RU2088168C1 - Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures - Google Patents

Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures Download PDF

Info

Publication number
RU2088168C1
RU2088168C1 RU94005707A RU94005707A RU2088168C1 RU 2088168 C1 RU2088168 C1 RU 2088168C1 RU 94005707 A RU94005707 A RU 94005707A RU 94005707 A RU94005707 A RU 94005707A RU 2088168 C1 RU2088168 C1 RU 2088168C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
wire
ligature
fragments
bone
edge
Prior art date
Application number
RU94005707A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU94005707A (en
Inventor
Владимир Александрович Кузин
Original Assignee
Владимир Александрович Кузин
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Владимир Александрович Кузин filed Critical Владимир Александрович Кузин
Priority to RU94005707A priority Critical patent/RU2088168C1/en
Publication of RU94005707A publication Critical patent/RU94005707A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2088168C1 publication Critical patent/RU2088168C1/en

Links

Images

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves introducing thin metal wire, applying bone supported and forming canals in fractured bone fragments to bring through a ligature, making fractured fragments compression followed by removing ligature and wire. The wire is intraosseously introduced beginning from lower edge of the mandible, its end is left free near the mandible edge. One opening is formed in distal bone fragment, ligature is brought through, compression state is created by stretching and binding it to the free end of the wire. The ligature and wire are removed after making cut along the projecting wire end with alternating pulling out the ligature and wire. The wire is introduced from the inferior edge of the median bone fragment into the distal one in anteroposterosuperior direction. The wire is introduced so that 3.0-3.5 cm of wire length were inside the bone on both sides of fracture slit. The free wire end portion left is 0.8-1.0 cm long. The ligature is tied at the apex of the angle which one side is the wire on one side and mandible edge is the other side. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment; reliable osteosynthesis. 5 cl, 2 tbl

Description

Изобретение относится к хирургической стоматологии, а именно к сочетанному остеосинтезу линейных и крупнооскольчатых переломов нижней челюсти, исключая огнестрельные переломы. The invention relates to surgical dentistry, namely to the combined osteosynthesis of linear and coarse fractures of the lower jaw, excluding gunshot fractures.

Известен способ остеосинтеза внутрикостным введением металлического стержня при обнажении зоны перелома и репозиции отломков при линейных и крупнооскольчатых переломах нижней челюсти (Лукьяненко В.И. Неотложная стоматологическая помощь. М. 1976, с.232). A known method of osteosynthesis by the intraosseous introduction of a metal rod when exposing the fracture zone and reposition of fragments during linear and coarse fractures of the lower jaw (V. Lukyanenko, Emergency dental care. M. 1976, p. 232).

Известен способ остеосинтеза внутрикостным введением тонкой металлической спицы при помощи электродрели (бормашины) через прокол кожи при линейных и крупнооскольчатых переломах нижней челюсти (Макиенко М.А. Стоматология. 1980, N 2, с.45-50). There is a method of osteosynthesis by intraosseous insertion of a thin metal spoke using an electric drill (drill) through a puncture of the skin with linear and coarse fractures of the lower jaw (MA Makienko Dentistry. 1980, N 2, p. 45-50).

Известен способ остеосинтеза наложением костного шва лигатурой (проволока, нить и пр.) при обнажении зоны перелома, формировании отверстий в отломках для проведения лигатуры и репозиции отломков при переломах нижней челюсти (Козлов В. А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. М. 1988)
Известен способ остеосинтеза М.С.Назарова введение металлической спицы при обнажении зоны перелома, репозиции отломков и размещением проволочной петли накостно при переломе в подбородочной области (Стоматология. 1966, N 5, с.36-39).
A known method of osteosynthesis by applying a bone suture with a ligature (wire, thread, etc.) when exposing the fracture zone, forming holes in the fragments for ligature and reposition of fragments in fractures of the lower jaw (Kozlov V. A. Emergency in-patient dental care. M. 1988)
A known method of osteosynthesis of M.S.Nazarov is the introduction of a metal spoke when exposing the fracture zone, reposition of fragments and placing a wire loop in the osseous fracture in the chin area (Dentistry. 1966, No. 5, p. 36-39).

Известен способ сочетанного остеосинтеза путем разреза кожи, репозиции отломков, введения тонкой металлической спицы, наложения костного шва с формированием отверстий на отломках для проведения лигаруры, компрессии отломков, ушивания раны и последующего удаления лигатуры при линейных и крупнооскольчатых переломах нижней челюсти (Малышев В.А. и др. Переломы челюстей. М. 1981, с. 58). A known method of combined osteosynthesis by skin incision, reposition of fragments, insertion of a thin metal spoke, overlaying a bone suture with the formation of holes on the fragments for ligature, compression of fragments, suturing of the wound and subsequent removal of the ligature with linear and large-fragmented fractures of the lower jaw (Malyshev V.A. and other Fractures of the jaws. M. 1981, p. 58).

После обезболивания типичным доступом обнажается место перелома нижней челюсти. В отломках формируются по одному отверстию. В отверстия проводится лигатура в двух направлениях. Одно по типу простого костного шва Роджерса. Второе вниз к краю нижней челюсти на каждом из отломков. На нижнем крае нижней челюсти закрепляется с помощью шовной лигатуры тонкая металлическая спица. Лигатура завязывается на наружной поверхности нижней челюсти. Рана послойно ушивается. After anesthesia, the site of fracture of the lower jaw is exposed by typical access. In fragments, one hole is formed. The holes are ligated in two directions. One of Rogers' simple bone sutures. The second is down to the edge of the lower jaw on each of the fragments. On the lower edge of the lower jaw, a thin metal knitting needle is fixed using suture ligature. The ligature is tied to the outer surface of the lower jaw. The wound is sutured in layers.

К недостаткам прототипа следует отнести:
иммобилизация отломков ненадежная, возможно смещение отломков в вертикальной плоскости спица накостная,
наложение костного шва осложнено проведение лигатуры многократное,
необходимая компрессия не обеспечивается
удаление лигатуры и спицы трудоемко необходима обширная операция.
The disadvantages of the prototype include:
immobilization of fragments is unreliable, displacement of fragments in the vertical plane of the knitting needle is possible,
bone suture is complicated by multiple ligatures,
the necessary compression is not provided
Removing the ligature and knitting needles requires extensive surgery.

Цель изобретения создание прочного остеосинтеза надежной иммобилизацией отломков и компрессией их при упрощении техники наложения костного шва и процесса снятия лигатуры и спицы после консолидации. The purpose of the invention is the creation of durable osteosynthesis by reliable immobilization of fragments and their compression while simplifying the technique of bone suture and the process of removing the ligature and knitting needles after consolidation.

В способе сочетанного остеосинтеза при переломе нижней челюсти вводят тонкую металлическую спицу внутрикостно с нижнего края челюсти и оставляют у края челюсти свободный конец, затем в дистальном отломке формируют одно отверстие, проводят лигатуру, создают компрессию натяжением и завязыванием ее со свободным концом спицы, при этом удаление лигатуры и спицы проводят после разреза по проекции выступающего конца спицы с одновременным поочередным вытягиванием лигатуры и спицы. In the method of combined osteosynthesis in case of fracture of the lower jaw, a thin metal needle is inserted intraosseously from the lower edge of the jaw and the free end is left at the edge of the jaw, then one hole is formed in the distal fragment, a ligature is performed, compression is created by tensioning and tying it with the free end of the knitting needle, while removing ligatures and knitting needles are carried out after the incision along the projection of the protruding end of the knitting needle while simultaneously pulling the ligatures and knitting needles.

Заявленное решение характеризуется также дополнительными признаками:
спицу вводят с нижнего края медиального отломка в дистальный с направлением "спереди-назад-кверху",
спицу вводят так, чтобы в кости находилось по 3,0-3,5 см ее длины с обеих сторон от щели перелома,
свободный конец спицы оставляют длиной 0,8-1,0 см,
завязывание лигатуры проводят в вершине угла, одной стороной которого является спица, а другой край нижней челюсти.
The claimed solution is also characterized by additional features:
the needle is introduced from the lower edge of the medial fragment into the distal with the direction of "front-back-up",
the needle is inserted so that 3.0-3.5 cm of its length are on the bone on both sides of the fracture gap,
the free end of the spokes leave a length of 0.8-1.0 cm,
tying the ligature is carried out at the apex of the corner, one side of which is the knitting needle, and the other edge of the lower jaw.

Цель изобретения создание иммобилизации отломков и компрессии их, что обеспечивает прочный остеосинтез, оказывает значительное влияние на процесс консолидации и на весь период выздоровления. The purpose of the invention is the creation of immobilization of fragments and their compression, which provides strong osteosynthesis, has a significant impact on the consolidation process and on the entire recovery period.

Предложенный способ сочетанного остеосинтеза введением спицы внутрикостно и наложением костного шва исключает смещение отломков в любом направлении. The proposed method of combined osteosynthesis by introducing a needle intraosseously and applying a bone suture eliminates the displacement of fragments in any direction.

Создание компрессии, согласно предложенному способу закрепления лигатуры и спицы, способствует улучшению процесса консолидации. The creation of compression, according to the proposed method of securing the ligatures and knitting needles, improves the process of consolidation.

Одновременно с мероприятиями осуществления предложенного способа по созданию прочного остеосинтеза упрощаются техника наложения предложенного костного шва и процесс снятия лигатуры и спицы после консолидации. Simultaneously with the implementation of the proposed method for creating durable osteosynthesis, the technique of applying the proposed bone suture and the process of removing the ligature and knitting needles after consolidation are simplified.

Для осуществления способа: проводят тщательное клинико-рентгенологическое исследование области перелома и анализ осложнений течения заболевания; определяют необходимость проведения сочетанного остеосинтеза; проводят лабораторные исследования и медикаментозную предоперационную терапию; назначают остеосинтез. To implement the method: conduct a thorough clinical and radiological examination of the fracture area and analysis of complications of the course of the disease; determine the need for combined osteosynthesis; carry out laboratory tests and drug preoperative therapy; osteosynthesis is prescribed.

Сочетанный остеосинтез включает:
Обезболивающие мероприятия.
Combined osteosynthesis includes:
Painkillers

Разрез кожи подчелюстной области доступ к месту перелома. An incision of the skin of the submandibular region access to the fracture site.

Ликвидацию интерпозиции мягких тканей. Elimination of soft tissue interposition.

Репозицию отломков. Reposition of fragments.

Введение тонкой металлической спицы:
наносят неглубокую насечку по нижнему краю нижней челюсти в медиальном отломке,
одевают на спицу кусочек стерильной резины (метка для соблюдения глубины введения),
вводят спицу Кишнера внутрикостно с нижнего края челюсти из медиального отломка в дистальный в направлении "спереди-назад-кверху", так, чтобы в кости находилось по 3,0-3,5 см ее длины с обеих сторон от щели перелома,
оставляют у края челюсти свободный конец спицы размером 0,8-1,0 см, излишки спицы скусывают кусачками.
Introduction of thin metal knitting needles:
apply a shallow notch along the lower edge of the lower jaw in the medial fragment,
put on a knitting needle a piece of sterile rubber (label to comply with the depth of introduction),
Kishner's needle is inserted intracostally from the lower edge of the jaw from the medial fragment into the distal in the direction “front-back-up”, so that 3.0-3.5 cm of bone is located on the bone on both sides of the fracture gap,
leave at the edge of the jaw the free end of the needle with a size of 0.8-1.0 cm, the excess knitting needles bite off with wire cutters.

Наложение костного шва:
формируют дрелью одно отверстие в дистальном отломке на расстоянии 1,0 см от щели перелома и на 1,0-2,0 см от края нижней челюсти,
проводят через отверстие капроновую или шелковую нить N 7-8 обычной шовной хирургической изогнутой иглой.
Bone Suture:
form one hole in the distal fragment with a drill at a distance of 1.0 cm from the fracture gap and 1.0-2.0 cm from the edge of the lower jaw,
a nylon or silk thread N 7-8 is passed through the opening with a conventional sutured surgical needle.

Компрессию отломков:
натягивают нить с достаточным натяжением,
завязывают концы нити на спице в вершине угла, образованного краем нижней челюсти и спицей.
Fragment Compression:
pull the thread with sufficient tension,
tie the ends of the thread on the needle at the top of the corner formed by the edge of the lower jaw and the knitting needle.

Ушивание раны послойное. Suturing the wound in layers.

Удаление лигатуры и спицы:
делают разрез кожи 0,5-1,0 см по проекции выступающего конца спицы,
удаляют зажимом одновременно поочередно нить и спицу вытягиванием,
накладывают один шов на кожу.
Removing ligatures and knitting needles:
make a skin incision of 0.5-1.0 cm according to the projection of the protruding end of the spoke,
the clamp and the needle are simultaneously removed by pulling, simultaneously by pulling,
impose one seam on the skin.

Предложенный способ остеосинтеза проведен при линейных переломах тела и угла нижней челюсти и крупнооскольчатых переломах тела нижней челюсти. The proposed method of osteosynthesis was carried out with linear fractures of the body and the angle of the lower jaw and large-fragmented fractures of the body of the lower jaw.

Пример 1. Больной Г. 1939 г. рождения травматический открытый крупнооскольчатый перелом тела нижней челюсти справа, в области

Figure 00000001
со смещением отломков. Наложены шины Васильева. ///2 Проведено рентгенологическое исследование крупнооскольчатый перелом тела нижней челюсти справа, в области
Figure 00000002
со значительным, более 1,5 см, смещением отломков.Example 1. Patient G. born in 1939, a traumatic open large-fragmented fracture of the body of the lower jaw on the right, in the region
Figure 00000001
with displacement of fragments. The tires of Vasiliev are imposed. /// 2 X-ray examination of a large-fragmented fracture of the body of the lower jaw on the right, in the region
Figure 00000002
with a significant, more than 1.5 cm, displacement of fragments.

Рекомендовано проведение сочетанного остеосинтеза. Combined osteosynthesis is recommended.

Делают разрез кожи, подкожной клетчатки в подчелюстной области справа, на уровне от середины лица до области

Figure 00000003
рассекают подкожную мышцу шеи; оголяют место перелома. По нижнему краю нижней челюсти делают разрез надкостницы, отслаивают надкостницу, вводят спицу Кишнера.An incision is made in the skin, subcutaneous tissue in the submandibular region on the right, at a level from the middle of the face to the region
Figure 00000003
dissect the subcutaneous muscle of the neck; expose the fracture site. An incision of the periosteum is made along the lower edge of the lower jaw, the periosteum is peeled off, the Kishner needle is inserted.

Спицу вводят внутрикостно с нижнего края челюсти из медиального отломка в дистальный в направлении "спередди-назад-кверху", оставляют в кости по 3 см ее длины с обеих сторон от щели (спицу проводят через три отломка), оставляют у края челюсти свободный конец 0,8 см. The needle is inserted intracostally from the lower edge of the jaw from the medial fragment into the distal in the front-back-up direction, 3 cm of bone are left in the bone on both sides of the gap (the needle is passed through three fragments), the free end is left at the edge of the jaw 0 , 8 cm.

Производят наложение костного шва. Формируют дрелью одно отверстие в дистальном отломке на расстоянии 1,0 см от прилегающей щели перелома и на 1,5 см от края нижней челюсти, проводят через отверстие капроновую нить N 7 шовной иглой. Bone suture is applied. One hole is formed with a drill in the distal fragment at a distance of 1.0 cm from the adjacent fracture gap and 1.5 cm from the edge of the lower jaw, nylon thread N 7 is sutured through the hole with a suture needle.

Осуществляют компрессию отломков. Compress fragments.

Создают натяжение нити, завязывают концы нити на спице в вершине угла, одна сторона которого нижний край нижней челюсти, а другая спица. They create the tension of the thread, tie the ends of the thread on the spoke at the apex of the corner, one side of which is the lower edge of the lower jaw, and the other is the knitting needle.

Рану послойно ушивают. The wound is sutured in layers.

Результат лечения. The result of treatment.

Сняты шины Васильева. Движение нижней челюсти в полном объеме. Прикус физиологичен. Заживление раны без нагноения. Отломки нижней челюсти консолидированы. Срок консолидации 5 недель. Tires Vasiliev removed. The movement of the lower jaw in full. The bite is physiological. Wound healing without suppuration. Fragments of the lower jaw are consolidated. The consolidation period is 5 weeks.

Удаляют лигатуру и спицу. Remove the ligature and knitting needle.

Делают разрез кожи 1,0 см по проекции выступающего конца спицы, тупо и скальпелем освобождают спицу и нить, зажимом захватывают нить, пересекают ее выше узла с наружной стороны нижней челюсти и вытягивают ее, этим же зажимом удаляют спицу, на кожу накладывают один шов. A skin incision of 1.0 cm is made according to the projection of the protruding end of the knitting needle, the needle and thread are bluntly cut with a scalpel, they grasp the thread with a clip, cross it above the knot from the outside of the lower jaw and pull it out, the needle is removed with the same clamp, one seam is applied to the skin.

Заживление раны без осложнений. Шов снят через 5 дней. Выздоровление больного через 7 недель. Wound healing without complications. The seam is removed after 5 days. Recovery of the patient after 7 weeks.

Пример 2. Больной М. 1943 г. рождения травматический открытый перелом нижней челюсти слева в области угла с расхождением отломков. Example 2. Patient M. born in 1943, a traumatic open fracture of the lower jaw on the left in the region of the angle with the divergence of fragments.

Проведено рентгенологическое исследование перелом нижней челюсти в области левого угла с расхождением отломков, обусловленным интерпозицией мягких тканей. An X-ray examination of the fracture of the lower jaw in the left corner with a discrepancy of fragments due to interposition of soft tissues was carried out.

Рекомендовано проведение сочетанного остеосинтеза. Combined osteosynthesis is recommended.

Делают разрез кожи, подкожной клетчатки подчелюсной области слева; рассекают подкожную мышцу шеи; оголяют место перелома. Отсекают скальпелем свободно-жевательную мышцу и внутреннюю крыловидную мышцу. Удаляют мышечную ткань от внутренней крыловидной мышцы из щели перелома. An incision is made in the skin, subcutaneous tissue of the submandibular region on the left; dissect the subcutaneous muscle of the neck; expose the fracture site. Free chewing muscle and internal pterygoid muscle are cut off with a scalpel. Muscle tissue is removed from the internal pterygoid muscle from the fracture gap.

Вводят спицу Кишнера. Enter Kishner's spoke.

Спицу вводят внутрикостно с нижнего края челюсти из медиального отломка в дистальный в направлении "спереди-назад-кверху", оставляют в кости по 3,5 см ее длины с обеих сторон от щели, оставляют у края челюсти свободный конец 1,0 см. The needle is inserted intracostally from the lower edge of the jaw from the medial fragment into the distal in the front-back-up direction, 3.5 cm of bone are left on the bone on both sides of the gap, and a 1.0 cm free end is left at the edge of the jaw.

Производят наложение костного шва. Bone suture is applied.

Формируют дрелью одно отверстие в дистальном отломке на расстоянии 1,0 см от щели перелома и на 2,0 см от края нижней челюсти, проводят через отверстие капроновую нить N 7 шовной иглой. One hole is formed with a drill in the distal fragment at a distance of 1.0 cm from the fracture gap and 2.0 cm from the edge of the lower jaw, nylon thread No. 7 is passed through the hole with a suture needle.

Осуществляют компрессию отломков. Compress fragments.

Создают натяжение нити, завязывают концы нити на спице в вершине угла, одна сторона которого нижний край нижней челюсти, а другая спица. They create the tension of the thread, tie the ends of the thread on the spoke at the apex of the corner, one side of which is the lower edge of the lower jaw, and the other is the knitting needle.

Рану послойно ушивают. The wound is sutured in layers.

Результат лечения. The result of treatment.

Дополнительной иммобилизации не требовалось. Движение нижней челюсти свободные в полном объеме. Прикус физиологичен. Заживление раны прошло без нагноения. Отломки нижней челюсти консолидированы. Срок консолидации 4 недели. Additional immobilization was not required. The movement of the lower jaw is free in full. The bite is physiological. Wound healing took place without suppuration. Fragments of the lower jaw are consolidated. The consolidation period is 4 weeks.

Удаляют лигаруту и спицу. Remove the ligature and knitting needle.

Делают разрез кожи 1,0 см по проекции выступающего конца спицы, тупо и скальпелем освобождают спицу и нить, зажимом захватывают нить, пересекают ее выше узла с наружной стороны нижней челюсти и вытягивают ее; этим же зажимом удаляют спицу, на кожу накладывают один шов. A skin incision of 1.0 cm is made according to the projection of the protruding end of the knitting needle, the needle and thread are bluntly and with a scalpel, the thread is captured with a clamp, it is crossed above the knot from the outside of the lower jaw and pulled; the needle is removed with the same clamp, one seam is applied to the skin.

Заживление раны без осложнений. Шов снят через 5 дней. Выздоровление больного через 6 недель. Wound healing without complications. The seam is removed after 5 days. Recovery of the patient after 6 weeks.

Пример 3. Больной К. 1948 г. рождения травматический открытый перелом тела нижней челюсти слева, в области

Figure 00000004
со смещением отломков.Example 3. Patient K., born in 1948, a traumatic open fracture of the body of the lower jaw on the left, in the region
Figure 00000004
with displacement of fragments.

Проведено рентгенологическое исследование линейный перелом тела нижней челюсти слева в области

Figure 00000005
со смещением отломков около 2 см. Лечение ортопедическими методами невозможно из-за отсутствия зубов. Рекомендовано - проведение сочетанного остеосинтеза.An X-ray study was conducted linear fracture of the body of the lower jaw on the left in the area
Figure 00000005
with a displacement of fragments of about 2 cm. Treatment with orthopedic methods is impossible due to lack of teeth. Recommended - combined osteosynthesis.

Делают разрез кожи подчелюстной области слева длиной 7 см; рассекают подкожную клетчатку; рассекают подкожную мышцу шеи; отслаивают мягкие ткани; обеспечивают доступ к месту перелома. Мягкие ткани после отслаивания берут крючками Фарабера. Рассекают надкостницу по нижнему краю обоих отломков. Распаратором оголяют кость с наружной и внутренней поверхности обоих отломков. Освобождают мышцу, сопоставляют отломки в правильном положении. An incision is made in the skin of the submandibular region on the left, 7 cm long; cut the subcutaneous tissue; dissect the subcutaneous muscle of the neck; exfoliate soft tissues; provide access to the fracture site. Soft tissue after peeling take Faraber hooks. The periosteum is dissected along the lower edge of both fragments. A bone is exposed on the outer and inner surfaces of both fragments by a stripper. They release the muscle, match fragments in the correct position.

Вводят спицу Кишнера. Enter Kishner's spoke.

Спицу вводят внутрикостно с нижнего края челюсти из медиального отломка в дистальный в направлении "спереди-назад-кверху", оставляют в кости по 3,0 см ее длины с обеих сторон от щели, оставляют у края челюсти свободный конец 0,8 см. The needle is inserted intracostally from the lower edge of the jaw from the medial fragment into the distal in the front-back-up direction, 3.0 cm of bone are left on the bone on both sides of the gap, and a 0.8 cm free end is left at the edge of the jaw.

Производят наложение костного шва. Bone suture is applied.

Формируют дрелью одно отверстие в дистальном отломке на расстоянии 1,0 см от щели перелома и на 1,5 см от края нижней челюсти, проводят через отверстие капроновую нить N 7 шовной иглой. One hole is formed with a drill in the distal fragment at a distance of 1.0 cm from the fracture gap and 1.5 cm from the edge of the lower jaw, a nylon thread No. 7 is passed through the hole with a suture needle.

Осуществляют компрессию отломков. Compress fragments.

Создают натяжение нити, завязывают концы нити на спице в вершине угла, одна сторона которого нижний край нижней челюсти, а другая спица. They create the tension of the thread, tie the ends of the thread on the spoke at the apex of the corner, one side of which is the lower edge of the lower jaw, and the other is the knitting needle.

Рану послойно ушивают. The wound is sutured in layers.

Результат лечения. The result of treatment.

Движения нижней челюсти свободные, в полном объеме. Отломки сопоставлены правильно. Заживление раны прошло без нагноения. Отломки нижней челюсти консолидированы. Срок консолидации 5 недель. The movements of the lower jaw are free, in full. Fragments are mapped correctly. Wound healing took place without suppuration. Fragments of the lower jaw are consolidated. The consolidation period is 5 weeks.

Удаление лигатуры и спицы. Removing ligatures and knitting needles.

Делают разрез кожи 1,0 см по проекции выступающего конца спицы, тупо и скальпелем освобождают спицу и нить, зажимом захватывают нить, пересекают ее выше узла с наружной стороны нижней челюсти и вытягивают ее; этим же зажимом удаляют спицу, на кожу накладывают один шов. A skin incision of 1.0 cm is made according to the projection of the protruding end of the knitting needle, the needle and thread are bluntly and with a scalpel, the thread is captured with a clamp, it is crossed above the knot from the outside of the lower jaw and pulled; the needle is removed with the same clamp, one seam is applied to the skin.

Заживление раны без осложнений. Шов снят через 5 дней. Выздоровление больного через 8 недель. Wound healing without complications. The seam is removed after 5 days. Recovery of the patient after 8 weeks.

Больным в процессе лечения и после снятия швов проводят рентгенологические исследования. Данные исследований приведены в табл. 1. Patients during treatment and after removal of the sutures conduct x-ray studies. The research data are given in table. one.

Предлагаемый способ сочетанного остеосинтеза был проведен группе из 10 больных. Послеоперационное состояние и консолидация проходили без осложнений. Благодаря надежной иммобилизации смещения ни в горизонтально-вертикальном, ни в передне-заднем направлениях не наблюдались. Способ наложения костного шва и осуществления компрессии способствовали хорошей консолидации. Дополнительной фиксации в виде назубных шин, пращевидных повязок и др. не требовалось. The proposed method of combined osteosynthesis was carried out in a group of 10 patients. The postoperative condition and consolidation were uneventful. Due to reliable immobilization, displacements were not observed either in the horizontal-vertical or in the anteroposterior direction. The method of bone suturing and the implementation of compression contributed to good consolidation. Additional fixation in the form of tooth splints, sling-like dressings, etc. was not required.

Была обследована группа из 10 больных, которым был проведен сочетанный остеосинтез по прототипу. Данные исследований приведены в табл. 2. A group of 10 patients was examined who underwent combined osteosynthesis according to the prototype. The research data are given in table. 2.

Из табл. 2 очевидно, что предложенный способ сочетанного остеосинтеза имеет значительные преимущества по сравнению со способом прототипа. From the table. 2 it is obvious that the proposed method of combined osteosynthesis has significant advantages compared with the method of the prototype.

Предложенный способ сочетанного остеосинтеза при переломе нижней челюсти по сравнению с прототипом позволяет:
создать прочный остеосинтез,
обеспечить надежную иммобилизацию отломков,
не допустить смещение отломков во всех направлениях,
проводить усиленную компрессию,
упростить технику наложения костного шва,
снизить трудоемкость удаления лигатуры и спицы.
The proposed method of combined osteosynthesis in a fracture of the lower jaw in comparison with the prototype allows you to:
create strong osteosynthesis,
ensure reliable immobilization of fragments,
to prevent the displacement of fragments in all directions,
carry out enhanced compression,
simplify bone suture technique,
reduce the complexity of removing ligatures and knitting needles.

Claims (5)

1. Способ сочетанного остеосинтеза при переломе нижней челюсти путем разреза кожи подчелюстной области, репозиции отломков, введения тонкой металлической спицы, наложения костного шва с формированием отверстий в отломках для проведения лигатуры, компрессии отломков, послойного ушивания раны и последующего удаления лигатуры и спицы, отличающийся тем, что спицу вводят внутрикостно с нижнего края челюсти и оставляют у края челюсти свободный конец, затем в дистальном отломке формируют одно отверстие, проводят лигатуру, создают компрессию натяжением и завязыванием ее со свободном концом спицы, при этом удаление лигатуры и спицы проводят после разреза по проекции выступающего конца спицы с одновременным поочередным вытягиванием лигатуры и спицы. 1. The method of combined osteosynthesis in a fracture of the lower jaw by cutting the skin of the submandibular region, reposition of fragments, introducing a thin metal needle, applying a bone suture with the formation of holes in the fragments for ligature, compression of fragments, layer-by-layer wound closure and subsequent removal of the ligature and knitting needle, characterized in that the needle is inserted intraosseously from the lower edge of the jaw and leaves a free end at the edge of the jaw, then one hole is formed in the distal fragment, a ligature is performed, compression is created atyazheniem and tying it with the free end of the spokes, the spokes and ligatures removal is conducted after the cut of the end projection projecting spokes alternately while stretching the ligature and spokes. 2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что спицу вводят с нижнего края медиального отломка в дистальный с направлением спереди назад кверху. 2. The method according to p. 1, characterized in that the spoke is introduced from the lower edge of the medial fragment into the distal with a direction from front to back up. 3. Способ по пп. 1 и 2, отличающийся тем, что спицу вводят так, чтобы в кости находилось по 3,0 3,5 см ее длины с обеих сторон от щели перелома. 3. The method according to PP. 1 and 2, characterized in that the spoke is inserted so that 3.0 3.5 cm of its length are on the bone on both sides of the fracture gap. 4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что свободный конец спицы оставляют длиной 0,8 1,0 см. 4. The method according to p. 1, characterized in that the free end of the spokes leave a length of 0.8 to 1.0 cm 5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что завязывание лигатуры проводят в вершине угла, одной стороной которого является спица, а другой нижний край нижней челюсти. 5. The method according to p. 1, characterized in that the tying of the ligature is carried out at the top of the corner, one side of which is the knitting needle, and the other is the lower edge of the lower jaw.
RU94005707A 1994-02-14 1994-02-14 Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures RU2088168C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94005707A RU2088168C1 (en) 1994-02-14 1994-02-14 Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU94005707A RU2088168C1 (en) 1994-02-14 1994-02-14 Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU94005707A RU94005707A (en) 1996-10-10
RU2088168C1 true RU2088168C1 (en) 1997-08-27

Family

ID=20152649

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU94005707A RU2088168C1 (en) 1994-02-14 1994-02-14 Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2088168C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2565818C1 (en) * 2014-06-26 2015-10-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Bone suture technique for fixation of oblique mandibular fractures
RU2756131C1 (en) * 2021-04-01 2021-09-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for low invasive osteosynthesis of angular fractures of lower jaw with one-point removal of adentia

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
Кабаков Б.Д., Малышев В.А. Переломы челюстей. - М., 1981, с. 58. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2565818C1 (en) * 2014-06-26 2015-10-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Bone suture technique for fixation of oblique mandibular fractures
RU2756131C1 (en) * 2021-04-01 2021-09-28 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России) Method for low invasive osteosynthesis of angular fractures of lower jaw with one-point removal of adentia

Also Published As

Publication number Publication date
RU94005707A (en) 1996-10-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Murakami et al. Esophageal reconstruction with a skin-grafted pectoralis major muscle flap
RU2456945C2 (en) Method of eliminating defect of alveolar process of jaw
RU2088168C1 (en) Method for performing combined osteosynthesis in mandibular fractures
RU2380051C1 (en) Osteosynthesis technique for guerin's fracture
RU2148961C1 (en) Method for carrying out zygomatic bone fragments osteosynthesis
RU2809965C1 (en) Method of applying apical-fixing suture during vestibuloplasty surgery according to edranov s.s.
RU2802250C1 (en) Method of fixation of mandibular fractures
RU2201154C2 (en) Method for fixing fragments by means of metal wires in upper type cases of maxillary fracture
RU2813128C1 (en) Method of forming distal fillet weld
RU2798655C1 (en) Method of imposing a distal square seam
RU1805917C (en) Method of treatment for maxiliofacial fractures
RU2703345C2 (en) Method of submental intubation of trachea
RU2195885C2 (en) Method of fragments fixation in fractures of upper jaw by middle and lower types with the help of metal wires
RU2786796C1 (en) Method for osteosynthesis in case of fracture of the condylar process of the lower jaw using an individual surgical template
RU2743273C1 (en) Method for eliminating paralysis of facial muscles
RU2152763C1 (en) Method for performing osteosynthesis using wires
SU1662512A1 (en) Method for treatment of maxillary micrognathia
RU2029503C1 (en) Method of treating lower macrognathia
RU1799550C (en) Method for treatment for lower jaw fracture
RU2610332C1 (en) Method for surgery of mandibular cysts of large size
Walker Mandibular distraction osteogenesis by intraoral and extraoral techniques
SU1174004A1 (en) Method of osteosynthesis in case of high fractures of condylar process of the lower jaw
RU2006208C1 (en) Method for connecting edges of skin-aponeurotic cranial wound
RU2192182C2 (en) Method for fixing the fragments at maxillary fractures by lower and middle type with the help of metal needles
RU2153857C1 (en) Method of fractures elimination of condylar process of mandible ramus