RU2146145C1 - Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology - Google Patents
Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology Download PDFInfo
- Publication number
- RU2146145C1 RU2146145C1 RU96113075A RU96113075A RU2146145C1 RU 2146145 C1 RU2146145 C1 RU 2146145C1 RU 96113075 A RU96113075 A RU 96113075A RU 96113075 A RU96113075 A RU 96113075A RU 2146145 C1 RU2146145 C1 RU 2146145C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- therapy
- chronic
- days
- cicatricial
- treatment
- Prior art date
Links
Images
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии. The invention relates to medicine, namely to gynecology.
В лечении хронических неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки в настоящее время предложено множество методов лечения. Следует отметить, что в последнее время наметилась тенденция к полипрогмазии как следствие включения в комплексную терапию все новых и новых лекарственных препаратов [7, 13, 16]. Применяют антибактериальную, десенсибилизирующую, иммунокоррегирующую, симптоматическую, витаминотерапию, биостимуляторы [4, 5, 7, 8, 9, 23]. In the treatment of chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages, many methods of treatment are currently proposed. It should be noted that in recent years there has been a tendency toward polyprograms as a result of the inclusion of more and more new drugs in complex therapy [7, 13, 16]. Apply antibacterial, desensitizing, immunocorrecting, symptomatic, vitamin therapy, biostimulants [4, 5, 7, 8, 9, 23].
В настоящее время известно, что лимфатическая система вовлекается во все патологические процессы вне зависимости от их этиологии и патогенеза, т.к. через лимфатическую систему происходит резорбция продуктов распада клеток, белков, крупномолекулярных веществ, бактерий и их токсинов из очага воспаления [1, 2, 14, 17]. Нарушения в лимфатической системе, неадекватность ее функций влияют на развитие и исход заболевания. Коррекция нарушений, а также оптимизация ее неадекватных функций является важным условием терапии. Насыщение лимфатической системы лекарственными препаратами позволяет вмешиваться в транспортные, метаболические, иммунные, барьерные и другие функции лимфатической системы [1, 2, 3, 11, 12]. Currently, it is known that the lymphatic system is involved in all pathological processes, regardless of their etiology and pathogenesis, because through the lymphatic system there is a resorption of the decay products of cells, proteins, large molecular substances, bacteria and their toxins from the focus of inflammation [1, 2, 14, 17]. Disorders in the lymphatic system, the inadequacy of its functions affect the development and outcome of the disease. Correction of disorders, as well as optimization of its inadequate functions, is an important condition for therapy. The saturation of the lymphatic system with drugs allows you to intervene in the transport, metabolic, immune, barrier and other functions of the lymphatic system [1, 2, 3, 11, 12].
Keith L. G. at all., (1989) описали связь лимфатической системы шейки матки с вышележащими отделами половых путей. Известно, что у больных хроническим воспалением макрофаги не способны удалять чужеродные для организма молекулы и клетки из циркуляции, накапливая их внутриклеточно, не "переваривая" их, и "не представляют" молекулы антигена лимфоцитам, тем самым не запускается специфический иммунный ответ. "Неактивные" макрофаги не способны вызывать гибель захваченных микробов, последние внутри макрофагов могут не только персистировать, но даже размножаться. На микробы, находящиеся внутриклеточно, антибиотики не действуют, а нагруженные жизнеспособными и размножающимися микроорганизмами макрофаги могут выступать в роли "разносчиков" возбудителя в организме [18]. Keith L. G. at all., (1989) described the relationship of the cervical lymphatic system to the overlying genital tract. It is known that in patients with chronic inflammation, macrophages are not able to remove molecules and cells foreign to the body from the circulation, accumulating them intracellularly, without "digesting" them, and they do not "present" the antigen molecules to lymphocytes, thereby not triggering a specific immune response. “Inactive" macrophages are not capable of causing the death of captured microbes; the latter inside macrophages can not only persist, but even multiply. Antibiotics do not act on microbes located intracellularly, and macrophages loaded with viable and propagating microorganisms can act as “carriers” of the pathogen in the body [18].
Под влиянием микробов или их продуктов (липополисахаридов) происходит превращение клеток в полностью активированные с максимально мобилизованным цитопатогенным потенциалом [17, 21]. Причем стимулированные макрофаги ЛПС Е. Coli продуцируют больше b эндорфина, чем интактные клетки. Продуцируемый при этом интерлейкин-1 приводит к увеличению уровня кортикостерона максимум через 2 часа, а АКТГ через 30-60 мин. При изучении механизмов регуляции синтеза интерлейкина-1, ПГЕ-2 выявлена зависимость этих процессов от функционального состояния макрофагов [6]. Under the influence of microbes or their products (lipopolysaccharides), cells are transformed into fully activated cells with a maximally mobilized cytopathogenic potential [17, 21]. Moreover, the stimulated macrophages of LPS E. Coli produce more b of endorphin than intact cells. Interleukin-1 produced in this case leads to an increase in corticosterone levels after a maximum of 2 hours, and ACTH after 30-60 minutes. When studying the mechanisms of regulation of the synthesis of interleukin-1, PGE-2, the dependence of these processes on the functional state of macrophages was revealed [6].
Классические экзогенные пирогены, такие как пирогенал и продигиозан, являются и классическими иммуномодуляторами - стимуляторами системы мононуклеарных фагоцитов. Синтезированный З.В. Ермольевой и Г.Е. Брауде продигиозан активирует систему гипофиз - надпочечники, усиливает активность ретикулоэндотелиальной системы, фагоцитоза, повышает устойчивость к вирусной инфекции путем стимуляции образования эндогенного интерферона [15]. Эти вещества, повышающие температуру тела, представляют собой липополисахаридные комплексы, полученные из бактерий. Под влиянием продигиозана активируются макрофаги: увеличиваются в размерах, повышается скорость окисления глюкозы и активация лизосомных ферментов. Противофиброзным действием обладают продукты активированного макрофага, как ПГЕ, интерфероны, коллагеназы и другие нейтральные протеиназы, лизосомальные гидролазы. При адекватной стимуляции эти противофиброзные факторы резко тормозят фиброз [19]. Макрофаги, инкубируемые в присутствии ЛПС, приобретают выраженную цитотоксичность в отношении сингенных или аллогенных опухолевых клеток, но не клеток с нормальными параметрами роста [10]. Classical exogenous pyrogens, such as pyrogenal and prodigiosan, are also classical immunomodulators - stimulators of the mononuclear phagocyte system. Synthesized Z.V. Ermolieva and G.E. Braude prodigiosan activates the pituitary - adrenal gland system, enhances the activity of the reticuloendothelial system, phagocytosis, and increases resistance to viral infection by stimulating the formation of endogenous interferon [15]. These substances that increase body temperature are lipopolysaccharide complexes derived from bacteria. Under the influence of prodigiosan, macrophages are activated: they increase in size, the rate of glucose oxidation and the activation of lysosomal enzymes increase. The products of activated macrophage, such as PGE, interferons, collagenases and other neutral proteinases, lysosomal hydrolases, have an antifibrotic effect. With adequate stimulation, these antifibrotic factors sharply inhibit fibrosis [19]. Macrophages incubated in the presence of LPS acquire pronounced cytotoxicity against syngeneic or allogeneic tumor cells, but not cells with normal growth parameters [10].
В качестве прототипа взят способ лечения по общепринятым схемам [5, 8, 9, 20, 23], заключающийся в следующем: врач-гинеколог проводит клиническое обследование больной, на основании которого ставит диагноз. Клиническое обследование включает сбор анамнеза, специальное гинекологическое обследование, анализы крови, мочи, бактериоскопию отделяемого из цервикального канала и влагалища, биохимическое исследование крови, исследование Т-клеточного звена иммунитета и эффекторных функций Т-лимфоцитов в реакции гиперчувствительности замедленного типа на фитогемаглютинин, при наличии иммунодефицитного состояния определяют чувствительность лимфоцитов крови (по активности сукцинатдегидрогеназы) на препарат тимуса. При выявлении хронического неспецифического воспалительного процесса в придатках матки, рубцово-спаячный вариант, больной назначают антибиотик группы пенициллинов, тетрациклинов, цефалоспоринов и т.п., возможно подключение сульфаниламидов и (или) нитрофуранов, антигистоминовый препарат, например димедрол, супрастин, витамины группы B и аскорбиновую кислоту. As a prototype, a treatment method is used according to generally accepted schemes [5, 8, 9, 20, 23], which consists in the following: a gynecologist conducts a clinical examination of the patient, on the basis of which he makes a diagnosis. A clinical examination includes taking an anamnesis, a special gynecological examination, blood tests, urine tests, bacterioscopy of the cervical canal and vagina, a biochemical blood test, a study of the T-cell immunity and effector functions of T-lymphocytes in a delayed-type hypersensitivity reaction to phytohemagglutinin, in the presence of immunodeficiency conditions determine the sensitivity of blood lymphocytes (by the activity of succinate dehydrogenase) to the thymus preparation. If a chronic non-specific inflammatory process is detected in the uterine appendages, the scar-adhesion variant, the patient is prescribed an antibiotic of the penicillins, tetracyclines, cephalosporins, etc., it is possible to connect sulfonamides and (or) nitrofurans, an antihistamine drug, such as diphenhydramine, suprastin, B vitamins and ascorbic acid.
Нами предлагается способ комплексной лимфотропно-сорбционной терапии больных неспецифическим хроническим аднекситом, рубцово-спаячный вариант, неспецифической этиологии. We propose a method for complex lymphotropic-sorption therapy of patients with nonspecific chronic adnexitis, cicatricial adhesions, and nonspecific etiology.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения, профилактика рецидивов. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment, prevention of relapse.
По нашему методу сначала больную осматривает оториноларинголог. При выявлении искривления перегородки носа, гипертрофического ринита, риносинусопатии по нейроциркуляторному типу, хронического тонзиллита и хронического фарингита назначает консервативное или оперативное лечение. According to our method, the otorhinolaryngologist first examines the patient. When detecting a curvature of the nasal septum, hypertrophic rhinitis, neurocirculatory rhinosinusopathy, chronic tonsillitis and chronic pharyngitis, conservative or surgical treatment is prescribed.
После проведенного лечения оториноларингологом больной назначают продигиозан с подбором индивидуальной лечебной дозы (повышение температуры тела до 37,8oC), на фоне лечения продигиозаном вводят в подслизистую бокового свода влагалища канамицин, или гентамицин, или ампициллин в 1/4 суточной дозы, в прямую кишку вводится свеча с трипсином или хемотрипсином и через 10-15 мин проводится физиолечение синусоидальными модулированными токами, проводится иммунокоррегирующая терапия тактивином с учетом чувствительности к нему лимфоцитов крови. В течение 10 дней вводится тампон во влагалище с лактобактерином или нарине. После выписки из стационара назначаются адаптогены элеутерококк, или настойка левзеи, или золотого корня, циклическая витаминотерапия, восстановление менструального цикла по показаниям.After treatment with an otorhinolaryngologist, the patient is prescribed prodigiosan with the selection of an individual therapeutic dose (increase in body temperature to 37.8 o C), against the background of treatment with prodigiosan, kanamycin, or gentamicin, or ampicillin in 1/4 daily dose is injected directly into the submucous membrane of the vagina a candle with trypsin or chemotrypsin is introduced into the intestine, and after 10-15 minutes physiotherapy with sinusoidal modulated currents is carried out, immunocorrective therapy with tactivin is carried out taking into account the sensitivity of blood lymphocytes to it. Within 10 days, a swab is inserted into the vagina with lactobacterin or narin. After discharge from the hospital, adaptogens Eleutherococcus, or tincture of Leuzea, or Golden Root, cyclic vitamin therapy, and restoration of the menstrual cycle according to indications are prescribed.
Под нашим наблюдением в течение 5 лет находились две группы больных хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями придатков матки, рубцово-спаячным вариантом, неспецифической этиологии. Средний возраст их составил 27,9+1,14 лет. Under our supervision for 5 years there were two groups of patients with chronic nonspecific inflammatory diseases of the uterine appendages, cicatricial adhesions, and nonspecific etiology. Their average age was 27.9 + 1.14 years.
Первая группа 30 человек была пролечена по общепринятому методу; вторая 50 по предложенному способу лечения. The first group of 30 people was treated according to the standard method; the second 50 according to the proposed method of treatment.
Результаты лечения оценивали по трем категориям: выздоровление (исчезновение общих и местных симптомов воспаления, биохимических признаков активности воспаления, нормализация показателей иммунологической реактивности и уровня гормонов, нормализация репродуктивной функции); улучшение (улучшение самочувствия, прекращение болей и выделений, уменьшение инфильтративных изменений в придатках матки); отсутствие эффекта (стабилизация или нарастание клинических признаков воспаления). Отдаленные результаты лечения учитывали по трем категориям: частоте рецидивов, длительности ремиссии за 5 лет наблюдения, восстановлении репродуктивной функции. The treatment results were evaluated in three categories: recovery (the disappearance of general and local symptoms of inflammation, biochemical signs of inflammation activity, normalization of immunological reactivity and hormone levels, normalization of reproductive function); improvement (improvement of well-being, cessation of pain and discharge, reduction of infiltrative changes in the uterine appendages); lack of effect (stabilization or increase of clinical signs of inflammation). Long-term results of treatment were taken into account in three categories: the frequency of relapses, the duration of remission for 5 years of observation, and the restoration of reproductive function.
У больных хроническим аднекситом, рубцово-спаячный вариант, в первой группе больных в 100% случаев эффект практически отсутствовал: при выписке женщин беспокоили периодические тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в пояснично-крестцовую область. При бимануальном и ультразвуковом исследовании органов малого таза определялись плотные трубы, спаячный процесс в малом тазу оставался без положительной динамики. Рецидив сильных болей у всех был через 2-4 мес. В этой группе больных не восстанавливались в отдаленные сроки показатели иммунологической реактивности (табл. 1), гормонального статуса (табл. 2), наблюдалась инверсия суточного ритма тимозина L1 (табл. 3). In patients with chronic adnexitis, the cicatricial-commissural variant, in the first group of patients in 100% of cases the effect was practically absent: when the women were discharged, they were disturbed by periodic pulling pains in the lower abdomen, radiating to the lumbosacral region. During bimanual and ultrasound examinations of the pelvic organs, dense tubes were determined, the adhesion process in the pelvis was left without positive dynamics. Relapse of severe pain in all was 2-4 months. In this group of patients, indicators of immunological reactivity (Table 1), hormonal status (Table 2) did not recover at a long time, and an inversion of the daily rhythm of thymosin L1 was observed (Table 3).
Женщины второй группы перед выпиской из стационара не предъявляли жалоб, при бимануальном и ультразвуковом исследовании органов малого таза у них определялся менее выраженный спаячный процесс, чем при поступлении, трубы не определялись. В отдаленные сроки у больных наблюдалось восстановление иммунологической реактивности, но оставались повышенными хелперы/индукторы с высокоаффинной связью (табл. 4), восстановление гормонального статуса (табл. 5), циркадного ритма тимозин L1 (табл. 6). У 10 женщин, страдающих бесплодием, наступила беременность, которая у 9 закончилась физиологическими родами и у 1 было произведено кесарево сечение. Women of the second group did not complain before discharge from the hospital, with a bimanual and ultrasound examination of the pelvic organs, a less pronounced adhesion process was determined than when they were received, the tubes were not detected. In the long term, patients showed a restoration of immunological reactivity, but helpers / inductors with high affinity binding (Table 4), restoration of hormonal status (Table 5), and circadian rhythm thymosin L1 (Table 6) remained elevated. In 10 women suffering from infertility, pregnancy occurred, which in 9 ended with a physiological birth and in 1 a cesarean section was performed.
Примеры конкретного выполнения. Examples of specific performance.
Пример 1. Example 1
Больная Г. , 32 л., N истории болезни 345, находилась на лечении и обследовании в III отделении гинекологической больницы N 2 г. Новосибирска с диагнозом хронического двустороннего аднексита, рубцово-спаячный вариант, неспецифической этиологии. Из анамнеза известно, что с детства страдает частыми простудными заболеваниями, ангинами; часто принимает антибиотики. Месячные с 14 лет, регулярные, через 30 дней, обильные безболезненные. Воспалением придатков матки страдает 20 лет. Неоднократно лечилась в стационаре, но после перенесенного гриппа или ангины вновь возникают боли внизу живота, иррадиирующие в кресцово-поясничную область, появляются бели, повышается температура тела до субфебрильных цифр. Наблюдалась в консультативном центре "Семья и брак" по поводу вторичного бесплодия. Неоднократно принимала антибактериальную терапию, схемы лечения по Бакшееву. При клиническом обследовании в общем анализе крови была выявлена лимфопения, моноцитопения, ускоренная СОЭ (Hb 128, лейкоциты - 4,5•10 /л, палочкоядерные нейтрофилы - 3%; сегментоядерные - 75%; лимфоциты - 17%; моноциты - 5%; СОЭ - 14 мм/ч). Общий анализ мочи без патологических изменений. C-реактивный белок - отрицательный. Бактериоскопия влагалищного мазка показала III степень чистоты. При исследовании Т-клеточного звена иммунитета был выявлен иммунодефицит, который выражался в повышении количества хелперов/индукторов с высокоаффинной связью, снижением общего количества Т-лимфоцитов, показателя функции тимуса и эффекторной функции Т-лимфоцитов (P - 22%, P/M - 16%; P:B - 0,82; T - 35%; K - 30%; ПФТ - 0,61; ПЭФ - 0,41). Наибольшая чувствительность лимфоцитов к тактивину по сукцинатдегидрогеназе выявлена в вечернее время суток. Patient G., 32 years old, N, case history 345, was undergoing treatment and examination in the III department of the gynecological hospital N 2 of Novosibirsk with a diagnosis of chronic bilateral adnexitis, cicatricial adhesion, nonspecific etiology. From the anamnesis it is known that since childhood he suffers from frequent colds, tonsillitis; often takes antibiotics. Monthly from 14 years old, regular, after 30 days, profuse painless. Inflammation of the uterus affects 20 years. She was repeatedly treated in the hospital, but after the transferred flu or sore throat, pains again appear in the lower abdomen, radiating to the lumbar region, whiteness appears, the body temperature rises to subfebrile numbers. It was observed in the counseling center "Family and marriage" about secondary infertility. Repeatedly took antibacterial therapy, treatment regimens according to Baksheev. During a clinical examination, a general blood test revealed lymphopenia, monocytopenia, accelerated ESR (Hb 128, leukocytes - 4.5 • 10 / l, stab neutrophils - 3%; segmented - 75%; lymphocytes - 17%; monocytes - 5%; ESR - 14 mm / h). Urinalysis without pathological changes. C-reactive protein is negative. Bacterioscopy of a vaginal smear showed III degree of purity. The study of T-cell immunity revealed immunodeficiency, which was expressed in an increase in the number of helpers / inducers with high affinity binding, a decrease in the total number of T-lymphocytes, an indicator of the function of the thymus and effector function of T-lymphocytes (P - 22%, P / M - 16 %; P: B - 0.82; T - 35%; K - 30%; PFT - 0.61; PEF - 0.41). The greatest sensitivity of lymphocytes to tactivin for succinate dehydrogenase was detected in the evening.
При бимануальном исследовании определялась матка не увеличенная, ограниченная в подвижности, придатки с обеих сторон увеличенные, в спайках. During bimanual examination, the uterus was not enlarged, limited in mobility, the appendages on both sides were enlarged, in commissures.
Женщина была осмотрена ЛОР-врачом выставлен диагноз: искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, хронический декомпенсированный тонзиллит, фарингомикоз. A woman was examined by an ENT doctor who was diagnosed with a deviated septum, vasomotor rhinitis, chronic decompensated tonsillitis, pharyngomycosis.
Женщине было проведено лечение фарингомикоза, подслизистая резекция перегородки носа, тонзиллэктомия. После этого назначен продигиозан (лечебная доза 1,5 мл), на фоне повышения температуры тела до 37,8oC было начато введение в подслизистую влагалища канамицина 0,5 г, в прямую кишку свечи с хемотрипсином и через 10-15 мин проводилось лечение синусоидальными модулированными токами, проводилась иммунокоррегирующая терапия тактивином в 20.00 в течение 5 дней, затем восстановление микробиоциноза влагалища нарине. После проведенного лечения женщина отмечала значительное улучшение общего самочувствия, прекращение болей внизу живота и в пояснице. При бимануальном исследовании и ультразвуковом - спаячный процесс в малом тазу стал менее выражен. После выписки из стационара в течение 6 мес. женщина получала экстракт золотого корня, циклическую витаминотерапию. При исследовании уровня гормонов в сыворотке крови было выявлено повышение уровня пролактина, снижение уровня эстриола и прогестерона, в связи с чем ей были назначены парлодел в течение 6 мес., после этого оставались низкими уровень эстриола и прогестерона и ей была продолжена гормонотерапия микрофоллином на 5-9 день менструального цикла и прогестероном на 16-25 день цикла. В течение 3 мес. менструальный цикл восстановился, появилась овуляция. Через 3 мес. наступила беременность, которая закончилась родами.The woman was treated with pharyngomycosis, submucosal resection of the nasal septum, tonsillectomy. After this, prodigiozan was prescribed (therapeutic dose of 1.5 ml), against the background of an increase in body temperature to 37.8 o C, administration of 0.5 g of kanamycin into the submucosal vagina of the suppository with chemotrypsin was started and treatment was carried out after 10-15 minutes sinusoidal modulated currents, immunocorrective therapy with tactivin was carried out at 20.00 for 5 days, then the recovery of vaginal microbiocinosis in Narin. After the treatment, the woman noted a significant improvement in overall health, the cessation of pain in the lower abdomen and lower back. During bimanual examination and ultrasound, the adhesion process in the small pelvis became less pronounced. After discharge from the hospital for 6 months. the woman received the golden root extract, cyclic vitamin therapy. When studying the level of hormones in the blood serum, an increase in prolactin level, a decrease in the level of estriol and progesterone were detected, in connection with which she was prescribed parlodel for 6 months, after that the level of estriol and progesterone remained low and she continued hormone therapy with microfollin for 5- 9th day of the menstrual cycle and progesterone on the 16-25th day of the cycle. Within 3 months the menstrual cycle recovered, ovulation appeared. After 3 months pregnancy came, which ended in childbirth.
Пример 2. Example 2
Больная И., 30 лет, N истории болезни 1841, находилась на лечении в III отд. гинекологической больницы N 2 с диагнозом хронического двухстороннего аднексита, рубцово-спаячный вариант, неспецифической этиологии. Из анамнеза известно, что с детства страдает частыми ангинами. Воспалением придатков матки страдает в течение 7 лет. Лечилась в стационаре неоднократно, но после лечения эффект был кратковременным. Менструации с 13 лет, установились сразу через 28 дней по 4 дня, безболезненные, умеренные. После переохлаждения появились боли внизу живота с иррадиацией в пояснично-кресцовую область, повысилась температура тела до 37,2oC. Самостоятельно начала принимать бисептол, анальгин, но боли не уменьшались. При поступлении в общем анализе крови лимфомоноцитопения, ускоренная СОЭ (лейкоцитоз - 6,3•10 /л; палочкоядерных нейтрофилов - 2%, сегментоядерных - 74%; лимфоцитов - 21%; моноцитов - 3%; СОЭ - 14 мм/ч). Общий анализ мочи без патологических изменений; C-реактивный белок - отр.; влагалищный мазок - III ст. чистоты. При бимануальном исследовании определялась матка не увеличенная, придатки с обеих сторон были утолщенные, в спайках, умеренно болезненные. Было проведено лечение: канамицин внутримышечно, фурадонин, свечи с индометацином ректально, витамин В12, аскорбиновая кислота, витамин E, стекловидное тело, ультразвук с лидазой, электрофорез с цинком, санация влагалища, ванночки с фурацилином и свечи "полижинакс". После лечения женщина отмечала незначительное уменьшение болей внизу живота, сохранялся дискомфорт в поясничной области. Через 2 мес. боли возобновились.Patient I., 30 years old, N case history 1841, was treated in III det. Gynecological Hospital N 2 with a diagnosis of chronic bilateral adnexitis, cicatricial adhesion, nonspecific etiology. From the anamnesis it is known that since childhood he suffers from frequent tonsillitis. Inflammation of the uterine appendages suffers for 7 years. She was treated in the hospital repeatedly, but after treatment the effect was short-lived. Menses from 13 years, established immediately after 28 days for 4 days, painless, moderate. After hypothermia, pains appeared in the lower abdomen with radiation to the lumbosacral area, the body temperature increased to 37.2 o C. I started taking Biseptol, analgin on my own, but the pain did not decrease. Upon admission to the general blood test, lymphomonocytopenia, accelerated ESR (leukocytosis - 6.3 • 10 / l; stab neutrophils - 2%, segmented nuclei - 74%; lymphocytes - 21%; monocytes - 3%; ESR - 14 mm / h). General urine analysis without pathological changes; C-reactive protein - neg .; vaginal smear - III tbsp. purity. During bimanual examination, the uterus was not enlarged, the appendages on both sides were thickened, in commissures, moderately painful. The treatment was carried out: intramuscularly kanamycin, furadonin, rectal suppositories with indomethacin, vitamin B12, ascorbic acid, vitamin E, vitreous humor, ultrasound with lidase, electrophoresis with zinc, vaginal debridement, furacilin baths and polygynax suppositories. After treatment, the woman noted a slight decrease in pain in the lower abdomen, discomfort remained in the lumbar region. After 2 months the pains resumed.
Предложенным способом пролечено 50 женщин в возрасте от 18 до 35 лет с хроническим аднекситом, рубцово-спаячным вариантом, неспецифической этиологии и 30 - способом-прототипом, эффект по предложенному способу составил 100%; а по способу-прототипу эффект отсутствовал практически у всех больных. Рецидив болей был через 2-3 мес. The proposed method treated 50 women aged 18 to 35 years with chronic adnexitis, cicatricial adhesions, nonspecific etiology and 30 using the prototype method, the effect of the proposed method was 100%; and by the prototype method, the effect was absent in almost all patients. Relapse of pain was after 2-3 months.
Список литературы:
1. Бородин Ю.И., Григорьев В.Н., Летягин А.Ю. и др. Функциональная морфология иммунной системы. - Новосибирск: Наука, 1987, 236 с.List of references:
1. Borodin Yu.I., Grigoryev V.N., Letyagin A.Yu. et al. Functional morphology of the immune system. - Novosibirsk: Nauka, 1987, 236 p.
2. Бородин Ю. И. О функциональном взаимодействии сорбирующих веществ с лимфатическими структурами. / Проблемы сорбционной детоксикации внутренней среды организма. - Новосибирск, 1995, с. 3-7. 2. Borodin Yu. I. On the functional interaction of sorbing substances with lymphatic structures. / Problems of sorption detoxification of the internal environment of the body. - Novosibirsk, 1995, p. 3-7.
3. Буянов В.М. Лимфогенная детоксикация. - М., 1990, с. 163. 3. Buyanov V. M. Lymphogenic detoxification. - M., 1990, p. 163.
4. Воронцов А.А. Пути повышения эффективности лечения женщин с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов. /Метод. рекомендации. МЗ УССР. - Тернополь, 1978, 21 с. 4. Vorontsov A.A. Ways to improve the treatment of women with inflammatory diseases of the internal genital organs. /Method. recommendations. Ministry of Health of the Ukrainian SSR. - Ternopol, 1978, 21 p.
5. Герасимович Г.И., Пересада О.А. Иммунологическая реактивность больных хроническим сальпингоофоритом при включении в комплекс лечения ультразвука и левамизола. Акуш. и гинекол. - 1982, N4, с. 31-34. 5. Gerasimovich G.I., Peresada O.A. Immunological reactivity of patients with chronic salpingoophoritis when included in the treatment complex of ultrasound and levamisole. Akush. and gynecol. - 1982, N4, p. 31-34.
6. Громыхина Н. Ю. , Крымская Л.Г., Повещенко А.Ф. Куракина О.В. и др. Механизмы иммунорегуляторной функции макрофагов. // Патогенез хронического воспаления. - Новосибирск, 1991, с. 80-82. 6. Gromykhina N. Yu., Krymskaya L.G., Poveschenko A.F. Kurakina O.V. and other mechanisms of immunoregulatory function of macrophages. // Pathogenesis of chronic inflammation. - Novosibirsk, 1991, p. 80-82.
7. Дубоссарская З.М. О патогенетической терапии хронического сальпингоофорита. Акуш. и гинекол. -1989, N2, с. 24-26. 7. Dubossarskaya Z.M. About pathogenetic therapy of chronic salpingoophoritis. Akush. and gynecol. -1989, N2, p. 24-26.
8. Дубоссарская З.М. Некоторые вопросы диагностики и лечения хронических сальпингоофоритов. Акуш. и гинекол. - 1989, N7, с. 71-74. 8. Dubossarskaya Z.M. Some issues of diagnosis and treatment of chronic salpingoophoritis. Akush. and gynecol. - 1989, N7, p. 71-74.
9. Жукова О.С. Применение стимуляторов иммуногенеза в терапии хронического воспаления женских половых органов в стадии обострения. Акуш. и гинекол. -1982, N11, с. 47-50. 9. Zhukova O.S. The use of immunogenesis stimulants in the treatment of chronic inflammation of the female genital organs in the acute stage. Akush. and gynecol. -1982, N11, p. 47-50.
10. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. - М.: Медицина, 1985, 256 с. 10. Lazareva D.N., Alekhine E.K. Immunity stimulants. - M.: Medicine, 1985, 256 pp.
11. Левин Ю.М. Клиническая лимфология. - М: Медицина, 1985. 11. Levin Yu.M. Clinical Lymphology - M: Medicine, 1985.
12. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии. - М.: Медицина, 1986, 283 с. 12. Levin Yu.M. Fundamentals of therapeutic lymphology. - M.: Medicine, 1986, 283 p.
13. Назаров В. Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностика, лечение и диспансерное наблюдение). Дис... докт. мед. наук. -Пенза, 1988. 13. Nazarov V. G. Inflammatory diseases of the uterus and its appendages (some issues of pathogenesis, diagnosis, treatment, and follow-up). Dis ... doct. honey. sciences. Penza, 1988.
14. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В. И. Анатомия человека. - Л.: 1974. 14. Weight M.G., Lysenkov N.K., Bushkovich V. I. Human anatomy. - L .: 1974.
15. Сильвестров В.П., Ванина Н.Ф. О некоторых перспективных подходах к лечению неспецифических заболеваний легких. Тер. архив. - 1980, N3, с. 3-12. 15. Silvestrov V.P., Vanina N.F. About some promising approaches to the treatment of non-specific lung diseases. Ter. archive. - 1980, N3, p. 3-12.
16. Стругацкий В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии. - М.: Медицина, 1981, 178 с. 16. Strugatsky V.M. Physical factors in obstetrics and gynecology. - M.: Medicine, 1981, 178 p.
17. Федько Е.В. Материалы к вопросу о лимфатическом дренаже генитальной сферы в нормальных условиях гемодинамики и при венозном застое: Экспериментальное исследование. Дисс... канд. мед. наук. - Новосибирск, 1974. 17. Fedko E.V. Materials on the question of lymphatic drainage of the genital area under normal hemodynamic conditions and venous congestion: An experimental study. Diss ... cand. honey. sciences. - Novosibirsk, 1974.
18. Фрейдлин И.С. Система мононуклеарных фагоцитов. -М.: Медицина, 1984, 272 с. 18. Freidlin I.S. The system of mononuclear phagocytes. -M .: Medicine, 1984, 272 p.
19. Шварц Я. Ш. , Маянский Д.Н. Перспективы исследования поствоспалительных фиброзов. В Кн.: Патогенез хронического воспаления. - Новосибирск, 1991, с. 124-128. 19. Schwartz Y. Sh., Mayansky D.N. Prospects for the study of post-inflammatory fibrosis. In: Pathogenesis of chronic inflammation. - Novosibirsk, 1991, p. 124-128.
20. Авторское свидетельство СССР N 1780752, 1992. 20. Copyright certificate of the USSR N 1780752, 1992.
21. Adams D. , Hamilton T. Molecular transductional mechanisms by wich IFN-gamma and other signals regulate macrophage development. //Immunol.Rev. -1987. -Vol. 97. -P. 5-27. 21. Adams D., Hamilton T. Molecular transductional mechanisms by wich IFN-gamma and other signals regulate macrophage development. //Immunol.Rev. -1987. -Vol. 97. -P. 5-27.
22. Keith L.G., Creinin M., Method M.W., Hidvegi D. La cervicite: antecendant de l'infection pelvienne une mise au point //Fertil. Contracept. Sexual.- 1989.- Vol. 17.- N6.- P. 931-940. 22. Keith L.G., Creinin M., Method M.W., Hidvegi D. La cervicite: antecendant de l'infection pelvienne une mise au point // Fertil. Contracept Sexual.- 1989.- Vol. 17.- N6.- P. 931-940.
23. Tison E., Marpeau L., Pigne A., Fessier F., Barrat J. Traitement des salpingites aigues non chlamydiennes. Etude de l'efficacite et de la tolerance d' un antibiotique en monotherapie //J. Gynecol. Obstetr. Biol. Reprod. - 1988. -Vol. 17. - N4. -S. 513-519.7 23. Tison E., Marpeau L., Pigne A., Fessier F., Barrat J. Traitement des salpingites aigues non chlamydiennes. Etude de l'efficacite et de la tolerance d 'un antibiotique en monotherapie // J. Gynecol. Obstetr. Biol. Reprod. - 1988. -Vol. 17. - N4. -S. 513-519.7
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96113075A RU2146145C1 (en) | 1996-07-01 | 1996-07-01 | Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU96113075A RU2146145C1 (en) | 1996-07-01 | 1996-07-01 | Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU96113075A RU96113075A (en) | 1998-10-27 |
| RU2146145C1 true RU2146145C1 (en) | 2000-03-10 |
Family
ID=20182568
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU96113075A RU2146145C1 (en) | 1996-07-01 | 1996-07-01 | Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2146145C1 (en) |
-
1996
- 1996-07-01 RU RU96113075A patent/RU2146145C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Сметник В.П. и др. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. - Санкт-Петербург; Сотис, 1995, с.61 и 62. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Barranco | Mixed bullous disease | |
| RU2137483C1 (en) | Method of treatment of patients with urogenital chlamydium, ureaplasma and mycoplasma infection | |
| BLOOM et al. | Pyoderma gangrenosum associated with hypogammaglobulinemia: report of two cases | |
| RU2146145C1 (en) | Method for applying complex therapy for treating patients possessing chronic cicatricial commissural adnexiitis of nonspecific etiology | |
| RU2145891C1 (en) | Method for carrying out complex therapy of infectious toxic chronic adnexitis of nonspecific etiology | |
| RU2390339C1 (en) | Method of treating chronic recurrent urogenital bacterial and viral diseases | |
| MARTIN et al. | Disseminated actinomycosis treated with tetracycline | |
| RU2153898C2 (en) | Method of integrated therapy for patients with acute nonspecific inflammatory diseases of uterine adnexa | |
| RU2304966C1 (en) | Method for treating and preventing the relapses of uterine and adnexal inflammation in women of reproductive age | |
| TEITELMAN et al. | Acute thyroiditis treated with cortisone | |
| SCHNEIDER et al. | Vaginitis in adolescent girls | |
| RU2181291C2 (en) | Method to treat infectious- inflammatory diseases of female reproductive system | |
| RU2124890C1 (en) | Method of treating bacterial vaginosis and inflammatory processes of genitalia | |
| SU1421351A1 (en) | Method of treatment of inflammatory diseases of the female internal genital organs in subacute stage | |
| RU2180569C2 (en) | Method to treat inflammatory diseases of small pelvic organs at chlamydial-herpetic ethiology | |
| RU2491956C2 (en) | Method of treating vaginal infections | |
| RU1792691C (en) | Method for treating chronic salpingo-oophoritis | |
| RU2154477C1 (en) | Method of treatment of chronic trichomoniasis | |
| RU2112444C1 (en) | Method to treat unmature pregnancy of earlier stages | |
| RU2072866C1 (en) | Method of endometritis treatment | |
| RU2120291C1 (en) | Method for treating chronic salpingo-ophoritis | |
| Satyawardhana | A Classic Dermatomyositis: A Case Report of Rare Idiopathic Inflammatory Myopathy | |
| RU2275918C1 (en) | Method for treating chronic salpingo-oophoritis | |
| RU2082468C1 (en) | Method for treating patients suffering from kraurosis vulvae | |
| RU2236851C1 (en) | Method for local treatment of bacterial vaginosis |