RU2144831C1 - Способ лечения синдрома диабетической стопы - Google Patents
Способ лечения синдрома диабетической стопы Download PDFInfo
- Publication number
- RU2144831C1 RU2144831C1 RU98119871A RU98119871A RU2144831C1 RU 2144831 C1 RU2144831 C1 RU 2144831C1 RU 98119871 A RU98119871 A RU 98119871A RU 98119871 A RU98119871 A RU 98119871A RU 2144831 C1 RU2144831 C1 RU 2144831C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- days
- diabetic foot
- patient
- foot syndrome
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, в частности к эндокринологии. Для этого используется внутривенное введение даларгина в 10,0 мл физ.раствора в суточной дозе 4 мг (в 2 приема) курсом 10 дней и повторным курсом 10 дней с интервалом в 2 недели. Способ позволяет усилить тканевую регенерацию, процессы фагоцитоза, фиброобразования и микроциркуляцию. Это приводит к повышению качества лечения больных с синдромом диабетической стопы. 1 табл.
Description
Изобретение относится к медицине и, в частности к эндокринологии, и может быть использовано при лечении синдрома диабетической стопы.
Заявляемое изобретение направлено на решение задачи, заключающейся в лечении поздних осложнений сахарного диабета.
Известен общепринятый способ лечения синдрома диабетической стопы [Дедов И. И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р., и др. Синдром диабетической стопы.- М., 1998. - 144 c.], основными компонентами которого являются достижение оптимального метаболического контроля, устранение факторов риска развития атеросклероза, разгрузка пораженной конечности, купирование явлений критической ишемии стопы, подготовка микроциркуляторного русла конечности, профилактика и рациональная антибиотикотерапия инфекционных осложнений, местное лечение язвенного дефекта.
Недостатком данного аналога является его длительность и трудоемкость, указанные мероприятия требуют больших материальных и моральных затрат при участии многих специалистов. И, несмотря на все усилия здравоохранения, сахарный диабет пока остается на первом месте среди причин нетравматических ампутаций нижних конечностей. В связи с этим ведется интенсивный поиск путей оптимизации лечения больных с диабетическими поражениями нижних конечностей, сокращения сроков пребывания их в стационаре и уменьшения материальных затрат.
Наиболее близким по сущности к заявляемому изобретению является выбранный в качестве прототипа способ лечения больных с ишемической и смешанной формами диабетической стопы простагландином E1 (простагландин E1, Япония; вазапростан, фирма SCHWARZ-PHARMA, Германия) [М.Д.Дибиров. //Вест. хир. им. И. И.Грекова.- 1988.-N6.- С. 137-138; Покровский А.В, Дан В.Н., Чупин А.В. и др. // Труды научно-практической конференции "Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом". - М., 1.996.-С.157-163]. Препарат вводится внутриартериально или внутривенно в дозе 60 мг/сут в течении 14- 28 дней с одновременным проведением комплекса общепринятых терапевтических мероприятий. Как было показано, около 60% больных отмечали выраженное клиническое улучшение, на 20% увеличилась заживляемость язв, на 15% снизилась частота больших ампутаций, в некоторых случаях препарат конкурировал с реконструктивными операциями на магистральных артериях.
Недостатками прототипа являются применение его только у больных с диабетической стопой на фоне поражения магистральных артерий нижних конечностей и неэффективность при лечении нейропатической стопы, технические трудности введения простагландина E1 (препарат требует, как правило, внутриартериального введения через длительно стоящий катетер) и резко ограниченные возможности его приобретения больными.
Указанные недостатки обусловлены тем, что аналоги простаноидов не оказывают непосредственного репаративного и регенераторного действия, не обладают иммуномоделирующим, цитопротективным и нормализующим регионарную микроциркуляцию и лимфоотток свойствами. Кроме того, применение простагландина E1 должно быть длительным (до 30-40 дней) путем внутривенного или внутриартериального введения, препарат дорогостоящий и недоступен большинству больных.
Цель изобретения состоит в повышении качества лечения.
Указанная цель достигается тем, что наряду с комплексом общепринятых мероприятий по лечению синдрома диабетической стопы используется внутривенное введение даларгина в 10.0 мл физ. раствора в суточной дозе 4 мг (в 2 приема) в течение 2 курсов по 10 дней с двухнедельным перерывом. Перерыв в две недели выбран в связи с описанными ранее триггерным и отсроченным действиями даларгина. Отмечено, что у больных с нейропатической стопой сроки заживления язвенного дефекта на фоне даларгина сократились на 36%, а при смешанной диабетической стопе - на 27%. Признаки воспаления при общепринятой терапии сохранялись до 10 дней, а при введении даларгина уменьшились через 4-6 суток, при этом появление грануляции происходило в среднем на 4 дня раньше.
Преимуществами данного способа является:
- возможность эффективного применения даларгина в комплексном лечении больных с разными формами синдрома диабетической стопы;
- более короткие сроки назначения;
- простота введения препарата как в условиях стационара, так и амбулаторно;
- его относительная дешевизна и доступность.
- возможность эффективного применения даларгина в комплексном лечении больных с разными формами синдрома диабетической стопы;
- более короткие сроки назначения;
- простота введения препарата как в условиях стационара, так и амбулаторно;
- его относительная дешевизна и доступность.
Все преимущества обусловлены тем, что даларгин усиливает тканевую и внутриклеточную репарацию и регенерацию, стимулирует процессы фагоцитоза и фиброобразования, модулирует иммуногенез и улучшает микроциркуляцию и гемореологию. Препарат является аналогом природных эндогенных регуляторов, имеет доказанные отсроченный и триггерный механизмы действия, что позволяет применять его прерывистыми введениями, широко распространен в аптечной сети и доступен больным сахарным диабетом (см. таблицу).
Клинический пример:
1. Больная У. , 68 лет, поступила в терапевтическое отделение клиники факультетской терапии с жалобами на наличие боли в правой стопе, наличие некроза на 1 пальце правой стопы. Страдает сухарным диабетом II типа, тяжелого течения 1.5 лет. Появление болей и язвенного дефекта на пальце отмечает в течение последних двух месяцев.
1. Больная У. , 68 лет, поступила в терапевтическое отделение клиники факультетской терапии с жалобами на наличие боли в правой стопе, наличие некроза на 1 пальце правой стопы. Страдает сухарным диабетом II типа, тяжелого течения 1.5 лет. Появление болей и язвенного дефекта на пальце отмечает в течение последних двух месяцев.
При поступлении состояние средней тяжести, пульс правильный, 92 в 1 минуту, артериальное давление 140/90 мм Hg. Местно: 1 палец правой стопы гиперемирован, горячий на ощупь, на подошвенной поверхности - язва размером 3х3 см с гнойным отделяемым и неприятным запахом. Установлен диагноз: синдром диабетической стопы по смешанному типу.
Больная получала инсулинотерапию по интенсивной схеме, антибиотики, проводились ежедневные перевязки и разгрузка стопы. Наряду с этими мероприятиями назначен даларгин по 2 мг 2 раза в сутки внутривенно в 10,0 физиологического раствора в течении 10 дней. При этом сохраняющиеся до назначения признаки воспаления исчезли на 4 сутки, на 9 сутки появились розовые грануляции. Полное заживление язвенного дефекта достигнуто на 32 сутки.
Больная в удовлетворительном состоянии выписана домой под наблюдение эндокринолога по месту жительства. В течение последующих 3 месяцев повторного язвообразования отмечено не было.
2. Больной Т. , 47 лет, поступил с жалобами на наличие боли и язвы на подошвенной поверхности левой стопы. Страдает сахарным диабетом I типа, тяжелого течения 10 лет. Появление болей и язвенного дефекта отмечает в течение последнего года. Консервативное лечение язвы стопы и компенсация углеводною обмена (глюкоза крови 6-9 ммоль/л) были неэффективными.
При поступлении состояние средней тяжести, пульс 96 в 1 минуту, правильный, артериальное давление 120/80 мм Hg. Местно: левая стопа теплая, влажная. На подошвенной поверхности у основания II-III пальцев имеется язва размером 4х5 см с гнойным отделяемым, края ее гиперемированы, отечны. Установлен диагноз: дистальная сенсорная полинейропатия, синдром диабетической стопы по нейропатическому типу.
К комплексу общепринятых мероприятий добавлено внутривенное введение даларгина в суточной дозе 4 мг. на два курса по 10 дней с двухнедельным перерывом, К концу первого курса лечения больной заметил уменьшение боли в стопе. Заживление язвенного дефекта достигнуто на 25 сутки.
Больной выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта и эндокринолога.
Предложенный способ может быть применен амбулаторно.
Claims (1)
- Способ лечения синдрома диабетической стопы, заключающийся в достижении оптимального метаболического контроля, купировании критической ишемии стопы, назначении микроциркулянтов, разгрузке пораженной конечности, антибиотикотерапии и местном лечении язвенного дефекта, отличающийся тем, что дополнительно вводят даларгин в дозе 4 мг в сутки курсом 10 дней, с перерывом в 2 недели и повторным курсом еще 10 дней.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98119871A RU2144831C1 (ru) | 1998-11-02 | 1998-11-02 | Способ лечения синдрома диабетической стопы |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU98119871A RU2144831C1 (ru) | 1998-11-02 | 1998-11-02 | Способ лечения синдрома диабетической стопы |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2144831C1 true RU2144831C1 (ru) | 2000-01-27 |
Family
ID=20211917
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU98119871A RU2144831C1 (ru) | 1998-11-02 | 1998-11-02 | Способ лечения синдрома диабетической стопы |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2144831C1 (ru) |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2008091177A1 (fr) | 2007-01-18 | 2008-07-31 | Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' | Médicament pour le traitement du diabète à base d'exenatide et de dalargine, utilisation et traitement |
MD696Z (ru) * | 2013-03-26 | 2014-12-31 | Адриан КУШНИР | Метод лечения осложнений диабетической стопы |
RU2539385C2 (ru) * | 2013-05-17 | 2015-01-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Способ лечения синдрома диабетической стопы |
MD1179Z (ru) * | 2017-03-29 | 2018-03-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Метод лечения трофических язв |
WO2021211006A1 (en) | 2020-04-13 | 2021-10-21 | Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency | Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases |
RU2816021C1 (ru) * | 2023-11-12 | 2024-03-25 | Борис Юльевич Чебураков | Способ лечения сахарного диабета в комплексе с даларгином |
-
1998
- 1998-11-02 RU RU98119871A patent/RU2144831C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Дедов И.И., Анциферов М.Б., Галстян Г.Р. и др. Синдром диабетической стопы. М., 1998, с.69 - 88. SU 1414392 A1 (Всесоюзный кардиологический научный центр АМН СССР), 07.07.88. Руководство по клинической эндокринологии/Под ред. Старковой Н.Т. - М.: Медицина, 1991, с.252. Золоев Г.К., Дудко В.А. и др. Патофизиологическая и клиническая оценка эффективности даларгина при лечении облитерирующих заболеваний артерией нижних конечностей. - Кардиология, 1990, N 7, с. 77 - 80. * |
Cited By (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
WO2008091177A1 (fr) | 2007-01-18 | 2008-07-31 | Otkrytoe Aktsionernoe Obschestvo 'otechestvennye Lekarstva' | Médicament pour le traitement du diabète à base d'exenatide et de dalargine, utilisation et traitement |
MD696Z (ru) * | 2013-03-26 | 2014-12-31 | Адриан КУШНИР | Метод лечения осложнений диабетической стопы |
RU2539385C2 (ru) * | 2013-05-17 | 2015-01-20 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва" | Способ лечения синдрома диабетической стопы |
MD1179Z (ru) * | 2017-03-29 | 2018-03-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Метод лечения трофических язв |
WO2021211006A1 (en) | 2020-04-13 | 2021-10-21 | Federal State Budgetary Institution Center Of Biomedical Technologies Of Federal Medical And Biological Agency | Inhaled hexapeptide for treating interleukin-6 related respiratory diseases |
RU2816021C1 (ru) * | 2023-11-12 | 2024-03-25 | Борис Юльевич Чебураков | Способ лечения сахарного диабета в комплексе с даларгином |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
EP1696900B1 (en) | Use of treprostinil to treat ischemic lesions | |
US4401651A (en) | Wound-healing compositions containing povidone-iodine | |
US5145679A (en) | Topical emollient for prevention and treatment of circulatory induced lesions | |
CA1125650A (en) | Povidone-iodine and sugar | |
RU2144831C1 (ru) | Способ лечения синдрома диабетической стопы | |
US11684627B2 (en) | Wound care formulations with clinically effective active ingredient content | |
Onugha et al. | The management of hard-to-heal necrobiosis with PROMOGRAN™ | |
RU2107496C1 (ru) | Способ лечения диабетической ангиопатии | |
RU2116088C1 (ru) | Способ лечения инфицированных ран дистальных отделов нижней конечности | |
RU2807874C1 (ru) | Способ лечения пациентов с послеоперационной лимфореей | |
US6395779B1 (en) | Method of treatment using peroxidized lipids | |
EP3972561B1 (en) | Preparation for use in the therapeutic treatment of ulcerated skin lesions, wherein the preparation is administered topically and relative growth factor | |
RU2718287C1 (ru) | Способ комбинированного лечения хронической артериальной недостаточности нижних конечностей III-IV степени | |
RU2169008C2 (ru) | Способ лечения диабетических ангиопатий нижних конечностей | |
RU2179853C1 (ru) | Способ профилактики и лечения ангиопатий и нейропатий при сахарном диабете | |
RU2070030C1 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области у больных сахарным диабетом | |
RU2807876C1 (ru) | Способ лечения пациентов с реперфузионным синдромом | |
RU2157207C1 (ru) | Способ лечения гнойно-некротических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом | |
RU2358757C1 (ru) | Способ лечения длительно незаживающих ран у больных сахарным диабетом | |
Kuchewar | Management of non-healing lesion from surgical treatment of necrotizing fasciitis through Ayurveda-a case report | |
De Araujo et al. | Treatment of venous ulcers | |
SU1074501A1 (ru) | Способ лечени гнойно-воспалительных заболеваний конечностей | |
RU2016577C1 (ru) | Способ лечения гнойных и ожоговых ран | |
RU2612591C1 (ru) | Способ лечения ишемических трофических язв нижних конечностей | |
RU2382640C1 (ru) | Способ лечения больных с гнойно-воспалительными заболеваниями нижних конечностей на фоне сахарного диабета |