RU2270629C2 - Method for treating osteoarthrosis - Google Patents

Method for treating osteoarthrosis Download PDF

Info

Publication number
RU2270629C2
RU2270629C2 RU2004109279/14A RU2004109279A RU2270629C2 RU 2270629 C2 RU2270629 C2 RU 2270629C2 RU 2004109279/14 A RU2004109279/14 A RU 2004109279/14A RU 2004109279 A RU2004109279 A RU 2004109279A RU 2270629 C2 RU2270629 C2 RU 2270629C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
bone
tunneling
tibia
joint
less
Prior art date
Application number
RU2004109279/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004109279A (en
Inventor
Владимир Иванович Шевцов (RU)
Владимир Иванович Шевцов
Вадим Дмитриевич Макушин (RU)
Вадим Дмитриевич Макушин
Олег Константинович Чегуров (RU)
Олег Константинович Чегуров
Нина Ивановна Гордиевских (RU)
Нина Ивановна Гордиевских
Original Assignee
Государственное учреждение Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени акад. Г.А. Илизарова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени акад. Г.А. Илизарова filed Critical Государственное учреждение Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени акад. Г.А. Илизарова
Priority to RU2004109279/14A priority Critical patent/RU2270629C2/en
Publication of RU2004109279A publication Critical patent/RU2004109279A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2270629C2 publication Critical patent/RU2270629C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, orthopedics, traumatology.
SUBSTANCE: one should carry out an epimetaphyseal tunnelization of articular ends in frontal plane from two sides at the level of trabecular bone into tubular bone transition by orienting the canals fan-shapely as a cone towards condyles, the number being about 5 not less from each side up to subchondral layer. Then one should carry out a through tunnelization in cross-sectional plane both frontally and perpendicularly against longitudinal osseous axis at developing not less than 10 parallel tunnels being equidistant in projection of tibial medullary cavity. Moreover, it is necessary to measure daily intraosseous pressure for about 5 d, not less. The innovation enables to improve microcirculation and enhance hypotensive effect.
EFFECT: higher efficiency of therapy.
2 dwg, 1 ex, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии, а именно к способам лечения остеоартроза, сопровождающимся внутрикостной гипертензией, у лиц пожилого возраста, и может быть использовано в клинических отделениях, специализирующихся на лечении суставных заболеваний.The invention relates to medicine, in particular to orthopedics, and in particular to methods of treating osteoarthritis accompanied by intraosseous hypertension in the elderly, and can be used in clinical departments specializing in the treatment of joint diseases.

Известен способ оперативного лечения артроза коленного сустава, заключающийся в эпиметафизарной туннелизации суставных концов (М.Х.Хаддадин. Оперативное лечение деформирующего артроза коленного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1981. - №3. - С.27-29).A known method of surgical treatment of arthrosis of the knee joint, which consists in epimetaphyseal tunneling of the articular ends (M.Kh. Khaddadin. Surgical treatment of deforming arthrosis of the knee joint // Orthopedics, traumatology and prosthetics. - 1981. - No. 3. - P.27-29).

Однако при данном способе в большинстве случаев боли в коленном суставе полностью не исчезают, что снижает эффект реабилитационного лечения. Кроме того, способ не предусматривает декомпрессии костно-мозговой полости и контроля анальгетической эффективности по величинам снижения внутрикостного давления.However, with this method, in most cases, pain in the knee joint does not completely disappear, which reduces the effect of rehabilitation treatment. In addition, the method does not provide for decompression of the bone marrow cavity and control of analgesic efficacy in terms of reducing intraosseous pressure.

Известен способ лечения деформирующего артроза коленного сустава с помощью тубусных скальпелей (Хирургическое лечение деформирующих остеоартрозов / Ю.М.Юшенин, М.М.Федоров, И.С.Валитов и др. // Синграальная хирургия. - 2000. - №1. - С.25-30).A known method of treating deforming arthrosis of the knee joint with tube scalpels (Surgical treatment of deforming osteoarthritis / Yu.M. Yushenin, M.M. Fedorov, I.S. Valitov and others // Singral surgery. - 2000. - No. 1. - S.25-30).

Однако после этапного туннелирования мягких тканей в области сустава и сверления полыми сверлами костнообразующих элементов коленного сустава в 44% наблюдений болевой синдром остается выраженным и снижает функцию сустава. В 16,9% случаев в результате лечения болевой синдром усиливается и приводит к неудовлетворительному результату операции. Методика также не предусматривает декомпрессии костномозговой полости.However, after the staged tunneling of soft tissues in the joint area and drilling with hollow drills of bone-forming elements of the knee joint in 44% of cases, the pain syndrome remains pronounced and reduces joint function. In 16.9% of cases, as a result of treatment, the pain syndrome intensifies and leads to an unsatisfactory result of the operation. The technique also does not provide for decompression of the bone marrow cavity.

Характерным симптомом внутрикостной гипертензии при остеоартрозе являются постоянные ноющие боли в покое и ночью, что обусловлено нарушением внутрикостной микроциркуляции. Внутрикостное давление является интегральным показателем гемодинамики, поэтому имеются предложения по его снижению для снятия болей (О.А.Ушакова. Диагностическая ценность внутрикостного давления при деформирующем гонартрозе. (отв. редактор А.Ж.Абрахманов). - Алма-Ата: Повреждения суставов. - 1982. - С.72-75).A characteristic symptom of intraosseous hypertension in osteoarthritis is constant aching pain at rest and at night, which is due to a violation of intraosseous microcirculation. Intraosseous pressure is an integral indicator of hemodynamics, therefore there are suggestions for its reduction for pain relief (OA Ushakova. Diagnostic value of intraosseous pressure in case of deforming gonarthrosis. (Responsible editor A.Zh. Abrakhmanov). - Alma-Ata: Joint damage. - 1982. - S. 72-75).

Однако при монолокальной декомпрессии сохраняется низкая анальгетическая эффективность оперативной процедуры и отсутствует пролонгированное воздействие на ангио-, баррорецепторы и остеорецепторы костномозговой полости.However, with monolocal decompression, the analgesic efficiency of the surgical procedure remains low and there is no prolonged effect on the angio-, barroreceptors and osteoreceptors of the bone marrow cavity.

Известен способ стимуляции периферического кровообращения и устройство для его осуществления при окклюзии артериального русла конечности, заключающийся в формировании каналов через поперечник на протяжении кости с промежутками между ними не более 6 см, с помещением в эти каналы штифтов в виде спиц, которые при помощи резьбовых стержней и кронштейнов крепятся на плоскости опоры устройства, с последующим дозированием штифтов для повреждения костного регенерата после его появления (патент 2102025 РФ, МКИ6 А 61 В 17/56, В 17/60. Способ стимуляции периферического кровообращения и устройство для его осуществления / В.И.Шевцов, В.С.Бунов, Н.В.Петровская (РФ), №95115002/14; Заявлено 22.08.1995. Опубликовано 20.01.1998. Бюл. №2).A known method of stimulating peripheral blood circulation and a device for its implementation during occlusion of the arterial bed of the limb, which consists in the formation of channels through the diameter along the bone with gaps between them of no more than 6 cm, with pins placed in these channels in the form of spokes, which are threaded rods and the brackets are mounted on the plane of the device’s support, followed by dosing of the pins to damage the bone regenerate after its appearance (RF patent 2102025, MKI 6 A 61 V 17/56, 17/60. The method of stimulation of of peripheral blood circulation and a device for its implementation / V.I. Shevtsov, V.S.Bunov, N.V. Petrovskaya (RF), No. 95115002/14; Claimed 08/22/1995. Published 01/20/1998. Bull. No. 2).

Однако данный способ не предусматривает применения декомпрессионной туннелизации субхондральных отделов костей, образующих суставы, и не вызывает патогенетически обоснованного при остеоартрозе улучшения микроциркуляции субхондральной кости. Кроме того, дозированное выведение штифтов из кости способствует блокированию, на период их выведения, образованных каналов, что не вызывает быстрого снижения давления в костномозговой полости и уменьшает декомпрессионный (гипотензивный) эффект.However, this method does not provide for the use of decompression tunneling of the subchondral parts of the bones that form the joints, and does not cause pathogenetically substantiated in osteoarthritis improvement of subchondral bone microcirculation. In addition, the dosed removal of pins from the bone helps to block, for the period of their removal, the formed channels, which does not cause a rapid decrease in pressure in the bone marrow cavity and reduces the decompression (hypotensive) effect.

Известен способ лечения деформирующего артроза коленного сустава, в котором с одной стороны формируют в эпиметафизах суставных концов веерообразные туннели и снижают внутрикостное давление (патент 2193363 РФ, МКИ7 А 61 В 17/56. Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава /В.Д.Макушин, O.K.Чегуров, В.И.Казанцев, Б.В.Камшилов (РФ), №2000126047/14; Заявлено 16.10.2000. Опубликовано 27.11.2002. Бюл. №33).A known method of treating deforming arthrosis of the knee joint, in which, on the one hand, fan-shaped tunnels are formed in the epimetaphyses of the articular ends and reduce intraosseous pressure (patent 2193363 RF, MKI 7 A 61 B 17/56. A method for the treatment of deforming arthrosis of the knee joint / VD Makushin , OK Chegurov, V.I. Kazantsev, B.V. Kamshilov (RF), No. 2000126047/14; Declared 10/16/2000. Published on 11/27/2002. Bull. No. 33).

Однако применение известного способа в меньшей степени оказывает воздействие на гипертензию костномозговой полости, что снижает анальгетический эффект лечения.However, the application of the known method to a lesser extent affects the hypertension of the bone marrow cavity, which reduces the analgesic effect of the treatment.

Задачей настоящего изобретения является разработка способа лечения остеоартроза, позволяющего усилить гипотензивный эффект.The objective of the present invention is to develop a method for the treatment of osteoarthritis, which enhances the hypotensive effect.

Поставленная задача решается тем, что в способе лечения остеоартроза, включающем декомпрессионную туннелизацию суставных концов, надколенника, введение канюлированного винта-фиксатора в костномозговую полость большеберцовой кости с измерением внутрикостного давления ежедневно в течение не менее пяти дней, нагнетание в полость сустава жидкости с пассивной редрессацией сустава, производят эпиметафизарную туннелизацию суставных концов во фронтальной плоскости с двух сторон на уровне перехода губчатой кости в трубчатую, направляя каналы веерно в виде конуса в сторону мыщелков, числом не менее пяти с каждой стороны до субхондрального слоя, после чего в плоскости поперечного сечения фронтально и перпендикулярно продольной оси кости производят сквозную туннелизацию с образованием не менее десяти параллельных между собой туннелей на равноудаленном расстоянии в проекции костномозговой полости большеберцовой кости.The problem is solved in that in a method of treating osteoarthritis, including decompression tunneling of the articular ends, patella, introducing a cannulated fixative screw into the bone marrow cavity of the tibia with measuring intraosseous pressure daily for at least five days, injecting fluid into the joint cavity with passive joint reduction , produce epimetaphyseal tunneling of the articular ends in the frontal plane from two sides at the level of transition of the cancellous bone into the tubular, directing the canal They are fan-shaped in the form of a cone in the direction of the condyles, with a number of at least five on each side to the subchondral layer, after which through tunneling frontally and perpendicular to the longitudinal axis of the bone, through tunneling is performed with the formation of at least ten parallel tunnels at an equal distance in the projection of the medullary cavity of the tibia.

Настоящее изобретение поясняется подробным описанием со ссылкой на схему и конкретный клинический пример выполнения способа, на фотокопии рентгенограмм, на которых:The present invention is illustrated in a detailed description with reference to the scheme and a specific clinical example of the method, on a photocopy of x-rays, on which:

фиг.1 изображает схему выполнения способа;figure 1 depicts a diagram of a method;

фиг.2 - рентгенограмма правой голени пациента А., 51 года, в прямой и боковой проекциях после выполнения способа;figure 2 - x-ray of the right lower leg of patient A., 51 years old, in front and side projections after the method;

фиг.3 - карта динамики ВКД и характера болей в суставе пациента А., 51 год.figure 3 - map of the dynamics of the VCD and the nature of pain in the joint of patient A., 51 years old.

Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.

Оперативное лечение проводят под эпидуральной анестезией. После обработки нижней конечности антисептиком в плоскости, перпендикулярной площадке большеберцовой кости центрально, отступя дистальнее на 1,5-2 см от бугристости, устанавливают болт-фиксатор, канюлированный для остеосинтеза М 16.10.004.000 с мандреном. Мандрен удаляют, полость болта-фиксатора заполняют изотоническим раствором хлорида натрия и подключают через гидравлическую систему к датчику давления. Запись ВКД проводят на «Минографе-4» фирмы «Siemens-Elema». ВКД регистрируют в мм рт.ст. Затем на канюлированный болт-фиксатор ставят резиновую заглушку и выполняют планируемое оперативное вмешательство.Surgical treatment is carried out under epidural anesthesia. After treatment of the lower extremity with an antiseptic in a plane perpendicular to the tibial site, centrally, departing distally 1.5-2 cm from the tuberosity, a fixation bolt cannulated for osteosynthesis M 16.10.004.000 with mandrin is installed. The mandrin is removed, the cavity of the fixing bolt is filled with an isotonic sodium chloride solution and connected through a hydraulic system to the pressure sensor. VCD recording is carried out on the "Minograph-4" company "Siemens-Elema". VKD is recorded in mmHg Then, a rubber plug is placed on the cannulated bolt-fixer and the planned surgical intervention is performed.

В проекции медиального эпиметафиза бедренной кости (фиг.1), в месте перехода губчатой костной ткани в трубчатую, во фронтальной плоскости выполняют в виде конуса веерную туннелизацию с образованием не менее пяти спицевых каналов, направляя их до субхондрального отдела латерального мыщелка бедренной кости и располагая равномерно вдоль его суставной поверхности.In the projection of the medial epimetaphysis of the femur (Fig. 1), at the place of transition of the spongy bone into the tubular, in the frontal plane, fan tunneling is performed in the form of a cone with the formation of at least five spoke channels, directing them to the subchondral lateral condyle of the femur and positioning evenly along its articular surface.

В проекции медиального эпиметафиза большеберцовой кости, в месте перехода губчатой костной ткани в трубчатую, во фронтальной плоскости производят в виде конуса веерную туннелизацию с образованием не менее пяти спицевых каналов, направляя их до субхондрального отдела латерального мыщелка большеберцовой кости и располагая равномерно вдоль его суставной поверхности.In the projection of the medial epimetaphysis of the tibia, at the junction of the cancellous bone into the tubular, in the frontal plane, fan tunneling is performed in the form of a cone with the formation of at least five spoke channels, directing them to the subchondral lateral condyle of the tibia and positioning it evenly along its articular surface.

В проекции латерального мыщелка бедренной кости, в месте перехода губчатой костной ткани в трубчатую, во фронтальной плоскости выполняют в виде конуса веерную туннелизацию с образованием не менее пяти спицевых каналов, направляя их до субхондрального отдела медиального мыщелка бедренной кости и располагая равномерно вдоль его суставной поверхности субхондрального отдела медиального мыщелка бедренной кости и располагая равномерно вдоль его суставной поверхности.In the projection of the lateral condyle of the femur, at the site of transition of the cancellous bone into the tubular, in the frontal plane, fan tunneling is performed in the form of a cone with the formation of at least five spoke channels, directing them to the subchondral part of the medial condyle of the femur and positioning it evenly along its articular surface of the subchondral of the medial condyle of the femur and positioning evenly along its articular surface.

В проекции латерального эпиметафиза большеберцовой кости, в месте перехода губчатой костной ткани в трубчатую, во фронтальной плоскости производят в виде конуса веерную туннелизацию с образованием не менее пяти спицевых каналов, направляя их до субхондрального отдела медиального мыщелка большеберцовой кости и располагая равномерно вдоль его суставной поверхности.In the projection of the lateral epimetaphysis of the tibia, at the junction of the cancellous bone into the tubular, fan tunneling is performed in the form of a cone in the form of a cone with the formation of at least five spoke channels, directing them to the subchondral part of the medial condyle of the tibia and positioning it evenly along its articular surface.

Фронтально во взаимокосых направлениях субхондрально спицей в надколеннике формируют 3-4 канала.Frontally in mutually oblique directions, 3-4 channels are formed subchondrally with a spoke in the patella.

В проекции костномозговой полости большеберцовой кости, во фронтальной плоскости с наружной поверхности голени и перпендикулярно ее продольной оси, выполняют сквозную туннелизацию с образованием не менее десяти параллельных между собой спицевых каналов на равноудаленном расстоянии.In the projection of the bone marrow cavity of the tibia, in the frontal plane from the outer surface of the tibia and perpendicular to its longitudinal axis, through tunneling is performed with the formation of at least ten parallel spoke channels at equidistant distance.

ВКД измеряют непосредственно на операции до выполнения декомпрессионной туннелизации, после оперативного вмешательства, в дальнейшем - ежедневно.VCD is measured directly during operations before decompression tunneling is performed, after surgery, and then daily.

В случаях нарушения биомеханической оси конечности способ дополняется выполнением корригирующей остеотомии с помощью чрескостного устройства, при хронической артериальной недостаточности - туннелизацией костей стопы.In cases of violation of the biomechanical axis of the limb, the method is supplemented by corrective osteotomy using a transosseous device, and in case of chronic arterial insufficiency, tunneling of the foot bones.

Пример осуществления способа.An example implementation of the method.

Больной А., 51 год. Правосторонний гонартроз II ст. с выраженным болевым синдромом. Давность заболевания 10 лет. Лечился консервативно, принимая анальгетики, физиопроцедуры. Эффект лечения был кратковременным и слабо выраженным. Беспокоят постоянные ноющие боли в коленном суставе при ходьбе и в покое. Особенно беспокоят мучительные ночные боли, нарушающие сон.Patient A., 51 years old. Right-sided gonarthrosis II Art. with severe pain. The disease is 10 years old. Treated conservatively, taking analgesics, physiotherapy. The treatment effect was short-term and weakly expressed. Concerned by constant aching pain in the knee joint when walking and at rest. Particularly disturbing are painful night pains that disturb sleep.

При клиническом обследовании: варусное отклонение голени при стоянии на 10°, сгибательная контрактура 170°. При пальпации по внутренней поверхности правого коленного сустава отмечала болезненность. На рентгенограммах правого коленного сустава - признаки гонартроза, характеризующие II стадию процесса, суставная щель в медиальном отделе сустава умеренно сужена (фиг.2).Clinical examination: varus deviation of the lower leg when standing at 10 °, flexion contracture 170 °. On palpation on the inner surface of the right knee joint, pain was noted. On radiographs of the right knee joint - signs of gonarthrosis characterizing the II stage of the process, the joint gap in the medial section of the joint is moderately narrowed (figure 2).

После обработки операционного поля антисептиком под эпидуральной анестезией центрально в плоскости, перпендикулярной площадке большеберцовой кости, отступя 2 см от бугристости кости центрально, через кортикальный слой установлен канюлированный винт-фиксатор для остеосинтеза М 16.10.004.000. Мандрен удален и произведено измерение ВКД, которое составило 20 мм рт.ст. (100%) (гипертензия, превышающая нормальные цифры ВКД в 4 раза при норме 4-5 мм рт.ст.). На фиксатор надели резиновую заглушку. Затем спицей диаметром 1,8 мм в проекции медиальных эпиметафизов бедренной и большеберцовой костей, в месте перехода губчатой костной ткани в трубчатую, во фронтальной плоскости были выполнены в виде конуса веерные туннелизации с образованием пяти спицевых каналов, направляя их до субхондрального отдела латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей и располагая равномерно вдоль их суставных поверхностей. После чего в проекции латеральных эпиметафизов бедренной и большеберцовой костей, в месте перехода губчатой костной ткани в трубчатую, во фронтальной плоскости были выполнены в виде конуса веерные туннелизации с образованием пяти спицевых каналов, направляя их до субхондрального отдела медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей и располагая равномерно вдоль их суставных поверхностей. Затем фронтально во взаимокосых направлениях субхондрально спицей в надколеннике были сформированы три канала. После чего в проекции костномозговой полости большеберцовой кости, во фронтальной плоскости с наружной поверхности голени и перпендикулярно ее продольной оси, была проведена сквозная туннелизация с формированием 10 параллельных между собой спицевых каналов на равноудаленном расстоянии.After treating the surgical field with an antiseptic under epidural anesthesia, centrally in a plane perpendicular to the tibial area, 2 cm from the central bone tuberosity, a cannulated fixation screw for osteosynthesis M 16.10.004.000 was installed through the cortical layer. The mandrin was removed and the VKD measurement was performed, which amounted to 20 mmHg. (100%) (hypertension, 4 times higher than the normal numbers of VKD, with a norm of 4-5 mm Hg). Put on a rubber stopper on a clamp. Then, a 1.8 mm diameter spoke in the projection of the medial epimetaphyses of the femur and tibia, at the junction of the cancellous bone into the tubular, in the frontal plane fan-shaped tunnels were made in the form of a cone with the formation of five spoke channels, directing them to the subchondral part of the lateral condyles of the femur and tibia and positioning evenly along their articular surfaces. Then, in the projection of the lateral epimetaphyses of the femur and tibia, at the junction of the cancellous bone into the tubular, in the frontal plane fan-shaped tunnels were formed in the form of a cone with the formation of five spoke channels, directing them to the subchondral part of the medial condyles of the femur and tibia and positioning evenly along their articular surfaces. Then, frontally in mutually oblique directions, three channels were formed subchondrally with a spoke in the patella. Then, through the projection of the bone marrow cavity of the tibia, in the frontal plane from the outer surface of the tibia and perpendicular to its longitudinal axis, through tunneling was carried out with the formation of 10 spoke channels parallel to each other at an equidistant distance.

На следующий день после операции (первые сутки) в перевязочной отделения вновь замерено ВКД, которое снизилось до 17,5 мм рт.ст. (87,5%). Больной отмечал уменьшение интенсивности болей в покое и ночью.The day after surgery (the first day) in the dressing room again measured VVD, which decreased to 17.5 mm RT.article. (87.5%). The patient noted a decrease in the intensity of pain at rest and at night.

2-е сутки после операции: ВКД - 10,5 мм рт.ст. (52,5%). Субъективно исчезли боли в покое и ночью. Больной ходил, опираясь на ногу, возникали легкие, проходящие в покое боли.2nd day after surgery: VKD - 10.5 mm Hg (52.5%). Subjectively, pain at rest and at night disappeared. The patient walked, leaning on his leg, there were lungs, pain passing at rest.

3-и сутки после операции: ВКД - 5 мм рт.ст. (25,5%), что соответствует норме. Полностью и стабильно был ликвидирован болевой синдром независимо от функции (таблица).3rd day after surgery: VKD - 5 mm Hg (25.5%), which corresponds to the norm. The pain syndrome was completely and stably eliminated regardless of function (table).

Больной выписан из клиники с отсутствием болевого синдрома. На рентгенограммах не установлено прогрессирования дегенеративно-дистрофических признаков в тканях коленного сустава. Сгибательная контрактура коленного сустава отсутствует.The patient was discharged from the clinic with no pain. Radiographs did not establish the progression of degenerative-dystrophic signs in the tissues of the knee joint. No knee flexion contracture.

Предлагаемый способ позволяет получить положительный клинический эффект, который заключается в купировании болевого синдрома, улучшении микроциркуляции субхондральных отделов костей, образующих сустав, посредством выполнения рациональной их туннелизации в сочетании с эффективной декомпрессией костномозговой полости кости путем формирования параллельных между собой каналов при сквозной туннелизации, что позволяет проводить патогенетически обоснованное лечение остеоартроза.The proposed method allows to obtain a positive clinical effect, which consists in stopping the pain syndrome, improving the microcirculation of the subchondral parts of the bones that make up the joint, by performing their rational tunneling in combination with effective decompression of the bone marrow cavity by forming parallel channels with each other through tunneling, which allows pathogenetically substantiated treatment of osteoarthrosis.

Предлагаемый способ используется в клинических отделениях РНЦ «ВТО» имени академика Г.А.Илизарова.The proposed method is used in the clinical departments of the RTC "WTO" named after academician G.A. Ilizarov.

СуткиDay До операцииBefore surgery 1 сутки1 day 2 сутки2 days 3 сутки3 days ВКД мм рт.ст.VKD mmHg 20twenty 17,517.5 10,510.5 55 %% 100one hundred 87,587.5 52,552,5 2525 Наличие болейPain Мучительные, ноющие боли в покое и ночью. Боль при ходьбеPainful, aching pains at rest and at night. Pain when walking Резкое ослабление всех видов болейA sharp weakening of all types of pain Нет болей в покое. Легкие боли при ходьбеNo pain at rest. Mild pain while walking Полное исчезновение болей в покое и при ходьбеThe complete disappearance of pain at rest and when walking

Claims (1)

Способ лечения остеоартроза, включающий декомпрессионную туннелизацию суставных концов, надколенника, введение канюлированного болта-фиксатора в костномозговую полость большеберцовой кости с измерением внутрикостного давления ежедневно в течение не менее пяти дней, нагнетание в полость сустава жидкости с пассивной редрессацией сустава, отличающийся тем, что эпиметафизарную туннелизацию суставных концов производят во фронтальной плоскости с двух сторон на уровне перехода губчатой кости в трубчатую, направляя каналы веерно в виде конуса в сторону мыщелков, числом не менее пяти с каждой стороны до субходрального слоя, после чего в плоскости поперечного сечения фронтально и перпендикулярно продольной оси кости производят сквозную туннелизацию с образованием не менее десяти параллельных между собой туннелей на равноудаленном расстоянии в проекции костномозговой полости большеберцовой кости.A method for the treatment of osteoarthritis, including decompression tunneling of the articular ends, patella, insertion of a cannulated fixative bolt into the bone marrow cavity of the tibia with measurement of intraosseous pressure daily for at least five days, injection of fluid into the joint cavity with passive reduction of the joint, characterized in that epimethelization articular ends produce in the frontal plane from two sides at the level of transition of the cancellous bone into the tubular, directing the channels fan in the form of cone towards the condyles, the number of at least five on each side to subhodralnogo layer, after which a cross-sectional plane frontally and perpendicularly to the longitudinal axis of the bone produce a through tunneling to form at least ten mutually parallel tunnels at equidistant distance in projection medullary canal of the tibia.
RU2004109279/14A 2004-03-29 2004-03-29 Method for treating osteoarthrosis RU2270629C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004109279/14A RU2270629C2 (en) 2004-03-29 2004-03-29 Method for treating osteoarthrosis

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004109279/14A RU2270629C2 (en) 2004-03-29 2004-03-29 Method for treating osteoarthrosis

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004109279A RU2004109279A (en) 2005-09-27
RU2270629C2 true RU2270629C2 (en) 2006-02-27

Family

ID=35849802

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004109279/14A RU2270629C2 (en) 2004-03-29 2004-03-29 Method for treating osteoarthrosis

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2270629C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2477095C1 (en) * 2011-11-25 2013-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" Method of surgical treatment of knee joint osteoarthrosis
RU2810418C1 (en) * 2023-06-27 2023-12-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Treatment method for osteonecrosis

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ИШЕНИН Ю.М. и др. Способ хирургического лечения ишемии нижних конечностей. Синграальная хирургия, 2000, №2-3, с.42-43. MAYNOU С. Long-term results of proximal osteocartilagions autografts in extensive cartilaginous destruction of the knee. Apropos of 5 cases. Acta Orthop. Belg. 1998 Jun; 64(2):193-200 (Abstract). *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2477095C1 (en) * 2011-11-25 2013-03-10 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Курский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" Method of surgical treatment of knee joint osteoarthrosis
RU2810418C1 (en) * 2023-06-27 2023-12-27 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Казанский Государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Treatment method for osteonecrosis

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004109279A (en) 2005-09-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Whittle et al. Treatment of open fractures of the tibial shaft with the use of interlocking nailing without reaming.
MONTICELLI et al. Distraction Epiphysiolysis as a Method of Limb Lengthening: III. Clinical Applications.
Osman et al. Treatment of high-energy pilon fractures using the ILIZAROV treatment
King et al. Closed intramedullary nailing of femoral shaft fractures. A review of one hundred and twelve cases treated by the Küntscher technique.
Liu et al. One-stage management of post-traumatic tibial infected nonunion using bone transport after debridement
Motwani et al. Results of open reduction and internal fixation in closed bimalleolar Pott’s Fracture of Ankle in Adults
Fragomen et al. Proximal tibial osteotomy for medial compartment osteoarthritis of the knee using the Taylor Spatial Frame
Checketts et al. (iii) External fixation of diaphyseal fractures of the tibia
RU2270629C2 (en) Method for treating osteoarthrosis
Ali et al. Management of calcaneal fractures using the Ilizarov external fixator
Mezhenina et al. Methods of limb elongation with congenital inequality in children
Ocguder et al. Functional results of the Ilizarov circular external fixator in the treatment of open tibial fractures
Stefansky et al. The Charcot foot: a clinical challenge
RU2288658C2 (en) Method for treating pain syndrome at gonarthrosis
RU2593230C1 (en) Method for surgical treatment of fracture of condyle of humerus in children and adolescents
RU2793720C1 (en) Method for the treatment of ankle fractures associated with damage to the tibiofibular syndesmosis
RU2363408C1 (en) Method of treating osteoarthrosis
RU2810418C1 (en) Treatment method for osteonecrosis
RU2761744C1 (en) Method for treatment of patients with patellofemoral arthrosis
Rudani et al. Study of enders nailing in tibia shaft fracture in paediatric patient
RU2286736C2 (en) Method for treating deforming arthrosis of knee joint
Elasas et al. Treatment of High Energy Tibial Plateau Fractures with Hybrid External Fixation: External fixation of High Energy Tibial Plateau Fractures
Rob et al. Management of post-traumatic genu valgus deformity in adolescent by proximal tibial corticotomy with bone lengthening by Ilizarov method: a case report
Somashekar et al. Charcot ankle arthrodesis with retrograde nailing: Case report
Wang et al. Effective Kirschner wire fixation for tissue necrosis of open comminuted tibial plateau fracture: A case report and literature review

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20070330