RU2593355C1

RU2593355C1 - Method of making clasp dental prosthesis with locking fixtures

Info

Publication number: RU2593355C1
Application number: RU2015105464/14A
Authority: RU
Inventors: Валентина Петровна Тлустенко; Тамара Николаевна Комлева; Сергей Сергеевич Комлев; Екатерина Сергеевна Куликова
Original assignee: Валентина Петровна Тлустенко; Тамара Николаевна Комлева; Сергей Сергеевич Комлев; Екатерина Сергеевна Куликова
Priority date: 2015-02-17
Filing date: 2015-02-17
Publication date: 2016-08-10

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention relates to medicine, namely to dentistry, and is intended for use in making lost clasp prostheses with locking fixture. After loss of clasp dental prosthesis and while maintaining consistent non-removable structure fixed on teeth imprinted from jaw is obtained (silicone, polyester). Therein abutment tooth is filled with ash-free plastic, containing lock element or several abutment teeth with locking elements. After final hardening of ash-free plastic impression is poured with super-gypsum. Model is made. On lock part from ash-free plastic locking fixture sleeve is installed. Space between sleeve and prosthetic bed is poured with wax, model is prepared to duplication. Duplicated using doubling silicone mass. On refractory model frame clasp dental prosthesis is simulated, wax frame is replaced with metal. Performing final making of clasp dental prosthesis and install bushings in base of clasp dental prosthesis.

EFFECT: method enables making clasp prosthesis again without replacement of consistent non-detachable structure fixed on teeth.

3 cl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении утраченных бюгельных протезов с замковым креплением при сохранении фиксированной на зубах состоятельной несъемной конструкции.The invention relates to medicine, in particular to orthopedic dentistry, and can be used in the manufacture of lost clasp prostheses with lock fastening while maintaining a solid fixed fixed structure on the teeth.

Изготовление бюгельного протеза с замковым типом фиксации при протезировании частичных дефектов зубных рядов является наиболее функциональным и эстетичным (Ортопедическая стоматология: Учебник / Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 640 с.). Пациенты могут обратиться с проблемой, что съемная часть конструкции утрачена (потеря, поломка бюгельного протеза), а несъемная остается в полости рта и фиксирована на опорных зубах. Традиционный метод восстановления утраченного бюгельного протеза с замковыми креплениями предполагает изготовление новой несъемной конструкции. Этот метод имеет ряд недостатков: замена конструкции бюгельного протеза с замковыми креплениями дорогостоящая; элемент замкового крепления располагается непосредственно в одиночной коронке или в мостовидном протезе, снятие конструкции, фиксированной на зубах, может привести к нежелательному повреждению опорных зубов или их удалению (Лебеденко, И.Ю. Телескопические и замковые крепления зубных протезов. / Лебеденко И.Ю., Перегудов А.Б., Глебова Т.Э., Лебеденко А.И // М.: Молодая гвардия, 2005. - 336 с.). Известен способ изготовления бюгельного протеза, включающий снятие слепка, получение по нему гипсовой и дублированной огнеупорной модели, размещение вокруг сферического фиксатора контейнерного аттачмена, моделирование бюгельного каркаса из воска, перевод каркаса в металл, соединение контейнерного аттачмена с каркасом, установку бюгельного каркаса на гипсовую модель, постановку искусственных зубов на бюгельном каркасе, формирование пластмассового базиса протеза, снятие протеза с гипсовой модели и установку протеза в полости рта (Патент на изобретение №2000754 от 19.07.1991 по заявке №5002965/14, опубл. 15.10.1993 (РФ). Способ изготовления бюгельного протеза и контейнерный аттачмен. Кушхов М.И.). Известен способ изготовления бюгельных протезов с аттачменами при временной или постоянной фиксации мостовидных протезов с патрицами в полости рта (Перевезенцев А.П. Способ изготовления бюгельных протезов с аттачменами при временной или постоянной фиксации мостовидных протезов с патрицами в полости рта. Зубной техник. 2006, №1, с. 30-33).The manufacture of a clasp prosthesis with a locking type of fixation for prosthetics of partial defects of the dentition is the most functional and aesthetic (Orthopedic dentistry: Textbook / Edited by I.Yu. Lebedenko, ES Kalivrajiyana. M.: GEOTAR-Media, 2014. 640 p. .). Patients may face the problem that the removable part of the structure is lost (loss, breakage of the clasp prosthesis), and the fixed part remains in the oral cavity and is fixed on the abutment teeth. The traditional method of restoring a lost clasp prosthesis with locks involves the manufacture of a new fixed structure. This method has several disadvantages: replacement of the clasp prosthesis with locks is expensive; the locking element is located directly in a single crown or in a bridge, removal of the structure fixed on the teeth can lead to unwanted damage to the supporting teeth or their removal (Lebedenko, I.Yu. Telescopic and locks of dentures. / Lebedenko I.Yu. , Peregudov A.B., Glebova T.E., Lebedenko A.I. // M .: Young Guard, 2005.- 336 p.). A known method of manufacturing a clasp prosthesis, including taking a cast, making a plaster and a duplicated refractory model, placing a container attachment around a spherical retainer, modeling a clasp frame from wax, transferring the carcass to metal, connecting the container attachment to the carcass, installing the clasp frame to the gypsum model, staging of artificial teeth on the clasp frame, the formation of the plastic basis of the prosthesis, removing the prosthesis from the plaster model and installing the prosthesis in the oral cavity (Pat patent for invention No. 2000754 dated 07/19/1991 according to the application No. 5002965/14, published on October 15, 1993 (RF). Method for manufacturing a clasp prosthesis and container attachment. M. Kushkhov). A known method of manufacturing arch prostheses with attachments for temporary or permanent fixation of bridges with patricians in the oral cavity (Perevezentsev A.P. Method for manufacturing arch prostheses with attachments for temporary or permanent fixation of bridges with patricians in the oral cavity. Dental technician. 2006, No. 1, p. 30-33).

Недостатками данных способов являются:The disadvantages of these methods are:

- элементы замкового крепления несъемной конструкции изготавливают из гипса, гипс хрупкий, это приводит к отлому части замков, необходимо соблюдать осторожность, при неаккуратном отделении оттиска от гипсовой модели элементы замкового крепления из гипса ломаются;- the elements of the lock fastening of a fixed structure are made of gypsum, the gypsum is fragile, this leads to breaking of the locks, care must be taken, when the impression is not carefully separated from the gypsum model, the elements of the lock fastening of gypsum break;

- элементы замкового крепления срезаются, что приводит к неточности в изготовлении съемной конструкции;- the elements of the locking fastener are cut off, which leads to inaccuracies in the manufacture of a removable structure;

- неточность в изготовлении элементов замкового крепления компенсируют использованием жесткой матрицы;- the inaccuracy in the manufacture of elements of the lock fastening is compensated by the use of a rigid matrix;

- получают оттиски альгинатной массой, которая не обладает достаточной точностью и дает усадку;- get impressions with alginate mass, which does not have sufficient accuracy and shrinks;

- описана методика только для одной фирмы замковых креплений (Bredent).- the methodology is described only for one firm of lock fasteners (Bredent).

Если несъемная конструкция при всестороннем клиническом исследовании состоятельна и отвечает всем требованиям протезирования, не требуя замены, следует воспользоваться предложенным способом.If the fixed design in a comprehensive clinical study is sound and meets all the requirements of prosthetics without requiring replacement, you should use the proposed method.

Технический результат, на который направлено изобретение, - способ изготовления бюгельного протеза с замковыми креплениями, заключающийся в том, что после утраты бюгельного протеза возможно заново изготовить бюгельный протез без замены, фиксированной на зубах состоятельной несъемной конструкции.The technical result, which the invention is directed to, is a method of manufacturing a clasp prosthesis with locks, which consists in the fact that after the loss of the clasp prosthesis, it is possible to re-manufacture the clasp prosthesis without replacement, fixed on the teeth of a consistent fixed structure.

Способ изготовления бюгельных протезов с замковыми креплениями, заключающийся в следующем, что после утраты бюгельного протеза и при сохранении фиксированной на зубах состоятельной несъемной конструкции получают оттиск силиконовый, полиэфирный с челюсти, в оттиске заполняют беззольной пластмассой опорный зуб, содержащий замковый элемент или несколько опорных зубов с замковыми элементами, после окончательного затвердевания беззольной пластмассы оттиск заливают супергипсом, изготавливают модель, на замковую часть из беззольной пластмассы устанавливают втулку замкового крепления, далее рабочую модель устанавливают на столик фрезерно-параллелометрического устройства, определяют путь введения протеза, пространство между втулкой и протезным ложем заливают воском, модель подготавливают к дублированию, дублируют с помощью дублирующей силиконовой массы, на огнеупорной модели моделируют каркас бюгельного протеза, восковой каркас заменяют на металл, производят окончательное изготовление бюгельного протеза и устанавливают втулки в базис бюгельного протеза.A method of manufacturing clasp prostheses with locks, which consists in the following: after losing the clasp denture and maintaining a solid fixed fixed teeth on the teeth, a silicone impression is made of a polyester from the jaw, an abutment tooth containing an interlocking element or several abutment teeth is filled with ashless plastic locking elements, after the final hardening of ash-free plastic, the impression is poured with super gypsum, a model is made, the castle part is made of ash-free plastic thmasses install the lock fastening sleeve, then the working model is installed on the table of the milling-parallelometric device, the path of the prosthesis introduction is determined, the space between the sleeve and the prosthetic bed is filled with wax, the model is prepared for duplication, duplicated using a duplicate silicone mass, the clasp prosthesis frame is modeled on the refractory model , the wax frame is replaced with metal, the final manufacture of the clasp prosthesis is made, and the sleeves are installed in the base of the clasp prosthesis.

Способ изготовления бюгельного протеза с замковыми креплениями, заключающийся в следующем, что после утраты бюгельного протеза и сохранения фиксированной на зубах состоятельной несъемной конструкции, получают силиконовый оттиск с челюсти, на которую будет изготавливаться бюгельный протез, двухслойным двухэтапным или одноэтапным методом с помощью С-силиконов (например, Speedex, Zetaplus), А-силиконов (например, 3М Express, elite HD, Ultrasil), полиэфиров (например, 3М Impregum). В оттиске заполняют беззольной моделировочной пластмассой низкой степени усадки (например, GC Pattern Resine LS) участок несъемной части конструкции - опорный зуб, содержащий замковый элемент или несколько опорных зубов с замковыми элементами (например, фирмы Sterngold, Zest Anchors, Attachments International, Rhine 83, Preat, EDS и Bredent). После окончательного затвердевания беззольной пластмассы оттиск заливают супергипсом (например, GC FujiRock) и изготавливают рабочую модель. Для лучшего связывания беззольной пластмассы с супергипсом устанавливают металлические штифты, имеющие ретенционные пункты.A method of manufacturing a clasp prosthesis with locks, which consists in the following: after losing the clasp prosthesis and maintaining a solid fixed fixed structure on the teeth, a silicone impression is made from the jaw onto which the clasp prosthesis will be made using a two-layer two-stage or one-stage method using C-silicones ( e.g. Speedex, Zetaplus), A-silicones (e.g. 3M Express, elite HD, Ultrasil), polyesters (e.g. 3M Impregum). A portion of the non-removable part of the structure — an abutment containing an locking element or several abutment teeth with locking elements (for example, Sterngold, Zest Anchors, Attachments International, Rhine 83, is filled in the print with ashless modeling plastic of low shrinkage (for example, GC Pattern Resine LS) Preat, EDS, and Bredent). After the final hardening of ash-free plastic, the impression is poured with super gypsum (for example, GC FujiRock) and a working model is made. For better bonding of ash-free plastic to super gypsum, metal pins having retention points are installed.

После отделения оттиска от модели на замковую часть из беззольной пластмассы устанавливают втулку замкового крепления. Для предотвращения смещения, деформации элементов конструкции на модели оттиск перед отделением от модели предварительно разрезают.After separating the print from the model, a lock fastening sleeve is installed on the locking part of ashless plastic. To prevent displacement, deformation of structural elements on the model, the print is pre-cut before separation from the model.

Рабочую модель устанавливают на столик фрезерно-параллелометрического устройства. С помощью аналитического стержня или 2-градусной фрезы определяют путь введения протеза. Химическим или восковым карандашом отмечают расположение дуги, седел. Пространство между втулкой и протезным ложем, поднутрения заполняют моделировочным воском (например, Модевакс МК универсальный). Устанавливают восковые накладки 0,3 мм в области дуги и 0,5 мм в области базиса протеза. Рабочую модель подготавливают к дублированию. Дублируют с помощью силиконовой массы (например, Elite double 22, Fegura Sil AD special) для точности отображения деталей замковых креплений. Модель устанавливают в кювету для дублирования. Кювету заполняют силиконом тонкой струей, для предотвращения появления воздушных пузырей в силиконе. После затвердевания силикона рабочую модель извлекают из кюветы и в полученный оттиск заливают паковочную массу (например, Gilvest HS, Universal). Модель извлекают из кюветы, на огнеупорную модель переносят рисунок каркаса с рабочей модели, по которой моделируют будущий каркас бюгельного протеза. Восковой каркас покрывают финишным лаком и передают в литейную лабораторию для отливки каркаса. С полученного металлического каркаса твердосплавными фрезами удаляют литники, выравнивают боковую поверхность дуги и поверхность, прилегающую к слизистой. Для ускорения процесса полировки используют прибор для электрохимического полирования (например, Аверон). Элементы каркаса, где будет базис протеза, покрывают опаком красного цвета. Рабочую модель устанавливают в артикулятор и производят постановку искусственных зубов. В готовый протез устанавливают эластичные или стандартной жесткости втулки замкового крепления и проверяют точность изготовления бюгельного протеза с замковым креплением.The working model is installed on the table of the milling-parallelometric device. Using the analytical rod or a 2-degree milling cutter determine the route of insertion of the prosthesis. Chemical or wax pencil mark the location of the arc, saddles. The space between the sleeve and the prosthetic bed, undercuts are filled with modeling wax (for example, Modevaks MK universal). Set wax linings of 0.3 mm in the area of the arc and 0.5 mm in the area of the base of the prosthesis. A working model is prepared for duplication. Duplicate using silicone mass (for example, Elite double 22, Fegura Sil AD special) for the accuracy of the display of parts of the lock fasteners. The model is installed in a cuvette for duplication. The cell is filled with silicone with a thin stream to prevent air bubbles from appearing in the silicone. After hardening the silicone, the working model is removed from the cuvette and the investment material is poured into the resulting impression (for example, Gilvest HS, Universal). The model is removed from the cuvette, the carcass drawing is transferred to the refractory model from the working model, according to which the future arch of the clasp prosthesis is modeled. The wax frame is coated with a finish varnish and transferred to a foundry laboratory for casting the frame. The sprues are removed from the obtained metal frame by carbide cutters, the lateral surface of the arc and the surface adjacent to the mucosa are aligned. To accelerate the polishing process, an electrochemical polishing device (for example, Aveyron) is used. The elements of the frame where the prosthesis base will be covered with opaque red. The working model is installed in the articulator and artificial teeth are staged. In the finished prosthesis, elastic or standard stiffness sleeves of the lock fastening are installed and the manufacturing accuracy of the clasp prosthesis with lock fastening is checked.

Предложенный способ изготовления бюгельного протеза с замковыми креплениями был использован при протезировании 15 пациентов. Результаты хорошие. Может быть применен в практическом здравоохранении.The proposed method for manufacturing a clasp prosthesis with locks was used in the prosthetics of 15 patients. The results are good. It can be applied in practical health care.

Claims

1. A method of manufacturing clasp prostheses with locks, which consists in the fact that after losing the clasp prosthesis and maintaining a solid fixed fixed teeth on the teeth, a silicone impression is made, a polyester impression from the jaw, the supporting tooth containing a locking element or several supporting elements is filled with ashless plastic teeth with locking elements, after the final hardening of ashless plastic, the impression is poured with super gypsum, a model is made, on the locking part of the ashless plastic We install the lock fastening sleeve, then the working model is installed on the table of the milling-parallelometric device, the insertion path of the prosthesis is determined, the space between the sleeve and the prosthetic bed is filled with wax, the model is prepared for duplication, duplicated using a duplicate silicone mass, the clasp prosthesis frame is modeled on the refractory model , the wax frame is replaced with metal, the final manufacture of the clasp prosthesis is made, and the sleeves are installed in the base of the clasp prosthesis.

2. The method according to p. 1, characterized in that for better bonding of ash-free plastic to super gypsum, metal pins having retention points are installed in it.

3. The method according to p. 1, characterized in that in order to prevent displacement, deformation of structural elements on the model, the print is pre-cut before separation from the model.