RU2065296C1

RU2065296C1 - Method for treating functional disorders of vision

Info

Publication number: RU2065296C1
Application number: RU93057660A
Authority: RU
Inventors: Сергей Евгеньевич Попов; Светлана Ивановна Олексенко
Original assignee: Сергей Евгеньевич Попов; Светлана Ивановна Олексенко
Priority date: 1993-12-28
Filing date: 1993-12-28
Publication date: 1996-08-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves exposing some zones on the head and local symmetric biologically active points to low power laser pulse radiation at 0.8-0.95 mcm wave length in the frequency range of 0.08-0.12 kHz and power of 5-25 W after previously applying some visual load. The PN6-PN2-PN8, PC8- PN4-PC5, PC7-V(VII)I-PC6, PN7-PVII-E(III)I, V(VIII)2- TR(X)23-PN5, PNI-VB(XI)I-PN4 triangle principle is applied with age and sex characteristics and vision disorder degree being taken into account. EFFECT: enhanced effectiveness of treatment course. 3 cl, 1 tbl

Description

Изобретение относится к нехирургическому лечению глаз и касается биостимулирующего воздействия на активные точки и зоны кожи, связанных функционально или анатомически со зрительным трактом, для повышения зрительных функций. The invention relates to non-surgical treatment of eyes and relates to a biostimulating effect on active points and areas of the skin, connected functionally or anatomically with the optic tract, to increase visual functions.

Известен способ лечения функциональных нарушений зрения, при котором используют набор линз, как минусовых, так и плюсовых. Предварительно определяют положительную и отрицательную части относительной аккомодации. Затем корректируют миопию соответствующими линзами. Далее при тренировке силу линз увеличивают ступенчато: с 0,5 диоптрии доводят до субмаксимальной величины положительной части относительной аккомодации. Проводят чтение на каждой ступени по 3-5 мин. Затем силу последней минусовой линзы уменьшают на 1,0 диоптрию, оставляя каждую из таких линз на 1 мин. Далее переходят к плюсовым линзам [1]
Указанный способ лечения носит длительный монотонный характер и не обеспечивает достаточной мотивации со стороны пациента, так как не подкрепляется субъективно различимым улучшением зрения.A known method of treating functional visual impairment, in which use a set of lenses, both negative and positive. Preliminary determine the positive and negative parts of the relative accommodation. Myopia is then corrected with appropriate lenses. Then, during training, the strength of the lenses is increased stepwise: from 0.5 diopters, they are brought to the submaximal value of the positive part of the relative accommodation. Conduct reading at each stage for 3-5 minutes. Then the power of the last negative lens is reduced by 1.0 diopter, leaving each of these lenses for 1 min. Next go to the plus lenses [1]
The indicated method of treatment has a long monotonous character and does not provide sufficient motivation on the part of the patient, since it is not supported by a subjectively distinguishable improvement in vision.

Известен способ лечения функциональных нарушений зрения, при котором используются две пары очков: обычные для дали и бифокальные сферопризматические для близи. Для этого способа требуется иметь очки, дающие не полную остроту зрения (с самого начала лечения), а 60-80% И по мере улучшения зрения очки менять на более слабые [2] Недостатком указанного способа является сложность его реализации из-за применения значительного набора сложных в изготовлении бифокальных сферопризматических очков и необходимость постоянного врачебного контроля. There is a method of treating functional visual impairment, in which two pairs of glasses are used: the usual ones for the distance and the bifocal sphere-prismatic for the near ones. This method requires glasses that do not give full visual acuity (from the very beginning of treatment), but 60-80%. And as the vision improves, change glasses to weaker ones [2] The disadvantage of this method is the difficulty of its implementation due to the use of a significant set difficult to manufacture bifocal sphere-prismatic glasses and the need for constant medical supervision.

Известен способ лечения функциональных нарушений зрения постоянным магнитным полем [3] Воздействие магнитным полем осуществляют на области головы на уровне проекции хиазмы, орбиты, зрительных анализаторов. Однако этот способ достаточно сложен для применения в широкой практике, так как его реализация требует сложной аппаратуры и дополнительного инженерного обеспечения. Например, обязательным условием является необходимость синхронизации вращения магнитного поля с пульсом сонной артерии. There is a method of treating functional visual impairment with a constant magnetic field [3] The exposure to a magnetic field is carried out on the head area at the projection level of the chiasm, orbit, and visual analyzers. However, this method is quite complicated for application in wide practice, since its implementation requires complex equipment and additional engineering support. For example, a prerequisite is the need to synchronize the rotation of the magnetic field with the pulse of the carotid artery.

Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения функциональных нарушений зрения за счет стимуляции функций аппарата аккомодации, при котором осуществляют биостимулирующие воздействия электрическим током на точки акупунктуры общего и местного воздействия [4] Недостатком указанного способа, как показала практика, является то,что результаты улучшения зрительных функций, полученных после применения этого метода, исчезают, как правило, через 1-2 мес. Это позволяет охарактеризовать его результаты как нестойкие. В то же время повторную стимуляцию биологически активных точек (БАТ) нельзя проводить ранее, чем через полгода после проведенного курса, так как способность БАТ реагировать на электрическое воздействие на протяжение 6 мес после воздействия резко снижается. Кроме того, у пациентов со сниженным порогом сопротивления кожных покровов воздействие электрическим током вызывает болезненные и неприятные ощущения, его распространение по коже носит поверхностный характер. Пациент зачастую субъективно не различает положительные результаты лечения, которые регистрируются только при просмотре специальных таблиц. Closest to the proposed is a method of treating functional visual impairment by stimulating the functions of the accommodation apparatus, in which biostimulating effects of electric current on acupuncture points of general and local effects are performed [4] The disadvantage of this method, as practice has shown, is that the results of improving visual functions obtained after applying this method, usually disappear after 1-2 months. This allows us to characterize its results as unstable. At the same time, repeated stimulation of biologically active points (BAP) cannot be carried out earlier than six months after the course, since the ability of the BAT to respond to electrical effects for 6 months after exposure is sharply reduced. In addition, in patients with a reduced threshold for skin resistance, exposure to electric current causes painful and unpleasant sensations, its spread over the skin is superficial. The patient often subjectively does not distinguish between positive treatment results that are recorded only when viewing special tables.

Целью изобретения является устранение указанных недостатков и повышение эффективности лечения функциональных нарушений зрения при относительно коротком и неутомительном для пациентов безболезненном курсе лечения. The aim of the invention is to eliminate these drawbacks and increase the effectiveness of the treatment of functional visual impairment with a relatively short and pain-free for patients painless course of treatment.

Это достигается тем, что при лечении функциональных нарушений зрения осуществляют биостимулирующее воздействие на известные биологически активные зоны и точки лица и головы, используемые для повышения частотно-контрастной чувствительности и стимуляции аппарата аккомодации. Согласно изобретению, глазам дают предварительную зрительную нагрузку, а затем осуществляют воздействие низкоэнергетическим лазерным излучением с длиной волны 0,80-0,95 мкм в диапазоне частот 0,08-12 кГц мощностью от 5 до 25 мВт на биологически активные точки местной симметрии глаз по принципу треугольника PN6-PN2-PN8, PC8-PN4-PC5, PC7-V(VII)1-PC6, PN7-PN11-Е(III)1, V(VII)2-TR(X)23-PN5, PN1-VB(XI)-PN4 c учетом половозрастных характеристик и степени нарушения зрения. Лечение проводят несколькими курсами по 8-10 сеансов, с интервалами между сеансами 1-2 сут (24-48 ч), причем биостимулирующее воздействие на одну точку или зону осуществляют в течение 30-60 с. This is achieved by the fact that in the treatment of functional visual impairments they carry out a biostimulating effect on known biologically active zones and points of the face and head, which are used to increase the frequency-contrast sensitivity and stimulate the accommodation apparatus. According to the invention, the eyes are given a preliminary visual load, and then they are exposed to low-energy laser radiation with a wavelength of 0.80-0.95 μm in the frequency range 0.08-12 kHz with a power of 5 to 25 mW on biologically active points of local eye symmetry in triangle principle PN6-PN2-PN8, PC8-PN4-PC5, PC7-V (VII) 1-PC6, PN7-PN11-E (III) 1, V (VII) 2-TR (X) 23-PN5, PN1- VB (XI) -PN4 taking into account age and sex characteristics and the degree of visual impairment. Treatment is carried out in several courses of 8-10 sessions, with intervals between sessions of 1-2 days (24-48 hours), and the biostimulating effect on one point or zone is carried out for 30-60 s.

Способ реально осуществим, так как при лечении используется известная, выпускаемая промышленностью аппаратура. The method is feasible, since the treatment uses known, manufactured by industry equipment.

Лечение по способу следует проводить в период минимального зрительного напряжения (для детей оптимальное время проведения курса школьные каникулы, для взрослых отпуск). При воздействии на выбранные БАТ излучатель ставится вплотную к коже, а при воздействии на зоны Захарьина-Геда излучатель передвигает по периметру выбранной зоны. Наиболее целесообразным и удобным для предлагаемого способа лечения является использование лазерного терапевтического аппарата "Узор" или его модернизированных вариантов, которые отличаются от базовой модели меньшей массой, размерами и потребляемой мощностью. Модернизированные устройства имеют электронную коммутацию частоты накачки лазерного полупроводникового излучателя, измеритель мощности импульсов с расширенным диапазоном частоты накачки. Не исключается возможность применения других лазеров, однако полупроводниковый лазер низкоэнергетического излучения ближней ИК-области спектра компактен, не требует дополнительных световодов, прост и удобен в обращении. Treatment according to the method should be carried out during a period of minimal eye strain (for children, the optimal time for the course is school holidays, for adults a vacation). When exposed to the selected BAP, the emitter is placed close to the skin, and when exposed to the Zakharyin-Ged zone, the emitter moves around the perimeter of the selected zone. The most appropriate and convenient for the proposed method of treatment is the use of a laser therapeutic apparatus "Pattern" or its upgraded options, which differ from the base model in less weight, size and power consumption. The upgraded devices have electronic switching of the pump frequency of the laser semiconductor emitter, a pulse power meter with an extended range of pump frequency. The possibility of using other lasers is not ruled out, however, the near-energy semiconductor laser of the near-infrared region of the spectrum is compact, does not require additional optical fibers, and is simple and easy to use.

Лечение осуществляют следующим образом. Пациенту дают зрительную нагрузку. Например, таблицы для близи и дали и таблицы из атласа тестовых изображений. Этим одновременно со зрительной нагрузкой определяют нарушения зрения. Затем с учетом полученных данных, пола, возраста пациента настраивают, например, лазерный терапевтический аппарат "Узор" или его модернизированный вариант и производят воздействие. Воздействуют низкоэнергетическим лазерным импульсным излучением с длиной волны 0,80-0,95 мкм в диапазоне частот 0,08-12,5 кГц мощностью от 5 до 15 мВт на биологически активные зоны кожи Захарьина-Геда в области головы и на местные симметричные БАТ глаз по принципу треугольника PN6-PN2-PN8, PC8-PN4-PC5, PC7-V(VII)1-PC6 у пациентов женского пола и на БАТ PN7-PN11-Е(III), V(VII)2-TR(X)23- -PN5, PN1-VВ(XI)PN4 у пациентов мужского пола. Излучатель передвигают по коже при воздействии на зоны Захарьина-Геда а при воздействии на БАТ излучатель прикладывают вплотную к коже. Курс лечения состоит из нескольких сеансов, и при каждом сеансе определяют и регистрируют степень нарушений зрения. Таким образом выявляется динамика изменений зрения в результате проводимых сеансов и, значит, есть возможность соответственно корректировать интенсивность воздействия в соответствии с результатами. Количество сеансов не должно превышать 8-10, так как активные зоны ЗахарьинаГеда и БАТ становятся менее чувствительными к воздействию и замедляется положительный рост показателей зрения. Представленные далее примеры показывают не только высокий уровень заявляемого способа, но и его высокую эффективность. Это следует из того, что даже один сеанс (однократное воздействие на БАТ и активные зоны Захарьина-Геда пациента) дает явно выраженный положительный результат. The treatment is as follows. The patient is given visual load. For example, tables for near and far and tables from the atlas of test images. This simultaneously with visual load determine visual impairment. Then, taking into account the obtained data, gender, age of the patient, for example, the “Uzor” laser therapeutic apparatus or its upgraded version is set up and effected. Influenced by low-energy laser pulsed radiation with a wavelength of 0.80-0.95 microns in the frequency range 0.08-12.5 kHz with a power of 5 to 15 mW on the biologically active areas of the skin of Zakharyin-Ged in the head and local symmetrical BAT eyes according to the principle of the triangle PN6-PN2-PN8, PC8-PN4-PC5, PC7-V (VII) 1-PC6 in female patients and on BAP PN7-PN11-E (III), V (VII) 2-TR (X) 23- -PN5, PN1-VB (XI) PN4 in male patients. The emitter is moved over the skin when exposed to the Zakharyin-Ged zone, and when exposed to the BAP, the emitter is applied close to the skin. The course of treatment consists of several sessions, and at each session the degree of visual impairment is determined and recorded. Thus, the dynamics of changes in vision as a result of the sessions is revealed and, therefore, it is possible to accordingly adjust the intensity of the impact in accordance with the results. The number of sessions should not exceed 8-10, since the active zones of ZakharyinGed and BAP become less sensitive to the effects and the positive increase in vision indicators slows down. The following examples show not only the high level of the proposed method, but also its high efficiency. This follows from the fact that even one session (a single exposure to BAP and the patient’s Zakharyin-Ged active zones) gives a clearly pronounced positive result.

В таблице приводятся данные из протокола результатов обследования остроты зрения учащихся. OS левый глаз, OD правый глаз. The table provides data from the protocol of the results of a survey of visual acuity of students. OS left eye, OD right eye.

Результаты, достигнутые после курса лечения (7-10 сеансов) могут быть представлены следующими примерами. The results achieved after a course of treatment (7-10 sessions) can be represented by the following examples.

П р и м е р 1. Пациентка М. 1986 года рождения, неустойчивое бинокулярное зрение, миопия слабой степени, острота зрения по таблице для дали 0,1 левый глаз и 0,4 правый, для близи 0,2 как для левого, так и для правого глаза. Сохранность зрительных функций по интегральной методике оценки зрения (визоконтрастопериметрия по Волкову В.В.) 80, 70, 75, 68, 80, 78, 70, 68 для правого глаза и 98, 78, 60, 68, 75, 70, 62, 60 для левого глаза. После пятиминутной зрительной нагрузки пациентка была подвергнута воздействию низкоэнергетического лазерного импульсного излучения (выходная мощность 12 мВт, длина волны 0,80 мкм, с частотой 0,08 кГц) на местные БАТ глаз PN6-PN2-PN8, PC8-PN4-PC5, PC7-V(VII)1-PC6 и на зону гиперметропии Захарьина-Геда в области головы. После 8 сеансов лазерной терапии отмечалось повышение остроты зрения для близи и для дали в среднем на 60% Появилось слияние, бинокулярное зрение. Повысились показатели сохранности зрительных функций по Волкову В.В. 98, 77, 85, 80, 85, 86, 90, 95 для правого глаза и 100, 98, 95, 90, 88, 89, 85, 90 для левого глаза. PRI me R 1. Patient M., born in 1986, unstable binocular vision, weak myopia, visual acuity according to the table for 0.1 left eye and 0.4 right, for near 0.2 for both left and and for the right eye. Preservation of visual functions according to the integrated method for assessing vision (visocontrastoperimetry according to V.V. Volkov) 80, 70, 75, 68, 80, 78, 70, 68 for the right eye and 98, 78, 60, 68, 75, 70, 62, 60 for the left eye. After a five-minute visual load, the patient was exposed to low-energy laser pulsed radiation (output power 12 mW, wavelength 0.80 μm, with a frequency of 0.08 kHz) on local BAT eyes PN6-PN2-PN8, PC8-PN4-PC5, PC7- V (VII) 1-PC6 and to the Zakharyin-Ged hyperopia zone in the head region. After 8 sessions of laser therapy, an increase in visual acuity was noted for the near and for the distance by an average of 60%. There was a fusion, binocular vision. Indicators of the preservation of visual functions according to V.V. Volkov increased 98, 77, 85, 80, 85, 86, 90, 95 for the right eye and 100, 98, 95, 90, 88, 89, 85, 90 for the left eye.

П р и м е р 2. Пациентка С. 1979 года рождения, субъективно отмечает ухудшение зрения, острота зрения для левого и правого 0,05 и 0,06 соответственно, с коррекцией -2,0D 0,3 для обоих глаз. Сохранность зрительных функций по Волкову 82, 70, 20, 30, 50, 22, 00 для правого глаза и 75, 65, 29, 40, 40, 32, 26, 00 для левого глаза. После десятидневного курса лазеропунктуры отмечено повышение остроты зрения на 50% для близи и для дали. Сохранность зрительных функций по Волкову: 97, 86, 54, 63, 78, 76, 49, 62 для правого глаза и 92, 90, 74, 58, 74, 66, 46, 50 для левого глаза. PRI me R 2. Patient S. born in 1979, subjectively notes visual impairment, visual acuity for the left and right 0.05 and 0.06, respectively, with a correction of -2.0D 0.3 for both eyes. Preservation of visual functions according to Volkov 82, 70, 20, 30, 50, 22, 00 for the right eye and 75, 65, 29, 40, 40, 32, 26, 00 for the left eye. After a ten-day course of laser puncture, an increase in visual acuity by 50% was noted for near and far. Preservation of visual functions according to Volkov: 97, 86, 54, 63, 78, 76, 49, 62 for the right eye and 92, 90, 74, 58, 74, 66, 46, 50 for the left eye.

Контрольная проверка через 7 мес показала, что острота зрения понизилась на 10% но сохранилось 40% улучшения зрения для дали, острота зрения для близи не изменилась. Сохранность зрительных функций по Волкову: 92, 88, 73, 67, 63, 54, 60, 47 для правого глаза и 90, 83, 64, 62, 62, 62, 52, 60 для левого глаза. Субъективно зрение не ухудшается. A follow-up check after 7 months showed that visual acuity decreased by 10% but 40% improvement in vision remained for distance, visual acuity for near did not change. Preservation of visual functions according to Volkov: 92, 88, 73, 67, 63, 54, 60, 47 for the right eye and 90, 83, 64, 62, 62, 62, 52, 60 for the left eye. Subjectively, vision does not deteriorate.

П р и м е р 3. Пациент Д. 1978 года рождения с диагнозом "миопия слабой степени". Острота зрения без коррекции 0,3 для правого и левого глаза, сохранность зрительных функций по Волкову: 78, 69, 70, 65, 69, 67, 50, 46 для левого и 85, 66, 65, 68, 73, 65, 53, 40 для правого глаза. Острота зрения для близи 1,0 для правого и левого глаза. После двадцатиминутной зрительной нагрузки пациент был подвергнут воздействию низкоэнергетического лазерного излучения (выходная мощность 25 мВт, длина волны 0,90 мкм, частота 7 кГц) на местные биологически активные точки глаз PN7-PN11-Е(III)1; V(VII)2-TR(X)23-PN5; PN1-VВ(XI)1-PN4 и на зону глаукомы (8) Захарьина-Геда в области головы. Через 10 сеансов лечения острота зрения составила без коррекции 1,0 для левого и правого глаза, сохранность зрительных функций по визоконтрастопериметрии 100% по всем показателям. Контрольная проверка через 3 мес показала, что зрение не изменилось. PRI me R 3. Patient D. born in 1978 with a diagnosis of weak myopia. Visual acuity without correction of 0.3 for the right and left eye, the safety of visual functions according to Volkov: 78, 69, 70, 65, 69, 67, 50, 46 for the left and 85, 66, 65, 68, 73, 65, 53 , 40 for the right eye. Visual acuity for near 1.0 for the right and left eye. After a twenty-minute visual load, the patient was exposed to low-energy laser radiation (output power 25 mW, wavelength 0.90 μm, frequency 7 kHz) on local biologically active eye points PN7-PN11-E (III) 1; V (VII) 2-TR (X) 23-PN5; PN1-VВ (XI) 1-PN4 and to the glaucoma zone (8) of Zakharyin-Ged in the head area. After 10 treatment sessions, visual acuity without correction was 1.0 for the left and right eyes, the visual function was 100% safe by visocontrastoperimetry in all respects. A follow-up check after 3 months showed that vision did not change.

Различные параметры лазерной терапии подбирались пациентам в зависимости от половозрастных характеристик и степени зрительных нарушений. Various parameters of laser therapy were selected for patients depending on age and sex characteristics and the degree of visual impairment.

В результате проведенных сравнительно коротких курсов лечения низкоинтенсивным лазером у 284 пациентов (из 300) получен стойкий положительный эффект, что подтверждается данными интегральной методики оценки зрения (визоконтрастопериметрия), проверками остроты зрения для близи и для дали и положительными субъективными оценками самих пациентов. As a result of the relatively short courses of treatment with a low-intensity laser, 284 patients (out of 300) received a stable positive effect, which is confirmed by the data of the integrated methodology for assessing vision (visocontrastoperimetry), visual acuity tests for near and far and positive subjective assessments of the patients themselves.

Низкоинтенсивное лазерное воздействие в указанных дозах не оказывает влияния на кожу и не дает выраженной общей реакции организма, так как суммарное время воздействия не превышает 8-10 мин за сеанс. Используемые дозировки выходной мощности лазерного излучения являются безвредными как для пациентов, так и для окружающего персонала. Low-intensity laser exposure at the indicated doses does not affect the skin and does not give a pronounced general reaction of the body, since the total exposure time does not exceed 8-10 minutes per session. The dosages used for the output power of the laser radiation are harmless both for patients and for surrounding personnel.

Представленный выше способ лечения является высокоэффективным, его можно осуществлять с минимальными затратами и он не требует длительных средств лечения. Кроме того, пациент сам видит эффективность лечения, что повышает мотивацию пациента и побуждает его регулярно проводить рекомендуемые профилактические мероприятия и обращаться к курсу повторного лечения. При слабой степени близорукости пациент может обходиться без очков, в связи с тем, что после курса резко повышаются компенсаторные возможности аккомодационной мышцы и всего зрительного анализатора. ТТТ1 The above treatment method is highly effective, it can be carried out with minimal cost and it does not require long-term treatment. In addition, the patient himself sees the effectiveness of the treatment, which increases the patient's motivation and encourages him to regularly carry out the recommended preventive measures and refer to the course of re-treatment. With a weak degree of myopia, the patient can do without glasses, due to the fact that after the course the compensatory capabilities of the accommodating muscle and the entire visual analyzer sharply increase. TTT1

Claims

1. A method of treating functional visual impairment, in which they affect biologically active areas and points of the head and face, used to increase the frequency-contrast sensitivity and stimulate the eye accommodation apparatus, characterized in that the eyes are given a preliminary visual load, then they are exposed low-energy laser pulsed radiation with a wavelength of 0.80-0.95 microns in the frequency range 0.08-12.0 kHz with a power of 5 to 25 mW for biologically active skin zones Zakharyin a-Geda in the head and local symmetrical biologically active points of the eye according to the principle of the triangle PN6-PN2-PN8, PC8-PN4-PC5, PC7-Y (YII) I-PC6, PN7-PNII-E (III) I, Y (YII) 2-TR (X) 23-PN5, PNI-YB (XI) I-PN4 taking into account age and sex characteristics and the degree of visual impairment.

2. The method according to claim 1, characterized in that the treatment is carried out in several courses of 8-10 sessions with intervals between sessions of 1-2 days.

3. The method according to claim 1, characterized in that the laser action on each point is carried out for 30-60 s.