RU2632755C1

RU2632755C1 - Milled bite splint

Info

Publication number: RU2632755C1
Application number: RU2016121798A
Authority: RU
Inventors: Сергей Дарчоевич Арутюнов; Олег Олегович Янушевич; Евгений Валерьевич Ипполитов; Александр Геннадьевич Степанов; Татьяна Викторовна Царева; Радима Мурадиновна Богатырева; Тамар Тайгеровна Малазония
Original assignee: Сергей Дарчоевич Арутюнов
Priority date: 2016-06-02
Filing date: 2016-06-02
Publication date: 2017-10-09

Abstract

FIELD: medicine.

SUBSTANCE: invention can be used both to stabilise teeth mobility that arose due to periodontal disease, and to replace defects in the dentition. The milled bite splint includes artificial crown elements for movable teeth. For all teeth that have mobility in one of the directions: vestibulo-oral or mediodistal direction, the artificial elements of the splint are designed to be located on the lingual or palatal surface of the teeth, overlapping the clinical equators of teeth by 2 mm and to position the lower border along the edge of the marginal periodontal gum. For teeth that have mobility in two or more directions: both in the vestibulo-oral and mediodistal directions, the artificial elements of the splint are designed to be positioned from the vestibular surface, repeating the clinical anatomy of the natural tooth crown, and have a thickness of 0.5 mm. The splint is made of zirconium dioxide and is manufactured using the CAD/CAM technique when recognizing the optical impression of a clinical situation in the patient's mouth and is individualized for existing teeth by applying a ceramic mass and dyes followed by glazing.

EFFECT: production of an adhesive bite splint with included artificial elements of the crown part of the most mobile teeth, used in case of subsequent tooth extraction in fixed dentures with the function of dentition immobilization and stabilization.

1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано как для стабилизации подвижности зубов, возникшей вследствие заболеваний пародонта, так и для замещения дефектов зубных рядов.The invention relates to medicine, namely to prosthetic dentistry, and can be used both to stabilize tooth mobility resulting from periodontal diseases, and to replace defects in the dentition.

Известен вид шины, при котором снимают оттиск с обработанных зубов и антагонистов и отливают модель. Моделируют на полученной модели модель шины из фотокомпозита. Изготавливают по модели шину из заготовки диоксида циркония. Обжигают заготовку из диоксида циркония для ее агломерирования в печи в течение 13 часов. Формируют шину при помощи турбинного наконечника и алмазного бора с водяным охлаждением с условием расстояния от края шины, обращенного к шейке зуба, до маргинального края десны не менее 3 мм, до режущего края зубов -1-2 мм, при этом толщина шины должна быть не меньше 0,3 мм. Обрабатывают внутреннюю поверхность шины пескоструйным аппаратом с использованием оксида алюминия. Фиксируют шину композитом двойного отверждения. Способ позволяет создать прочную и долговечную конструкцию с высокой степенью адгезии (Патент RU №2394524 от 24.03.2009).A known type of tire in which an impression is taken from the treated teeth and antagonists and the model is cast. A model of a tire from a photocomposite is simulated on the obtained model. A tire is made according to the model from a zirconia blank. The zirconia preform is fired to agglomerate in a furnace for 13 hours. The tire is formed using a turbine tip and a water-cooled diamond bur with the condition that the distance from the edge of the tire facing the neck of the tooth to the marginal edge of the gum is at least 3 mm to the cutting edge of the teeth -1-2 mm, while the thickness of the tire should not be less than 0.3 mm. The inner surface of the tire is sandblasted using alumina. The tire is fixed with a double cured composite. The method allows you to create a strong and durable structure with a high degree of adhesion (Patent RU No. 2394524 of 03.24.2009).

Известен способ шинирования зубов, заключающийся в выполнении прорези по середине окклюзивной поверхности шинируемых зубов, пазов в каждом стабилизируемом зубе с последующей установкой проволочной балки с запирающим элементом, отличающийся тем, что пазы, выполняемые в каждом стабилизируемом зубе, выполняют под углом 45° симметрично по обе стороны от продольной прорези до сопряжения с последней, при этом в пазы каждого зуба устанавливают запирающие элементы, выполненные в виде стержня (Патент RU №2150913).A known method of splinting teeth, which consists in making a slot in the middle of the occlusal surface of the splinted teeth, grooves in each stabilized tooth, followed by the installation of a wire beam with a locking element, characterized in that the grooves made in each stabilized tooth are symmetrically angled at both angles of 45 ° side from the longitudinal slot to the interface with the latter, while in the grooves of each tooth set locking elements made in the form of a rod (Patent RU No. 2150913).

Недостатками указанных способов являются отсутствие возможности ремоделирования шины и возмещения с ее помощью дефекта зубного ряда, который может образоваться, во время лечения или на всем протяжении использования шины, а также механические повреждения опорных для шины зубов.The disadvantages of these methods are the inability to remodel the tire and compensate with it for a dentition defect that may occur during treatment or throughout the use of the tire, as well as mechanical damage to the teeth supporting the tire.

В случае отсутствия одного или ряда зубов и необходимости шинирования возможно использование адгезивных конструкций мостовидных протезов.In the absence of one or a number of teeth and the need for splinting, it is possible to use adhesive structures of bridges.

Известен адгезивно-мостовидный протез. По краям протеза делаются специальные тонкие пластины, которыми протез фиксируется с внутренней стороны зубов. Крепление при этом совершенно не заметно, но требует определенного времени для привыкания, поскольку опорные зубы становятся несколько толще.Known adhesive bridge. Special thin plates are made along the edges of the prosthesis, with which the prosthesis is fixed on the inside of the teeth. The fastening is completely invisible, but it takes some time to get used to, since the abutment teeth become somewhat thicker.

Существует и другой вид крепления - так называемое шинирование. В этом случае в соседних зубах делается узкая полость, в которую закладывается лента из стекловолоконного материала. Таким протезом не рекомендуется замещать жевательные зубы, поскольку это весьма хрупкая конструкция, которая при большой нагрузке прослужит не более 1-2 лет (http://www.simpladent.ru/protezirovanie_zubov/syomnye_protezy1/adgezivnomostovidnyj_protez/).There is another type of fastening - the so-called splinting. In this case, a narrow cavity is made in the adjacent teeth, into which a ribbon of fiberglass material is laid. It is not recommended to replace chewing teeth with such a prosthesis, since it is a very fragile design that, under heavy load, will last no more than 1-2 years (http://www.simpladent.ru/protezirovanie_zubov/syomnye_protezy1/adgezivnomostovidnyj_protez/).

Известен способ изготовления адгезивного мостовидного протеза, заключающийся в подготовке опорных зубов посредством их очистки от налета, выполнении пропилов, обработке их кислотой и заполнении жидкотекущим композитом, фиксации крепежной системы; облицовке будущего протеза композитными материалами, отличающийся тем, что протез изготавливают непосредственно в полости рта в области дефекта зубного ряда; в опорных зубах выполняют параллельно оси зуба пропилы, в которые устанавливают стекловолокно в виде полосок, располагая вектор направленности волокон перпендикулярно оси зуба, образуя крепежную систему из стекловолокна, где встречно-направленные волокна на поверхностях соседних полосок стекловолокна переплетаются друг с другом; далее крепежную систему наполняют жидкотекучим композитом или смолой; зуб восстанавливают конденсируемым композитом; выполняют конечную моделировку протеза микрогибридным препаратом и постбодинг (Патент РФ 2250089 от 20.04.2005).A known method of manufacturing an adhesive bridge, which consists in preparing the abutment teeth by cleaning them from plaque, making cuts, treating them with acid and filling with a fluid-flowing composite, fixing the fastening system; facing the future prosthesis with composite materials, characterized in that the prosthesis is made directly in the oral cavity in the area of the dentition defect; in the abutment teeth, cuts are made parallel to the axis of the tooth, into which the fiberglass is installed in the form of strips, having the fiber directional vector perpendicular to the tooth axis, forming a fiberglass fastening system, where counter-directed fibers on the surfaces of adjacent fiberglass strips are intertwined with each other; then the fastening system is filled with a fluid composite or resin; the tooth is restored with a condensable composite; perform the final modeling of the prosthesis with a microhybrid preparation and post-boarding (RF Patent 2250089 of 04.20.2005).

Известна фрезерованная зубная шина, выполненная монолитно из полиуретана методом фрезерования компьютерной модели, полученной при распознавании оптического оттиска клинической ситуации в полости рта пациента, фиксируется на расстоянии не менее 1 мм до маргинального края десны в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, имеет толщину 0,2 мм и идеальное контурное совпадение с анатомическими структурами зубов пациента (Патент RU №2477098).Known milled dental splint made in one piece from polyurethane by milling a computer model obtained by recognizing an optical impression of the clinical situation in the patient’s oral cavity is fixed at a distance of at least 1 mm from the marginal gingival margin, depending on the patient’s individual characteristics, and has a thickness of 0.2 mm and perfect contour matching with the anatomical structures of the patient’s teeth (Patent RU No. 2477098).

Известна фрезерованная зубная шина, выполненная монолитно из диоксида циркония с возможностью расположения на лингвальной или небной поверхности шинируемых естественных зубов и перекрытия на 1,5 мм их клинических экваторов, а нижняя граница шины выполнена с возможностью расположения на расстоянии 1 мм от маргинального края десны, при этом шина включает искусственные фасетки зубов для отсутствующих зубов, соединенные с шиной монолитно и плотно прилегающие к клиническим экваторам зубов, ограничивающие дефект посредством точечного контакта, причем шина изготовлена методом фрезерования компьютерной модели, полученной при распознавании оптического оттиска клинической ситуации в полости рта пациента (Патент РФ №2567787).Known milled dental splint made in one piece of zirconia with the possibility of location on the lingual or palatal surface of splinted natural teeth and overlapping by 1.5 mm of their clinical equators, and the lower border of the splint is made with the possibility of location at a distance of 1 mm from the marginal edge of the gums, this tire includes artificial facets of teeth for missing teeth, connected to the tire monolithically and tightly adjacent to the clinical equators of the teeth, limiting the defect through a point contour CTA, and the tire is made by milling a computer model obtained by recognizing an optical imprint of the clinical situation in the patient’s oral cavity (RF Patent No. 2567787).

Данное изобретение выбрано за прототип.This invention is selected as a prototype.

Задачей изобретения является длительная и надежная иммобилизация подвижных, вследствие болезней пародонта, зубов с возможностью замещения дефектов зубных рядов.The objective of the invention is a long and reliable immobilization of mobile, due to periodontal diseases, teeth with the possibility of replacing defects in the dentition.

Технический результат заключается в изготовлении адгезивной стоматологической шины с включенными в ее состав искусственными элементами коронковой части наиболее подвижных зубов, используемых в случае последующего удаления зуба в несъемных зубных протезах с функцией иммобилизации и стабилизации зубного ряда.The technical result consists in the manufacture of an adhesive dental splint with the artificial elements of the crown part of the most movable teeth included in its composition, which are used in case of subsequent tooth extraction in fixed dentures with the function of immobilization and stabilization of the dentition.

Технический результат достигается за счет того, что фрезерованная зубная шина изготавливается методом CAD/CAM технологий при распознавании оптического оттиска клинической ситуации в полости рта пациента и выполнена монолитно из диоксида циркония, располагается на лингвальной или небной поверхности всех зубов, имеющих подвижность в вестибулооральном или медиодистальном направлении, перекрывая на 2 мм клинические экваторы зубов, таким образом, что нижняя ее граница проходит по границе краевого пародонта маргинального края десны, у зубов, имеющих подвижность в двух и более направлениях, шина располагается с вестибулярной поверхности, повторяя клиническую анатомию коронки естественного зуба, имеет толщину 0,5 мм и индивидуализирована под имеющиеся зубы посредством нанесения керамической массы и красителей с последующим глазурованием.The technical result is achieved due to the fact that the milled tooth splint is made using the CAD / CAM technology for recognizing the optical imprint of the clinical situation in the patient’s oral cavity and is made integral of zirconia, located on the lingual or palatal surface of all teeth with mobility in the vestibulooral or medial distal direction , overlapping by 2 mm the clinical equators of the teeth, so that its lower border runs along the border of the regional periodontal marginal margin of the gum, in the teeth, having mobility in two or more directions, the tire is located from the vestibular surface, repeating the clinical anatomy of the crown of a natural tooth, has a thickness of 0.5 mm and is individualized for existing teeth by applying ceramic mass and dyes, followed by glazing.

Предлагаемая конструкция фрезерованной зубной шины позволяет стабилизировать подвижные зубы при болезнях пародонта, а также возместить дефекты зубных рядов малой протяженности в случае удаления зубов, имеющих подвижность в двух и более направлениях. При этом смоделированная на компьютере шина остается в памяти запоминающего устройства и может использоваться для фрезерования на всех этапах лечения. Если в процессе лечения удаляются естественные зубы, компьютерная модель шины может дополняться и индивидуализироваться в зависимости от клинической картины.The proposed design of a milled tooth splint allows to stabilize mobile teeth in case of periodontal diseases, as well as to compensate for defects of short dentition in case of extraction of teeth with mobility in two or more directions. In this case, the bus simulated on a computer remains in the memory of the storage device and can be used for milling at all stages of treatment. If natural teeth are removed during treatment, the computer model of the tire can be supplemented and individualized depending on the clinical picture.

Конструкция фрезерованной зубной шины поясняется на фиг. 1.The construction of a milled toothbrush is illustrated in FIG. one.

1. Естественные зубы, имеющие подвижность в одном из направлений.1. Natural teeth having mobility in one of the directions.

2. Естественные зубы, имеющие подвижность в двух и более направлениях.2. Natural teeth having mobility in two or more directions.

3. Фрезерованная зубная шина.3. Milled tooth splint.

4. Лингвальное или небное расположение шины.4. Lingual or palatal tire location.

5. Вестибулярное положение шины.5. The vestibular position of the tire.

6. Маргинальный край десны.6. Marginal gingival margin.

Предлагаемая фрезерованная зубная шина изготавливается следующим образом.The proposed milled tooth splint is made as follows.

1. Получение оптического оттиска1. Obtaining an optical print

2. Моделирование на компьютере формы будущей шины (3) на лингвальной или небной поверхности всех зубов (4), имеющих подвижность в вестибулооральном или медиодистальном направлении (1), перекрывая на 2 мм клинические экваторы зубов, таким образом, что нижняя ее граница проходит по границе края десны (6).2. Computer simulation of the shape of the future tire (3) on the lingual or palatine surface of all teeth (4) having mobility in the vestibulooral or medial distal direction (1), overlapping the clinical equators of the teeth by 2 mm, so that its lower border runs along the border of the gingival margin (6).

3. Моделирование на компьютере формы будущей шины (3) у зубов, имеющих подвижность в двух и более направлениях (2), таким образом, что шина располагается с вестибулярной поверхности (5), повторяя клиническую анатомию коронки естественного зуба (2), и имеет толщину 0,5 мм.3. Computer simulation of the shape of the future tire (3) in teeth having mobility in two or more directions (2), so that the tire is located from the vestibular surface (5), repeating the clinical anatomy of the crown of a natural tooth (2), and has thickness 0.5 mm.

4. Передача данных на фрезерный блок.4. Data transfer to the milling unit.

5. Фрезерование зубной шины (3).5. Milling the tooth splint (3).

6. Индивидуализация вестибулярной поверхности шины (5).6. Individualization of the vestibular surface of the tire (5).

7. Фиксация шины (3) в полости рта на композитный цемент двойного отверждения.7. Fixation of the tire (3) in the oral cavity to the dual-cured composite cement.

Claims

A milled dental splint, including artificial elements of the crown part for movable teeth, while for all teeth with mobility in one of the directions: vestibulooral or medial distal direction, the artificial splint elements are arranged to be placed on the lingual or palatal surface of the teeth, covering 2 mm clinical equators of teeth, and the location of the lower border along the border of the marginal periodontal marginal gingival margin, and for teeth with mobility in two or more directions: as in the vestibule orally and in the medial distal direction, the artificial elements of the tire are arranged to be located from the vestibular surface, repeating the clinical anatomy of the crown of a natural tooth, and have a thickness of 0.5 mm, the tire being made of zirconia and made using CAD / CAM technology for optical recognition impression of the clinical situation in the patient’s oral cavity and is individualized to fit the existing teeth by applying ceramic mass and dyes, followed by glazing.