RU2131220C1

RU2131220C1 - Conservative method for treating osteophytes of lower extremity stump

Info

Publication number: RU2131220C1
Application number: RU96123911A
Authority: RU
Inventors: В.П. Осипов; Б.Г. Спивак; Н.Г. Исаева; А.М. Иванов
Original assignee: Центральный Научно-Исследовательский Институт Протезирования И Протезостроения
Priority date: 1996-12-17
Filing date: 1996-12-17
Publication date: 1999-06-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves directing shock wave through demineralized sterilized water to osteophyte of lower extremity stump. Generator voltage is selected to be 12-13 kV with pulse frequency of 80-100 impacts/min. 1000 to 1600 discharge pulses are sent during one session depending on osteophyte size. The whole treatment course is 1-2 sessions long. EFFECT: no blood losses in the course of treatment. 2 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к протезированию. Известны хирургические способы удаления остеофитов культей нижних конечностей у детей и взрослых с частичной резекцией дистальной части большеберцовой кости культи или с последующим пломбированием костномозгового канала костными фрагментами и укрытием надкостницей (I). The invention relates to medicine, namely to prosthetics. Surgical methods are known for removing osteophytes of stumps of the lower extremities in children and adults with partial resection of the distal part of the tibia of the stump or with subsequent filling of the medullary canal with bone fragments and covering the periosteum (I).

К недостаткам этих способов следует отнести то, что рецидивы роста остеофитов возникают довольно часто, развиваются бурситы, которые препятствуют протезированию больных в результате нефункциональности и болезненности культи. The disadvantages of these methods include the fact that recurrence of osteophyte growth occurs quite often, bursitis develops that interfere with prosthetics of patients as a result of dysfunction and soreness of the stump.

Предложен новый консервативный способ ударноволновой остеомаляции остеофитов, например, у детей костей культи голени с помощью лечебного комплекса "Урат-II". A new conservative method of shock-wave osteomalacia of osteophytes, for example, in children of the bones of the stump of the leg using the medical complex "Urat-II".

Целью изобретения является создание опорной функциональной культи путем бескровного разрушения остеофитов костей культи голени у детей. The aim of the invention is the creation of a supporting functional stump by bloodless destruction of osteophytes of the bones of the stump of the leg in children.

Поставленная цель достигается тем, что ребенку перед проведением сеанса психолог проводит подготовку, объясняя суть процедуры, после этого его сажают в кресло, которое расположено в ванне, при этом конечность фиксируют к креслу кожаной петлей, ванну наполняют деминерализованной, стерильной водой так, чтобы уровень ее был выше расположения остеофитов в культе, внутривенно вводят оксибутирам натрия 20% раствор 2,5 мл и местно анастезируют торец культи хлорэтилом, при этом устанавливают минимальное напряжение генератора в пределах 12 - 13 кВ с частотой импульсов 80 уд/мин и при отсутствии болезненных ощущений в культе сеанс заканчивают в режиме 100 уд/мин. The goal is achieved in that the child before the session, the psychologist prepares, explaining the essence of the procedure, then they put him in a chair, which is located in the bath, while the limb is fixed to the chair with a leather loop, the bath is filled with demineralized, sterile water so that its level was higher than the location of osteophytes in the stump, 20% solution of 2.5 ml of sodium oxybutyram is administered intravenously and the stump end is anesthetized with chloroethyl locally, while the minimum voltage of the generator is set within 12 - 13 kV s h The frequency of pulses is 80 beats / min and in the absence of painful sensations in the cult, the session ends in the mode of 100 beats / min.

В зависимости от размера остеофита выполняют от 1000 до 1600 разрядов, причем повторный сеанс проводят через 2 - 3 дня для получения полного эффекта результата лечения. Depending on the size of the osteophyte, from 1000 to 1600 discharges are performed, and a second session is carried out after 2 to 3 days to obtain the full effect of the treatment result.

Клинический пример. Clinical example.

Витюхин Сергей 10 лет поступил в детское отделение протезирования и ортезирования 18.08.98 г. с диагнозом: остеофиты культи левой голени с наличием свищей с гнойным отделяемым, болевым синдромом, затрудняющим ходьбу на протезе голени. Sergei Vityukhin, 10 years old, was admitted to the children's prosthetics and orthosis department on 08/18/98 with a diagnosis of osteophytes of the stump of the left lower leg with fistulas with purulent discharge, pain syndrome that makes it difficult to walk on the lower leg prosthesis.

Ребенку проводилось многократное дренирование гнойных свищей - консервативная терапия, но необходимого лечебного эффекта достигнуть не удалось, так как больной пользоваться протезом не мог. The child underwent multiple drainage of purulent fistulas - conservative therapy, but failed to achieve the necessary therapeutic effect, since the patient could not use the prosthesis.

19 Сентября 1996 года после внутривенного введения 2,5 мл 20% раствора оксибутирата натрия ему проведена ударноволновая остеомаляция остеофита культи левой большеберцовой кости - 1500 разрядов при напряжении генератора 12 кВ с частотой импульсов 80 уд/мин. На вторые сутки отмечено закрытие свищей культи, остеофиты рассосались, культя стала опорная, безболезненная и через 7 дней больной стал свободно пользоваться протезом голени (см. рентгенограммы до (фиг.1, 2) и после (фиг.3, 4) лечения через неделю). On September 19, 1996, after intravenous administration of 2.5 ml of a 20% solution of sodium oxybutyrate, he underwent shockwave osteomalacia of the osteophyte of the stump of the left tibia - 1500 discharges at a generator voltage of 12 kV with a pulse frequency of 80 beats / min. On the second day, the closure of the fistula of the stump was noted, the osteophytes resolved, the stump became supportive, painless and after 7 days the patient began to freely use the prosthesis of the lower leg (see x-rays before (Figs. 1, 2) and after (Figs. 3, 4) treatment after a week )

Преимущества предлагаемого способа перед базовым объектом следующие. The advantages of the proposed method over the base object are as follows.

1. Отпадает необходимость от повторных оперативных удалениях остеофитов костей культей голени у детей. 1. There is no need for repeated surgical removal of osteophytes of the bones of the stumps of the leg in children.

2. Простота и эффективность предложенного способа не требуют специальной подготовки ребенка к проведению последующей консервативной терапии. 2. The simplicity and effectiveness of the proposed method does not require special preparation of the child for subsequent conservative therapy.

3. Создание опорнофункциональной культи связано с эффективностью лечения предложенного способа. 3. The creation of a musculoskeletal stump associated with the effectiveness of the treatment of the proposed method.

Claims

A method of conservative treatment of osteophytes of the bones of stumps of the lower extremities, which consists in influencing osteophytes, characterized in that after the psychological preparation for the procedure, the child is seated in a chair located in the bath, the stump of the lower leg is fastened to the chair, intravenous anesthesia and local anesthesia of the skin of the stump are performed, the bath is filled demineralized sterile water through which a shock wave is directed to the lesion of the stump of the lower leg with a generator voltage of 12 - 13 kV with a pulse frequency of 80 - 100 beats / min, eating session depending on the size osteophyte operate 1000 - 1600 bits, the treatment consists of 1 - 2 sessions.