RU219399U1 - Аппарат внешней фиксации - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации, и предназначена для временной жесткой иммобилизации костных отломков при открытых, закрытых, оскольчатых, фрагментарных переломах костей, в том числе в полевых условиях. Аппарат внешней фиксации (АВФ) содержит узлы фиксации, стержни Шанца и штанги. Узел фиксации выполнен из двух фиксаторов цилиндрической формы, примыкающих друг к другу торцами, на которых имеется нарезка в виде чередующихся выступов и впадин, радиально расходящихся от центрального отверстия, причем выступы на торце одного фиксатора расположены напротив впадин на торце другого фиксатора. Каждый фиксатор представляет собой два цилиндра, один из которых выполнен с выступающим наружу выступом, а другой - с ответным пазом для этого выступа; каждый цилиндр снабжен центральным отверстием для установки стягивающего винта с шайбой и гайкой и двумя полукруглыми пазами, расположенными параллельно друг другу по обе стороны от центрального отверстия и образующими при соединении цилиндров отверстия для установки стержня Шанца и штанги. Внешний торец каждого фиксатора имеет фаску, а фиксаторы выполнены из сверхвысокомолекулярного полиэтилена. Использование предлагаемого аппарата позволяет увеличить надежность фиксации костных отломков за счет повышения стабильности и прочности конструкции АВФ.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к аппаратам внешней фиксации и предназначена для временной жесткой иммобилизации костных отломков при открытых, закрытых, оскольчатых, фрагментарных переломах костей, в том числе в полевых условиях.

Особое место в травматологии занимает наружный чрескостный остеосинтез, который выполняется с помощью дистракционно-компрессионных аппаратов. Этот метод остеосинтеза применяется чаще всего без обнажения зоны перелома и дает возможность произвести репозицию и стабильную фиксацию отломков. Суть метода заключается в проведении через кость спиц или стержней, которые фиксируются над поверхностью кожи в аппарате внешней фиксации. Существуют различные виды аппаратов (монолатеральные, билатеральные, секторные, полуциркулярные, циркулярные и комбинированные). В настоящее время все чаще отдается предпочтение стержневым аппаратам внешней фиксации, как наименее массивным и обеспечивающим наибольшую жесткость фиксации костных фрагментов.

Из уровня техники известно устройство для фиксации костных фрагментов (патент RU194458, А61В 17/58, 11.12.2019). Устройство включает вытянутые элементы, представляющие собой чрескостные элементы в виде стержней-шурупов, трубчатые соединительные элементы; зажимные узлы, содержащие каждый по две муфты, которые соединены друг с другом осевым винтом, и каждая из которых образована из двух полумуфт, имеющих каждая по паре полукружных пазов, каждый из трубчатых соединительных элементов содержит несущий элемент, промежуточное тело и деформируемую оболочку, а между полумуфтами каждой из указанных муфт помещен смещаемый противоупор, так что помещение каждого из вытянутых элементов между соответствующей одной из пар полукруглых пазов зажимного узла обеспечивает возможность перемещения соответствующего противоупора с созданием дополнительного усилия в зажимном узле.

Недостатками указанного технического решения являются необходимость дополнительных деталей при установке данного устройства, что усложняет установку фиксирующего устройства и требует больше времени для установки, а также необходимость в изготовлении технологически сложных деталей, таких как упоры, требующие точности геометрии.

Известен аппарат внешней фиксации (АВФ) для полевых условий содержащий узлы крепления, стержни Шанца и штангу, в котором каждый узел крепления выполнен из двух фиксаторов цилиндрической формы, примыкающих друг к другу с одной поверхности и с резьбой, позволяющей осуществлять вращающие движения, при этом каждый цилиндр разделен пополам, одна половина выполнена с выступающим наружу соединительным упорным элементом, а вторая половина выполнена с пазом для этого элемента, обеспечивающим возможность запирания с первой половиной фиксатора; фиксаторы также снабжены пазами полукруглой формы для установки дополнительной штанги и стержней Шанца и центральным отверстием для установки стягивающего болта с шайбой и гайкой (патент RU 165825, А61В 17/58, опуб. 10.11.2016). Данное устройство выбрано в качестве прототипа.

Недостатком прототипа является недостаточная надежность фиксации костных отломков вследствие невысокой стабильности и прочности конструкции АВФ за счет того, что одновременно возможно использовать только одну штангу и один стержень Шанца.

Техническая проблема заключается в повышении надежности фиксации костных отломков.

Техническая проблема решается предлагаемым аппаратом внешней фиксации.

В одном аспекте решения раскрыт аппарат внешней фиксации, содержащий узлы фиксации, стержни Шанца и штанги, узел фиксации выполнен из двух фиксаторов, примыкающих друг к другу торцами, на которых имеется нарезка, исключающая проворачивание фиксаторов друг относительно друга при сборе аппарата, при этом каждый фиксатор представляет собой два цилиндра, один из которых выполнен с выступающим наружу выступом, а другой - с ответным пазом для этого выступа; каждый цилиндр снабжен центральным отверстием для установки стягивающего винта с шайбой и гайкой и двумя полукруглыми пазами, расположенными параллельно друг другу по обе стороны от центрального отверстия и образующими при соединении цилиндров отверстия для установки стержня Шанца и штанги; нарезка на примыкающих друг к другу торцах фиксаторов выполнена в виде чередующихся выступов и впадин, радиально расходящихся от центрального отверстия, причем выступы на торце одного фиксатора расположены напротив впадин на торце другого фиксатора.

В дополнительных аспектах раскрыто, что внешний торец каждого фиксатора имеет фаску, а фиксаторы выполнены из сверхвысокомолекулярного полиэтилена.

Использование предлагаемого аппарата позволяет увеличить надежность фиксации костных отломков за счет повышения стабильности и прочности конструкции АВФ.

Полезная модель поясняется чертежами на фиг.1-5, где

фиг.1 - фото предлагаемого аппарата внешней фиксации,

фиг. 2 - фото узла фиксации со стягивающим винтом, шайбой и гайкой,

фиг. 3 - вид узла фиксации в сборке,

фиг. 4 - чертеж узла фиксации в продольном разрезе,

фиг. 5 - фиксация костных отломков при помощи предлагаемого АВФ.

На фиг.1 показан предлагаемый АВФ, где 1- узел фиксации, 2 - стержни Шанца, 3 - штанги. Узел фиксации 1 включает два фиксатора 4, примыкающих друг к другу торцами, стягивающий винт 5 с шайбой 6 и гайкой 7 (фиг.2). Каждый фиксатор представляет собой два цилиндра 8, один из которых выполнен с выступающим наружу выступом 9, а другой - с ответным пазом 10 для этого выступа (фиг.3-4), что позволяет фиксировать цилиндры в определенном положении.

Каждый цилиндр 8 снабжен центральным отверстием 11 для установки стягивающего винта 5. По обе стороны от центрального отверстия 11 выполнены два полукруглых паза 12, расположенные параллельно друг другу. Полукруглые пазы 12 при соединении цилиндров 8 друг с другом образуют отверстия для установки стержня Шанца и штанги. На торцах примыкающих друг к другу цилиндров 8 имеется нарезка 13, выполненная в виде чередующихся выступов и впадин, радиально расходящихся от центрального отверстия 11, причем выступы на торце одного цилиндра расположены напротив впадин на торце другого цилиндра. При выборе определенной позиции это позволяет исключить проворачивание фиксаторов относительно друг друга. На внешнем торце фиксаторов выполнена фаска 14.

Аппарат внешней фиксации применяется для фиксации переломов длинных трубчатых костей и работает следующим образом.

После анестезии и обработки операционного поля через разрезы кожи с помощью силового оборудования вводятся в проксимальный и дистальный фрагменты перелома (согласно позициям для проведения чрескостных элементов) самосверлящие стержни Шанца 2. Проводится по 2-3 стержня в каждый фрагмент. После этого штанга 3 и стержни Шанца 2 фиксируются в фиксаторах 1. Далее за счет фиксаторов 1 и тракции по оси конечности выполняется репозиция отломков. После устранения смещения костных отломков монтаж аппарата завершается стабилизацией фиксаторов 1 путем затягивания стягивающего винта 5 при помощи шайбы 6 и гайки 8 (фиг.5).

Благодаря наличию дополнительного отверстия в фиксаторе для штанги и стержня Шанца в узле фиксации можно закрепить две штанги и два стержня Шанца одновременно (в прототипе - только одну штангу и один стержень), что повышает стабильность конструкции АВФ и, как следствие, надежность фиксации костных отломков.

При необходимости возможно использование одновременно нескольких узлов фиксации в конструкции АВФ.

Claims (3)

1. Аппарат внешней фиксации, содержащий узлы фиксации, стержни Шанца и штанги, при этом узел фиксации выполнен из двух фиксаторов, примыкающих друг к другу торцами, на которых имеется нарезка, исключающая проворачивание фиксаторов друг относительно друга при сборе аппарата, каждый фиксатор представляет собой два цилиндра, один из которых выполнен с выступающим наружу выступом, а другой - с ответным пазом для этого выступа, каждый цилиндр снабжен центральным отверстием для установки стягивающего винта с шайбой и гайкой, а по обе стороны от центрального отверстия выполнены два полукруглых паза, расположенные параллельно друг другу, полукруглые пазы при соединении цилиндров друг с другом образуют отверстия для установки стержня Шанца и штанги, нарезка на примыкающих друг к другу торцах фиксаторов выполнена в виде чередующихся рядов выступов и впадин, радиально расходящихся от центрального отверстия, причем выступы на торце одного фиксатора расположены напротив впадин на торце другого фиксатора.

2. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что внешний торец каждого фиксатора имеет фаску.

3. Аппарат по п. 1, отличающийся тем, что фиксаторы выполнены из сверхвысокомолекулярного полиэтилена.