RU215293U1 - Рабочая насадка диссектора лигатурного - Google Patents
Рабочая насадка диссектора лигатурного Download PDFInfo
- Publication number
- RU215293U1 RU215293U1 RU2022122076U RU2022122076U RU215293U1 RU 215293 U1 RU215293 U1 RU 215293U1 RU 2022122076 U RU2022122076 U RU 2022122076U RU 2022122076 U RU2022122076 U RU 2022122076U RU 215293 U1 RU215293 U1 RU 215293U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- working
- nozzle
- ligature
- diameter
- dissector
- Prior art date
Links
- 238000002224 dissection Methods 0.000 abstract description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 abstract description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 abstract description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 abstract description 2
- 210000003734 Kidney Anatomy 0.000 description 6
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 description 5
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 description 5
- 210000000683 Abdominal Cavity Anatomy 0.000 description 4
- 210000000232 Gallbladder Anatomy 0.000 description 4
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 4
- 200000000019 wound Diseases 0.000 description 3
- 210000000941 Bile Anatomy 0.000 description 2
- 210000000245 Forearm Anatomy 0.000 description 2
- 210000002559 Ulnar Artery Anatomy 0.000 description 2
- 230000001154 acute Effects 0.000 description 2
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 3-iodopyran-2-one Chemical compound IC1=CC=COC1=O LFHSNLRTGGKKRT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000005298 Acute Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 210000001367 Arteries Anatomy 0.000 description 1
- 230000037227 Blood Loss Effects 0.000 description 1
- 210000001096 Cystic Duct Anatomy 0.000 description 1
- 210000000416 Exudates and Transudates Anatomy 0.000 description 1
- 210000003191 Femoral Vein Anatomy 0.000 description 1
- 206010020524 Hydronephrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 210000003141 Lower Extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004705 Lumbosacral Region Anatomy 0.000 description 1
- 206010025482 Malaise Diseases 0.000 description 1
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 210000004303 Peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 206010058046 Post procedural complication Diseases 0.000 description 1
- 206010037596 Pyelonephritis Diseases 0.000 description 1
- 206010037660 Pyrexia Diseases 0.000 description 1
- 210000002254 Renal Artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000002796 Renal Veins Anatomy 0.000 description 1
- 210000003752 Saphenous Vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000003491 Skin Anatomy 0.000 description 1
- 206010041899 Stab wound Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000626 Ureter Anatomy 0.000 description 1
- 206010046996 Varicose vein Diseases 0.000 description 1
- 210000003462 Veins Anatomy 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal Effects 0.000 description 1
- 230000000903 blocking Effects 0.000 description 1
- 239000002729 catgut Substances 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 1
- 201000002816 chronic venous insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000032798 delamination Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drugs Drugs 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000000268 renotropic Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 201000002282 venous insufficiency Diseases 0.000 description 1
Images
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, ангиологии, урологии, травматологии, и может быть использована для выделения и лигирования трубчатых структур в организме при их патологии.
Технический результат - создана насадка инструмента, упрощающая процесс диссекции трубчатых структур в организме, подведения к ним лигатур, и их перевязку.
Устройство состоит из рабочей части инструмента, которая имеет торцовое прикрепление к штоку, овальную конфигурацию в поперечном сечении, дугообразно изгибается, принимая перпендикулярное направление к штоку; на расстоянии 3,0 мм от края рабочей части по внутреннему контуру имеется проточка треугольной конфигурации с вершиной, направленной в сторону конца насадки; шток прямой конфигурации, диаметром 2,5 мм, длиной 60,0 мм; основание рабочей насадки длиной 18,5 мм, диаметром 3,0 мм, имеет конусообразный конец; на расстоянии 2,5 мм в дистальной его части имеется углубление диаметром 2,5 мм, глубиной 1,5 мм под штифт пластины фиксирующего устройства.
Рабочая насадка диссектора лигатурного была применена в 36 клинических случаях. Таким образом, анализ применения рабочей насадки диссектора лигатурного, используемой в комплексе с фиксатором насадок медицинских инструментов, показал повышение удобства ее использования, а также сокращение времени оперативного вмешательства, при простоте ее технологического изготовления и низкой материалоемкости. 2 ил.
Description
Полезная модель относится к медицине, а именно к хирургии, ангиологии, урологии, травматологии, и может быть использована для выделения и лигирования трубчатых структур в организме при их патологии.
Медицинские инструменты для диссекции и лигирования трубчатых структур представлены устройствами с различными вариантами рабочей части и ручками разной конфигурации. Процесс диссекции и лигирования трубчатых структур модернизируется путем создания рабочих насадок, имеющих более компактную и удобную в работе конфигурацию, а также более простых в изготовлении и менее материалоемких.
Прототипом рабочей насадки диссектора лигатурного является игла лигатурная Дешана (Каталог медицинских инструментов: игла лигатурная левая URL: http://www.nworld.spb.ru/medinss_i004t.htm). Инструмент имеет дугообразную рабочую часть, представленную в виде левосторонне изогнутого крючка, с окончатым отверстием на ее конце, конусообразный шток и цельнометаллическую ручку. При использовании инструмента для выделения трубчатых структур и последующего их пересечения и лигирования применяется принцип расслаивания тканей тупым методом. Лигирование осуществляется путем подведения заряженной нити под трубчатые структуры, с последующей их перевязкой.
Недостатком прототипа является неудобство его использования в узком операционном поле и значительная металлоемкость. Механизм установки лигатуры в окончатое отверстие на конце инструмента не обеспечивает удобство и скорость зарядки и извлечения лигатуры. Рабочая часть инструмента позволяет проводить диссекцию тканей тупым методом, однако, за счет ее громоздкости и перпендикулярной конфигурации относительно штока проблематично провести выделение тканей в ограниченном пространстве и на ограниченном протяжении трубчатых структур в организме человека.
Технический результат - создана насадка инструмента, упрощающая процесс диссекции трубчатых структур в организме, подведения к ним лигатур, и их перевязку.
Технический результат достигается за счет торцового прикрепления рабочей части инструмента к штоку, рабочая часть насадки имеет овальную конфигурацию в поперечном сечении, дугообразно изгибается, принимая перпендикулярное направление к штоку; на расстоянии 3,0 мм от края рабочей части по внутреннему контуру имеется проточка треугольной конфигурации с вершиной, направленной в сторону конца насадки; шток прямой конфигурации, диаметром 2,5 мм, длиной 60,0 мм; основание рабочей насадки длиной 18,5 мм, диаметром 3,0 мм, имеет конусообразный конец; на расстоянии 2,5 мм в дистальной его части имеется углубление диаметром 2,5 мм, глубиной 1,5 мм под штифт пластины фиксирующего устройства.
ПОЛЕЗНАЯ МОДЕЛЬ ПОЯСНЯЕТСЯ ФИГУРАМИ (Фиг. 1-2)
На фиг. 1. Вид устройства в боковой проекции.
На фиг. 2. Вид устройства в прямой проекции.
Устройство состоит из рабочей части инструмента (1) которая имеет торцовое прикрепление к штоку, овальную конфигурацию в поперечном сечении, дугообразно изгибается, принимая перпендикулярное направление к штоку; на расстоянии 3,0 мм от края рабочей части по внутреннему контуру имеется проточка (2) треугольной конфигурации с вершиной, направленной в сторону конца насадки; шток (3) прямой конфигурации, диаметром 2,5 мм, длиной 60,0 мм; основание рабочей насадки (4) длиной 18,5 мм, диаметром 3,0 мм, имеет конусообразный конец; на расстоянии 2,5 мм в дистальной его части имеется углубление (5) диаметром 2,5 мм, глубиной 1,5 мм под штифт пластины фиксирующего устройства.
УСТРОЙСТВО РАБОТАЕТ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ
После гидравлической препаровки трубчатых структур, рассечения брюшины над ними, производится диссекция прилежащих к сосудам или протокам тканей. Изогнутой частью рабочей насадки диссектора лигатурного совершаются поступательно-возвратные движения вдоль трубчатой структуры, выделяя ее со всех сторон. Изогнутая часть инструмента подводится под выделенную структуру. В проточку на конце насадки диссектора вводится лигатура в натянутом пальцами или инструментами состоянии. Насадкой лигатура извлекается в обратном направлении, обходя трубчатую структуру. Производится ее перевязка.
ПРИМЕРЫ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ УСТРОЙСТВА
Рабочая насадка диссектора лигатурного была применена в 36 клинических случаях.
Больная С., 52 года, находилась на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 03.05.2022 по 15.05.2022. Диагноз: ЖКБ, острый флегмонозный холецистит. 03.05.2022 произведена операция: холецистэктомия, дренирование брюшной полости.
Под эндотрахеальным наркозом, после троекратной обработки операционного поля йодопироном выполнен вход в брюшную полость через косой разрез в правом подреберье до 15 см. После выполнения лапаротомного доступа проведена ревизия брюшной полости. Во время осмотра обнаружен экссудат в подпеченочном пространстве в количестве до 30 мл., желчный пузырь с признаками флегмонозного воспаления, размерами, 120,0*47,0*35,0, стенка толщиной 5 мм., в шейке блокирующий конкремент до 6,0 мм. Пропунктирован желчный пузырь, удалено до 90 мл гнойной желчи. С помощью рабочей насадки диссектора лигатурного выделены и лигированы пузырная артерия и пузырный проток нитью Фторэкс. Желчный пузырь выделен из ложа и удален. Ложе желчного пузыря ушито Кетгутом. Контроль желче- и гемостаза, сухо. Санация и дренирование брюшной полости. Послойное ушивание раны. Асептическая повязка. Послеоперационных осложнений, связанных с использованием нового медицинского инструмента не отмечено. Дренаж удален на третьи сутки. Швы сняты на 14.03.2022. Пациентка выписана из отделения в удовлетворительном состоянии, под наблюдение хирурга по месту жительства.
Больная М., 57 лет находилась на стационарном лечении в ОБУЗ КГКБ СМП г. Курска с 06.06.2022 по 15.06.2022. Диагноз: варикозное расширение вен правой нижних конечностей. Хроническая венозная недостаточность 2 степени. 10.06.2022 произведена операция: кроссэктомия справа, с использованием диссектора лигатурного.
Посредством разреза 4-5 см. был обеспечен паховый доступ к приустьевому отделу большой подкожной вены. Был выделен ствол БПВ до места его впадения в бедренную вену. После чего были выделены из окружающих тканей 5 коллатеральных вен. Последние лигированы и пересечены. Произведена кроссэктомия с использованием рабочей насадки диссектора лигатурного. Швы сняты на 6 сутки. В послеоперационном периоде проводилась эластичная компрессия и медикаментозная профилактика тромбообразования. Послеоперационный период протекал без осложнений. Пациентка в удовлетворительном состоянии выписана на амбулаторное долечивание по месту жительства.
Больной А., 61 год находился на стационарном лечении в КГМКБ г. Курска с 20.06.2022 по 04.07.2022. Был направлен из ЦРБ с диагнозом: Поликистоз левой почки. Калькулезный пиелонефрит. Гидронефроз 3 степени. 23.06.2022 произведена операция: радикальная нефрэктомия левой почки.
При поступлении в урологическое отделение пациент предъявлял жалобы на острые боли в поясничной области слева, повышение температуры тела до 38,5°С, дизурические расстройства, слабость, общее недомогание, диффузные отеки, пастозость и бледность кожных покровов. При ультразвуковом исследовании обнаружено отсутствие выделительной функции левой почки. Функция правой почки удовлетворительная. Был выполнен подреберный доступ по Федерову длинной до 10 см. Доступ позволил обнажить почку, почечную артерию и вену, мочеточник. С помощью рабочей насадки диссектора лигатурного раздельно произведена диссекция, лигирование и пересечение элементов почечной ножки. Произведена нефрэктомия. К ложу удаленной почки на заключительном этапе вмешательства были установлены трубчатые дренажи. В послеоперационном периоде проводилась антибактериальная, дезинтоксикационная терапия. Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи удалены 29.06.2022 г. 04.07.2022 в удовлетворительном состоянии пациент был переведен в ЦРБ по месту жительства.
Больной А., 30 лет находился на стационарном лечении в ОБУЗ «Курская ЦРБ» с 11.06.2022 по 14.06.2022. Диагноз: Ножевое ранение нижней трети левого предплечья. Повреждение локтевой артерии. Острая кровопотеря 2 ст. Анамнез заболевания: пациент доставлен через 30 минут после ножевого ранения. 11.06.2022 произведена первичная хирургическая обработка раны левого предплечья с использованием рабочей насадки диссектора лигатурного. Выполнена диссекция поврежденной левой локтевой артерии и ее лигирование. Послеоперационный период протекал без осложнений, проводилась антибактериальная терапия. Швы сняты амбулаторно на 7 день после хирургической обработки.
Таким образом, анализ применения рабочей насадки диссектора лигатурного, используемой в комплексе с фиксатором насадок медицинских инструментов, показал повышение удобства ее использования, а также сокращение времени оперативного вмешательства, при простоте ее технологического изготовления и низкой материалоемкости.
Claims (1)
- Рабочая насадка диссектора лигатурного, состоящая из рабочей части и штока, отличающаяся тем, что рабочая часть инструмента имеет торцовое прикрепление к штоку, овальную конфигурацию в поперечном сечении, дугообразно изгибается, принимая перпендикулярное направление к штоку; на расстоянии 3,0 мм от края рабочей части по внутреннему контуру имеется проточка треугольной конфигурации с вершиной, направленной в сторону конца насадки; шток прямой конфигурации, диаметром 2,5 мм, длиной 60,0 мм; основание рабочей насадки длиной 18,5 мм, диаметром 3,0 мм, имеет конусообразный конец; на расстоянии 2,5 мм в дистальной его части имеется углубление диаметром 2,5 мм, глубиной 1,5 мм под штифт пластины фиксирующего устройства.
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU215293U1 true RU215293U1 (ru) | 2022-12-07 |
Family
ID=
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU76069A1 (ru) * | 1947-07-07 | 1948-11-30 | А.А. Оганесян | Игла дл наложени лигатуры |
| RU2209603C2 (ru) * | 1998-12-10 | 2003-08-10 | Гербов Виталий Витальевич | Устройство рассечения и лигирования ткани |
| RU2004111957A (ru) * | 2004-04-19 | 2005-09-27 | Александр Владимирович Оноприев (RU) | Способ и устройство для лигирования трубчатых структур в тканях и органах |
| CN205913372U (zh) * | 2016-06-20 | 2017-02-01 | 郑州工业应用技术学院 | 一种导管结扎线导入器 |
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| SU76069A1 (ru) * | 1947-07-07 | 1948-11-30 | А.А. Оганесян | Игла дл наложени лигатуры |
| RU2209603C2 (ru) * | 1998-12-10 | 2003-08-10 | Гербов Виталий Витальевич | Устройство рассечения и лигирования ткани |
| RU2004111957A (ru) * | 2004-04-19 | 2005-09-27 | Александр Владимирович Оноприев (RU) | Способ и устройство для лигирования трубчатых структур в тканях и органах |
| CN205913372U (zh) * | 2016-06-20 | 2017-02-01 | 郑州工业应用技术学院 | 一种导管结扎线导入器 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Lumsden et al. | Subcutaneous, video-assisted saphenous vein harvest: report of the first 30 cases | |
| US9011315B2 (en) | Methods and systems for minimally invasive endoscopic surgeries | |
| Fine et al. | Early clinical experience in endoscopic-assisted muscle flap harvest | |
| WO2007058877A2 (en) | Vein closure and injection kits and methods | |
| Lumsden et al. | Subcutaneous, video-assisted saphenous vein harvest | |
| RU2536715C1 (ru) | Способ лечения спинальных арахноидитов и арахноидальных кист | |
| RU215293U1 (ru) | Рабочая насадка диссектора лигатурного | |
| Wagner et al. | Tourniquet occlusion technique for tibial artery reconstruction | |
| RU213945U1 (ru) | Устройство для микрофлебэктомии | |
| RU110967U1 (ru) | Устройство галимова о.в. для фиксации желчного пузыря | |
| RU2429791C1 (ru) | Способ формирования артериовенозной фистулы между бедренной веной и поверхностной бедренной артерией при выполнении тромбэктомии из подвздошных и бедренных вен | |
| RU2740468C1 (ru) | Способ выполнения тотального стриппинга большой подкожной вены при остром варикотромбофлебите нижних конечностей | |
| RU2709726C1 (ru) | Способ закрытия раневого дефекта после хирургического лечения флегмон мягких тканей верхней конечности | |
| RU194036U1 (ru) | Веноэкстрактор | |
| RU2125407C1 (ru) | Способ удаления склерозированного желчного пузыря | |
| RU2753473C1 (ru) | Устройство для осуществления способа лечения хронического парапроктита, осложненного формированием транссфинктерных или экстрасфинктерных свищей прямой кишки | |
| RU214377U1 (ru) | Фиксатор насадок медицинских инструментов | |
| RU2726588C1 (ru) | Способ выполнения тотального стриппинга большой подкожной вены при варикозной болезни вен нижних конечностей | |
| RU2774357C1 (ru) | Модифицированный способ боковой дозированной сфинктеротомии | |
| RU2236182C2 (ru) | Способ удаления вен | |
| RU2283624C2 (ru) | Способ чрескожной флебэктомии и устройство для его осуществления | |
| RU2066123C1 (ru) | Способ холецистэктомии из минидоступа | |
| RU2217059C2 (ru) | Способ хирургического лечения варикозного расширения большой подкожной вены | |
| RU2179824C1 (ru) | Способ хирургического лечения ишемии нижних конечностей при окклюзирующих поражениях бедренно-подколенного сегмента | |
| RU2222263C2 (ru) | Способ восстановления венозного оттока при использовании ротированного на дистальной сосудистой ножке тыльного лоскута предплечья |