RU2141282C1 - Фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике - Google Patents

Фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике Download PDF

Info

Publication number
RU2141282C1
RU2141282C1 RU98122816A RU98122816A RU2141282C1 RU 2141282 C1 RU2141282 C1 RU 2141282C1 RU 98122816 A RU98122816 A RU 98122816A RU 98122816 A RU98122816 A RU 98122816A RU 2141282 C1 RU2141282 C1 RU 2141282C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
cylinder
myringoplasty
diameter
fixing device
tympanic
Prior art date
Application number
RU98122816A
Other languages
English (en)
Inventor
Ю.А. Кротов
Э.А. Ткаченко
Original Assignee
Омская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Омская государственная медицинская академия filed Critical Омская государственная медицинская академия
Priority to RU98122816A priority Critical patent/RU2141282C1/ru
Application granted granted Critical
Publication of RU2141282C1 publication Critical patent/RU2141282C1/ru

Links

Landscapes

  • Prostheses (AREA)

Abstract

Изобретение относится к медицине, в частности к оториноларингологии, и применяется при пластике обширных перфораций барабанной перепонки у больных хроническим гнойным средним отитом. Технический результат изобретения заключается в обеспечении улучшения морфологического результата хирургической мирингопластики при обширных перфорациях барабанной перепонки. Фиксатор представляет собой эластичную полукруглую пластину в виде разъемного полого цилиндра из упругого материала. Диаметр цилиндра в сомкнутом состоянии соответствует диаметру костного отдела наружного слухового прохода на уровне барабанного кольца, а на наружном конце цилиндра в дистальной его части имеются зубчатые выступы. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности оториноларингологии, и может найти применение при пластике обширных перфораций барабанной перепонки у больных хроническим гнойным средним отитом.
Известно, что при мирингопластике для фиксации неотимпанального трансплантата в физиологическом положении используют многослойные лоскуты повышенной жесткости (Толстов, Аникин, 1980; Ritter, Behrborn, 1989; Ситников, Бизунова, Хусам, 1998); опорные пластины из ауто или алло хряща, помещаемые между слоями расщепленной перепонки или стенками слухового прохода (Патякина, Лялина, 1977); соединение лоскута с основой клеевыми композициями (Kaufman, 1975; Баранов, 1981); точечной лазерной коагуляцией (Latkowski, 1977); ультразвуковой сваркой (Мишенькин, 1983).
Каждое из перечисленных решений содержит определенные недостатки. При двух первых имеет место снижение вибрационных свойств подвижной части барабанной перепонки за счет повышенной жесткости пересаженного лоскута, что значительно ухудшает функциональные результаты слухоулучшающих операций. В третьем случае, велика вероятность отторжения неотимпанального трансплантата за счет раздражающего и токсического действия клеевых композиций. Два последних не получили большого распространения в практике слухоулучшающей хирургии хронического отита из-за коагуляционного некроза в местах сварки ткани.
Наиболее близким к предлагаемому изобретению является фиксатор неотимпанального трансплантата в виде эластичной округлой пластины, например, перфорированной резинки, располагаемой над пересаженным лоскутом и прижимающей его к подлежащим тканям за счет укладки над ним 5-6 ватных "шариков" (Н.В. Мишенькин. Вопросы клиники диагностики и лечения хронических отитов. Омск, 1979, С.65).
Существенный недостатком указанного устройства - слабая фиксация неотимпанального трансплантата к барабанному кольцу, костным стенкам слухового прохода. Велика вероятность латерализации либо смещение лоскута в барабанную полость, так как силы, удерживающие его в физиологическом положении, малы и не направлены в места соединения ткани с материнской основой.
Задачей изобретения является улучшение морфологических результатов хирургической мирингопластики обширных перфораций барабанной перепонки у больных хроническими отитами за счет совершенствования методики фиксации неотимпанального трансплантата на уровне барабанного кольца.
Поставленная задача решается тем, что предложен фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике, представляющий собой эластичную полукруглую пластину, выполнен из упругого материала в виде разъемного полого цилиндра, диаметр которого в сомкнутом состоянии соответствует диаметру костного отдела наружного слухового прохода на уровне барабанного кольца, а на наружном торце цилиндра, в дистальной его части, имеются зубчатые выступы.
Сущность изобретения поясняется чертежом, где изображен предложенный фиксатор. Проксимальная часть его (1) гладкая, дистальная (2) имеет заостренные конусовидные зубчатые выступы (3), длиной 0,15-0,20 см, направленные во внешнюю сторону перпендикулярно краю основной плоскости.
Фиксатор используют следующим образом. Во время операции, после расправления неотимпанального трансплантата над дефектом барабанной перепонки и подведения его краев под меатальную кожу костного отдела наружного слухового прохода, фиксатор устанавливается над пересаженным лоскутом. Для этого фиксатор сжимается, что позволяет уменьшить его диаметр до необходимых размеров, вводится в наружный слуховой проход и устанавливается таким образом, чтобы зубчатая часть его была на уровне барабанного кольца, разжимаясь за счет упругости, острыми выступами он как бы "прикалывает" лоскут вместе с меатальной кожей к костным стенкам слухового прохода в нескольких точках. Удаление фиксатора проводится на 10-12 день после операции, времени, к которому наступает сращение неотимпанального трансплантата с подлежащими тканями. Края разъемного цилиндра сжимаются, зубчатый конец его уменьшается в диаметре, фиксатор выводится через наружный слуховой проход.
Апробация данного устройства проведена в ЛОР отделении Областной клинической больницы г. Омска у 28 больных хроническим гнойно-кариозным эпимезотимпанитом. В 21 случае мирингопластика с использованием фиксатора неотимпанального трансплантата выполнялась на завершающем этапе закрытой санирующей операции; в 7 - при пластической микрохирургии барабанной полости на оперированном по закрытому способу среднем ухе.

Claims (1)

  1. Фиксатор неотимпанального трансплантата, используемый при мирингопластике, представляющий собой эластичную полукруглую пластину, отличающийся тем, что пластина выполнена в виде разъемного полого цилиндра из упругого материала, причем диаметр цилиндра в сомкнутом состоянии соответствует диаметру костного отдела наружного слухового прохода на уровне барабанного кольца, а на наружном конце цилиндра в дистальной его части имеются зубчатые выступы.
RU98122816A 1998-12-16 1998-12-16 Фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике RU2141282C1 (ru)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98122816A RU2141282C1 (ru) 1998-12-16 1998-12-16 Фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU98122816A RU2141282C1 (ru) 1998-12-16 1998-12-16 Фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2141282C1 true RU2141282C1 (ru) 1999-11-20

Family

ID=20213566

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU98122816A RU2141282C1 (ru) 1998-12-16 1998-12-16 Фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2141282C1 (ru)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Divers Surgery: principles and techniques
Poe et al. Evaluation of perilymphatic fistulas by middle ear endoscopy
RU2013119074A (ru) Устройство и способы его использования во время артроскопической операции
Lavinsky et al. Surgical treatment of vertigo by utriculostomy: an experimental study in sheep
Lord et al. An anatomically shaped incus prosthesis for reconstruction of the ossicular chain
RU2141282C1 (ru) Фиксатор неотимпанального трансплантата при мирингопластике
Niklasson et al. Ossiculoplasty on isolated malleus fractures: a human temporal bone study using laser Doppler vibrometry
COTTLE et al. Mechanical aspects of stapedial substitution: an experimental study
RU2300332C2 (ru) Способ формирования первого луча кисти
MEURMAN et al. Stapes Mobilization in Otosclerosis: Primary Results and a Review of Sixty-Three Cases
RU2441632C2 (ru) Способ тимпанопластики
JP2963313B2 (ja) 外科手術用ハンドピース
RU2632781C1 (ru) Устройство для формирования хрящевого трансплантата
Panje et al. Microsurgical techniques in free flap reconstruction
RU2469657C1 (ru) Способ оссикулопластики
Niklasson Malleus fracture: experimental and clinical aspects
RU2718525C1 (ru) Способ оптимизации процесса операции при эндоскопической трансканальной отохирургии
RU2132657C1 (ru) Способ лечения опухолеподобного заболевания кости
Pradillo Ossicular Homograft: Preliminary Results
RU2704226C1 (ru) Способ малоинвазивной эндоскопической тимпанопластики у детей
RU2446749C2 (ru) Протез барабанной перепонки
CN106725903A (zh) 一种外科手术负压辅助装置
RU2593898C1 (ru) Способ мастоидопластики при повторных санирующих операциях на ухе
SU1456098A1 (ru) Способ лечени гнойных заболеваний среднего уха
RU1804815C (ru) Способ мирингопластики