RU2069546C1 - Устройство для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей - Google Patents
Устройство для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей Download PDFInfo
- Publication number
- RU2069546C1 RU2069546C1 RU94013349A RU94013349A RU2069546C1 RU 2069546 C1 RU2069546 C1 RU 2069546C1 RU 94013349 A RU94013349 A RU 94013349A RU 94013349 A RU94013349 A RU 94013349A RU 2069546 C1 RU2069546 C1 RU 2069546C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- rods
- intrabone
- rings
- arc
- fragments
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Использование: в медицинской технике для наружной чрескостной фиксации и репозиции длинных трубчатых костей. Сущность изобретения: устройство содержит дугообразные опоры со съемными фиксаторами с чрескостными стержнями и резьбовые штанги с гайками, связывающие дугообразные опоры. Две дугообразные опоры выполнены в виде полуколец, а другие дугообразные опоры, по крайней мере две - в виде сегментов колец, при этом оси чрескостных стержней размещены под углом 90 градусов друг к другу. 1 ил.
Description
Изобретение относится к медицине и может быть использовано в травматологии и ортопедии.
Широко известны спицевые устройства (аппараты) для чрескостного остеосинтеза (1,2,3,4).
Они предназначены для наружной чрескостной фиксации и управления положения длинных трубчатых костей и их отломков; Причем, фиксирующим элементом таких устройств являются чрескостно проведенные перекрещивающиеся спицы.
Основными недостатками таких спицевых устройств являются:
трудоемкость и длительность монтажа, что затрудняет их применение при массовом поступлении раненых и больных;
проведение спиц через мышечные группы-антагонисты приводит к контрактурам суставов и затрудняет реабилитацию больных;
гнойные осложнения в местах прохождения спиц через ткани, требующие перемонтажа устройства или даже его снятия;
циркулярное расположение устройств на конечности увеличивает их вес и затрудняет быт больных.
трудоемкость и длительность монтажа, что затрудняет их применение при массовом поступлении раненых и больных;
проведение спиц через мышечные группы-антагонисты приводит к контрактурам суставов и затрудняет реабилитацию больных;
гнойные осложнения в местах прохождения спиц через ткани, требующие перемонтажа устройства или даже его снятия;
циркулярное расположение устройств на конечности увеличивает их вес и затрудняет быт больных.
Наиболее близким аналогом является устройство (5), содержащее опору, выполненную в виде замкнутой рамы с прорезями с боковых сторон рамы для перемещения резьбовых штанг с ползунами, в которых перпендикулярно установлены чрескостные резьбовые стержни.
Недостатками такого устройства являются:
недостаточная прочность фиксации отломков, что является общим для односторонних рамочных устройств с параллельным введением стержней;
незначительные возможности для репозиции отломков во фронтальной плоскости и при ее выполнении часто происходит изгиб стержней или даже их перелом;
применение несъемных (жестко фиксированных с внешней опорой) стержнефиксаторов значительно затрудняет процесс монтажа устройства;
при выполнении компрессии или дистракции отломков (устранение смещения по длине) требуется дополнение устройства выносными приспособлениями;
устройство не позволяет устранять ротационные смещения отломков.
недостаточная прочность фиксации отломков, что является общим для односторонних рамочных устройств с параллельным введением стержней;
незначительные возможности для репозиции отломков во фронтальной плоскости и при ее выполнении часто происходит изгиб стержней или даже их перелом;
применение несъемных (жестко фиксированных с внешней опорой) стержнефиксаторов значительно затрудняет процесс монтажа устройства;
при выполнении компрессии или дистракции отломков (устранение смещения по длине) требуется дополнение устройства выносными приспособлениями;
устройство не позволяет устранять ротационные смещения отломков.
Техническим результатом изобретения является расширение диапазона репозиционных возможностей, повышение прочности внешней опоры.
Этот технический результат достигается тем, что одни пары дугообразных опор выполнены в виде полуколец, а другие дугообразные опоры по крайней мере две в виде сегментов колец, а оси чрескостных стержней размещены под углом 90o друг к другу.
Использование полуколец во внешней опоре позволяет вводить чрескостные фиксирующие стержни взаимно перпендикулярно друг другу, а все устройство максимально приблизить к поверхности конечности, что обеспечивает максимальную прочность фиксации отломков.
Взаимно перпендикулярное введение стержней в репозиционных полукольцах позволяет производить перемещение отломков вдоль оси каждого стержня. Это увеличивает репозиционную возможность устройства, уменьшает травматичность репозиции и предотвращает изгибы и переломы стержней. Для фиксации стержней к внешней опоре применены съемные (не связанные с ней) фиксаторы, что существенно ускоряет и облегчает процесс монтажа устройства.
На чертеже представлен общий вид устройства чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей.
Внешняя опора устройства состоит из двух полуколец 1 двух или нескольких базисных сегментов колец 2 с длиной дуги 90o. Причем, в устройстве применены полукольца и сегменты колец одного диаметра с большим количеством отверстий на них. Это облегчает компановку устройства. Каждая пара полуколец или сегментов колец соединены между собой резьбовыми штангами с гайками 3, что без дополнительных приспособлений позволяет проводить дистракцию и компрессию отломков, устранять ротационные смещения, применять устройство с внутрифрагментной компрессией, фиксирующими элементами устройства является металлические чрескостные стержни 4 разного диаметра с двумя резьбовидными нарезами на концах. На одном конце резьба метрическая для соединения стержня 4 с фиксатором и перемещения в нем, на другом "шурупная" резьба для прочной фиксации стержня 4 в костной ткани. Стержни 4 соединяются с внешней опорой посредством съемного фиксатора 5.
Устройство применяется (работает) следующим образом.
Накануне операции по рентгенограммам больного производится сборка внешней опоры устройства. Используя штанги 3 различной длины, устройство собирают так, чтобы репозиционные полукольца 1 и проведенные через низ фиксирующие стержни 4 располагались как можно ближе к линии перелома, а базисные сегменты колец 2 отстояли от нее как можно дальше,
диаметр полуколец подбирается индивидуально в зависимости от окружности поврежденной конечности и целей предполагаемой операции (фиксация перелома без смещения, устранение значительного смещения отломков, удлинение конечности,),
к внешней опоре устройства при помощи болтов прикрепляются фиксаторы стержней: по два на репозиционные полукольца и по одному на базисные сегменты колец. На репозиционных полукольцах фиксаторы устанавливаются так, чтобы угол между фиксированными в них стержнями составил 90o для устойчивости конструкции,
в собранном состоянии устройство стерилизуется сухим паром или кипятится;
в операционной под проводниковой или общей анестезией производится ручная, либо с помощью устройства, репозиция отломков с последующим рентгеноконтролем,
ассистент ориентирует устройство так, чтобы ось его совпадала с осью поврежденной конечности, а оси фиксаторов стержней располагались во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Хирург через отверстия в фиксаторах намечает места проведения стержней,
в намеченных местах через троакар длинным сверлом делается канал в обоих кортикальных слоях кости,
приготовленный канал через троакар в кость вводятся стержни 4 с самонарезающейся резьбой до упора его расширенной части в кость,
стержни посредством фиксаторов 5 соединяются с внешней опорой устройства,
при необходимости осуществляется окончательная репозиция отломков за счет перемещения стержней в репозиционных полукольцах, а также компрессия или дистракция штангами. Ротационные смещения устраняются путем вращения репозиционных полуколец вокруг своей оси.
диаметр полуколец подбирается индивидуально в зависимости от окружности поврежденной конечности и целей предполагаемой операции (фиксация перелома без смещения, устранение значительного смещения отломков, удлинение конечности,),
к внешней опоре устройства при помощи болтов прикрепляются фиксаторы стержней: по два на репозиционные полукольца и по одному на базисные сегменты колец. На репозиционных полукольцах фиксаторы устанавливаются так, чтобы угол между фиксированными в них стержнями составил 90o для устойчивости конструкции,
в собранном состоянии устройство стерилизуется сухим паром или кипятится;
в операционной под проводниковой или общей анестезией производится ручная, либо с помощью устройства, репозиция отломков с последующим рентгеноконтролем,
ассистент ориентирует устройство так, чтобы ось его совпадала с осью поврежденной конечности, а оси фиксаторов стержней располагались во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Хирург через отверстия в фиксаторах намечает места проведения стержней,
в намеченных местах через троакар длинным сверлом делается канал в обоих кортикальных слоях кости,
приготовленный канал через троакар в кость вводятся стержни 4 с самонарезающейся резьбой до упора его расширенной части в кость,
стержни посредством фиксаторов 5 соединяются с внешней опорой устройства,
при необходимости осуществляется окончательная репозиция отломков за счет перемещения стержней в репозиционных полукольцах, а также компрессия или дистракция штангами. Ротационные смещения устраняются путем вращения репозиционных полуколец вокруг своей оси.
Конструкция устройства с использованием в качестве внешней опоры полуколец и взаимно перпендикулярным проведением стержней обладает повышенной прочностью фиксации отломков по сравнению с устройствами одноплоскостной фиксации с параллельным введением стержней. Теоретические предпосылки с созданию устройства с повышенной прочностью внешней опоры за счет применения полуциркулярных структур и взаимно перпендикулярного введения фиксирующих стержней получены из многочисленных публикаций отечественных и зарубежных авторов.
Применение полуколец, соединенных штангами и перпендикулярно проведенных в них стержней позволяет увеличивать диапазон репозиционных возможностей за счет того, что все перемещения отломков осуществляются по оси стержней, а не перпендикулярно к ним, как это происходит в устройствах одноплоскостного действия. Подобная конструкция позволяет также устранять ротационные смещения за счет вращения полуколец вокруг своей оси. Простота и доступность в изготовлении аппарата обеспечивается возможным применением узлов и деталей от серийно выпускаемых отечественных устройств внешней фиксации (1,2,3).
Изобретение успешно применялось у 94 больных с переломами сегментов: бедро 9, голень 73, плечо 8 и предплечье 4. Ни у одного из оперированных больных не отмечалось гнойных осложнений со стороны мягких тканей в местах введения стержней. Контpактуры смежных суставов возникли у 4 больных, в то время, когда при применении спицевых аппаратов развиваются примерно в 32-44,5% случаев.
Применение устройства у 3 больных с застарелыми переломами вывихами бедра позволило добиться устранения вывиха, что очень сложно сделать другими устройствами с иной конструкцией.
Расположение устройства на переднебоковых поверхностях сегментов конечностей удобно для больных и обслуживающего персонала (отмечено у больных, ранее оперированных с применением спицевых устройств).
Claims (1)
- Устройство для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей, содержащее дугообразные опоры со съемными фиксаторами с чрескостными стержнями и резьбовые штанги с гайками, связывающие дугообразные опоры, отличающееся тем, что две дугообразные опоры выполнены в виде полуколец, а другие дугообразные опоры, по крайней мере две, в виде сегментов колец, при этом оси чрескостных стержней размещены под углом 90o одна к другой.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94013349A RU2069546C1 (ru) | 1994-04-15 | 1994-04-15 | Устройство для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU94013349A RU2069546C1 (ru) | 1994-04-15 | 1994-04-15 | Устройство для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU94013349A RU94013349A (ru) | 1996-08-10 |
RU2069546C1 true RU2069546C1 (ru) | 1996-11-27 |
Family
ID=20154769
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU94013349A RU2069546C1 (ru) | 1994-04-15 | 1994-04-15 | Устройство для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2069546C1 (ru) |
Families Citing this family (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU173162U1 (ru) * | 2015-10-30 | 2017-08-14 | Общество с ограниченной ответственностью "ОСТЕОМЕД-М" | Фиксатор аппарата внешней фиксации отломков костей конечностей и/или таза |
-
1994
- 1994-04-15 RU RU94013349A patent/RU2069546C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
1. Илизаров Г.А., Швед С.И., Шигаров В.М., Стороженко С.И. Чрескостный остеосинтез при лечении множественных и сочетанных повреждений. Ортопедия, травматология, протезирование. - 1983, N 1, с. 1 - 4. 2. Калнберз В.К. Компрессионно-дистракционные аппараты напряженной и жесткой систем. - Рига: 1981, с. 67. 3. Бэц Г.В. Применение стержневых аппаратов внеочаговой фиксации при лечении переломов костей голени. Канд. диссертация. - Харьков: 1987. 4. Методические рекомендации. Оказание неотложной помощи и военно-врачебная экспертиза пострадавших с множественными и сочетанными травмами. - МО СССР, 1991, с. 24. 5. Авторское свидетельство СССР N 1457911, кл. A 61 B 17/58, 1987. * |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU94013349A (ru) | 1996-08-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US6162223A (en) | Dynamic wrist fixation apparatus for early joint motion in distal radius fractures | |
US9265528B2 (en) | Orthopedic fixation systems and methods | |
US9265529B2 (en) | Orthopedic fixation systems and methods | |
JPH0579338B2 (ru) | ||
RU2327431C1 (ru) | Аппарат для репозиции и фиксации переломов костей голени | |
RU2069546C1 (ru) | Устройство для чрескостного остеосинтеза длинных трубчатых костей | |
RU2740529C1 (ru) | Аппарат для лечения диафизарных переломов костей голени у детей | |
RU2363414C1 (ru) | Шарнирный аппарат для репозиции и фиксации переломов длинных трубчатых костей | |
RU2375984C2 (ru) | Аппарат внешней фиксации для лечения переломов, ложных суставов и несросшихся переломов костей | |
RU2062612C1 (ru) | Компрессионно-дистракционный аппарат для лечения повреждений тазобедренного сустава | |
CN212547129U (zh) | 动静结合式三维可调骨折复位外固定器 | |
RU219399U1 (ru) | Аппарат внешней фиксации | |
CN220423949U (zh) | 一种用于胫骨骨折的外固定架 | |
RU2183435C2 (ru) | Аппарат для репозиции и остеосинтеза костей предплечья | |
RU2791267C1 (ru) | Способ наложения аппарата внешней фиксации при лечении диафизарных переломов костей голени | |
RU172782U1 (ru) | Устройство для лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости | |
US12076062B2 (en) | Modular intramedullary fixation devices | |
WO2013005130A1 (en) | Fixator for bone fractures | |
RU2155010C1 (ru) | Спице-стержневой аппарат для лечения внутри- и околосуставных переломов длинных костей | |
RU54305U1 (ru) | Аппарат для лечения врожденного вывиха бедра у детей | |
RU2202301C2 (ru) | Компрессионно-дистракционный аппарат | |
RU2271168C2 (ru) | Аппарат для лечения оскольчатых переломов длинных трубчатых костей | |
US20210196325A1 (en) | Multiple track system for positioning of bone segments | |
RU21017U1 (ru) | Узел для фиксации трубчатой кости | |
RU2350297C1 (ru) | Стержневой аппарат для чрескостного остеосинтеза большеберцовой кости |