RU2082383C1

RU2082383C1 - Method for treating polyosteoarthrosis

Info

Publication number: RU2082383C1
Application number: RU92009822A
Authority: RU
Inventors: Г.Д. Ибадова; Н.А. Макарова; Б.А. Шайденко
Original assignee: Сочинский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии
Priority date: 1992-12-02
Filing date: 1992-12-02
Publication date: 1997-06-27

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves exposing injured joints to pulsating laser radiation emitted by semiconductor laser unit. General action hydrogen sulfide baths are to be administered in days free from laser treatment. When carrying out the first two treatments, laser treatment is to be applied to general action biologically active point zones and paravertebrally to reflex zones of the upper and inferior extremities. Beginning with the third one, biologically active points located in the zone of injured joints are additionally exposed to radiation changing them each fourth treatment. The whole treatment course consists of 10 treatments of laser therapy and general action hydrogen sulfide baths. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment. 7 tbl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно артрологии и может быть использовано при множественном поражении суставов, в том числе с вовлечением суставов позвоночника. The invention relates to medicine, namely to arthrology and can be used for multiple joint damage, including involving the joints of the spine.

Известно, что в основе остеоартроза лежит дистрофическое поражение суставного хряща. Сероводородная бальнеотерапия является патогенетической, так как позволяет улучшить кровообращение, трофику в хрящевой ткани, снять явления реактивного воспаления. Лазеротерапия стимулирует метаболизм клеток, активирует образование эндорфинов, серотонина, норадреналина, уменьшая, тем самым, передачу болевого импульса. Лазерное излучение благоприятно влияет на соединительную ткань увеличивается активность фибробластов, макрофагов, хондроцитов, образование протеогликанов. Оно обладает десенсибиллизирующим и иммуномодулирующим действием, а также адаптогенным эффектом, что немаловажно для санаторно-курортной реабилитации больных. Помимо суммации противоспалительного, трофического и анальгетического эффекта сероводородной бальнеотерапии и лазеролечения, последняя нивелирует ряд побочных действий бальнеотерапии, в частности угнетение фибринолиза. It is known that the basis of osteoarthritis is dystrophic damage to the articular cartilage. Hydrogen sulfide balneotherapy is pathogenetic, as it improves blood circulation, trophism in the cartilaginous tissue, and remove the effects of reactive inflammation. Laser therapy stimulates cell metabolism, activates the formation of endorphins, serotonin, norepinephrine, thereby reducing the transmission of pain impulses. Laser radiation favorably affects the connective tissue, the activity of fibroblasts, macrophages, chondrocytes, and the formation of proteoglycans increase. It has a desensitizing and immunomodulating effect, as well as an adaptogenic effect, which is important for sanatorium-resort rehabilitation of patients. In addition to the summation of the anti-inflammatory, trophic and analgesic effect of hydrogen sulfide balneotherapy and laser therapy, the latter eliminates a number of side effects of balneotherapy, in particular the inhibition of fibrinolysis.

Известно лечение остеоартроза с использованием лазерного излучения от полупроводникового аппарата "Узор" с длиной волны 0,89 мкм. (1)
Известен способ лечения остеоартроза путем применения общих сероводородных ванн с увеличением концентрации сероводорода (2).It is known the treatment of osteoarthritis using laser radiation from a semiconductor device "Pattern" with a wavelength of 0.89 microns. (one)
A known method of treating osteoarthrosis by using common hydrogen sulfide baths with an increase in the concentration of hydrogen sulfide (2).

Однако, применение известных способом не дают стойкого терапевтического эффекта и нередко приводят к бальнеопатологическим реакциям. However, the use of the known method does not give a lasting therapeutic effect and often lead to balneopathological reactions.

Цель изобретения сокращение сроков лечения и исключение бальнеопатологических реакций. The purpose of the invention is the reduction of treatment time and the exclusion of balneopathological reactions.

Поставленная цель достигается тем, что дополнительно в дни, свободные от лазеротерапии, проводят общую сероводородную ванну с увеличением концентрации сульфидов, а лазеротерапию в первые две процедуры осуществляют на зоны, расположенные в области проекции биологически активных точек общего действия, и паравертебрально в области рефлекторных зон верхних и нижних конечностей, а, начиная с третьей процедуры, дополнительно облучают биологические активные точки, расположенные в зонах пораженных суставов, меняя их каждые три сеанса, на курс по 10 сеансов лазеротерапии и общих сероводородных ванн. This goal is achieved by the fact that, in the days free of laser therapy, a common hydrogen sulfide bath is carried out with an increase in sulfide concentration, and laser therapy in the first two procedures is carried out on zones located in the projection area of biologically active points of general action, and paravertebral in the area of the upper reflex zones and lower extremities, and, starting from the third procedure, biological active points located in areas of affected joints are additionally irradiated, changing them every three sessions, to the course 10 sessions of laser therapy and common hydrogen sulfide baths.

Схема отпуска процедур представлена в табл.1. Scheme vacation procedures are presented in table 1.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

После двух-дневного обследования, климатопроцедур, ЛФК и массажа назначают лазеротерапию от полупроводникового источника аппарата "Узор" с длиной волны 0,89 мкм в импульсном режиме; первые две процедуры на зоны, расположенные в области проекции биологически активных точек общего действия, и паравертебрально в области рефлекторных зон верхних и нижних конечностей при минимальной мощности первой процедуры, частотой импульсов 3000 Гц и максимальной мощности последующих процедур, при частоте импульсов второй процедуры 1500 Гц с присоединением с третьей процедуры облучение биологически активных точек, расположенных в зонах пораженных суставов, меняя их каждый три сеанса при частоте импульсов третьей процедуры 600 Гц, последующих 80 Гц при времени воздействия от 12 до 14 минут на 1 процедуру, всего на курс 10 процедур:
плечевой сустав: Ji₁₅ Jg₉ Jg₁₃ TR₁₃ TR₁₄ Jg₁₀
локтевой сустав: P₇ MC₃ C₃ Jg₈ TR₁₀ Ji₁₁
Луче-запястный сустав: P₉ P₇ Ji₅ C₅ C₆ C₇ Jg₄ MC₆ MC₇ TR₉
тазобедренный сустав: V₅₄ VB₃₀ V₃₆ E₃₆
Коленный сустав: E₃₅ V₄₀ VB₃₄ RP₉ E₃₆
голено-стопный сустав: E₄₁ RP₅ RP₄ V₆₀ V₆₂ V₆₁ R₃ R₆ VB₃₉ VB₄₀ R₄
Время экспозиции одной зоны 1 мин. В один сеанс проводят облучение 12 -14 зон не более.After a two-day examination, climatic procedures, exercise therapy and massage, laser therapy is prescribed from a semiconductor source of the Uzor apparatus with a wavelength of 0.89 microns in a pulsed mode; the first two procedures on zones located in the projection area of biologically active points of general action, and paravertebral in the region of reflex zones of the upper and lower extremities with a minimum power of the first procedure, a pulse frequency of 3000 Hz and a maximum power of subsequent procedures, with a pulse frequency of the second procedure of 1500 Hz s by joining from the third procedure, irradiation of biologically active points located in the zones of the affected joints, changing them every three sessions at a pulse frequency of the third procedure of 600 Hz, last blowing 80 Hz at the time of action of 12 to 14 minutes for 1 procedure, only the course of 10 treatments:
shoulder joint: Ji ₁₅ Jg ₉ Jg ₁₃ TR ₁₃ TR ₁₄ Jg ₁₀
elbow joint: P ₇ MC ₃ C ₃ Jg ₈ TR ₁₀ Ji ₁₁
Radiocarpal joint: P ₉ P ₇ Ji ₅ C ₅ C ₆ C ₇ Jg ₄ MC ₆ MC ₇ TR ₉
Hip: V ₅₄ VB ₃₀ V ₃₆ E ₃₆
Knee joint: E ₃₅ V ₄₀ VB ₃₄ RP ₉ E ₃₆
ankle-foot joint: E ₄₁ RP ₅ RP ₄ V ₆₀ V ₆₂ V ₆₁ R ₃ R ₆ VB ₃₉ VB ₄₀ R ₄
The exposure time of one zone is 1 min. In one session, irradiation of 12-14 zones no more.

Предлагаемым способом проведено лечение у 24 больных полиостеоартрозом в возрасте от 24 до 56 лет. Давность заболевания в среднем 8 лет. Большинство больных (75%) имели множественное поражение суставов, в том числе с вовлечением суставов позвоночника (сопутствующий остеохондроз). The proposed method has been treated in 24 patients with polyosteoarthrosis aged 24 to 56 years. The duration of the disease is an average of 8 years. Most patients (75%) had multiple joint damage, including involving the joints of the spine (concomitant osteochondrosis).

Исходно у пациентов отмечались: болевой синдром от умеренного до выраженного, "стартовые" боли, хруст при движениях в суставах, тугоподвижность в суставах. Ограничение объема движений обнаруживалось преимущественно у лиц с реактивным синовитом. На фоне сопутствующего остеохондроза позвоночника (75% ) отмечались боли вдоль межреберий, парестезии конечностей. При этом нарушения вибрационной чувствительности проявились на частоте 125 Гц и составили: снижение у 50% резкое снижение у 25% больных. Initially, patients noted: moderate to severe pain, “starting” pain, crunching during movements in the joints, stiffness in the joints. The restriction of the range of movements was found mainly in individuals with reactive synovitis. Against the background of concomitant osteochondrosis of the spine (75%), pain was noted along the intercostal space, paresthesia of the limbs. In this case, violations of vibration sensitivity appeared at a frequency of 125 Hz and amounted to: a decrease of 50%, a sharp decrease in 25% of patients.

Оценка терапевтической эффективности осуществлялась по больной системе и представлена в табл.2. По результатам табл.2 видно, что предлагаемый способ имеет преимущество перед известным, т.к. терапевтический эффект более выражен и наступает в более ранние сроки; число бальнеопатологических реакций меньше (8,3% по сравнению с прототипом 15,6%). Этот факт подтверждается и результатами анализа белой крови (табл.3). Так, в случае назначения лазеротерапии 50% "неполноценных" реакций перешло в зону "тренировки", значительно уменьшилось число "неполноценных реакций" и "повышенной активации". Assessment of therapeutic efficacy was carried out according to the sick system and is presented in table.2. According to the results of table.2 it is clear that the proposed method has an advantage over the known, because therapeutic effect is more pronounced and occurs at an earlier date; the number of balneopathological reactions is less (8.3% compared to the prototype 15.6%). This fact is confirmed by the results of the analysis of white blood (table 3). So, if laser therapy was prescribed, 50% of the “inferior” reactions went into the “training” zone, the number of “inferior reactions” and “increased activation” significantly decreased.

Сравнительное исследование клинической картины заболевания в исследуемых группах больных показало значительно выраженное анальгезирующее действие лазеротерапии, которое достигалось уже после 3-й процедуры. Причем, при отпуске лазеролечения только по локальным околосуставным зонам в 1/6 случаев в первые дни отмечалось усиление болевого синдрома, то при отпуске процедур по предлагаемому способу этого не отмечалось. Следует особо подчеркнуть преимущество предлагаемого способа при сопутствующем остеохондрозе. Так, включение паравертебральных зон (рефлексогенные зоны верхних и нижних конечностей) в лечебное воздействие лазерным лучом высоко эффективно как с целью анальгетического действия, так и с профилактической точки зрения. Предлагаемый способ обладает выраженным противовоспалительным действием. Об этом свидетельствует динамика обратного развития реактивного синовита у больных полиостеоартрозом. Положительное трофическое действие предлагаемого способа проявилось у больных уменьшением или исчезновением чувства онемения, зябкости конечностей и подтверждалось инструментально. Анализ динамики вибразионной чувствительности выявил ее нормализацию в 41,7% случаев, против 32% в прототипе. Улучшение периферического кровообращения подтверждалось динамикой показателей реовазографии голеней (табл.4). A comparative study of the clinical picture of the disease in the studied groups of patients showed a significantly pronounced analgesic effect of laser therapy, which was achieved after the 3rd procedure. Moreover, with the release of laser treatment only in local periarticular zones in 1/6 of the cases in the first days there was an increase in pain, then with the release of procedures according to the proposed method this was not noted. It should be emphasized the advantage of the proposed method with concomitant osteochondrosis. Thus, the inclusion of paravertebral zones (reflexogenic zones of the upper and lower extremities) in the treatment with a laser beam is highly effective both for the purpose of analgesic action and from a preventive point of view. The proposed method has a pronounced anti-inflammatory effect. This is evidenced by the dynamics of the reverse development of reactive synovitis in patients with polyosteoarthrosis. The positive trophic effect of the proposed method was manifested in patients with a decrease or disappearance of a feeling of numbness, coldness of the extremities and was confirmed instrumentally. Analysis of the dynamics of vibrational sensitivity revealed its normalization in 41.7% of cases, against 32% in the prototype. The improvement of peripheral blood circulation was confirmed by the dynamics of the shin rheovasography indices (Table 4).

Изменение в клинической картине заболевания согласовались с лабораторными данными. Они достигались суммацией положительного лечебного действия компонентов предлагаемого санаторно-курортного комплекса и нивелированием отрицательных их действий. Общие сероводородные ванны, являясь донаторами JH
групп в сочетании со стимуляцией ферментативной системы под действием лазеротерапии выраженно активизировали обменные и биоэнергетические процессы (табл.5). Значительное уменьшение уровня диеновых конъюгатов и преимущественная активация антиоксидантной системы под влиянием рекомендуемого комплекса не только способствует положительному трофическому действию, но и тормозит деструктивный процесс (табл. 6). Анализ показателей перекисного окисления липидов выявил зависимость их от формы, длительности заболевания, сезона года: накопление свободных радикалов, истощение антиоксидантной системы оказалось более выраженным при полиостеоартрозе, чем моноостеоартрозе, углубляется с длительностью течения процесса; по сезонам года компенсаторные возможности антиоксидантной системы истощаются в весеннее время. Полученные данные обосновывают показания предлагаемого комплекса преимущественно при полиостеоартрозе, не только в ранние, но и в поздние его стадии, особенно в весеннее время года.The change in the clinical picture of the disease was consistent with laboratory data. They were achieved by summing up the positive therapeutic effect of the components of the proposed spa complex and leveling their negative effects. Common hydrogen sulfide baths, being donors of JH
groups in combination with stimulation of the enzymatic system under the influence of laser therapy markedly activated metabolic and bioenergetic processes (Table 5). A significant decrease in the level of diene conjugates and predominant activation of the antioxidant system under the influence of the recommended complex not only contributes to a positive trophic effect, but also inhibits the destructive process (Table 6). The analysis of lipid peroxidation indices revealed their dependence on the form, duration of the disease, season of the year: the accumulation of free radicals, the depletion of the antioxidant system turned out to be more pronounced in case of polyosteoarthrosis than monosteoarthrosis, deepens with the duration of the process; by the seasons of the year, the compensatory capabilities of the antioxidant system are depleted in the spring. The data obtained justify the indications of the proposed complex mainly in case of polyosteoarthrosis, not only in its early but also in its late stages, especially in the spring season.

При использовании предлагаемого способа лечения нормализовались показатели клеточного и гуморального иммунитета. Отмечалось выраженное хелперной активности Т-лимфоцитов (с 43,5±5,0% до 34,9±2,8% против 38,9±2,7% до 35,2±3,4% в прототипе) и активация Т-супрессоров с 22,7±3,2% до 32,0±3,4% Последнее образовалось в нормализации иммуноглобулиной M и G. Дополнительное назначение лазеротерапии к общим сероводородным ваннам нивелирует эффект сероводородных процедур угнетения фибринолиза (табл. 7). Этот факт подтверждается динамикой фибринолитической активности плазмы: время лизиса глобулиновых сгустков укорачивается с 198,0±8,0 до 163,3±12,0 (p<0,05). When using the proposed method of treatment, normalized indicators of cellular and humoral immunity. Marked helper activity of T-lymphocytes was noted (from 43.5 ± 5.0% to 34.9 ± 2.8% versus 38.9 ± 2.7% to 35.2 ± 3.4% in the prototype) and T activation -suppressors from 22.7 ± 3.2% to 32.0 ± 3.4%. The latter was formed in the normalization of immunoglobulin M and G. The additional purpose of laser therapy to common hydrogen sulfide baths eliminates the effect of hydrogen sulfide fibrinolysis inhibition procedures (Table 7). This fact is confirmed by the dynamics of plasma fibrinolytic activity: the lysis time of globulin clots shortens from 198.0 ± 8.0 to 163.3 ± 12.0 (p <0.05).

Таким образом, предлагаемый способ лечения полиостеоартроза обладает более выраженным терапевтическим эффектом, сокращает сроки лечения, позволяет избегать развитие бальнеопатологических реакций. Thus, the proposed method for the treatment of polyosteoarthrosis has a more pronounced therapeutic effect, reduces treatment time, and avoids the development of balneopathological reactions.

Пример 1. Больная 3. 38 Лет, страдает в течение 7 лет полиостеоартрозом с преимущественным поражением коленных и голеностопных суставов, II стадия, ФНСо с сопутствующим распространенным остеохондрозом позвоночника с умеренным болевым синдромом. Лечилась амбулаторно: неспецифические противовоспалительные препараты, физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез лекарственных препаратов). Санаторно-курортное лечение не получала. Example 1. Patient 3. 38 years old, suffers for 7 years with polyosteoarthrosis with a primary lesion of the knee and ankle joints, stage II, FNSO with concomitant widespread spinal osteochondrosis with moderate pain. Outpatient treatment: nonspecific anti-inflammatory drugs, physiotherapy (magnetotherapy, electrophoresis of drugs). I did not receive spa treatment.

В момент поступления в клинику института состояние удовлетворительное, телосложение правильное. По органам возрастная норма. Локальный статус: имеет место плоскостопий, коленные суставы дефигурированы, хруст при движении. Объем движений в коленных и голеностопных суставах в полном объеме, физиологические изгибы сглажены, безболезненность при пальпации остистых отростков C₇, Th_3-5, Z_3-5.At the time of admission to the clinic of the institute, the condition is satisfactory, the physique is correct. For organs, the age norm. Local status: flat feet occurs, knee joints are configured, crunching during movement. The range of movements in the knee and ankle joints in full, the physiological bends are smoothed, painless on palpation of the spinous processes of C ₇ , Th _3-5 , Z _3-5 .

Больной назначен курс лечения по предлагаемому способу: после двух дней адаптации, климатопроцедур по 1 режиму, ЛФК в группе с заболеваниями суставов, диеты стол N 5, с 3-го дня пребывания больной в клинике назначен курс лазеротерапии от полупроводникового источника аппарата /Узор/ с длиной волны 0,89 мкм через день на курс 10 процедур, согласно схемы отпуска процедур по табл.1. Дополнительно в дни, свободные от лазеротерапии назначен курс сероводородной бальнеотерапии в виде общих сероводородных ванн при концентрации сероводорода: первые две ванны 50 мг/л сероводорода, температурой воды 36 ^o, продолжительностью 6, 8 мин. третья и четвертая ванна 100 мг/л, температурой воды 36^o, продолжительностью 10, 12 мин. пятая-десятая ванны 150 мг/л сероводорода, температурой воды 36^o, продолжительностью 15 мин.каждая, на курс всего 10 ванн.The patient was prescribed a course of treatment according to the proposed method: after two days of adaptation, climatic procedures according to regimen 1, exercise therapy in the group with joint diseases, diet table No. 5, from the 3rd day of the patient’s stay in the clinic, a course of laser therapy was prescribed from a semiconductor source of the device / Pattern / s a wavelength of 0.89 microns every other day for a course of 10 procedures, according to the procedure of vacation procedures according to table 1. Additionally, on days free of laser therapy, a course of hydrogen sulfide balneotherapy was prescribed in the form of common hydrogen sulfide baths at a concentration of hydrogen sulfide: the first two baths were 50 mg / l of hydrogen sulfide, with a water temperature of 36 ^o , lasting 6, 8 minutes. the third and fourth bath 100 mg / l, a water temperature of 36 ^o , a duration of 10, 12 minutes the fifth and tenth baths 150 mg / l of hydrogen sulfide, a water temperature of 36 ^o , a duration of 15 minutes each, for a course of 10 baths.

1 процедура лазеротерапии осуществлялась на зоны, расположенные в области проекции биологически активных точек общего действия (E₃₆Ji₄P₇) справа и слева, паравертебрально в области рефлекторных зон нижних конечностей (V₂₂V₂₃T₄) справа и слева.1, the laser therapy procedure was carried out on the zones located in the projection area of biologically active points of general action (E ₃₆ Ji ₄ P ₇ ) on the right and left, paravertebral in the region of the reflex zones of the lower extremities (V ₂₂ V ₂₃ T ₄ ) on the right and left.

2 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции биологически активных точек (БАТ) общего действия (E₃₆RP₆V₄₃) справа и слева, паравертебрально в области рефлекторных зон нижних конечностей (V₂₃T₄Ji₁₀) справа и слева.2 procedure of laser therapy on the zones located in the area of projection of biologically active points (BAP) of general action (E ₃₆ RP ₆ V ₄₃ ) on the right and left, paravertebral in the area of the reflex zones of the lower extremities (V ₂₃ T ₄ Ji ₁₀ ) on the right and left.

3 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (E₃₆Ji₄), справа и слева, паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (V₂₂T₄) справа и слева; БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (E₃₅V₄₀) справа и слева.3 procedure of laser therapy on the zones located in the area of projection of BAP of general action (E ₃₆ Ji ₄ ), to the right and left, paravertebrally in the region of reflexogenic zones of the lower extremities (V ₂₂ T ₄ ) to the right and left; BAP located in the areas of the knee joints (E ₃₅ V ₄₀ ) on the right and left.

4 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (RP₆V₄₃) справа и слева; паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (V₂₃Ji₁₀) справа и слева; БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (E₃₅V₄₀) справа и слева.4 procedure of laser therapy on the zones located in the area of projection of the BAP of general action (RP ₆ V ₄₃ ) on the right and left; paravertebral in the area of the reflexogenic zones of the lower extremities (V ₂₃ Ji ₁₀ ) on the right and left; BAP located in the areas of the knee joints (E ₃₅ V ₄₀ ) on the right and left.

5 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (E₃₆Ji₄) справа и слева, паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (V₂₂T₄) справа и слева; БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (E₃₅V₄₀) справа и слева.5 laser therapy procedure on the zones located in the area of the BAP projection of general action (E ₃₆ Ji ₄ ) on the right and left, paravertebral in the region of reflexogenic zones of the lower extremities (V ₂₂ T ₄ ) on the right and left; BAP located in the areas of the knee joints (E ₃₅ V ₄₀ ) on the right and left.

6 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (RP₆V₄₃) справа и слева, паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (V₂₃Ji₁₀) справа и слева; БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (VB₃₄RP₉) справа и слева.6 laser therapy procedure on the zones located in the area of the BAP projection of general action (RP ₆ V ₄₃ ) on the right and left, paravertebral in the region of reflexogenic zones of the lower extremities (V ₂₃ Ji ₁₀ ) on the right and left; BAP located in the areas of the knee joints (VB ₃₄ RP ₉ ) on the right and left.

7 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (E₃₆Ji₄) справа и слева, паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (V₂₂T₄) справа и слева; БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (VB₃₄RP₉) справа и слева.7 procedure of laser therapy on the zones located in the area of projection of BAP of general action (E ₃₆ Ji ₄ ) on the right and left, paravertebral in the region of reflexogenic zones of the lower extremities (V ₂₂ T ₄ ) on the right and left; BAP located in the areas of the knee joints (VB ₃₄ RP ₉ ) on the right and left.

8 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (RP₆V₄₃) справа и слева, паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (V₂₃Ji₁₀) справа и слева, и БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (VB₃₄RP₉) справа и слева.8 laser therapy procedure on the areas located in the projection area of the BAP of general action (RP ₆ V ₄₃ ) on the right and left, paravertebral in the region of reflexogenic zones of the lower extremities (V ₂₃ Ji ₁₀ ) on the right and left, and the BAP located in the zones of the knee joints (VB ₃₄ RP ₉ ) left and right.

9 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (E₃₆Ji₄) справа и слева, паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (T₄V₂₂) справа и слева, и БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (E₃₅V₄₀) справа и слева.9 laser therapy procedure on zones located in the area of projection of BAP of general action (E ₃₆ Ji ₄ ) on the right and left, paravertebral in the region of reflexogenic zones of the lower extremities (T ₄ V ₂₂ ) on the right and left, and BAP located in zones of knee joints (E ₃₅ V ₄₀ ) left and right.

N 10 процедура лазеротерапии на зоны, расположенные в области проекции БАТ общего действия (RP₆V₄₃) справа и слева, паравертебрально в области рефлексогенных зон нижних конечностей (V₂₃Ji₁₀) справа и слева, и БАТ, расположенные в зонах коленных суставов (E₃₅V₄₀) справа и слева.N 10 laser therapy procedure on the zones located in the area of the BAP projection of general action (RP ₆ V ₄₃ ) on the right and left, paravertebral in the region of the reflexogenic zones of the lower extremities (V ₂₃ Ji ₁₀ ) on the right and left, and the BAP located in the zones of the knee joints ( E ₃₅ V ₄₀ ) left and right.

Время воздействия на 1 процедуру лазеротерапии до 12, 14 минут (время экспозиции 1 зоны 1 мин.). The exposure time for 1 procedure of laser therapy is up to 12, 14 minutes (exposure time of 1 zone 1 min.).

Массаж области спины проводили в дни лазеролечения. Massage of the back was performed on days of laser treatment.

Проведенный лечебный комплекс больная перенесла хорошо. Контроль ЭКГ и системного артериального давления не выявил динамики. Следует отметить выраженное анальгетическое действие лечебного комплекса. Уже на 9 день, а к концу лечения значительно, больная стала активнее, исчезли "стартовые" боли, купировалась люмбалгия, менее выраженными стали зябкость и чувство онемения стоп. Клиническое улучшение сопровождалось положительными сдвигами лабораторных показателей: клинический анализ крови остался в пределах нормы, уменьшилось количество фибриногена с 3,4 г/л до 2,4 г/л; средних молекул с 0,320 до 0,260 ед. уровень кислых мукополисахаридов оставался в пределах нормы. Из показателей перекисного окисления липидов нормализовалось количество диеновых конъюгатов с 2,9 отн. ед. до 1,6 отн. ед. активизировалась антиоксидантная система. Так, количество каталазы возросло с 24,8 мккат/л до 38,4 мккат/л. О достаточно выраженном иммуномодулирующем действии проведенного лечения свидетельствует нормолизация клеточного и гуморального иммунитета. Нивелировалось напряжение иммунной системы: количество Т-лимфоцитов с 78% уменьшилось до 65% При этом отмечено выраженное подавление хелперной активности с 68 48% и стимуляция супрессорной с 17 22% Последнее проявилось нормализацией уровня иммуноглобулинов M и G в сравнении с данными у здоровых. Исследование фибринолитической активности плазмы у больной выявило ее увеличение с 210 -240 до 180 -210 мин. Адаптационная способность оценивалась по методике Гаркави и Квакиной в анализах крови, взятых до лечения, в середине и в конце лечения. Анализ показателей выявил, что несмотря на то, что исходная реакция расценивалась как "реакция спокойной активации", срыва адаптационной способности организма в процессе лечения не произошло: в середине и в конце курса терапии она перешла в "реакцию тренировки". После окончания лечения больная выписана со значительным улучшением. Катамнестические данные свидетельствуют о сохранении ремиссии основного заболевания в течение всего последующего года. The patient underwent the treatment complex well. Control of ECG and systemic blood pressure did not reveal dynamics. It should be noted the pronounced analgesic effect of the treatment complex. Already on the 9th day, and by the end of treatment significantly, the patient became more active, the “starting” pains disappeared, lumbalgia stopped, chills and a feeling of numbness of the feet became less pronounced. Clinical improvement was accompanied by positive changes in laboratory parameters: the clinical blood test remained within normal limits, the amount of fibrinogen decreased from 3.4 g / l to 2.4 g / l; medium molecules from 0.320 to 0.260 units. the level of acid mucopolysaccharides remained within the normal range. From the indicators of lipid peroxidation, the number of diene conjugates with 2.9 rel. units up to 1.6 rel. units activated antioxidant system. So, the amount of catalase increased from 24.8 mkkat / l to 38.4 mkkat / l. A sufficiently pronounced immunomodulatory effect of the treatment is indicated by the normalization of cellular and humoral immunity. The tension of the immune system was leveled: the number of T-lymphocytes from 78% decreased to 65 %.At the same time, there was a marked suppression of helper activity from 68 to 48% and stimulation of suppressor activity from 17 to 22 %.The latter was manifested by normalization of the level of immunoglobulins M and G in comparison with healthy ones. The study of fibrinolytic plasma activity in the patient revealed its increase from 210 -240 to 180 -210 min. Adaptation ability was assessed by the method of Garkavi and Kvakina in blood tests taken before treatment, in the middle and at the end of treatment. An analysis of the indicators revealed that despite the fact that the initial reaction was regarded as a “calm activation reaction”, there was no disruption of the body’s adaptive ability during treatment: in the middle and at the end of the course of therapy, it turned into a “training reaction." After treatment, the patient was discharged with significant improvement. Follow-up data indicate the maintenance of remission of the underlying disease throughout the next year.

Claims

A method for the treatment of polyosteoarthrosis, including the impact of pulsed radiation from a semiconductor laser on the area of the affected joints, characterized in that in addition to the days free of laser therapy, a common hydrogen sulfide bath is carried out with an increase in the concentration of sulfides, and laser therapy in the first two procedures is carried out in zones located in the region projections of biologically active points of general action and paravertebral in the area of the reflex zones of the upper and lower extremities, and, starting with the third procedure, supplement Biologically active points located in the areas of affected joints are irradiated completely, changing them every three sessions, for a course of 10 sessions of laser therapy and common hydrogen sulfide baths.