RU2139005C1

RU2139005C1 - Device for intraosseous osteosynthesis

Info

Publication number: RU2139005C1
Application number: RU98101168A
Authority: RU
Inventors: Л.Н. Соломин; М.Э. Пусева; С.А. Евсеева; Н.Б. Сварчевский; А.П. Барабаш
Original assignee: Государственное учреждение научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (ИТО ВСНЦ СО РАМН)
Priority date: 1998-01-06
Filing date: 1998-01-06
Publication date: 1999-10-10

Abstract

FIELD: medicine, namely traumatology and orthopedics. SUBSTANCE: device is made in form of hook with threaded bushing. Hook base is essentially through tube with fixing rod positioned loosely inside it. Projection is provided on one end of tube at right angle relative to longitudinal axis of tube. Other end of tube has external thread. This end carries faceted adapter with internal thread which couples through tube to threaded rod of external fixing facility with nut. Length of smooth unthreaded part of through tube is not less than thickness of soft tissues and cortical layer of bone in device introduction zone. Fixing for length is equal to through tube length and to medullary canal diameter. Length of projection must be equal to 1.5-2 diameters of medullary canal. EFFECT: reduced traumatism. 3 cl, 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения повреждений и заболеваний костно-суставной системы с использованием аппаратов внешней фиксации. The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics, and can be used to treat injuries and diseases of the osteoarticular system using external fixation devices.

Известны устройства для чрескостного остеосинтеза, например спицы и стержни (1), применяемые для репозиции и фиксации костных фрагментов в спицевых и спицестержневых аппаратах внешней фиксации. Known devices for transosseous osteosynthesis, for example knitting needles and rods (1), used for reposition and fixation of bone fragments in spoke and spoke rods of external fixation.

Наиболее близким к предлагаемому является компрессионно-дистракционный аппарат, содержащий кольцевые и дугообразные опоры со спицедержателями, спицы и узел репозиции с установленным в нем чрескостным фиксатором в виде крючка, рабочий конец которого изогнут по дуге окружности (2). Closest to the proposed one is a compression-distraction apparatus containing annular and arched supports with spoke holders, knitting needles and a reposition unit with a transosseous clamp in the form of a hook installed in it, the working end of which is bent along an arc of a circle (2).

Однако известные конструкции обладают существенными недостатками, а именно:
1. В большей степени травмируется костный мозг, так как рабочая часть известного устройства размещена внутри костно-мозгового канала и проводится пристеночно вдоль его внутреннего диаметра.However, the known designs have significant disadvantages, namely:
1. To a greater extent, the bone marrow is injured, since the working part of the known device is placed inside the bone marrow canal and is carried out parietally along its inner diameter.

2. Технически сложно вводить рабочую часть известного устройства, изогнутую по дуге окружности, внутрь костно-мозгового канала. 2. It is technically difficult to introduce the working part of the known device, curved along an arc of a circle, into the bone marrow canal.

3. Не обеспечивает достаточную жесткость фиксации костных отломков в ходе лечебного процесса. 3. Does not provide sufficient rigidity for fixation of bone fragments during the treatment process.

Исходя из существующего уровня техники и недостатков, присущих известным конструкциям, была поставлена задача:
- снизить травматичность лечения переломов и повреждений костей, а также упростить манипуляции по использованию устройства.Based on the current level of technology and the disadvantages inherent in known designs, the task was set:
- reduce the morbidity of the treatment of fractures and damage to bones, as well as simplify the manipulation of the use of the device.

Поставленная задача решена следующим образом: устройство для чрескостного остеосинтеза выполнено в форме крючка с резьбовой втулкой. Новым в решении задачи является то, что основание крючка представляет собой сквозную трубку с подвижно размещенным внутри нее фиксирующим стержнем. На одном конце сквозной трубки выполнен выступ под прямым углом по отношению к продольной оси трубки, а на другом ее конце выполнена наружная резьба и укреплена граненая переходная втулка с внутренней резьбой, соединяющая между собой сквозную трубку и винтовой стержень аппарата внешней фиксации. При этом длина нерезьбовой части сквозной трубки не менее толщины мягких тканей и толщины кортикального слоя в зоне введения устройства, а длина фиксирующего стержня равна длине сквозной трубки и диаметру костно-мозгового канала. The problem is solved as follows: the device for transosseous osteosynthesis is made in the form of a hook with a threaded sleeve. New in solving the problem is that the base of the hook is a through tube with a locking rod movably placed inside it. A protrusion is made at one end of the through tube at a right angle to the longitudinal axis of the tube, and an external thread is made at its other end and a faceted adapter sleeve with an internal thread is strengthened, connecting the through tube and the screw rod of the external fixation device. Moreover, the length of the non-threaded part of the through tube is not less than the thickness of the soft tissues and the thickness of the cortical layer in the area of the device introduction, and the length of the fixing rod is equal to the length of the through tube and the diameter of the bone marrow canal.

Поясняем существенность отличительных признаков предлагаемого технического решения. We explain the significance of the distinctive features of the proposed technical solution.

Выполнение основания крючка в виде сквозной трубки с размещенным внутри нее фиксирующим стержнем позволяет путем ввинчивания резьбового стержня в переходную граненую втулку сжимать фиксирующий стержень для его плотного контакта с кортикальным слоем. The implementation of the base of the hook in the form of a through tube with a fixing rod placed inside it allows screwing the fixing rod to tightly contact the cortical layer by screwing the threaded rod into the transition faceted sleeve.

Выполнение на одном из концов сквозной трубки выступа под прямым углом по отношению к продольной оси трубки, обеспечивает опору устройства на кортикальный слой, расположенный вблизи места введении устройства. Давление выступа на эту область усиливается при ввинчивании резьбового стержня аппарата внешней фиксации на диаметрально противоположную область кортикального слоя. Performing at one end of the through tube of the protrusion at a right angle to the longitudinal axis of the tube, provides support for the device on the cortical layer located near the place of introduction of the device. The pressure of the protrusion on this area increases when screwing the threaded rod of the external fixation apparatus to the diametrically opposite region of the cortical layer.

Наличие на другом конце сквозной трубки наружной резьбы и укрепление на ней граненой переходной втулки с внутренней резьбой, соединяющей между собой сквозную трубку и резьбовой стержень аппарата внешней фиксации, создает механизм продольного движения и сжатия фиксирующего стержня резьбовым стержнем, в результате чего возникают силы трения между внутренней поверхностью костно-мозгового канала и контактирующими с ней деталями устройства, обеспечивающими достаточно жесткое соединение устройства с костным фрагментом. The presence of an external thread at the other end of the through-tube and a faceted adapter sleeve attached to it with an internal thread connecting the through-tube and the threaded rod of the external fixation device to each other creates a mechanism for the longitudinal movement and compression of the fixing rod by the threaded rod, resulting in friction forces between the internal the surface of the bone marrow canal and the device parts in contact with it, providing a sufficiently rigid connection of the device with the bone fragment.

Установление длины гладкой нерезьбовой части сквозной трубки не менее толщины мягких тканей и кортикального слоя в зоне введения устройства позволяет избежать контакта мягких тканей с резьбовой частью сквозной трубки и их травмирование. Establishing the length of the smooth non-threaded part of the through tube not less than the thickness of the soft tissues and the cortical layer in the area of the device introduction allows avoiding the contact of soft tissues with the threaded part of the through tube and their injury.

Установление длины фиксирующего стержня равной длине сквозной трубки и диаметру костно-мозгового канала создает разницу между длиной фиксирующего стержня и расстоянием от точки его упора в кортикальный слой до верхнего края трубки на величину, равную сумме толщины кортикального слоя и поперечного выступа. Эта разница обеспечивает контакт верхнего конца фиксирующего стержня с резьбовым стержнем аппарата внешней фиксации в процессе ввинчивания последнего в переходную граненую втулку. Setting the length of the fixation rod equal to the length of the through tube and the diameter of the medullary canal creates a difference between the length of the fixation rod and the distance from the point of its stop in the cortical layer to the upper edge of the tube by an amount equal to the sum of the thickness of the cortical layer and the transverse protrusion. This difference provides contact of the upper end of the fixing rod with the threaded rod of the external fixation apparatus during the screwing of the latter into the transition faceted sleeve.

Проведенные патентные исследования по подклассу A 61 B 17/56, A 61 B 17/58 и анализ научно-медицинской информации, отражающей существующий уровень известных устройств для чрескостного остеосинтеза не выявили конструкций, идентичных предложенной. Таким образом, предлагаемое устройство для чрескостного остеосинтеза является новым. Patent studies on subclass A 61 B 17/56, A 61 B 17/58 and analysis of scientific and medical information reflecting the current level of known devices for transosseous osteosynthesis did not reveal structures identical to the proposed one. Thus, the proposed device for transosseous osteosynthesis is new.

Взаимосвязь и взаимодействие существенных конструктивных элементов предлагаемого устройства обеспечивают достижение нового технологического и медицинского результата в решении поставленной задачи, а именно: снижение травматичности при лечении переломов и повреждений костей, а также упрощение манипуляций по использованию устройства. Таким образом, предлагаемая конструкция устройства для чрескостного остеосинтеза имеет изобретательский уровень. The interconnection and interaction of the essential structural elements of the proposed device ensure the achievement of a new technological and medical result in solving the problem, namely: reducing trauma in the treatment of fractures and damage to bones, as well as simplifying the manipulation of using the device. Thus, the proposed design of a device for transosseous osteosynthesis has an inventive step.

Предлагаемое устройство для чрескостного остеосинтеза является промышленно применимым в области практического здравоохранения, так как может быть воспроизведено неоднократно и использовано для лечения переломов и других повреждений костей. The proposed device for transosseous osteosynthesis is industrially applicable in the field of practical health care, as it can be reproduced repeatedly and used to treat fractures and other bone injuries.

Сущность конструкции устройства для чрескостного остеосинтеза поясняется чертежом, где представлен его общий вид. The essence of the design of the device for transosseous osteosynthesis is illustrated in the drawing, which shows its General view.

Устройство для чрескостного остеосинтеза выполнено в форме крючка с резьбовой втулкой. Основание крючка представляет собой сквозную трубку 1 с подвижно размещенным внутри нее фиксирующим стержнем 2. На одном конце сквозной трубки 1 выполнен выступ 3 под прямым углом по отношению к продольной оси трубки 1. На другом конце трубки 1 выполнена наружная резьба 4 и укреплена граненая переходная втулка 5 с внутренней резьбой, соединяющая между собой сквозную трубку 1 и резьбовой стержень 6 аппарата внешней фиксации с гайкой 7. При этом длина гладкой нерезьбовой части сквозной трубки 1 установлена не менее толщины мягких тканей и толщины кортикального слоя кости в зоне введения устройства. А длина фиксирующего стержня 2 равна длине сквозной трубки 1 и диаметру костно-мозгового канала. Длина выступа 3 установлена равной 1,5-2 диаметрам сквозной трубки 1. The device for transosseous osteosynthesis is made in the form of a hook with a threaded sleeve. The base of the hook is a through tube 1 with a fixing rod 2 movably placed inside it. At one end of the through tube 1, a protrusion 3 is made at a right angle to the longitudinal axis of the tube 1. At the other end of the tube 1, an external thread 4 is made and a faceted adapter sleeve is fixed 5 with an internal thread connecting the through tube 1 and the threaded rod 6 of the external fixation apparatus with the nut 7. The length of the smooth non-threaded part of the through tube 1 is set to at least the thickness of the soft tissues and the thickness cortical bone layer in the area of the device. And the length of the fixing rod 2 is equal to the length of the through tube 1 and the diameter of the bone marrow canal. The length of the protrusion 3 is set equal to 1.5-2 diameters of the through tube 1.

Предлагаемое устройство используют следующим образом: для быстрого и атравматичного введения устройства в костно-мозговой канал используют кондуктор и сверло. Через прокол кожи подводят кондуктор и сверло и выполняют отверстие в кортикальной пластинке, не доходя до второго кортикального слоя. Убирают кондуктор и сверло. В отверстие вводят выступ 3 трубки 1 таким образом, чтобы выступ 3 прилежал к внутренней поверхности костно-мозгового канала. Длина нерезьбовой гладкой части сквозной трубки 1 устанавливается не менее толщины мягких тканей и кортикального слоя в зоне введения устройства. Затем в сквозную трубку 1 устройства вводят подвижный фиксирующий стержень 2, длина которого равна длине сквозной трубки 1 и диаметру костно-мозгового канала. Ввинчивают резьбовой стержень 6 во втулку 5, что способствует поступательному движению фиксирующего стержня 2 до упора в противоположный кортикальный слой с последующим сжатием этого стержня. Завинчивают гайку 7 до упора во втулку 5. После этого резьбовой стержень 6 фиксируют при помощи консольной приставки к опоре аппарата внешней фиксации. The proposed device is used as follows: for a quick and atraumatic introduction of the device into the bone marrow canal, a conductor and a drill are used. A conductor and drill are brought through a puncture of the skin and a hole is made in the cortical plate, not reaching the second cortical layer. The conductor and drill are removed. The protrusion 3 of the tube 1 is inserted into the hole so that the protrusion 3 is adjacent to the inner surface of the bone marrow canal. The length of the non-threaded smooth part of the through tube 1 is set not less than the thickness of the soft tissues and the cortical layer in the zone of introduction of the device. Then, a movable fixing rod 2 is inserted into the through tube 1 of the device, the length of which is equal to the length of the through tube 1 and the diameter of the bone marrow canal. Screw the threaded rod 6 into the sleeve 5, which contributes to the translational movement of the locking rod 2 all the way into the opposite cortical layer with subsequent compression of this rod. Screw the nut 7 all the way into the sleeve 5. After that, the threaded rod 6 is fixed with the console attachment to the support of the external fixation device.

Таким образом, предлагаемое "Устройство для чрескостного остеосинтеза" позволяет в сравнении с известными конструкциями снизить травматичность лечения переломов и повреждений костей, а также упростить манипуляции по использованию устройства. Thus, the proposed "Device for transosseous osteosynthesis" allows, in comparison with known designs, to reduce the morbidity of treating fractures and damage to bones, as well as to simplify the manipulation of using the device.

Источники информации, принятые во внимание:
1. Корж А. А., Осыпив Б.А., Рынденко В.Г. Внешняя фиксация стержневыми аппаратами //Ортопед, травматол. - 1987. - N 7 - с. 67-71
2. Патент РФ N 2068241, 1996, БИ N 30, A 61 B 17/66шSources of information taken into account:
1. Korzh A.A., Osypiv B.A., Rydenko V.G. External fixation with rod apparatuses // Orthopedist, traumatol. - 1987. - N 7 - p. 67-71
2. RF patent N 2068241, 1996, BI N 30, A 61 B 17 / 66ш

Claims

1. Device for transosseous osteosynthesis, made in the form of a hook with a threaded sleeve, characterized in that the base of the hook is a through tube with a locking rod movably placed inside it, a protrusion is made at one end of the through tube at a right angle to the longitudinal axis of the tube, and on its other end there is an external thread and a faceted adapter sleeve with an internal thread is fixed, connecting a through tube and a threaded rod of an external fixation device.

2. The device according to p. 1, characterized in that the length of the non-threaded part of the through tube is not less than the thickness of the soft tissues and the thickness of the cortical layer of bone in the zone of introduction of the device.

3. The device according to claim 1, characterized in that the length of the fixing rod is equal to the length of the through tube and the diameter of the bone marrow canal.