RU209832U1 - Скальпель хирургический - Google Patents

Abstract

Техническим результатом использования полезной модели является создание сменного лезвия скальпеля колюще-режущего действия и обеспечение двух позиций фиксации на штоке ручки скальпель по длине и два варианта фиксации относительно оси штока. Рассечение тканей производится быстро за счет колюще-режущего воздействия, а также удобной для обеспечения дозированного механического усилия конфигурации ручки и нового узла фиксации лезвия.Технический результат обеспечивается тем, что ручка скальпеля имеет вытянуто-каплевидную конфигурацию длиной 85,0 мм и соединена со штоком квадратной конфигурации с шириной грани 6,0 мм, длиной 40,0 мм; на грани штока, расположенной в плоскости ручки, имеется сквозное отверстие диаметром 3,0 на расстоянии 5,0 мм от конца штока; на грани в сторону ребра ручки на расстоянии 5,0 мм также расположено аналогичное отверстие для винта фиксатора лезвия скальпеля; съемное лезвие скальпеля шириной 8,0 мм имеет прямую незаточенную грань и расположенную под углом 40°к ней грань с двусторонней заточкой; тело лезвия прямоугольной конфигурации шириной 6,0 мм, длиной 40,0 мм, на котором имеется два отверстия диаметром 3,0 мм на расстоянии 15,0 мм и 30,0 мм от острия лезвия; фиксатор сменного лезвия скальпеля представляет собой квадратный хомут с шириной грани 10,0 мм, длиной 10,0 мм, внутренний размер хомута фиксатора равен 6,0 мм и 7,0 мм, на толстой стороне фиксатора в центре имеется отверстие диаметром 3,0 мм с метрической резьбой; фиксация лезвия скальпеля на штоке осуществляется винтом диаметром 3,0 мм, длиной 8,5 мм с цилиндрической головкой диаметром 7,0 мм, длиной 5,0 мм с продольной накаткой. 3 ил.

Description

Устройство относится к медицине, а именно, к хирургии.

Рассечение мягких тканей, полых органов, для проведения трубчатых дренажей, эндоскопических операций, вскрытия гнойников производится с помощью различных видов одноразовых и многоразовых скальпелей, при этом, длина и глубина разреза обычно обеспечивается профессиональным навыком хирурга и в незначительной степени размерами лезвия скальпеля и его конфигурации. Обычно используется продольно – скользящий принцип рассечения тканей.

Недостатком использования всех видов скальпелей с продольно-скользящим типом рассечения тканей и расчетом длины и глубины рассечения тканей производится с учетом навыка и ощущений хирурга и часто происходит излишнее рассечение тканей, с другой стороны, требует повторных, постепенных вариантов рассечения тканей, что удлиняет время операции.

В качестве прототипа использовали брюшистый скальпель одноразовый (каталог медицинских инструментов EthiconProductCatalog [Электронный ресурс] // ETHICON, INC. 2019. – URL: https://e-ecodent.gr/images/ProductsInfo/Rammata/ethicon-catalog.pdf (дата обращения 11.02.2020)), недостатком лезвия одноразового скальпеля является продольно-скользящий тип рассечения тканей и конструкция ручки, не позволяющая обеспечить значительное усилие вдоль длины инструмента, неудобство рассечения тканей в условиях ограниченного операционного доступа к патологическому очагу и объекту воздействия.

Технический результат – создание сменного лезвия скальпеля колюще-режущего действия, имеющего два варианта фиксации на штоке ручки скальпеля по длине и два варианта фиксации относительно оси штока, новый вариант ручки скальпеля позволяет обеспечить значительное, но дозированное усилие на лезвие скальпеля позволяет быстро рассекать плотные ткани в необходимых размерах.

Технический результат обеспечивается тем, что сменное лезвие скальпеля шириной 8,0 мм имеет прямую незаточенную грань и расположенную под углом 40° к ней грань с двусторонней заточкой; тело лезвия прямоугольной конфигурации шириной 6,0 мм, на котором имеются два отверстия диаметром 3,0 мм на расстоянии 10,0 мм и 20,0 мм от острия лезвия; ручка скальпеля вытянуто-каплевидной конфигурации длиной 85,0 мм соединена со штоком квадратной конфигурации с шириной грани 6,0 мм, длиной 40,0 мм, на грани штока расположенной в плоскости ручки имеется сквозное отверстие диаметром 3,0 мм на расстоянии 5,0 мм от конца штока; на грани в сторону ребра ручки на расстоянии 5,0 мм от конца штока также расположено аналогичное отверстие для винта фиксатора лезвия скальпеля; фиксатор сменного лезвия скальпеля представляет собой квадратный хомут с шириной грани 10,0 мм, длиной 10,0 мм; внутренний размер хомута фиксатора равен 6,0 мм и 7,0 мм; на толстой стороне фиксатора в центре имеется отверстие диаметром 3,0 мм с метрической резьбой; фиксация лезвия скальпеля на штоке ручки скальпеля осуществляется винтом диаметром 3,0 мм, длиной 8,5 мм, с цилиндрической головкой диаметром 7,0 мм, длиной 5,0 мм, с продольной накаткой.

Полезная модель поясняется фигурами (Фиг. 1-3).

На фиг. 1 Вид устройства в изометрии.

На фиг. 2 Общий вид устройства, вид сверху.

На фиг. 3 Общий вид устройства, вид сбоку.

Устройство состоит из ручки (1) скальпеля вытянуто-каплевидной конфигурации длиной 85,0 мм, соединенной со штоком (2) квадратной конфигурации с шириной грани 6,0 мм, длиной 40,0 мм, на грани штока, расположенной в плоскости ручки, имеется отверстие диаметром 3,0 мм на расстоянии 5,0 мм от конца штока; на грани в сторону ребра ручки, на расстоянии 5,0 мм от конца штока также расположено аналогичное отверстие для фиксатора лезвия скальпеля; сменное лезвие скальпеля (3) шириной 8,0 мм имеет прямую незаточенную грань и расположенную под углом 40° к ней грань с двусторонней заточкой; тело лезвия прямоугольной конфигурации шириной 6,0 мм, длиной 40,0 мм, на котором имеются два отверстия диаметром 3,0 мм на расстоянии 15,0 мм и 30,0 мм от острия лезвия; фиксатор сменного лезвия скальпеля (4) представляет собой квадратный хомут с шириной грани 10,0 мм, длиной 10,0 мм, внутренний размер хомута фиксатора равен 6,0 мм и 7,0 мм; на толстой стороне фиксатора в центре имеется отверстие диаметром 3,0 мм с метрической резьбой; фиксация лезвия скальпеля на штоке осуществляется винтом (5) диаметром 3,0 мм, длиной 8,5 мм, с цилиндрической головкой диаметром 7,0 мм, длиной 5,0 мм с продольной накаткой.

Устройство работает следующим образом

В зависимости от выполняемого оперативного вмешательства выбирают вариант расположения лезвия скальпеля, например в плоскости ручки, тогда на шток ручки надевают фиксатор толстой гранью с винтом перпендикулярно плоскости ручки скальпеля, на узкую грань устанавливается лезвие скальпеля с фиксацией винтом на необходимой длине лезвия. Поступательным колюще-режущим движением осуществляют пункцию полого органа, апоневроза или гнойного очага.

Примеры клинического применения устройства

Больная С., 62 лет, находилась на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 03.06.19 по 10.06.19. Диагноз: ЖКБ, острый флегмонозный калькулёзный холецистит. 04.06.19г. произведена операция ЛХЭ, дренирование брюшной полости. Под ЭТН, после троекратной обработки операционного поля йодопироном и наложения карбоксиперитонеума, выполнен вход в брюшную полость из четырех точек, один доступ трансумбиликальный, с использованием скальпеля с лезвием, имеющем копьевидную заточку. При осмотре брюшной полости: печень обычных размеров, желчный пузырь в воспалительном инфильтрате, стенка толщиной 4,0 мм. Размеры пузыря 110,0×38,0×30,0 мм, в шейке ущемленный конкремент до 12,0 мм. При пункции желчного пузыря получена гнойная желчь. Выделены, клипированы, пересечены пузырная артерия и пузырный проток. Желчный пузырь выделен из ложа, извлечен из брюшной полости через умбиликальный доступ. Контроль гемостаза. Санация брюшной полости, дренаж в подпеченочное пространство, ушивание ран. Апоневроз ушит полипропиленом с использованием устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и насадки прошивателя мягких тканей таперкат торцовой. Обработка кожи йодопироном. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Больной В., 68 лет, находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГМУ СМП г. Курска с 15.08.19. по 20.08.19. Диагноз: ЖКБ, хронический калькулёзный холецистит, обострение. 16.08.19 произведена лапароскопическая холецистэктомия, дренирование брюшной полости.

Под ЭТН, после троекратной обработки операционного поля раствором йодопирона и создания карбоксиперитонеума, выполнен вход в брюшную полость из четырех точек, с использованием скальпеля с лезвием, имеющим копьевидную заточку. При ревизии брюшной полости: печень не увеличена, темно-вишневого цвета, желчный пузырь размерами 95,0×40,0×35,0 мм, стенка утолщена до 4,0 мм, содержит мелкие конкременты, перихолецистит. Выделены, клипированы и пересечены пузырная артерия и проток. Желчный пузырь выделен из ложа и извлечен из брюшной полости через параумбиликальный доступ. Контроль желче – и гемостаза, санация, дренирование подпеченочного пространства трубчатым дренажом. Брюшная полость ушита с использованием устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и насадки прошивателя мягких тканей таперкат торцовой. Йод на кожу, асептические повязки на раны. Послеоперационный период протекал без осложнений.

Больной Ж.,70 лет, находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 18.11.19. по 24.11.19. Диагноз: ЖКБ, острый флегмонозный калькулёзный холецистит. 19.11.19 выполнена лапароскопическая холецистэктомия, санация, дренирование брюшной полости.

Под ЭТН, после троекратной обработки операционного поля йодопироном, создания карбоксиперитонеума, выполнен вход в брюшную полость из четырех точек с использованием скальпеля с копьевидной заточкой лезвия. При осмотре брюшной полости: печень обычных размеров, желчный пузырь размерами 130,0×40,0×30,0 мм, стенка утолщена до 4,0 мм, флегмонозно изменен, в просвете множественные крупные конкременты. Выделены, клипированы и пересечены пузырный проток и артерия. Желчный пузырь выделен из ложа, извлечен из брюшной полости через параумбиликальный доступ в контейнере. Контроль желче – и гемостаза. Санация подпеченочного пространства, дренирование трубчатым дренажом. Послойные швы на раны с использование устройства для фиксации насадок медицинских инструментов и насадки прошивателя мягких тканей таперкат торцовой. Йод на кожу, асептические повязки на раны.

Больной В., 18 лет, находился на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 13.12.19. по 17.12.19. Диагноз: острый флегмонозный аппендицит, местный серозный перитонит. 13.12.19 под внутривенным наркозом произведена эндоскопическая аппендэктомия, дренирование брюшной полости. Для доступа в брюшную полость использован скальпель с копьевидной заточкой лезвия. Осложнений во время операции и в послеоперационном периоде не было.

Таким образом, скальпель хирургический с изменяемой длиной лезвия и положения относительно ручки, с новой конструкцией лезвия, модифицированным фиксатором лезвия, новой конструкцией ручки скальпеля, который применен у 43 больных желчнокаменной болезнью и острым аппендицитом, упростил рассечение тканей и вскрытие гнойников, сократил время операции, обеспечил контролируемые параметры операции рассечения тканей, уменьшил вероятность возникновения осложнений.

Claims (1)

1. Скальпель хирургический состоит из ручки, штока для фиксации лезвия, фиксатора лезвия, отличающийся тем, что ручка скальпеля имеет вытянуто-каплевидную конфигурацию длиной 85,0 мм и соединена со штоком квадратной конфигурации с шириной грани 6,0 мм, длиной 40,0 мм; на грани штока, расположенной в плоскости ручки, имеется сквозное отверстие диаметром 3,0 мм на расстоянии 5,0 мм от конца штока; на грани в сторону ребра ручки на расстоянии 5,0 мм в сторону ручки также расположено аналогичное отверстие для винта фиксатора лезвия скальпеля; съемное лезвие скальпеля шириной 8,0 мм имеет прямую незаточенную грань и расположенную под углом 40° к ней грань с двусторонней заточкой; тело лезвия прямоугольной конфигурации, шириной 6,0 мм, длиной 40,0 мм, на котором имеются два отверстия диаметром 3,0 мм на расстоянии 15,0 мм и 30,0 мм от острия лезвия; фиксатор сменного лезвия скальпеля представляет собой квадратный хомут с шириной грани 10,0 мм, длиной 10,0 мм, внутренний просвет хомута фиксатора равен 6,0 мм и 7,0 мм, на толстой стороне фиксатора в центре имеется отверстие диаметром 3,0 мм с метрической резьбой; фиксация лезвия скальпеля на штоке осуществляется винтом диаметром 3,0 мм, длиной 8,5 мм, с цилиндрической головкой диаметром 7,0 мм, длиной 5,0 мм, с продольной накаткой.

Images