RU2111730C1

RU2111730C1 - Device to treat intraarticular and interarticular fractures

Info

Publication number: RU2111730C1
Application number: RU96109077A
Authority: RU
Inventors: Сергей Николаевич Хорошков
Original assignee: Сергей Николаевич Хорошков
Priority date: 1996-04-30
Filing date: 1996-04-30
Publication date: 1998-05-27

Abstract

FIELD: medicine, medicinal equipment, orthopedics. SUBSTANCE: defected limb is fixed in the first and the second fixation points. As dependent upon a certain type of fracture it is necessary to choose necessary amount of fixation knots. Every of fixation knots is installed at the basis so that one of its superposed plates being at the level of defect. With the help of screw rods superposed plate is transferred in direction towards shin till nonfixed end of the large fracture is at its anatomical place. To prevent dislocation of this end of osseous fracture towards opposite side another plate could be situated from the reverse side of defected segment. EFFECT: higher efficiency to obtain possibility to expand indication for applying conservative functional method to treat fractures. 13 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, а более конкретно к травматологии и ортопедией, может быть применено при лечении переломов. The invention relates to medicine, and more specifically to traumatology and orthopedics, can be used in the treatment of fractures.

Ниже дается перечень терминов, используемых в данном описании. The following is a list of terms used in this description.

Средне-физиологическое положение - это такое состояние конечности, когда все суставы ее стоят в среднем положении, т.е. средние точки обращенных друг к другу суставных поверхностей лежат одна против другой, суставная капсула нигде не напряжена, наблюдается равновесие в напряжениях мышц в обеих противоположных группах мышц- антагонистов и действие силы тяжести устранено. The mid-physiological position is a state of a limb when all its joints are in the middle position, i.e. the midpoints of the articular surfaces facing each other lie one against the other, the articular capsule is nowhere stressed, there is a balance in muscle tension in both opposite groups of antagonist muscles and the effect of gravity is eliminated.

Сегмент - участок тела между двумя смежными суставами. A segment is a section of the body between two adjacent joints.

Костный фрагмент - часть треснувшей или сломанной кости, не имеющая повреждений внутри себя. A bone fragment is a part of a cracked or broken bone that does not have damage inside itself.

Анатомическая ось - средняя линия костного сегмента. The anatomical axis is the midline of the bone segment.

Закрытая репозиция - внешнее воздействие на костные фрагменты поврежденной кости до их надлежащего анатомического совмещения без повреждения кожных покровов поврежденного сегмента конечности. Closed reposition is an external action on the bone fragments of the damaged bone until they are properly anatomically combined without damaging the skin of the damaged segment of the limb.

Площадка фиксации - площадка, прилегающая внутренней поверхностью внешнего фиксатора к фиксируемому ею сегменту конечности. The fixation area is the area adjacent the inner surface of the external fixator to the segment of the limb fixed by it.

Известны фиксирующие аппараты (ортезы) для консервативного лечения переломов длинных трубчатых костей. Такие аппараты состоят из затвердевающей повязки (типа "сапожок" в случае переломов голени) с заложенными в нее репонирующими пластинами (Попсуйшапка А.К., Рынденко В.Г. Лечение диафизарных переломов голени функциональными повязками. Методические рекомендации. - Харьков, 1988, с. 8). В этих аппаратах используется принцип фиксации, заключающийся в упругодинамической передаче на поврежденную кость фиксирующих усилий, возникающих при плотной внешней фиксации и сохранении мышечного тонуса. Для такой фиксации обязательным является обеспечение постоянного равномерного и тотального контакта ортеза с тканями поврежденного сегмента. Known fixing devices (orthoses) for the conservative treatment of fractures of long tubular bones. Such devices consist of a hardening dressing (such as a “boot” in case of shin fractures) with embedded repair plates (Popsuyshapka AK, Rydenko VG Treatment of diaphyseal shin fractures with functional dressings. Methodical recommendations. - Kharkov, 1988, p. . eight). In these devices, the principle of fixation is used, which consists in the elastic-dynamic transfer of fixing forces to the damaged bone arising from tight external fixation and preservation of muscle tone. For such fixation, it is mandatory to ensure constant uniform and total contact of the orthosis with the tissues of the damaged segment.

Недостатком таких ортезов являются их ограниченные возможности репозиции (т.е. на первом этапе лечения) внутрисуставных и внесуставных переломов костей конечностей, особенно при различных направлениях смещения костных отломков, поскольку эти ортезы предназначены главным образом для фиксации (т.е. на втором этапе лечения) переломов конечностей. The disadvantage of such orthoses is their limited ability to reposition (i.e., at the first stage of treatment) intraarticular and extra-articular fractures of limb bones, especially with different directions of displacement of bone fragments, since these orthoses are intended mainly for fixation (i.e., at the second stage of treatment ) fractures of the limbs.

Наиболее близким к заявленному является устройство для лечения заболеваний голеностопного сустава и стопы, содержащее первый и второй узлы закрепления конечности и раздвижное основание, выполненное с возможностью фиксации в заданном раздвижении, направление раздвижения раздвижного основания близко к направлению, параллельному продольной оси конечности, соответствующей ее анатомической оси [1]. Closest to the claimed is a device for the treatment of diseases of the ankle joint and foot, containing the first and second nodes of the limb and a sliding base made with the possibility of fixation in a predetermined extension, the sliding direction of the sliding base is close to the direction parallel to the longitudinal axis of the limb corresponding to its anatomical axis [one].

Недостаток этого устройства тот же, как и у вышеуказанного, т.е. ограниченные возможности для репозиции, вследствие чего затягивается восстановительное лечение суставных контрактур, а также осложняется борьба с мышечными атрофиями. The disadvantage of this device is the same as that of the above, i.e. limited possibilities for reposition, as a result of which the rehabilitation treatment of articular contractures is delayed, and the struggle with muscle atrophies is also complicated.

Задачей данного изобретения является преодоление вышеуказанного недостатка путем придания фиксирующему аппарату репонирующей функции. The objective of the invention is to overcome the aforementioned drawback by imparting a fixing function to the fixing apparatus.

Эта задача в данном изобретении решается благодаря тому, что в устройстве для лечения внутрисуставных и внесуставных переломов, содержащем первый и второй узлы закрепления конечности и основание, параллельное продольной оси конечности, соответствующей ее анатомической оси, первый и второй узлы закрепления конечности установлены на противоположных концах основания, на котором расположен по меньшей мере один из репонирующих узлов, каждый из которых выполнен с возможностью перемещения вдоль основания и с возможностью жесткого закрепления в выбранном положении, причем каждый репонирующий узел содержит охватывающий элемент, изогнутый по дуге вокруг упомянутой продольной оси конечности в плоскости, перпендикулярной этой продольной оси конечности, и снабжен по меньшей мере одним фиксирующим элементом, при этом каждый репонирующий узел выполнен с возможностью фиксации упомянутого по меньшей мере одного фиксирующего элемента в выбранном положении на упомянутой дуге и с возможностью перемещения этого фиксирующего элемента по нормали к касательной этой дуги. This problem in this invention is solved due to the fact that in the device for the treatment of intraarticular and extraarticular fractures containing the first and second nodes of the limb and the base parallel to the longitudinal axis of the limb corresponding to its anatomical axis, the first and second nodes of the limb are mounted on opposite ends of the base on which at least one of the repair nodes is located, each of which is arranged to move along the base and to be rigidly fixed ia in the selected position, each reponent node contains a female element, curved in an arc around the said longitudinal axis of the limb in a plane perpendicular to this longitudinal axis of the limb, and is equipped with at least one locking element, each reponent node is made with the possibility of fixing the aforementioned at least one fixing element in a selected position on said arc and with the possibility of moving this fixing element normal to the tangent of this arc.

При этом каждый фиксирующий элемент может быть выполнен с возможностью перемещения вдоль упомянутой дуги относительно охватывающего элемента. Moreover, each locking element can be made with the possibility of movement along the said arc relative to the enclosing element.

В другом случае каждый охватывающий элемент может быть выполнен с возможностью перемещения по упомянутой дуге относительно основания и с возможностью фиксации в выбранном положении. In another case, each female element may be configured to move along said arc relative to the base and to be locked in a selected position.

В то же время каждый узел закрепления может быть выполнен в виде жесткой обоймы под часть соответствующего сегмента поврежденной конечности для его жесткого закрепления от поступательных смещений по заданным координатным осям на одном из крайних уровней упомянутого поврежденного сегмента или сочленяющегося с ним сегмента. At the same time, each fixing unit can be made in the form of a rigid clip for a part of the corresponding segment of the damaged limb for its rigid fixing from translational displacements along predetermined coordinate axes at one of the extreme levels of the damaged segment or segment mating with it.

В другом случае каждый узел закрепления может быть выполнен в виде охватывающего элемента, изогнутого по дуге вокруг упомянутой продольной оси конечности в плоскости, перпендикулярной этой продольной оси конечности, и снабженного по меньшей мере одним фиксирующим элементом, каждый из которых выполнен с возможностью перемещения как вдоль упомянутой дуги, так и по нормали к ее касательной и с возможностью фиксации в выбранных положениях. In another case, each fixing node can be made in the form of a female element, curved in an arc around the said longitudinal axis of the limb in a plane perpendicular to this longitudinal axis of the limb, and provided with at least one locking element, each of which is movable along both arc, and normal to its tangent and with the possibility of fixing in the selected positions.

Еще в одном случае каждый узел закрепления может быть выполнен в виде охватывающего элемента, изогнутого по дуге вокруг упомянутой продольной оси конечности в плоскости, перпендикулярной этой продольной оси конечности, выполненного с возможностью перемещения по упомянутой дуге относительно раздвижного основания и фиксации в выбранном положении и снабженного по меньшей мере одним фиксирующим элементом, каждый из которых выполнен с возможностью перемещения по нормали к касательной упомянутой дуги и фиксации в выбранном положении. In yet another case, each fixing node can be made in the form of a female element, curved in an arc around the said longitudinal axis of the limb in a plane perpendicular to this longitudinal axis of the limb, made with the possibility of moving along the said arc relative to the sliding base and fixed in the selected position and equipped with at least one locking element, each of which is configured to move along the normal to the tangent of the mentioned arc and fixation in the selected position.

Фиксирующий элемент может быть выполнен в виде нажимной пластины заданной площади с профилем, в основном конформным профилю репонируемой конечности в месте перелома, при этом каждая нажимная пластина со стороны, обращенной к центру упомянутой дуги, может быть снабжена мягкой прокладкой, эластичность которой близка к эластичности подлежащих мягких тканей конечности. The fixing element can be made in the form of a pressure plate of a given area with a profile, basically a conformal profile of the repaired limb at the fracture site, each pressure plate from the side facing the center of the mentioned arc can be equipped with a soft gasket, the elasticity of which is close to the elasticity of soft tissue limbs.

Либо фиксирующий элемент может быть выполнен в виде стержня с резьбовым концом, предназначенным для ввинчивания в кость поврежденной конечности, либо в виде спицы, предназначенной для введения по меньшей мере до упора с костным фрагментом поврежденного сегмента конечности. Either the fixing element can be made in the form of a rod with a threaded end intended for screwing a damaged limb into a bone, or in the form of a spoke designed to be inserted at least until it stops with a bone fragment of a damaged limb segment.

При этом по меньшей мере один из упомянутых узлов закрепления может быть установлен на упомянутом основании с возможностью поворота вокруг координатной оси, перпендикулярной упомянутой продольной оси поврежденной конечности и по существу совпадающей с осью сустава, ближайшего к поврежденному сегменту, на заранее заданный угол и фиксации в этом положении. At the same time, at least one of the said fastening nodes can be mounted on the base with the possibility of rotation around the coordinate axis perpendicular to the said longitudinal axis of the damaged limb and essentially coinciding with the axis of the joint closest to the damaged segment by a predetermined angle and fixing in this position.

Вместе с тем или помимо этого основание может быть выполнено раздвижным с возможностью фиксации в заданном раздвижении, направление раздвижения основания близко к направлению, параллельному продольной оси конечности, соответствующей ее анатомической оси. At the same time, or in addition to this, the base can be made sliding with the possibility of fixation in a predetermined extension, the direction of extension of the base is close to the direction parallel to the longitudinal axis of the limb corresponding to its anatomical axis.

При этом в данный фиксирующий аппарат может быть дополнительно введен по меньшей мере один из раздвижных стержней, каждый из которых параллелен упомянутому раздвижному основанию и концы которого прикреплены к соответствующим узлам закрепления, при этом упомянутые репонирующие узлы выполнены с возможностью перемещения одновременно по упомянутым раздвижному основанию и раздвижным стержням. At the same time, at least one of the sliding rods, each of which is parallel to the sliding base and the ends of which are attached to the respective fastening nodes, can be additionally introduced into this fixing apparatus, while the said reponent nodes are capable of moving simultaneously along the said sliding base and sliding to the rods.

Из уровня техники неизвестны объекты с раскрытой выше совокупностью существенных признаков, что позволяет считать рассматриваемое изобретение соответствующим условию патентоспособности "новизна". Из уровня техники также неизвестны объекты с раскрытой выше совокупностью отличительных существенных признаков, что позволяет считать рассматриваемое изобретение соответствующим условию патентоспособности "изобретательский уровень". The prior art does not disclose objects with the above disclosed set of essential features, which allows us to consider the invention in accordance with the condition of patentability "novelty". The prior art also does not know objects with the above disclosed set of distinctive essential features, which allows us to consider the invention in accordance with the condition of patentability "inventive step".

Данное изобретение поясняется чертежами, на которых изображено следующее. The invention is illustrated by drawings, which depict the following.

Фиг. 1 представляет пример конструкции фиксирующего аппарата (ортеза) для лечения переломов голеностопного сустава. FIG. 1 is an example of a design of a fixing apparatus (orthosis) for the treatment of ankle fractures.

Фиг. 2 представляет пример конструкции фиксирующего аппарата для лечения внесуставных переломов голени. FIG. 2 is an example of a design of a fixation apparatus for treating extraarticular tibial fractures.

Фиг. 3 показывает сечения поврежденной голени с установленным ортезом по фиг.2. FIG. 3 shows sections of a damaged lower leg with a fixed orthosis of FIG. 2.

Фиг. 4 представляет пример конструкции фиксирующего аппарата для лечения переломов плеча. FIG. 4 is an example of a design of a fixation apparatus for treating shoulder fractures.

Фиг. 5 представляет пример конструкции фиксирующего аппарата для лечения переломов предплечья. FIG. 5 is an example of a design of a fixation apparatus for treating fractures of the forearm.

Выполнение фиксирующего аппарата для лечения внутрисуставных и внесуставных переломов рассмотрим на конкретных примерах устройств для лечения переломов различных трубчатых костей, содержащихся в конечностях. The implementation of the fixing device for the treatment of intraarticular and extra-articular fractures will be considered with specific examples of devices for treating fractures of various tubular bones contained in the limbs.

Рассмотрим сначала конструкцию устройства для лечения переломов голени или голеностопного сустава, а затем покажем, какие отличия от этого аппарата имеются в фиксирующих аппаратах для лечения других поврежденных сегментов конечностей. Отметим, что на фиг.1-3 буквами Б, ББ, МБ и П обозначены соответственно бедренная кость, большеберцовая кость, малоберцовая кость и пяточная кость. First, we will consider the design of a device for treating fractures of the lower leg or ankle joint, and then we will show what differences from this apparatus are in fixing devices for treating other damaged segments of the limbs. Note that in FIGS. 1-3, the letters B, BB, MB, and P denote the femur, tibia, fibula, and calcaneus, respectively.

Согласно изобретению устройство для лечения переломов голеностопного сустава (см. фиг.1) содержит основание 1, на противоположных концах которого установлены первый узел 2 закрепления конечности и второй узел 3 закрепления конечности. На самом же раздвижном основании 1 расположен по меньшей мере один репонирующий узел 4. Второй узел 3 закрепления конечности и репонирующий узел 4 имеют возможность перемещения вдоль основания 1. Для того, чтобы узлы 3 и 4 не проворачивались вокруг основания 1, оно может быть выполнено профилированным в сечении, например квадратным (как показано на фиг.1), шестиугольным, круглым с лыской или канавкой (как показано на фиг.2) и т.п. According to the invention, a device for treating ankle fractures (see FIG. 1) comprises a base 1, at the opposite ends of which a first limb fixing unit 2 and a second limb fixing unit 3 are installed. At the very same sliding base 1, at least one reponent node 4 is located. The second limb fixing unit 3 and the reponent node 4 are able to move along the base 1. In order that the nodes 3 and 4 do not rotate around the base 1, it can be profiled in cross section, for example, square (as shown in figure 1), hexagonal, round with a flat or groove (as shown in figure 2), etc.

Первый узел 2 закрепления для лечения переломов голеностопного сустава выполнен в виде жесткой обоймы 5 под пятку и имеет скобу 6 с замком любого типа (не показано) для закрепления стопы в обойме 5. И обойма 5, и скоба 6 могут быть снабжены мягкой прокладкой, эластичность которой близка к эластичности подлежащих мягких тканей закрепляемого сегмента. Скоба 6 может быть заменена полужесткими клапанами со шнуровкой (как показано на фиг.2) либо какими-либо иными крепежными элементами. The first fixing unit 2 for the treatment of ankle fractures is made in the form of a rigid heel clip 5 under the heel and has a bracket 6 with a lock of any type (not shown) to secure the foot in the clip 5. Both the clip 5 and the clip 6 can be equipped with a soft pad, elasticity which is close to the elasticity of the underlying soft tissue of the fixed segment. The bracket 6 can be replaced by semi-rigid valves with lacing (as shown in figure 2) or any other fasteners.

Обойма 5 может крепиться к концу основания 1 жестко, либо с возможностью поворота вокруг оси 7. Для фиксирующего аппарата по фиг.1 и 2 эта ось 7 совпадает или близка к оси вращения голеностопного сустава. При необходимости обойма 5 фиксируется в заданном положении относительно основания 1 с помощью любых подходящих средств (гаек, стопорных штифтов, винтов и т.п.). The holder 5 can be attached to the end of the base 1 rigidly, or with the possibility of rotation around the axis 7. For the locking device in figures 1 and 2, this axis 7 coincides or is close to the axis of rotation of the ankle joint. If necessary, the yoke 5 is fixed in a predetermined position relative to the base 1 using any suitable means (nuts, lock pins, screws, etc.).

Второй узел 3 закрепления имеет возможность перемещаться вдоль основания 1. Для этого узел 3 содержит ползун 8, поперечное сечение отверстия в котором совпадает с поперечным сечением основания 1. Для фиксации узла 3 в произвольном положении на основании 1 ползун 8 имеет соответствующее средство, например фиксирующий винт 9. The second fixing unit 3 has the ability to move along the base 1. For this, the unit 3 comprises a slider 8, the cross section of the hole in which coincides with the cross section of the base 1. To fix the unit 3 in an arbitrary position on the base 1, the slider 8 has an appropriate means, for example, a fixing screw 9.

К ползуну 8 прикреплен охватывающий элемент 10 с накладной пластиной 11, изогнутые по дуге вокруг продольной оси 12 голени. При этом диаметр упомянутой дуги таков, что позволяет охватывающему элементу 10 с накладной пластиной 11 накладываться на верхнюю треть голени. Пластина 11 может крепиться к элементу 10 обоими своими концами с помощью затяжных винтов 13 с гайками 14 либо может иметь на одном своем конце шарнирное соединение с элементом 10, а с другой - крепление к нему винтом 13 с гайкой 14. Элемент 10 и пластина 11 могут быть снабжены мягкой прокладкой, эластичность которой близка к эластичности подлежащих мягких тканей закрепляемого сегмента. A female member 10 is attached to the slider 8 with a patch plate 11 curved in an arc around the longitudinal axis 12 of the lower leg. Moreover, the diameter of said arc is such that it allows the female member 10 with the patch plate 11 to be superimposed on the upper third of the lower leg. The plate 11 can be attached to the element 10 with both its ends using the tightening screws 13 with nuts 14, or it can be swiveled at one end with the element 10, and with the screw 13 with the nut 14 attached to it. The element 10 and the plate 11 can be equipped with a soft pad, the elasticity of which is close to the elasticity of the underlying soft tissues of the fixed segment.

Репонирующий узел 4 также имеет возможность перемещения вдоль основания 1. Для этого узел 4 содержит ползун 15, поперечное сечение отверстия в котором совпадает с поперечным сечением основания 1. Для фиксации узла 4 в произвольном положении на основании 1 ползун 15 имеет соответствующее средство, например фиксирующий винт 16. The reponent assembly 4 also has the ability to move along the base 1. For this, the assembly 4 contains a slider 15, the cross section of the hole in which coincides with the cross section of the base 1. To fix the assembly 4 in an arbitrary position on the base 1, the slider 15 has an appropriate means, for example, a fixing screw sixteen.

Репонирующий узел 4 содержит также охватывающий элемент 17, изогнутый по дуге вокруг продольной оси 12 голени. При этом диаметр указанной дуги таков, что позволяет охватывающему элементу 17 с запасом перемещаться вокруг голени. The reponent assembly 4 also includes a female member 17 curved in an arc around the longitudinal axis 12 of the lower leg. Moreover, the diameter of the specified arc is such that allows the female element 17 with a margin to move around the lower leg.

На фиг.1 показан пример, в котором элемент 17 может перемещаться в ползуне 15 по дуге вокруг продольной оси 12. Для закрепления элемента 17 в нужном положении может использоваться любой фиксирующий элемент, например винт 18. Figure 1 shows an example in which the element 17 can move in a slider 15 in an arc around the longitudinal axis 12. To fix the element 17 in the desired position can be used with any locking element, for example a screw 18.

В изображенном на фиг.1 варианте основание 1 раздваивается на конце для обеспечения установки обоймы 5. Поэтому охватывающий элемент 17 имеет отогнутые вниз концы, чтобы можно было обеспечить приложение репонирующего усилия и к той части голеностопа, которая лежит ниже точки упомянутого раздваивания. В других вариантах эти концы могут и не иметь отогнутых вниз частей. На концах элемента 17 установлены нажимные пластины 19, которые могут перемещаться по радиусу упомянутой дуги, т.е. в направлении, перпендикулярном оси 12, например, с помощью винтов 20. Каждая пластина 19 может быть снабжена мягкой прокладкой, эластичность которой близка к эластичности подлежащих мягких тканей репонируемого сегмента. На фиг. 1 показаны пластины 19 на обоих концах охватывающего элемента 17, диаметрально противоположные друг другу. Однако пластина 19 может быть и одной без противолежащей ей другой пластины 19. В некоторых же вариантах пластин 19 может быть и больше двух. Пластины 19 имеют профиль, в основном конформный профилю репонируемого сегмента. Иначе говоря, пластины 19 имеют изгиб, повторяющий изгиб поверхности голени, в сечении, которое перпендикулярно продольной оси 12 голени. In the embodiment shown in FIG. 1, the base 1 is bifurcated at the end to provide for mounting of the yoke 5. Therefore, the female member 17 has downwardly bent ends so that it is possible to apply a reponing force to that part of the ankle that lies below the point of said bifurcation. In other embodiments, these ends may not have bent down parts. At the ends of the element 17, pressure plates 19 are mounted that can move along the radius of said arc, i.e. in the direction perpendicular to the axis 12, for example, by means of screws 20. Each plate 19 may be provided with a soft pad, the elasticity of which is close to the elasticity of the underlying soft tissues of the repaired segment. In FIG. 1 shows plates 19 at both ends of female element 17 diametrically opposed to each other. However, the plate 19 may be one without another plate 19 opposite it. In some versions of the plates 19, there may be more than two. The plates 19 have a profile that is generally conformal to the profile of the repaired segment. In other words, the plates 19 have a bend that repeats the bend of the surface of the lower leg, in a section that is perpendicular to the longitudinal axis 12 of the lower leg.

Устройство для лечения внесуставных переломов голени (см. фиг.2) имеет сходную конструкцию. Оно также содержит основание 1 с профилированным сечением, на одном конце которого установлен первый узел 2 закрепления конечности, состоящий в данном случае из обоймы 5 и клапанов 21 со шнуровкой. Эта обойма 5 может крепиться к основанию 1 с возможностью поворота вокруг оси 7, как и на фиг.1. На фиг.2 крепление основания 1 и обоймы 5 выполнено с помощью скобы 22, зафиксированной (например, сваркой или накручиваемой на основание 1 гайкой) на конце основания 1. A device for treating extraarticular tibial fractures (see FIG. 2) has a similar design. It also contains a base 1 with a profiled cross-section, at one end of which a first limb fixing unit 2 is installed, consisting in this case of a cage 5 and valves 21 with lacing. This clip 5 can be attached to the base 1 with the possibility of rotation around the axis 7, as in figure 1. In Fig.2, the fastening of the base 1 and the holder 5 is made using the bracket 22, fixed (for example, by welding or screwed onto the base 1 nut) at the end of the base 1.

Для этого варианта второй узел 3 закрепления конечности представлен в ином виде, нежели на фиг.1. В этом примере узел 3 имеет ползун 23, поперечное сечение отверстия в котором повторяет поперечное сечение основания 1. Для фиксации узла 3 в произвольном положении на основании 1 ползун 23 имеет соответствующее средство, например фиксирующий винт 24. For this option, the second limb fixing unit 3 is presented in a different form than in FIG. In this example, the node 3 has a slider 23, the cross section of the hole in which repeats the cross section of the base 1. To fix the node 3 in an arbitrary position on the base 1, the slider 23 has the appropriate means, for example, a fixing screw 24.

На ползуне 23 смонтированы два захвата 25. Один из этих захватов 25 или оба они могут расходиться в стороны для надевания рассматриваемого фиксирующего аппарата на голень. В последнем случае (когда расходятся оба захвата 25) необходимо предусмотреть средство для одновременного отворота каждого захвата 25 на один и тот же угол, чтобы взаимное расположение первого и второго узлов 2 и 3 закрепления конечности не изменялось при использовании данного варианта фиксирующего аппарата для разных пациентов, размеры голеней у которых различны. Каждый захват 25 изогнут по дуге аналогично охватывающему элементу 10 с пластиной 11, изображенным на фиг.1, и может быть снабжен мягкой прокладкой, эластичность которой близка к эластичности подлежащих мягких тканей репонируемого сегмента. Охваты скрепляются между собой, например, помощью шнуровки 26. On the slider 23 two grips 25 are mounted. One of these grips 25 or both of them can diverge to the sides for putting the considered fixing apparatus on the shin. In the latter case (when both grips 25 diverge), it is necessary to provide a means for simultaneously flipping each gripper 25 at the same angle so that the relative position of the first and second limb fixation nodes 2 and 3 does not change when using this version of the fixing device for different patients, the sizes of the legs are different. Each grip 25 is curved in an arc similar to the female element 10 with the plate 11 shown in figure 1, and can be equipped with a soft pad, the elasticity of which is close to the elasticity of the underlying soft tissue repaired segment. Caps are fastened together, for example, using lacing 26.

На фиг. 2 изображен фиксирующий аппарат с двумя репонирующими узлами 4, однако число этих узлов 4 может быть меньше (один) или больше в зависимости от конкретного повреждения. In FIG. 2, a fixing apparatus with two repair nodes 4 is shown, however, the number of these nodes 4 may be less (one) or more depending on the specific damage.

Любой из репонирующих узлов 4 в данном примере также имеет возможность перемещения вдоль основания 1. Для этого узел 4 содержит ползун 27, поперечное сечение отверстия в котором совпадает с поперечным сечением основания 1. Для фиксации узла 4 в произвольном положении на основании 1 ползун 27 имеет соответствующее средство, например фиксирующий винт 28. Any of the repair nodes 4 in this example also has the ability to move along the base 1. For this, the node 4 contains a slider 27, the cross section of the hole in which coincides with the cross section of the base 1. To fix the node 4 in an arbitrary position on the base 1, the slider 27 has a corresponding means, for example a fixing screw 28.

Репонирующий узел 4 содержит также охватывающий элемент 29, изогнутый по дуге вокруг продольной оси 12 голени. При этом диаметр указанной дуги таков, что охватывающий элемент 29 с запасом размещается вокруг голени. На фиг. 1 показан пример, в котором элемент 29 каждого узла 4 жестко закреплен (например, приклепан) на ползуне 27. В элементе 29 выполнена прорезь так, что ее боковые стенки перпендикулярны продольной оси 12 голени. Вдоль охватывающего элемента 29 может перемещаться ползун 30, фиксируемый в требуемом положении подходящим средством, например фиксирующим винтом 31. Через ползун 30 и щель в элементе 29 проходит стержень 32, на конце которого, обращенном внутрь дуги элемента 29, закреплена нажимная пластина 33, выполнение которой может быть идентично нажимной пластине 19 в примере, показанном на фиг. 1. Стержень 32 может перемещаться по радиусу упомянутой дуги, для чего он выполняется, например, резьбовым. При этом в отверстии ползуна 30 выполняется ответная резьба, а пластина 33 крепится на конце стержня 30 с возможностью свободного вращения независимо от вращения самого стержня 30. Для фиксации стержня 30 в выбранном положении может при этом использоваться контргайка 34. The reponent assembly 4 also comprises a female element 29 curved in an arc around the longitudinal axis 12 of the lower leg. The diameter of the specified arc is such that the enclosing element 29 with a margin is placed around the lower leg. In FIG. 1 shows an example in which the element 29 of each node 4 is rigidly fixed (for example, riveted) on the slider 27. In the element 29, a slot is made so that its side walls are perpendicular to the longitudinal axis 12 of the lower leg. A slider 30 can be moved along the enclosing element 29, which is fixed in the required position by suitable means, for example, a fixing screw 31. A rod 32 passes through the slider 30 and the slot in the element 29, at the end of which, facing the inside of the arc of the element 29, is pressed plate 33, the execution of which may be identical to the pressure plate 19 in the example shown in FIG. 1. The rod 32 can move along the radius of the arc, for which it is performed, for example, threaded. In this case, a counter thread is performed in the opening of the slider 30, and the plate 33 is mounted on the end of the shaft 30 with the possibility of free rotation regardless of the rotation of the shaft 30. To fix the shaft 30 in the selected position, a lock nut 34 can be used.

Аналогичный блок может быть установлен и на другом плече охватывающего элемента 29 (на фиг. 2 условно показана пунктиром лишь накладная пластина 33). A similar unit can be mounted on the other shoulder of the female element 29 (only a patch plate 33 is conventionally shown in dashed lines).

Для лучшего понимания расположения узлов 2 - 4 на репонируемой голени на фиг.3 приведены ее поперечные сечения, отмеченные на фиг.2. For a better understanding of the location of the nodes 2 to 4 on the repaired tibia, FIG. 3 shows its cross sections noted in FIG. 2.

Устройство для лечения переломов плеча (фиг. 4) также содержит основание 1, первый и второй узлы 2 и 3 закрепления конечности и по меньшей мере один репонирующий узел 4. При этом выполнение каждого из узлов 2 - 4 сходно с выполнением соответствующих узлов вышерассмотренных примеров. Однако вид репонируемой конечности в данном случае накладывает соответствующий отпечаток на эти выполнения. Так, первый узел 2, жестко закрепленный на одном конце основания 1, имеет в данном случае охватывающие элементы 35 и 36, с помощью которых фиксирующий аппарат жестко крепится на верхней части плечевого сегмента. Второй узел 3 закрепления имеет возможность перемещения по основанию 1 и закрепления в выбранном положении с помощью таких же средств, как и в примерах по фиг.1 и 2. Охватывающий элемент 37 узла 3 в данном случае позволяет закреплять его на нижней части плечевого сегмента. Репонирующий узел 4, также перемещающийся по основанию 1 с фиксацией в выбранном положении, может иметь охватывающий элемент 38 по любому из примеров, представленных на фиг.1 и 2, либо любое иное выполнение, которое позволяло бы устанавливать накладную пластину 39 в любое желательное положение с фиксацией. Накладные пластины 39 могут располагаться с обеих сторон плечевого сегмента, а репонирующих узлов 4 может быть больше одного. Охватывающие элементы 35 - 37 могут быть снабжены мягкими прокладками, эластичность которых близка к эластичности подлежащих мягких тканей репонируемого сегмента. The device for the treatment of shoulder fractures (Fig. 4) also contains a base 1, first and second nodes 2 and 3 of the limb, and at least one reponent node 4. Moreover, the implementation of each of the nodes 2 to 4 is similar to the corresponding nodes of the above examples. However, the type of repaired limb in this case leaves a corresponding imprint on these performances. So, the first node 2, rigidly fixed at one end of the base 1, has in this case covering elements 35 and 36, with which the fixing device is rigidly attached to the upper part of the shoulder segment. The second fixing unit 3 has the ability to be moved along the base 1 and secured in the selected position using the same means as in the examples of FIGS. 1 and 2. The covering element 37 of the assembly 3 in this case allows it to be fixed on the lower part of the shoulder segment. The repository assembly 4, also moving along the base 1 with fixing in the selected position, may have a female member 38 according to any of the examples shown in FIGS. 1 and 2, or any other embodiment that would allow the patch plate 39 to be installed in any desired position with fixation. The patch plates 39 may be located on both sides of the shoulder segment, and the reponent nodes 4 may be more than one. The covering elements 35 to 37 may be provided with soft pads, the elasticity of which is close to the elasticity of the underlying soft tissues of the repaired segment.

Устройство для лечения переломов предплечья, показанное на фиг. 5, также имеет основание 1 и узлы 2 - 4. Выполнение каждого из этих узлов 2 - 4 учитывает форму репонируемого в данном случае сегмента, т.е. предплечья. Так, первый узел 2 закрепления конечности, жестко установленный на одном конце основания 1, имеет в данном случае форму, приспособленную для того, чтобы этот узел мог жестко закреплять кисть руки, для чего узел 2 имеет соответственно профилированную поверхность 40, боковые ограничители 41 и скобу 42, с помощью которой кисть прижимается к узлу 2. Второй узел 3 закрепления может перемещаться по основанию 1 и фиксироваться в выбранном положении с помощью таких же средств, как и в вышеприведенных примерах, а его охватывающий элемент 43 позволяет закреплять узел 3 на верхней части предплечья. Репонирующий узел 4 (которых может быть несколько), также перемещающийся по основанию 1 с фиксацией в выбранном положении, может иметь охватывающий элемент 44 по любому из примеров, представленных на фиг.1 и 2, либо любое иное выполнение, которое позволяло бы устанавливать накладную пластину 45 в любое желательное положение с фиксацией. Накладные пластины 45 могут располагаться с обеих сторон предплечевого сегмента. Каждая пластина 45 и элементы 40 - 43 могут быть снабжены мягкими прокладками, эластичность которых близка к эластичности подлежащих мягких тканей репонируемого сегмента. The forearm fracture treatment device shown in FIG. 5 also has a base 1 and nodes 2 - 4. The implementation of each of these nodes 2 - 4 takes into account the shape of the segment repaired in this case, i.e. forearms. So, the first limb fixing unit 2, rigidly mounted on one end of the base 1, has in this case a shape adapted so that this unit can firmly fix the hand, for which the unit 2 has a correspondingly profiled surface 40, side stops 41 and a bracket 42, with which the brush is pressed against the node 2. The second fixing node 3 can be moved along the base 1 and fixed in the selected position using the same means as in the above examples, and its covering element 43 allows locking lyat assembly 3 on top of the forearm. The repository assembly 4 (of which there may be several), also moving along the base 1 with fixation in the selected position, may have a female element 44 according to any of the examples shown in figures 1 and 2, or any other embodiment that would allow the installation of a patch plate 45 to any desired fixation position. The patch plates 45 may be located on both sides of the pre-humeral segment. Each plate 45 and elements 40 - 43 can be equipped with soft pads, the elasticity of which is close to the elasticity of the underlying soft tissues of the repaired segment.

Приведенные примеры не исчерпывают всех возможных выполнений заявляемого фиксирующего аппарата. Во-первых, здесь представлены аппараты не для всех сегментов с трубчатыми костями, а во-вторых, некоторые детали показанных аппаратов могут иметь дополнительные модификации. Так, основание 1 может быть выполнено раздвижным (например, телескопическим) для того, чтобы один и тот же фиксирующий аппарат можно было использовать для разных пациентов, соответствующие конечности которых имеют разные размеры. В некоторых случаях вместо накладных пластин 19, 33, 39, 45 можно использовать стержни, которые ввинчиваются в соответствующие костные фрагменты, либо спицы, которые вводятся в поврежденную конечность по меньшей мере до упора с соответствующим костным фрагментом. Возможны и такие ситуации, когда в одном из узлов 2 - 3 используются стержни, в другом спицы, а в третьем - накладные пластины. Более того, в одном и том же узле (например, в репонирующем узле 4) с одной стороны может устанавливаться накладная пластина, а с другой стороны - спица или стержень. Все эти варианты выполнения различных частей фиксирующего аппарата соответствуют объему притязаний, охарактеризованному в заявленной формуле изобретения. The above examples do not exhaust all possible implementations of the claimed fixing apparatus. Firstly, the devices presented here are not for all segments with tubular bones, and secondly, some details of the devices shown may have additional modifications. So, the base 1 can be made sliding (for example, telescopic) so that the same fixing apparatus can be used for different patients whose corresponding limbs have different sizes. In some cases, instead of patch plates 19, 33, 39, 45, rods can be used that are screwed into the corresponding bone fragments, or spokes that are inserted into the damaged limb at least until it stops with the corresponding bone fragment. Situations are also possible when rods are used in one of the nodes 2–3, spokes are used in the other, and patch plates are used in the third. Moreover, in the same unit (for example, in the reponentive unit 4), a patch plate can be mounted on one side and a spoke or pin on the other. All of these embodiments of various parts of the locking apparatus correspond to the scope of claims described in the claimed claims.

С помощью рассматриваемого фиксирующего аппарата реализуется способ закрытой репозиции переломов, описанный в заявке 95111881/14 того же заявителя, включенной сюда в качестве ссылки. Суть этого метода состоит в том, что закрепление поврежденного сегмента осуществляют по меньшей мере в двух точках на крайних уровнях поврежденного сегмента или сочленяющегося с ним сегмента выше и ниже места повреждения, причем обе точки закрепления жестко фиксированы между собой на заданном расстоянии друг от друга вдоль продольной оси поврежденного сегмента, соответствующей его анатомической оси до повреждения; жестко закрепляют в одной из этих точек проксимальный (верхний) конец поврежденного сегмента или ближайший к нему конец сочленяющегося с ним сегмента для предотвращения его только поступательных смещений по крайней мере в плоскости, перпендикулярной упомянутой продольной оси; жестко закрепляют в другой точке дистальный (нижний) конец поврежденного сегмента или ближайший к нему конец сочленяющегося с ним сегмента для предотвращения его только поступательных смещений как вдоль упомянутой продольной оси, так и в перпендикулярной ей плоскости; прикладывают репонирующее усилие к незакрепленному концу более длинного костного фрагмента поврежденного сегмента по нормали к упомянутой продольной оси в направлении, обратном направлению смещения незакрепленного конца упомянутого длинного костного фрагмента поврежденного сегмента до его надлежащего анатомического совмещения с ответным костным фрагментом поврежденного сегмента. Using the fixing apparatus in question, a closed fracture reposition method described in application 95111881/14 of the same applicant, incorporated herein by reference, is implemented. The essence of this method is that the fixing of the damaged segment is carried out at least at two points at the extreme levels of the damaged segment or the segment articulating with it above and below the place of damage, both fixing points being rigidly fixed to each other at a given distance from each other along the longitudinal the axis of the damaged segment corresponding to its anatomical axis before damage; rigidly fix at one of these points the proximal (upper) end of the damaged segment or the end of the segment mating with it closest to it to prevent its translational displacements only, at least in the plane perpendicular to the said longitudinal axis; rigidly fix at another point the distal (lower) end of the damaged segment or the end of the segment mating with it closest to it to prevent its translational displacements both along the said longitudinal axis and in the plane perpendicular to it; apply a reponing force to the loose end of the longer bone fragment of the damaged segment normal to the said longitudinal axis in the direction opposite to the displacement of the loose end of the long bone fragment of the damaged segment until it is properly anatomically aligned with the response bone fragment of the damaged segment.

Устройство по настоящему изобретению (ортез) используется следующим образом (для примера рассмотрим случай лечения повреждения голеностопного сустава, фиг.1 и 2). The device of the present invention (orthosis) is used as follows (for example, consider the case of treatment of ankle joint damage, FIGS. 1 and 2).

Поврежденный сегмент голень - стопа больного помещается в фиксирующий аппарат так, чтобы стопа своей пяткой легла в обойму 5 первого узла 2 закрепления конечности. Затем стопа закрепляется в этом положении с помощью скобы 6 или клапанов 21 со шнуровкой (как показано на фиг.2) или любого другого крепления, которое обеспечивает иммобилизацию стопы в обойме 5, тем самым предотвращая поступательные перемещения по любой координатной оси (т. е. в направлениях вперед - назад, влево - вправо и вверх - вниз). Если используется фиксирующий аппарат, в котором имеется возможность взаимного поворота основания 1 и первого узла 2 закрепления конечности, то вначале угол поворота выбирается таким, чтобы основание 1 располагалось примерно параллельно продольной оси 12 поврежденной конечности. Если используется устройство с раздвижным основанием 1, то длина последнего устанавливается такой, чтобы обеспечить возможность перемещения второго узла 3 закрепления конечности до верхней (проксимальной) части голени. Узел 3 устанавливается (если это возможно) на костных выступах большеберцовой и малоберцовой костей или (если, например, в этой области имеется повреждение мягких тканей) как можно ближе к этим выступам, т.е. в той части голени, где объем мягких тканей имеет наименьшую толщину. В зависимости от конкретного выполнения второго узла 3 он закрепляется либо с помощью затяжных винтов 13 с гайками 14 (фиг.1), либо с помощью шнуровки 26 (фиг.2), либо иным подходящим средством. При этом верхний отдел голени не может перемещаться по координатным осям в плоскости, перпендикулярной продольной оси 12 поврежденной голени (т.е. вперед - назад и кнаружи - кнутри). The damaged segment of the lower leg - the foot of the patient is placed in the fixing apparatus so that the foot with its heel lies in the clip 5 of the first node 2 of the limb. Then, the foot is fixed in this position using the bracket 6 or valves 21 with lacing (as shown in figure 2) or any other fastening that provides immobilization of the foot in the holder 5, thereby preventing translational movements along any coordinate axis (i.e. in the directions forward - backward, left - to the right and up - down). If a fixing apparatus is used, in which there is the possibility of mutual rotation of the base 1 and the first node 2 of the limb, then the angle of rotation is first chosen so that the base 1 is approximately parallel to the longitudinal axis 12 of the damaged limb. If a device with a sliding base 1 is used, then the length of the latter is set so as to enable the second limb fixing unit 3 to move to the upper (proximal) part of the lower leg. Node 3 is installed (if possible) on the bone protrusions of the tibia and fibula or (if, for example, there is damage to the soft tissues in this area) as close as possible to these protrusions, i.e. in that part of the lower leg where the volume of soft tissue has the smallest thickness. Depending on the specific implementation of the second node 3, it is fixed either with the help of tightening screws 13 with nuts 14 (Fig. 1), or with the help of lacing 26 (Fig. 2), or other suitable means. In this case, the upper part of the lower leg cannot move along the coordinate axes in a plane perpendicular to the longitudinal axis 12 of the damaged lower leg (i.e., forward - backward and outward - inwards).

В зависимости от конкретного вида перелома (повреждения) выбирается потребное число репонирующих узлов 4. Каждый из репонирующих узлов 4 устанавливается на основании 1 так, чтобы одна из его накладных пластин 19 (или 33) находилась на уровне повреждения. Репонирующий узел 4 фиксируется в этом положении на основании 1 (с помощью фиксирующего винта 16 или 28), после чего либо его охватывающий элемент 17 перемещается в ползуне 15 (фиг.1), либо по охватывающему элементу 29 перемещается ползун 30 (фиг.2) так, чтобы одна накладная пластина 19 или 33 приходилась с той стороны повреждения, в которую направлено смещение незакрепленного (в узлах 2 или 3) конца более длинного отломка поврежденного костного сегмента. С помощью винтового стержня 20 или 32 накладная пластина 19 или 33 перемещается в направлении к голени до тех пор, пока незакрепленный конец длинного отломка не встанет на свое анатомическое место. Для предотвращения смещения этого конца костного отломка в противоположную сторону с обратной стороны поврежденного сегмента может помещаться другая пластина 19 или 33. Depending on the specific type of fracture (damage), the required number of repair nodes 4 is selected. Each of the repair nodes 4 is installed on the basis of 1 so that one of its patch plates 19 (or 33) is at the level of damage. The reponent assembly 4 is fixed in this position on the base 1 (using the fixing screw 16 or 28), after which either its female element 17 moves in the slider 15 (Fig. 1), or the slider 30 moves in the female element 29 (Fig. 2) so that one patch plate 19 or 33 falls on the side of the damage into which the displacement of the loose (at nodes 2 or 3) end of the longer fragment of the damaged bone segment is directed. Using a screw rod 20 or 32, the patch plate 19 or 33 is moved towards the lower leg until the loose end of the long fragment is in its anatomical position. To prevent the displacement of this end of the bone fragment in the opposite direction from the reverse side of the damaged segment, another plate 19 or 33 can be placed.

Таким образом, в результате закрепления конечности в первом и втором узлах 2 и 3 закрепления, жестко фиксированных на основании 1, и приложения репонирующего усилия накладной пластиной 19 (33) рассматриваемый фиксирующий аппарат реализует способ закрытой репозиции переломов, описанный в заявке 95111881/14 того же заявителя. Thus, as a result of limb fixation in the first and second fixation nodes 2 and 3, rigidly fixed on the base 1, and the application of a reponing force by the patch plate 19 (33), the fixing apparatus in question implements the closed fracture reposition method described in application 95111881/14 of the same the applicant.

В случае внесуставного перелома согласно вышеупомянутому способу закрытой репозиции переломов необходимо применение второго репонирующего узла 4 для создания должного закрепления незакрепленного (в узлах 2 или 3) конца более короткого костного отломка. Этот костный отломок фиксируется так, чтобы его положение соответствовало средне-физиологическому положению, т.е. направление его анатомической оси совпадало с продольной осью 12 голени. После этого осуществляется репонирование, как описано выше. In the case of an extra-articular fracture according to the aforementioned method of closed reposition of fractures, it is necessary to use a second reponent node 4 to create the proper fastening of the non-fixed (in nodes 2 or 3) end of the shorter bone fragment. This bone fragment is fixed so that its position corresponds to the average physiological position, i.e. the direction of its anatomical axis coincided with the longitudinal axis 12 of the lower leg. After this, reponition is carried out as described above.

Использование фиксирующих аппаратов, изображенных на фиг.4 и 5, а также фиксирующих аппаратов для любых других костных сегментов конечностей аналогично вышеизложенному с поправкой на конкретный вид поврежденной конечности. Так, при лечении перелома плеча первый узел закрепления 2 закрепляется на проксимальном отделе плеча (фиг.4), а основание 1 располагается, как правило, с задней его стороны. При лечении перелома предплечья в первом узле 2 закрепления закрепляется кисть поврежденной руки (фиг.5). The use of fixing devices shown in figures 4 and 5, as well as fixing devices for any other bone segments of the limbs is similar to the above, adjusted for the specific type of damaged limb. So, in the treatment of a fracture of the shoulder, the first anchoring node 2 is fixed on the proximal shoulder (figure 4), and the base 1 is located, as a rule, from its back side. When treating a fracture of the forearm in the first node 2 of the fixation, the hand of the damaged arm is fixed (Fig. 5).

Наличие шарнирного соединения основания 1 с первым узлом 2 закрепления конечности (ось 7 на фиг.2) является предпочтительным выполнением фиксирующего аппарата по данному изобретению, т.к. такое его выполнение позволяет не только правильно проводить репонирование поврежденного костного сегмента, но и обеспечить раннее восстановительное лечение при внутрисуставных повреждениях, поскольку такое шарнирное соединение позволяет дозированно повторять кинематику поврежденного сустава. Это дает возможность успешно бороться с мышечными атрофиями и значительно ускоряет процесс восстановительного лечения. The presence of a swivel of the base 1 with the first node 2 of the fastening of the limbs (axis 7 in figure 2) is the preferred embodiment of the fixing device according to this invention, because such its implementation allows not only to correctly repair the damaged bone segment, but also to provide early rehabilitation treatment for intra-articular injuries, since such a swivel connection allows the kinematics of the damaged joint to be dosed. This makes it possible to successfully combat muscle atrophy and significantly accelerates the process of rehabilitation treatment.

Таким образом, устройство по данному изобретению приобрело репонирующую функцию, что существенно расширяет его возможности. Thus, the device according to this invention has acquired a repair function, which significantly expands its capabilities.

Устройство по данному изобретению позволяет расширить показания к применению консервативного функционального метода лечения переломов, начинать раннюю реабилитацию опорной и двигательной функций поврежденного сегмента на фоне физиолечения, сократить количество ранних и поздних осложнений, значительно сократить сроки обездвиживания, а следовательно, ускорить восстановление трудоспособности. Данный фиксирующий аппарат также создает благоприятные условия для психологической реабилитации больного, снимая чувство страха перед возможной повторной травмой. The device according to this invention allows you to expand the indications for the use of a conservative functional method for the treatment of fractures, begin early rehabilitation of the support and motor functions of the damaged segment during physiotherapy, reduce the number of early and late complications, significantly reduce the immobilization time, and therefore accelerate the restoration of disability. This fixing device also creates favorable conditions for the psychological rehabilitation of the patient, removing the feeling of fear of a possible repeated injury.

Claims

1. A device for the treatment of intraarticular and extraarticular fractures, containing the first and second nodes of the limb, and the base parallel to the longitudinal axis of the limb corresponding to its anatomical axis, characterized in that the first and second nodes of the limb are mounted on opposite ends of the base, which is located on at least one of the repair nodes, each of which is made with the possibility of movement along the base and with the possibility of rigid fixing in the selected position, each the repository assembly comprises a female element curved in an arc around the longitudinal axis of the limb in a plane perpendicular to this longitudinal axis of the limb and is provided with at least one locking element, each reponent node is configured to fix said at least one locking element in a selected position on said arc and with the possibility of moving this fixing element normal to the tangent of this arc.

2. The device according to claim 1, characterized in that each locking element is arranged to move along said arc relative to the enclosing element.

3. The device according to claim 1, characterized in that each female member is movable along said arc relative to the base and can be locked in selected positions.

4. The device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that each fixing node is made in the form of a rigid clip for a part of the corresponding segment of the damaged limb for its rigid fixing from translational displacements along predetermined coordinate axes at one of the extreme levels of the damaged segment or segment mating with it.

5. The device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that each fixing node is made in the form of a female element, curved in an arc around the said longitudinal axis of the limb in a plane perpendicular to this longitudinal axis of the limb, and provided with at least one fixing element , each of which is made with the possibility of moving along the aforementioned arc, and normal to its tangent, and with the possibility of fixing in the selected positions.

6. The device according to any one of claims 1 to 3, characterized in that each fixing node is made in the form of a female element, curved in an arc around the said longitudinal axis of the limb in a plane perpendicular to this longitudinal axis of the limb, made with the possibility of movement along the said arc relative to base and fixation in the selected position and provided with at least one fixing element, each of which is made with the possibility of moving along the normal to the tangent of the mentioned arc and fixing in the selected dix.

7. The device according to any one of paragraphs. 2, 3, 5 or 6, characterized in that the fixing element is made in the form of a pressure plate of a given area with a profile, basically a conformal profile of the repaired limb at the fracture site.

8. The device according to claim 7, characterized in that each pressure plate on the side facing the center of said arc is provided with a soft pad, the elasticity of which is close to the elasticity of the underlying soft tissues of the limb.

9. The device according to any one of paragraphs. 2, 3, 5 or 6, characterized in that the locking element is made in the form of a rod with a threaded end, intended for screwing into the bone of a damaged limb.

10. Device according to any one of paragraphs.2, 3, 5 or 6, characterized in that the locking element is made in the form of a spoke, designed to be inserted at least until it stops with a bone fragment of a damaged limb segment.

11. The device according to any one of claims 1 to 10, characterized in that at least one of the said fastening nodes is mounted on the base with the possibility of rotation around a coordinate axis perpendicular to the said longitudinal axis of the damaged limb and essentially coinciding with the axis of the joint closest to the damaged segment, at a predetermined angle and fixation in this position.

12. The device according to any one of claims 1 to 11, characterized in that the base is made sliding with the possibility of fixation in a predetermined extension, and the direction of extension of the base is close to the direction parallel to the longitudinal axis of the limb corresponding to its anatomical axis.

13. The device according to p. 12, characterized in that at least one of the extensible rods is additionally inserted into it, each of which is parallel to said extensible base and whose ends are attached to respective fixing nodes, wherein said reponent nodes are movable simultaneously on said sliding base and sliding rods.