RU2086216C1

RU2086216C1 - Method for treating functional disorders of optic nerve and retina

Info

Publication number: RU2086216C1
Authority: RU
Inventors: С.Л. Загускин; М.В. Зуева; Ю.Н. Зубко; А.М. Южаков; И.В. Цапенко; Г.И. Днестрова
Original assignee: Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им.Гельмгольца
Priority date: 1992-10-08
Filing date: 1992-10-08
Publication date: 1997-08-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves synchronizing electric stimulation with blood circulation rhythms by modulating signals from patient pulse and breathing pickups by means of device having 10 Hz carrying frequency modulation and increased current on negative electrode at systole and inhale phases. EFFECT: accelerated treatment course.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и может быть использовано для лечения глазных болезней. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology and can be used to treat eye diseases.

Существующие способы лечения болезни Штаргардта, смешанной формы тапето-ретинальной абиотрофии, частичной атрофии зрительного нерва не учитывают биоритмологические особенности пациента, ритмы кровотока в области стимуляции. Доказано, однако, что для максимальной и стабильной внутриклеточной, клеточной и тканевой регенерации необходимо временное согласование (синхронизация) функциональной нагрузки со всеми ритмами энергетического метаболизма и кровотока. Увеличение внешнего стимула в фазу снижения энергетики или скорости кровотока не улучшает, а наоборот, тормозит биосинтез белка в клетках и восстановительные процессы. Неблагоприятной статистикой направленности воздействий объясняются известные факты отрицательных эффектов электростимуляции без учета по обратной связи ритмов кровотока каждого конкретного пациента. Existing methods of treating Stargardt’s disease, a mixed form of tapeto-retinal abiotrophy, partial atrophy of the optic nerve do not take into account the patient’s biorhythmic features, blood flow rhythms in the stimulation area. It has been proved, however, that for maximum and stable intracellular, cellular and tissue regeneration, a temporary coordination (synchronization) of the functional load with all rhythms of energy metabolism and blood flow is necessary. An increase in the external stimulus in the phase of a decrease in energy or blood flow velocity does not improve, but rather inhibits protein biosynthesis in cells and recovery processes. The unfavorable statistics of the directivity of the effects explain the known facts of the negative effects of electrical stimulation, without taking into account the feedback rhythms of the blood flow of each individual patient.

Известно устройство, позволяющее модулировать электрическое воздействие сигналами с датчиков пульса и дыхания пациента, имеющего регулируемые задержки (в соответствии с скоростями передачи пульсовой волны и венозного возврата крови при вдохе) соотношения глубин модуляции данных сигналов между собой и несущей составляющей, равной ритму элонгации 10 Гц. Данный способ был использован и доказано его преимущество по сравнению с существующими способами (без биоритмологической биоуправляемой модуляции при лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и трофических язв голени (в вариантах лазерной терапии и электрической стимуляции). A device is known that allows you to modulate the electrical effects of the signals from the pulse and respiration sensors of a patient having adjustable delays (in accordance with the transmission speeds of the pulse wave and venous return of blood during inhalation) of the ratio of the depths of modulation of these signals between themselves and the carrier component, equal to the elongation rhythm of 10 Hz. This method was used and its advantage was proved in comparison with existing methods (without bio-rhythmological biocontrolled modulation in the treatment of gastric ulcer and duodenal ulcer and trophic ulcers of the lower leg (in laser therapy and electrical stimulation).

Наиболее близким к предлагаемому способу является способ электростимуляции при лечении атрофии зрительного нерва и сетчатки Е.Б.Компанейца и соавторов. Данный способ не позволяет согласовать интенсивность воздействия с ритмами кровотока пациента, что проводит к увеличению сроков лечения и появлению побочных эффектов. Closest to the proposed method is a method of electrical stimulation in the treatment of atrophy of the optic nerve and retina E.B. Kompaneytsa et al. This method does not allow to coordinate the intensity of exposure with the rhythms of the patient’s blood flow, which leads to an increase in the duration of treatment and the appearance of side effects.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения нарушений функций зрительного нерва и сетчатки с целью сокращения сроков лечения и увеличения процента пациентов с положительным эффектом восстановления зрительной функции, электростимуляцию проводят синхронно с ритмами кровотока путем модуляции несущей частоты 10 Гц сигналами с датчиков пульса и дыхания с увеличением тока на отрицательной электроде в фазы систолы и вдоха. The essence of the invention lies in the fact that in a method of treating disorders of the functions of the optic nerve and retina in order to shorten the treatment time and increase the percentage of patients with a positive effect of restoring visual function, electrical stimulation is carried out simultaneously with blood flow rhythms by modulating the carrier frequency of 10 Hz with signals from pulse and respiratory sensors with increasing current on the negative electrode in the phases of systole and inspiration.

Технический результат изобретения состоит в том, что происходит автоматическое согласование изменений интенсивности физиотерапевтического воздействия с ритмами локального (в месте воздействия) кровотока. В этих условиях, как показали специальные исследования с применением методов прижизненной интерферометрии, гистохимии, биохимии, морфологии и др. достигается максимальное проявление репаративных восстановительных процессов с устойчивым увеличением содержания и синтеза белка в клетках. Функциональная индукция избыточного анаболизма, лежащая в основе лечебного эффекта, оказывается возможной только при синхронизации ритмов функциональной нагрузки со всеми основными ритмами энергетики клеток и прежде всего с ритмами капиллярного кровотока в ткани. Для этой цели используются управляющие сигналы с датчиков пульса и дыхания, а также ритм тремора, влияющий на ритм капиллярного кровотока, и элонгации (около 10 Гц). Эти сигналы регулируют (моделируют) амплитуду физиотерапевтического воздействия. The technical result of the invention is that there is an automatic coordination of changes in the intensity of the physiotherapeutic effect with the rhythms of the local blood flow (at the site of exposure). Under these conditions, as shown by special studies using methods of intravital interferometry, histochemistry, biochemistry, morphology, etc., the maximum manifestation of reparative recovery processes is achieved with a steady increase in the content and synthesis of protein in cells. The functional induction of excess anabolism, which underlies the therapeutic effect, is possible only when synchronizing the rhythms of the functional load with all the basic rhythms of cell energy and, above all, with the rhythms of capillary blood flow in the tissue. For this purpose, control signals from pulse and respiration sensors are used, as well as a tremor rhythm, which affects the rhythm of capillary blood flow, and elongation (about 10 Hz). These signals regulate (simulate) the amplitude of the physiotherapeutic effect.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Пациента усаживают в кресло. Активный электрод контактный стержень с ватно-марлевым тампоном, смоченный физиологическим раствором, устанавливают на коже верхнего века, индифферентный пластинку с прокладкой, смоченной физиологическим раствором, укрепляют на предплечье. Нахождение оптимального тока и установка автоматического режима по длительности сеанса и серий выполняют по инструкции эксплуатации прибора "Гармония". При этом пациент должен ощущать пульсирующие покалывания в области соприкосновения электрода с кожей века (в такт ударам пульса и на фазе вдоха). The patient is seated in a chair. An active electrode, a contact rod with a cotton-gauze swab moistened with physiological saline, is installed on the skin of the upper eyelid, an indifferent plate with a pad moistened with physiological saline is fixed on the forearm. Finding the optimal current and setting the automatic mode according to the duration of the session and series is performed according to the operating instructions for the "Harmony" device. In this case, the patient should feel pulsating tingling in the area of contact of the electrode with the skin of the eyelid (to the beat of the pulse and during the inspiration phase).

Цель изобретения сокращение сроков лечения и увеличение процента пациентов с положительным эффектом восстановления зрительных функций. The purpose of the invention is to reduce treatment time and increase the percentage of patients with a positive effect of the restoration of visual functions.

В клинических испытаниях проведено лечение 25 пациентов в период с ноября 1991 г. по июнь 1992 г. In clinical trials, 25 patients were treated between November 1991 and June 1992.

Пример 1. Больной З. 27 лет. Находился на лечении в МНИИ ГБ по поводу болезни Штаргардта III-IV ст. Visus до лечения OD=0,01; OS=0,03. В поле зрения обширная центральная скотома. Проведены три сеанса хронофизиотерапии на аппарате "Гармония". С помощью датчиков дыхания и пульса обеспечивают согласование интенсивности воздействия с ритмами кровотока. После 3-х сеансов лечения Visus OD стал 0,08, OS=0,09-0,1. В центральной скотоме появились "окна", уменьшилась площадь скотомы. Example 1. Patient Z. 27 years. He was under treatment at the Research Institute of GB for Stargardt’s disease III-IV st. Visus before treatment OD = 0.01; OS = 0.03. An extensive central scotoma is in sight. Three chronophysiotherapy sessions were conducted on the Harmony apparatus. Using respiratory and pulse sensors, the intensity of exposure is matched to the rhythms of blood flow. After 3 treatment sessions, Visus OD was 0.08, OS = 0.09-0.1. “Windows” appeared in the central scotoma, and the scotoma area decreased.

Пример 2. Больной X. 16 лет, диагноз: палочко-колбочковая дисфункция, частичная атрофия зрительного нерва врожденная. Visus до лечения 0,2-0,3, концентрически сужено поле зрения сверху и снизу до 20^o, с височной стороны до 30^o, с носовой стороны до 20^o. После лечения (хронофизиотерапия на аппарате "Гармония") острота зрения повысилась сразу после лечения до 0,5-0,6, а через месяц до 0,6-0,7, поле зрения расширилось по всем меридианам на 20^o.Example 2. Patient X. 16 years old, diagnosis: rod-cone dysfunction, partial atrophy of the optic nerve congenital. Visus before treatment 0.2-0.3, the field of view from the top and bottom is concentrically narrowed to 20 ^o , from the temporal side to 30 ^o , from the nose to 20 ^o . After treatment (chronophysiotherapy on the Harmony apparatus), visual acuity increased immediately after treatment to 0.5-0.6, and after a month to 0.6-0.7, the field of view expanded by 20 ^o across all meridians.

Предложенный способ позволяет увеличить скорость лечения, увеличить процент больных с улучшением зрения в результате лечения с 50 до 60 увеличить стабильность лечебного эффекта, предупредить рецидивы. The proposed method allows to increase the speed of treatment, increase the percentage of patients with improved vision as a result of treatment from 50 to 60, increase the stability of the therapeutic effect, and prevent relapses.

Приведенные данные и конкретные примеры свидетельствуют о достаточности осуществленных манипуляций для решения поставленной задачи лечения нарушений функций зрительного нерва и сетчатки. The given data and specific examples indicate the sufficiency of the performed manipulations to solve the task of treating disorders of the optic nerve and retina.

Claims

A method of treating disorders of the optic nerve and retina, including electrical stimulation, characterized in that the electrical stimulation is carried out using the apparatus for bio-controlled chronoelectrotherapy "Harmony" when modulating the carrier frequency of 10 Hz with signals from pulse and respiratory sensors with increasing current on the negative electrode in the systole phase and inhale.