RU2086192C1

RU2086192C1 - Surgical suture appliance

Info

Publication number: RU2086192C1
Application number: RU95103896A
Authority: RU
Inventors: Ялмар Яковлевич Татти; Эдуарт Ялмарович Татти
Original assignee: Ялмар Яковлевич Татти; Эдуарт Ялмарович Татти
Priority date: 1995-03-17
Filing date: 1995-03-17
Publication date: 1997-08-10
Also published as: RU95103896A

Abstract

FIELD: suturing of aponeurosis wounds. SUBSTANCE: suture appliance has connected-up drive and hinged bent branches 1 and 2 with ring-shaped handles 3 and 4, stop and working parts with staple recesses. Working parts are made in form of shafts 7 and 8 mounted on axles 5 and 6. Shafts have longitudinal external protrusions 9 for drive in form of tube of laparoscope 16 with companion transverse protrusions 17 on external surface. Bend of branches 1 and 2 is stepped. Staple recesses 10 are located on shafts 7 and 8 and made for ring-shaped staple 12 having needle-shaped teeth 13 and internal surface for tube of laparoscope 16. Stop is made in form of ratchet 18 spring-loaded by return spring 26. Ratchet is connected by flexible link 22 to additional handle 29. Ratchet 18 is installed for interaction with longitudinal projections and located in guide shelves on side surfaces of branches 1 and 2. EFFECT: facilitated suturing of aponeurosis wounds after laparoscopy. 2 cl, 14 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для ушивания ран апоневроза, например, после лапароскопии. The invention relates to medical equipment and is intended for suturing wounds of an aponeurosis, for example, after laparoscopy.

Известен хирургический сшивающий аппарат, содержащий подсоединенный привод и шарнирно соединенные изогнутые бранши с кольцевидными рукоятками, стопором и рабочими частями со скобочными пазами. Known surgical stapler, containing a connected drive and articulated curved branches with annular handles, a stopper and working parts with bracket grooves.

Недостатком известного аппарата является то, что при использовании устройства затруднена защита выступающих в рану внутренних органов П-образными скобками после извлечения тубуса лапароскопа. A disadvantage of the known apparatus is that when using the device, it is difficult to protect the internal organs protruding into the wound with U-shaped brackets after removing the laparoscope tube.

В связи с близостью конструктивного замысла устройство принято за базовый объект. Due to the proximity of the design concept, the device is taken as the base object.

Цель изобретения облегчить ушивание ран апоневроза после лапароскопии. The purpose of the invention to facilitate the closure of wounds of the aponeurosis after laparoscopy.

Цель достигается тем, что рабочие части выполнены в виде размещенных на осях валиков с продольными наружными выступами под привод в виде тубуса лапароскопа с ответными поперечными выступами на наружной поверхности, при этом изгиб бранш выполнен ступенчатым, скобочные пазы расположены на валиках и выполнены под скобу кольцеобразной формы, имеющую игольчатые зубья и внутреннюю поверхность под тубус лапароскопа, а стопор выполнен в виде подпружиненного храповика, соединенного гибкой тягой с дополнительной рукояткой, причем храповик установлен с возможностью взаимодействия с продольными выступами и расположен в направляющих уступах на боковых поверхностях бранш; скоба кольцеобразной формы снабжена установочными выступающими элементами и выполнена с противоположными истонченными боковыми участками, причем игольчатые зубья ориентированы перпендикулярно ее рабочей поверхности. The goal is achieved by the fact that the working parts are made in the form of rollers placed on the axes with longitudinal external protrusions for the drive in the form of a laparoscope tube with reciprocal transverse protrusions on the outer surface, while the jaws are bent in steps, the bracket grooves are located on the rollers and made under a ring-shaped bracket having needle teeth and an inner surface under the tube of the laparoscope, and the stopper is made in the form of a spring-loaded ratchet connected by a flexible rod with an additional handle, and the ratchet mouth updated with the ability to interact with longitudinal protrusions and is located in guide ledges on the side surfaces of the branches; the ring-shaped bracket is provided with mounting protruding elements and is made with opposite thinned side sections, and the needle teeth are oriented perpendicular to its working surface.

На фиг. 1 дан вид хирургического сшивающего аппарата сбоку; на фиг. 2 - вид аппарата спереди; на фиг. 3 вид аппарата сверху; на фиг. 4 скоба кольцеобразной формы, вид сбоку; на фиг. 5 скоба кольцеобразной формы, вид сверху; на фиг. 6 вид кольцеобразной скобы в ране; на фиг. 7 исходное положение аппарата с кольцеобразной скобой по отношению тубуса лапароскопа; на фиг. 8 блокировочное устройство аппарата, вид сверху; на фиг. 9 - блокировочное устройство аппарата, вид спереди; на фиг. 10 работа аппарата при извлечении тубуса лапароскопа из брюшной полости; на фиг. 11 вид раны с кольцевидной скобой и валиками аппарата после удаления тубуса лапароскопа; на фиг. 12 это же состояние раны, вид сверху; на фиг. 13 смыкание краев ран с кольцеобразной скобой при сближении валиков аппарата; на фиг. 14 вид ушитой раны с кольцеобразной скобой после снятия хирургического сшивающего аппарата. In FIG. 1 is a side view of a surgical stapler; in FIG. 2 is a front view of the apparatus; in FIG. 3 top view of the device; in FIG. 4 ring-shaped bracket, side view; in FIG. 5 ring-shaped bracket, top view; in FIG. 6 view of the ring-shaped staples in the wound; in FIG. 7, the initial position of the apparatus with an annular bracket in relation to the tube of the laparoscope; in FIG. 8 locking device, top view; in FIG. 9 - locking device, front view; in FIG. 10 operation of the apparatus when removing the laparoscope tube from the abdominal cavity; in FIG. 11 is a view of a wound with a ring-shaped bracket and apparatus rollers after removal of a laparoscope tube; in FIG. 12 the same condition of the wound, top view; in FIG. 13 closing of the edges of the wounds with an annular bracket when the apparatus rollers come closer; in FIG. 14 is a view of a sutured wound with an annular bracket after removal of the surgical stapler.

Хирургический сшивающий аппарат состоит из двух ступенчатоизогнутых и шарнирно соединенных браншей 1 и 2 (фиг. 1, 2 и 3) с кольцевидными рукоятками 3 и 4 на одном конце и с установленными осями 5 и 6 на другом, на которые установлены валики 7 и 8, на поверхности которых выбраны продольные выступы 9 и пазы 10, в которые вставляются выступы 11 (фиг. 4 и 5) кольцеобразной скобы 12. На противоположной поверхности кольцеобразной скобы 12 установлены игольчатые зубья 13, а боковые части ее истончены на участках 14 и 15. На наружной поверхности тубуса лапароскопа 16 (фиг. 6 и 7) так же образованы выступы 17, но в поперечном направлении по отношению его продольной оси. Хирургический сшивающий аппарат снабжен блокировочным устройством (фиг. 8 и 9), состоящим из храповика 18 со стержнем 19, снабженым тыльником 20. Стержень 19 проходит через отверстие выступа 21, а к тыльнику 20 прикреплена гибкая тяга 22, которая пропущена через отверстия выступов 23 и 24 и прикреплена к дополнительным рукояткам 25. Между тыльником 20 и выступом 21 размещена возвратная пружина 26. The surgical stapler consists of two stepwise curved and articulated jaws 1 and 2 (Fig. 1, 2 and 3) with annular handles 3 and 4 at one end and with mounted axes 5 and 6 at the other, on which rollers 7 and 8 are mounted, on the surface of which longitudinal protrusions 9 and grooves 10 are selected, into which protrusions 11 (Figs. 4 and 5) of the annular bracket 12 are inserted. On the opposite surface of the annular bracket 12 are acicular teeth 13, and its side parts are thinned in sections 14 and 15. On the outer surface of the tube laparoscope 16 (f Ig. 6 and 7) protrusions 17 are also formed, but in the transverse direction with respect to its longitudinal axis. The surgical stapler is equipped with a locking device (Fig. 8 and 9), consisting of a ratchet 18 with a rod 19, equipped with a rear 20. The core 19 passes through the opening of the protrusion 21, and a flexible rod 22 is attached to the rear 20, which is passed through the openings of the protrusions 23 and 24 and attached to additional handles 25. Between the back of the 20 and the protrusion 21 is placed a return spring 26.

Работа аппарата. На тубус лапараскопа 16 надевается кольцеобразная скоба 12, после чего известным способом конец тубуса вводится в брюшную полость (фиг. 6). После окончания лапароскопии или лапаскопической операции бранши 1 и 2 разводят и в пазы 10 валиков 7 и 8 вставляются выступы 11 кольцеобразной скобы 12, и скоба 12 с помощью сшивающего аппарата опускается вниз так, чтобы поверхности валиков 7 и 8 при этом не соприкасались с тубусом 16, с ее зубчатыми выступами 17. Игольчатые зубья 13 кольцеобразной скобы 12 проходят через апоневроз 27 (фиг. 7). The operation of the apparatus. An annular bracket 12 is put on the tube of the laparoscopy 16, after which the end of the tube is inserted into the abdominal cavity in a known manner (Fig. 6). After laparoscopy or laposcopic surgery is completed, branches 1 and 2 are pulled apart and the protrusions 11 of the ring-shaped bracket 12 are inserted into the grooves 10 of the rollers 7 and 8, and the bracket 12 is lowered by means of a stapler so that the surfaces of the rollers 7 and 8 do not come into contact with the tube 16 , with its serrated protrusions 17. The needle teeth 13 of the ring-shaped bracket 12 pass through the aponeurosis 27 (Fig. 7).

Повреждение внутренних органов при этом исключается, так как воздух в брюшной полости удерживает брюшную стенку на расстоянии от внутренних органов. Сжимая за кольцевидные рукоятки 3 и 4 первым и четвертым пальцами правой руки, сближают валики 7 и 8 до соприкосновения их с выступами 17 тубуса лапароскопа 16, а вторым и третьим пальцами оттягивают дополнительные рукоятки 25, в результате чего происходит деблокировка валиков 7 и 8. При подтягивании тубуса лапароскопа 16 вверх валики 7 и 8 начинают вращаться (фиг. 10), в результате чего кончики игольчатых зубьев 13 кольцеобразной скобы 12 упираются о поверхность с выступами 17 тубуса лапароскопа 16 и сгибаются. После удаления тубуса лапароскопии 16 (фиг. 11 и 12) остается зияющая рана 28 в апоневрозе 27. При сжимании браншей 1 и 2 за кольцевидные рукоятки 3 и 4 кольцеобразная скоба 12 сгибается в истонченных ее участках 14 и 15 и сплющивается, в результате чего края раны 28 смыкаются (фиг. 13). После освобождения кольцеобразной скобы 12 от валиков 7 и 8 аппарат извлекают из раны. Кольцеобразная скоба 12 сжимает края раны 28 благодаря жесткости кольца 12, а игольчатые зубья 13 не только удерживают кольцо 12 в заданном положении, но частично внедряются в противоположные края раны, дополнительно сгибаются (фиг. 14) и укрепляют шов. Damage to internal organs is thus excluded, since air in the abdominal cavity keeps the abdominal wall at a distance from the internal organs. Squeezing the annular handles 3 and 4 with the first and fourth fingers of the right hand, bring the rollers 7 and 8 together until they touch the protrusions 17 of the laparoscope tube 16, and with the second and third fingers pull the additional handles 25, as a result of which the rollers 7 and 8 are released. pulling the laparoscope tube 16 upwards, the rollers 7 and 8 begin to rotate (Fig. 10), as a result of which the tips of the needle teeth 13 of the ring-shaped bracket 12 abut against the surface with the protrusions 17 of the laparoscope tube 16 and are bent. After removal of the tube of laparoscopy 16 (Figs. 11 and 12), a gaping wound 28 remains in the aponeurosis 27. When the jaws 1 and 2 are squeezed by the ring-shaped handles 3 and 4, the ring-shaped bracket 12 bends in its thinned sections 14 and 15 and collapses, as a result of which the edges wounds 28 are closed (Fig. 13). After releasing the annular bracket 12 from the rollers 7 and 8, the apparatus is removed from the wound. The ring-shaped bracket 12 compresses the edges of the wound 28 due to the stiffness of the ring 12, and the needle teeth 13 not only hold the ring 12 in a predetermined position, but partially penetrate into the opposite edges of the wound, additionally bend (Fig. 14) and strengthen the seam.

Claims

1. Surgical stapler containing a connected drive and articulated curved branches with ring-shaped handles, a stopper and working parts with bracket grooves, characterized in that its working parts are made in the form of rollers placed on the axes with longitudinal external protrusions under the drive in the form of a laparoscope tube with reciprocal transverse protrusions on the outer surface, while the jaw is bent in steps, the bracket grooves are located on the rollers and made under a ring-shaped bracket having a needle give nearly linear teeth and an inner surface of a tube laparoscope, and a stopper formed as a spring-loaded ratchet is connected a flexible rod with an additional handle, wherein the ratchet is arranged to interact with longitudinal protrusions and is located in the guide ledges on the side surfaces Branche.

2. The apparatus according to claim 1, characterized in that the ring-shaped bracket is provided with mounting protruding elements and is made with opposite thinned side sections, and the needle teeth are oriented perpendicular to its working surface.