RU2112979C1

RU2112979C1 - Method of differentially diagnosing esophagus and cardia cancer and inflammatory states of mucous membrane of the stomach

Info

Publication number: RU2112979C1
Authority: RU
Inventors: Валерий Эммануилович Орел; Валентин Леонидович Ганул; Леонид Васильевич Окулов (UA; Наталья Николаевна Дзятковская
Original assignee: Валерий Эммануилович Орел; Наталья Николаевна Дзятковская
Priority date: 1990-07-17
Filing date: 1991-11-02
Publication date: 1998-06-10
Also published as: RU1807408C

Abstract

FIELD: oncological diseases. SUBSTANCE: sample of whole blood is applied onto replaceable cellulose substrate and triboluminescence is initiated by cylindrical surface of disk-shaped electret probe. Then, triboluminescence of reference water sample and venous blood of patient is registered at 360 nm in presence of heparin added as anticoagulant. Diagnosis is estimated using rated coefficients. EFFECT: increased analytical accuracy. 1 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторным способам диагностики, и может быть использовано при комплексной диагностике в онкологических лечебных учреждениях и является усовершенствованием известного способа, описанного в [1]. The invention relates to medicine, in particular to laboratory diagnostic methods, and can be used in complex diagnostics in oncological hospitals and is an improvement of the known method described in [1].

Наиболее близким к предлагаемому решению является способ дифференциальной экспресс-диагностики [1] путем регистрации кинетики триболюминесценции крови обследуемого и расчета по кинетике оптического излучения диагностических параметров. Недостатком этого способа является не достаточно высокая точность (76%), обусловленная полихроматизмом регистрируемой триболюминесценции. Closest to the proposed solution is a method of differential rapid diagnosis [1] by recording the kinetics of triboluminescence of the blood of the subject and calculating the kinetics of optical radiation of diagnostic parameters. The disadvantage of this method is not sufficiently high accuracy (76%), due to the polychromaticity of the recorded triboluminescence.

Целью изобретения является повышение точности способа. The aim of the invention is to improve the accuracy of the method.

Эта цель достигается тем, что в способе дифференциальной экспресс-диагностики рака пищевода и кардии и воспалительных состояний слизистой оболочки желудка [1] последовательно регистрируют кинетику триболюминесценции при длине волны 360 нм контрольной пробы воды, венозной крови с антикоагулянтом - гепарином обследуемых и рассчитывают по зарегистрированной кинетике параметр

где S₃₆₀, A₃₆₀, T₃₆₀ - соответственно светосумма, амплитуда пика, время его появления в кинетике триболюминесценции венозной крови обследуемых;
S_360к, A_360к - светосумма и амплитуда пика контрольных проб воды; \\1 и при величине K₁ < 17 диагностируют рак пищевода и кардии, а при величине 50 > K₁ > 19 - воспалительное состояние слизистой оболочки желудка.This goal is achieved by the fact that in the method of differential rapid diagnosis of cancer of the esophagus and cardia and inflammatory conditions of the gastric mucosa [1], the kinetics of triboluminescence is sequentially recorded at a wavelength of 360 nm for a control sample of water, venous blood with the anticoagulant heparin of the subjects and calculated according to the registered kinetics parameter

where S ₃₆₀ , A ₃₆₀ , T ₃₆₀ - respectively the light sum, peak amplitude, time of its appearance in the kinetics of triboluminescence of venous blood of the examined;
S _360к , A _360к - light sum and peak amplitude of control water samples; \\ 1 and with a value of K ₁ <17, cancer of the esophagus and cardia is diagnosed, and with a value of 50> K ₁ > 19, the inflammatory state of the gastric mucosa is diagnosed.

Регистрация триболюминесценции проб крови в области фиксированной длины волны 360 нм позволяет исключить полихроматическую нестабильность оптического излучения, обусловленную перекрытием спектров свечения, а введение антикоагулянта - гепарина в пробу капиллярной крови позволяет выявить с помощью последующего измерения триболюминесценции известную специфическую особенность действия коагулятивного препарата на кровь онкологических больных [3] . Параллельное измерение проб бидистиллированной деионизированной воды позволяет получить реперные уровни, создающие возможность фиксации контрольных уровней триболюминесценции. Registration of triboluminescence of blood samples in the region of a fixed wavelength of 360 nm eliminates the polychromatic instability of optical radiation due to overlapping emission spectra, and the introduction of an anticoagulant - heparin into a capillary blood sample allows the known specific feature of the coagulant drug to act on the blood of cancer patients by subsequent measurement of triboluminescence [ 3]. Parallel measurement of double-distilled deionized water samples makes it possible to obtain reference levels that make it possible to fix control levels of triboluminescence.

Проводили сравнительные исследования при поступлении в клинику группы больных раком пищевода и кардии и воспалительными состояниями слизистой оболочки желудка (мужчины, средний возраст 54 ± 2 года). Клинические проявления заболевания у больных не позволяли во всех случаях при поступлении в клинику поставить им однозначный диагноз - рак или воспалительное заболевание. Поэтому проводили сопоставление диагнозов, поставленных при использовании заявляемого способа с окончательными диагнозами, поставленными на основании рентгенологических и гистологических исследований операционного материала. Исследовалась также контрольная группа здоровых мужчин, средний возраст 46±2 лет. Венозную кровь набирали из локтевой вены с антикоагулянтом - гепарином общепринятым способом и в объеме 0,02 мл наносили на подложку, высушенный в стандартных условиях при 43^oC образец подвергали трибоэлектризации в течение 5 с, одновременно при этом регистрировали с помощью фотоэлектронного умножителя через один из светофильтров, пропускающих в области длины волны 360 нм, кинетические параметры триболюминесценции. После чего рассчитывали коэффициент K₁ по формуле 1, Результаты представлены в таблице.Comparative studies were conducted when a group of patients with cancer of the esophagus and cardia and inflammatory conditions of the gastric mucosa entered the clinic (men, mean age 54 ± 2 years). Clinical manifestations of the disease in patients did not allow in all cases upon admission to the clinic to make them an unambiguous diagnosis - cancer or inflammatory disease. Therefore, we compared the diagnoses made using the proposed method with the final diagnoses made on the basis of x-ray and histological studies of the surgical material. The control group of healthy men was also studied, mean age 46 ± 2 years. Venous blood was collected from the ulnar vein with an anticoagulant - heparin in the usual way and in a volume of 0.02 ml was applied to a substrate, dried under standard conditions at 43 ^° C, the sample was triboelectrified for 5 s, at the same time it was recorded using a photoelectron multiplier through one of filters passing in the wavelength region of 360 nm, the kinetic parameters of triboluminescence. After which the coefficient K _{1 was} calculated by the formula 1. The results are presented in the table.

Анализ представленных результатов свидетельствует, что у больных раком пищевода и кардии по сравнению с контингентом лиц, имеющих воспалительное состояние слизистой оболочки желудка, параметр S₃₆₀ выше на 71% (p < 0,05, t = 2,2), A₃₆₀ выше на 47% (p < 0,05; t = 2,5). В соответствии с методикой [2] была проведена разбивка по диапазонам, позволяющим провести сравнительное распределение расчетного коэффициента K₁, для венозной крови больных раком пищевода и кардии при K₁ < 17 диагностируют рак пищевода или кардии, при величине 19 < K₁ < 50 - воспалительное состояние слизистой оболочки желудка.An analysis of the results presented indicates that in patients with cancer of the esophagus and cardia, in comparison with the contingent of individuals with an inflammatory state of the gastric mucosa, parameter S ₃₆₀ is 71% higher (p <0.05, t = 2.2), A ₃₆₀ higher by 47% (p <0.05; t = 2.5). In accordance with the methodology [2], a breakdown was carried out by ranges allowing a comparative distribution of the estimated coefficient K ₁ , for venous blood of patients with cancer of the esophagus and cardia with K ₁ <17, cancer of the esophagus or cardia is diagnosed, with a value of 19 <K ₁ <50 - inflammatory condition of the gastric mucosa.

Пример 1. Обследован больной Н-ай Н.Ф., история болезни N 1562, 49 лет. У больного набирали пробу крови с гепарином из локтевой вены левой руки, а затем капилляром Сали в объеме 0,02 мл пробу наносили на ионообменную целлюлозную подложку. Высушенный при 43^oC образец подвергали трибоэлектризации в течение 5 с, одновременно при этом регистрировали с помощью фотоэлектронного умножителя через светофильтр, пропускающий в области длины волны 360 нм, и регистрирующей аппаратуры светосумму S₃₆₀ = 284 c^-1, амплитуду пика A₃₆₀ = 124 от.ед., время пика T₃₆₀ = 681 мс. После чего рассчитывали коэффициент по формуле (1) K₁ = 10; диагноз - рак культи желудка 3 стадии.Example 1. Patient N-ah NF was examined, a medical history N 1562, 49 years old. A patient received a blood sample with heparin from the ulnar vein of the left hand, and then a capillary Sali in the amount of 0.02 ml of the sample was applied to an ion-exchange cellulose substrate. The sample dried at 43 ^° C was subjected to triboelectrification for 5 s; at the same time, it was recorded using a photoelectron multiplier through a light filter passing in the region of the wavelength of 360 nm and recording equipment with a light sum S ₃₆₀ = 284 s ^-1 , peak amplitude A ₃₆₀ = 124 unit time, peak time T ₃₆₀ = 681 ms. Then calculated the coefficient according to the formula (1) K ₁ = 10; the diagnosis is cancer of the stump of the stomach 3 stages.

Пример 2. Обследован больной Л-ц М.Д., история болезни N 734, 63 года. У больного набирали пробу крови с гепарином из локтевой вены левой руки, капилляром Сали в объеме 0,02 мл пробу наносили на ионообменную целлюлозную подложку. Высушенный при 43^oC образец подвергали трибоэлектризации в течение 5 с, одновременно при этом регистрировали с помощью фотоэлектронного умножителя через светофильтр, пропускающий в области длины волны 360 нм, и регистрирующей аппаратуры светосумму S₃₆₀ = 612 с^-1, амплитуду пика A₃₆₀ = 159 от. ед. , время пика T₃₆₀ = 4028 мс. После чего рассчитывали коэффициент по формуле (1) K₁ = 35,6; диагноз - гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.Example 2. The patient L-c MD was examined, a medical history N 734, 63 years. A blood sample was collected from a patient with heparin from the left ulnar vein, with a Sali capillary in a volume of 0.02 ml, a sample was applied to an ion-exchange cellulose substrate. The sample dried at 43 ^° C was subjected to triboelectrification for 5 s; at the same time, it was recorded using a photoelectron multiplier through a light filter passing in the region of a wavelength of 360 nm and a recording instrument with a light sum S ₃₆₀ = 612 s ^-1 , peak amplitude A ₃₆₀ = 159 from. units , peak time T ₃₆₀ = 4028 ms. Then calculated the coefficient according to the formula (1) K ₁ = 35.6; the diagnosis is gastritis, duodenal ulcer.

Использование предлагаемого способа дифференциальной экспресс-диагностики по сравнению с существующими способами:
- позволяет повысить точность диагностики в среднем до 79 %;
- позволяет иметь объем анализируемой цельной крови из вены 0,02 мл;
- обеспечивает возможность длительного хранения и транспортировки на подложке высушенной биопробы;
- улучшает точность аппаратурной экспресс-диагностики при фиксированных длинах волн с учетом технологических контрольных проб воды и специфического действия антикоагулянта на кровь онкологических и воспалительных больных.Using the proposed method of differential express diagnostics in comparison with existing methods:
- allows to increase diagnostic accuracy on average up to 79%;
- allows you to have the volume of the analyzed whole blood from a vein of 0.02 ml;
- provides the possibility of long-term storage and transportation on the substrate of the dried bioassay;
- improves the accuracy of hardware rapid diagnostics at fixed wavelengths, taking into account the technological control samples of water and the specific effect of the anticoagulant on the blood of cancer and inflammatory patients.

Источники информации
1. Ганул В.Л., Орел В.Э., Окулов Л.В. и др. Способ дифференциальной диагностики онкологических и воспалительных патологий. Заявка на изобретение СССР N 4647065/14/000711/ от 02.01.1989.Sources of information
1. Ganul V.L., Orel V.E., Okulov L.V. et al. Method for differential diagnosis of oncological and inflammatory pathologies. Application for the invention of the USSR N 4647065/14/000711 / from 02.01.1989.

2. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов. -Л.: Медицина, 1975 - 123 с. 2. Gubler EV Computational methods for the recognition of pathological processes. -L.: Medicine, 1975 - 123 p.

3. Надирадзе И. Ш. Рак, гемостаз и коагулоактивные препараты. Вопросы онкологии, т. XXXV, N 12, 1989, с. 1411-1418. 3. Nadiradze I. Sh. Cancer, hemostasis and coaguloactive drugs. Oncology, vol. XXXV, N 12, 1989, p. 1411-1418.

Claims

A method for differential diagnosis of diseases of the esophagus-gastric transition by examining blood triboluminescence, characterized in that the light sum, amplitude and time of appearance of the peak of triboluminescence in the venous blood sample with heparin are added, while the measurements are carried out at 360 nm, water samples are used as a control, and the indicator is calculated by the formula

where S ₃₆₀ , A ₃₆₀ , T ₃₆₀ - light sum, peak amplitude, time of its appearance in the kinetics of triboluminescence of venous blood of the examined;
S _360к , A _360к - light sum and peak amplitude of control water samples,
with a value of K ₁ <17, cancer of the esophagus or cardia is diagnosed, with a value of 19 <K ₁ <50, the inflammatory state of the gastric mucosa.