RU2189800C2 - Method for stimulating the optic nerve - Google Patents

Method for stimulating the optic nerve Download PDF

Info

Publication number
RU2189800C2
RU2189800C2 RU2000104959A RU2000104959A RU2189800C2 RU 2189800 C2 RU2189800 C2 RU 2189800C2 RU 2000104959 A RU2000104959 A RU 2000104959A RU 2000104959 A RU2000104959 A RU 2000104959A RU 2189800 C2 RU2189800 C2 RU 2189800C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
optic nerve
eye
stimulation
treatment
visual
Prior art date
Application number
RU2000104959A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2000104959A (en
Inventor
М.Ю. Герасименко
Е.В. Филатова
А.А. Рябцева
О.В. Борисенко
Original Assignee
Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Московский областной научно-исследовательский клинический институт filed Critical Московский областной научно-исследовательский клинический институт
Priority to RU2000104959A priority Critical patent/RU2189800C2/en
Publication of RU2000104959A publication Critical patent/RU2000104959A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2189800C2 publication Critical patent/RU2189800C2/en

Links

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves exposing the area of cortical vision center projections to laser radiation in continuous mode with 5-10 mW power 5 min each field, two fields being treated in one procedure. Trigeminus nerve branch exit points are subjected to electric stimulation with exponential profile electric current on both sides. Impulse duration is equal to 500 ms with 1Hz frequency, current amplitude is equal to 0.5-5 mA. The treatment is carried out until phosphenes are produced and during 1 min in each point after their production occurs. The total treatment course is 5-10 daily procedures long. EFFECT: enhanced effectiveness of optic nerve stimulation.

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к физиотерапии, и может быть использовано при лечении больных с дистрофическими нарушениями зрительного анализатора. The invention relates to medicine, namely to physiotherapy, and can be used in the treatment of patients with dystrophic disorders of the visual analyzer.

Известен способ лазерной стимуляции зрит- ельного нерва гелий-неоновым лазером непрерывного воздействия, когда непосредственно на сетчатке глаза формируется интерференционная решетка, являющаяся стимулирующим агентом (Аветисов В. Э. , Белалова Г.В. Способ лечения дисбинокулярной амблиопии с помощью явления лазерной интерференции. "Вестник офтальмологии", 6, 1985, с. 57-60). A known method of laser stimulation of the visual nerve with a helium-neon laser of continuous exposure, when an interference lattice is formed directly on the retina, which is a stimulating agent (Avetisov V. E., Belalova GV. Method for the treatment of dysbinocular amblyopia using the phenomenon of laser interference. " Bulletin of Ophthalmology ", 6, 1985, p. 57-60).

Недостатком этого способа является его низкая эффективность и невозможность использовать при измененных прозрачных средах глаза. The disadvantage of this method is its low efficiency and the inability to use with modified transparent environments of the eye.

Известен способ стимуляции зрительного нерва при лечении заболеваний зрительного тракта, включающий воздействие на область проекции зрительной коры импульсным магнитным полем, синхронизированным с частотами электрической активности мозга одновременно с чрескожной электростимуляцией области век и с фотостимуляцией. A known method of stimulation of the optic nerve in the treatment of diseases of the optic tract, including the impact on the area of the projection of the visual cortex by a pulsed magnetic field synchronized with the frequencies of electrical activity of the brain simultaneously with percutaneous electrical stimulation of the eyelids and with photostimulation.

Недостатком этого способа являются общие и местные противопоказания, такие как склонность к кровотечениям, ранее перенесенное геморагическое нарушение мозгового кровообращения, а также невозможность проведения воздействий в раннем послеоперационном периоде и воспалительных процессах век (блефарит, конъюктивит, увеит) в связи с расположением электрода на веке, а также изменение прозрачных сред глаза при фотостимуляции. The disadvantage of this method is the general and local contraindications, such as bleeding tendency, previously suffered hemorrhagic disturbance of cerebral circulation, as well as the impossibility of exposure in the early postoperative period and inflammatory processes of the eyelids (blepharitis, conjunctivitis, uveitis) due to the location of the electrode on the eyelid, as well as a change in the transparent media of the eye during photostimulation.

Наиболее близким является способ стимуляции зрительного нерва, включающий сочетанное электрическое и лазерное воздействие метода одномоментной сочетанной электрической и лазерной стимуляции зрительного нерва. "Офтальмохирургия", 2, 1995, с. 42-47). The closest is the method of stimulation of the optic nerve, including the combined electrical and laser exposure method of simultaneous combined electrical and laser stimulation of the optic nerve. "Ophthalmic Surgery", 2, 1995, p. 42-47).

Недостатком этого способа является травматичность и трудоемкость методики, невозможность постановки ее в амбулаторных условиях, специальная подготовка светоэлектрода с фиксацией его швами к зрительному нерву, исключение сетчатки из зоны влияния физиофакторов. The disadvantage of this method is the invasiveness and laboriousness of the technique, the impossibility of setting it up on an outpatient basis, the special preparation of the light electrode with its fixation with sutures to the optic nerve, the exclusion of the retina from the zone of influence of physiological factors.

Задача, поставленная авторами, устранить указанные недостатки за счет проведения многоуровневой стимуляции зрительного анализатора за счет протяжении, исключения воздействия непосредственно на область пораженного глаза. The task posed by the authors is to eliminate these shortcomings by conducting multilevel stimulation of the visual analyzer due to the duration, eliminating the impact directly on the area of the affected eye.

Способ позволяет оказывать воздействие независимо от состояния прозрачных сред глаза, наличия воспалительного компонента, до и в ранние сроки после операции (на 2 сутки). The method allows you to have an effect regardless of the state of the transparent media of the eye, the presence of an inflammatory component, before and in the early stages after surgery (2 days).

Для этого в способе стимуляции зрительного нерва, включающем сочетанное электрическое и лазерное воздействие, предложено ИК лазерное воздействие осуществлять на область проекции корковых зрительных центров в непрерывном режиме мощностью 5-10 мВт по 5 минут на каждое поле, два поля за процедуру, а затем проводить электростимуляцию точек выхода ветвей тройничного нерва с обеих сторон током экспоненциальной формы при длительности импульса 500 мс с частотой 1 Гц, амплитудой тока 0,5 - 5 мА до возникновения фосфенов и в течение 1 минуты на каждую точку после их возникновения, на курс лечения 5-10 процедур ежедневно. To this end, in a method for stimulating an optic nerve, including combined electrical and laser exposure, it is proposed that an IR laser effect be applied to the projection area of the cortical visual centers in a continuous mode with a power of 5-10 mW for 5 minutes per field, two fields per procedure, and then conduct electrical stimulation exit points of the branches of the trigeminal nerve on both sides with an exponential current with a pulse duration of 500 ms with a frequency of 1 Hz, a current amplitude of 0.5 - 5 mA before the occurrence of phosphenes and for 1 minute for each after their occurrence, for a course of treatment of 5-10 procedures daily.

То, что стимуляцию зрительного нерва осуществляют последовательным воздействием лазера и электрического тока в указанных режимах обеспечивает синергизм и возможность влияния на все звенья патогенеза за счет различия механизма действия. The fact that the stimulation of the optic nerve is carried out by the sequential action of a laser and an electric current in these modes provides synergism and the possibility of influencing all links of pathogenesis due to the difference in the mechanism of action.

Непрерывный режим лазерного воздействия исключает возможность повреждения нервных клеток центральной нервной системы, не влияет на ритмические параметры биоэлектрической активности мозга. The continuous regime of laser exposure excludes the possibility of damage to the nerve cells of the central nervous system, does not affect the rhythmic parameters of the bioelectric activity of the brain.

Предлагаемый режим электростимуляции позволяет определить четкую дифференцировку каждого светового ощущения - фосфена - и является комфортным и физиологичным для пациентов. Воздействие на все точки выхода тройничного нерва (по системе мигательного рефлюкса) позволяет непосредственно влиять на ядерный аппарат продолговатого мозга и варолиев мост. The proposed mode of electrical stimulation allows us to determine a clear differentiation of each light sensation - phosphene - and is comfortable and physiological for patients. Exposure to all exit points of the trigeminal nerve (according to the system of migratory reflux) allows you to directly affect the nuclear apparatus of the medulla oblongata and the pons.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

Первоначально проводят ИК лазерное облучение области проекции корковых зрительных центров от аппарата "Изель-2", в постоянном режиме 5 минут на каждое поле, 2 поля за процедуру. Далее проводят электростимуляцию точек выхода ветвей тройничного нервна с обеих сторон точечным электродом (катодом) от аппарата "Нейропульс", анод располагают в руке на ладонной поверхности. Электростимуляцию осуществляют током экспоненциальной формы длительностью импульса 500 мс, с частотой 1 Гц, до возникновения зрительных ощущений - фосфенов. Каждую точку стимулируют в течение 1 минуты. При проведении процедуры больной фиксирует взгляд в точке наиболее ярких зрительных ощущений. Курс лечения предусматривает 5-10 процедур, ежедневно. Параметры электростимуляции обусловлены наиболее четким проявлением зрительных ощущений - фосфенов - у пациентов. Initially, IR laser irradiation of the projection area of the cortical visual centers from the Isel-2 apparatus is carried out in a constant mode for 5 minutes per field, 2 fields per procedure. Next, they conduct electrical stimulation of the exit points of the branches of the trigeminal nerve on both sides with a point electrode (cathode) from the Neuropuls apparatus, and the anode is placed in the hand on the palm surface. Electrical stimulation is carried out by an exponential current with a pulse duration of 500 ms, with a frequency of 1 Hz, until the appearance of visual sensations - phosphenes. Each point is stimulated for 1 minute. During the procedure, the patient fixes his gaze at the point of the most vivid visual sensations. The course of treatment provides 5-10 procedures daily. The parameters of electrical stimulation are due to the most clear manifestation of visual sensations - phosphenes - in patients.

Пример 1. Example 1

Больная 3., 61 год, диагноз, послеоперационная афакия, дистрофия сетчатки правого глаза, неполная осложненная катаракта левого глаза. При поступлении острота зрения до лечения: на правый глаз 0,2 с коррекцией +12,0 Д, на левый глаз 0,06 не коррегирует. ВГД 20 мм рт.ст. на оба глаза. Критическая частота слияния мельканий снижена: на правом глазу 26 Гц, на левом глазу 32 Гц. Порог электрической чувствительности повышен и лабильность зрительного нерва снижена справа и слева - 90 мкА/60 Гц. Patient 3., 61 years old, diagnosis, postoperative aphakia, dystrophy of the retina of the right eye, incomplete complicated cataract of the left eye. Upon receipt, visual acuity before treatment: 0.2 on the right eye with a correction of + 12.0 D, 0.06 on the left eye does not correct. IOP 20 mmHg in both eyes. The critical frequency of flicker fusion is reduced: 26 Hz on the right eye, 32 Hz on the left eye. The threshold of electrical sensitivity is increased and the lability of the optic nerve is reduced on the right and left - 90 μA / 60 Hz.

Электроретинографические исследования отразили выраженные изменения наружных слоев сетчатки справа и начальные изменения папилломакулярного пучка слева, амплитуда волны "а" ЭРГ субнормальная на правом - 37 мкВ и на левом глазу - 63 мкВ; амплитуда волны "в" ЭРГ в пределах нормы, но ниже на правом глазу - 220 мкВ, на левом - 300 мкВ; воспроизведение ритма в пределах нормы, но ритм 30 Гц ниже справа - 23 Гц, чем слева - 56 Гц; ритм 40 Гц - справа и слева по 20 Гц. Electroretinographic studies reflected the pronounced changes in the outer layers of the retina on the right and the initial changes in the papillomacular bundle on the left, the amplitude of the wave "a" of the ERG is subnormal on the right - 37 μV and on the left eye - 63 μV; the amplitude of the wave "in" ERG is within normal limits, but lower on the right eye - 220 μV, on the left - 300 μV; reproduction of the rhythm within normal limits, but the rhythm of 30 Hz is lower on the right - 23 Hz than on the left - 56 Hz; 40 Hz rhythm - 20 Hz on the right and left.

Проведено 7 сеансов лазеростимуляции инфракрасным лазером затылочной доли и электростимуляции по методу мигательного рефлекса. 7 sessions of laser stimulation with an infrared laser of the occipital lobe and electrical stimulation using the blink reflex method were performed.

ИК-лазерное облучение было проведено на области проекции корковых зрительных центров от аппарата "Изель -2", в постоянном режиме 5 минут на каждое поле при мощности 6 мВт, 2 поля за процедуру. Электростимуляцию точек выхода ветвей тройничного нерва с обеих сторон проводили точечным электродом (катодом) от аппарата "Нейропульс", анод располагали в руке на ладонной поверхности. Электростимуляцию осуществляли током экспоненциальной формы длительностью импульса 500 мс, с частотой 1 Гц, при амплитуде тока 2,5 мА на первой процедуре и 1,5 мА на последней процедуре в соответствии с появлением зрительных ощущений - фосфенов. Каждую точку стимулировали после возникновения фосфенов в течение 1 минуты. При проведении процедуры больной фиксировал взгляд в точке наиболее ярких зрительных ощущений. IR laser irradiation was carried out on the projection area of the cortical visual centers from the Isel -2 apparatus, in a constant mode of 5 minutes per field at a power of 6 mW, 2 fields per procedure. Electrical stimulation of the exit points of the branches of the trigeminal nerve on both sides was carried out by a point electrode (cathode) from the Neuropuls apparatus, the anode was placed in the hand on the palm surface. Electrical stimulation was carried out by an exponential current with a pulse duration of 500 ms, with a frequency of 1 Hz, with a current amplitude of 2.5 mA in the first procedure and 1.5 mA in the last procedure in accordance with the appearance of visual sensations - phosphenes. Each point was stimulated after the occurrence of phosphenes for 1 minute. During the procedure, the patient fixed his gaze at the point of the most vivid visual sensations.

В процессе лечения осуществляли офтальмологический контроль за состоянием зрительных функций. После завершения курса лечения острота зрения на правый глаз возросла с 0,2 до 0,4 (с коррекцией +12,0 Д), острота зрения на левом глазу осталась без динамики (вследствие патологии оптических сред глаза). Электрофизиологические исследования отразили тенденцию к улучшению состояния метаболических процессов в заднем отделе глаза в результате лечения. Выявлено повышение амплитуды волны "а" ЭРГ до 54 мкВ справа и до 70 мкВ слева; повышение амплитуды волны "в" ЭРГ до 300 мкВ справа и до 330 мкВ слева; воспроизведение ритма сохранялось в пределах нормы, но ритм 30 Гц справа оставался по-прежнему ниже - 48 Гц, чем слева - 54 Гц; ритм 40 Гц - справа и слева по 20 Гц. Электрическая чувствительность и лабильность зрительного нерва практически повысилась до нормы: слева 60 мкА/45 Гц и слева 63 мкА/37 Гц. During the treatment, ophthalmological monitoring of the state of visual functions was carried out. After completing the course of treatment, visual acuity in the right eye increased from 0.2 to 0.4 (with a correction of + 12.0 D), visual acuity in the left eye remained unchanged (due to pathology of the optical media of the eye). Electrophysiological studies have reflected a trend towards improved metabolic processes in the posterior part of the eye as a result of treatment. An increase in the amplitude of the “a” wave of the ERG was detected up to 54 μV on the right and up to 70 μV on the left; increasing the amplitude of the wave "in" ERG to 300 μV on the right and to 330 μV on the left; rhythm reproduction remained within normal limits, but the rhythm of 30 Hz on the right remained still lower - 48 Hz than on the left - 54 Hz; 40 Hz rhythm - 20 Hz on the right and left. The electrical sensitivity and lability of the optic nerve almost increased to normal: 60 μA / 45 Hz on the left and 63 μA / 37 Hz on the left.

Пример 2. Example 2

Больная Ч. , 23 лет, диагноз: вторичная неоваскуляция 111 (с) глаукома, неполная осложненная катаракта правого глаза, диабетическая ретинопатия обоих глаз. Сахарный диабет 1 типа. При поступлении острота зрения до лечения: на правый глаз 0,02 не коррегирует, на левый глаз 0,1 с коррекцией - 2,0 Д 0,2. ВГД 39 мм рт.ст. на правый глаз, 19 мм рт. ст. на левый глаз. Поле зрения справа не определяется, суммарно на левом глазу 480 градусов. Проведено лечение: с гипотензивной целью медикаментозные препараты (диакарб, фотил дексазон), хирургические антиглаукоматозные вмешательства по правому глазу (лазерная иридактомия, комбинированная субсклеральная синусотрабекулоэктомия с микросклеродренированием и имплантацией аллодренажа), пиявки, ангио- и нейропротекторы, антиоксиданты, противовоспалительные средства местно, внутрь и в/м. Patient Ch., 23 years old, diagnosis: secondary neovascularization 111 (c) glaucoma, incomplete complicated cataract of the right eye, diabetic retinopathy in both eyes. Type 1 diabetes. On admission, visual acuity before treatment: 0.02 on the right eye does not correct, on the left eye 0.1 with correction - 2.0 D 0.2. IOP 39 mmHg on the right eye, 19 mm RT. Art. on the left eye. The field of view on the right is not determined, a total of 480 degrees in the left eye. The treatment was carried out: for the hypotensive purpose, medications (diacarb, fotil dexazone), surgical anti-glaucomatous interventions in the right eye (laser iridactomy, combined subscleral sinusotrabeculectomy with microsclerodrainage and allodrainage implantation), anti-inflammatory drugs, anti-inflammatory drugs, anesthetics, analgesics, in / m.

После куирования острых измерений на правом глазу проведены электрофизиологические исследования и выявлено следующее. Определение критической частоты слияния мельканий: на правом глазу - не определяется, на левом глазу в пределах нормы - 35 Гц. Определение электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва: справа - глаз электрически не возбудим, электрическая чувствительность и лабильность зрительного нерва не определяется (более 300 мкА); слева - выявлены умеренные изменения во всех слоях сетчатки и умеренное снижение проводимости зрительного нерва, порог электрической чувствительности повышен и лабильность зрительного нерва снижена - 107 мкА/35 Гц. На фоне проводимой терапии осуществлено дополнительно 7 сеансов лазерстимуляции затылочной доли и электростимуляции по методу мигательного рефлекса аналогично описанному в примере 1. After curating acute measurements on the right eye, electrophysiological studies were performed and the following was revealed. Determination of the critical frequency of flicker fusion: on the right eye - not determined, on the left eye within the normal range - 35 Hz. Determination of the electrical sensitivity and lability of the optic nerve: on the right - the eye is not electrically excitable, the electrical sensitivity and lability of the optic nerve is not determined (more than 300 μA); on the left - moderate changes in all layers of the retina and a moderate decrease in the conductivity of the optic nerve were detected, the threshold of electrical sensitivity was increased and the lability of the optic nerve was reduced - 107 μA / 35 Hz. Against the background of the therapy, an additional 7 sessions of laser stimulation of the occipital lobe and electrical stimulation by the method of the blinking reflex were carried out similarly to those described in example 1.

Офтальмологический контроль за состоянием зрительных функций выявил следующее. После завершения курса лечения острота зрения на правый глаз несколько улучшилась с 0,02 н/к до 0,06 н/к, но оставалась практически низкой вследствие нарушения прозрачности оптических сред глаза. Острота зрения на правый глаз возросла с 0,2 до 0,4 (с коррекцией +12,0 Д). Динамика показателей электрофизиологических исследований отразила тенденцию к улучшению в ранние сроки лечения . Определение электрической чувствительности и лабильности зрительного нерва: справа появился фосфен - 297 мкА/30 Гц, отразивший, однако, грубое снижение возбудимости II-III нейрона сетчатки и папилломакулярного пучка зрительного нерва. На левом глазу порог и лабильность зрительного нерва практически без динамики - 105 мкА/37 Гц, т.е. сохранилось умеренное повышение лабильности зрительного нерва, умеренные изменения во внутренних слоях сетчатки и умеренное снижение проводимости зрительного нерва. Определение критической частоты слияния мельканий на обоих глазах не выявили динамических изменений: справа, по-прежнему, мелькание не определяется, на левом глазу - 34 Гц. Ophthalmological monitoring of the state of visual functions revealed the following. After completing the course of treatment, the visual acuity in the right eye improved slightly from 0.02 n / a to 0.06 n / a, but remained practically low due to a violation of the transparency of the optical media of the eye. Visual acuity in the right eye increased from 0.2 to 0.4 (with a correction of + 12.0 D). The dynamics of indicators of electrophysiological studies reflected a tendency to improve in the early stages of treatment. Determination of electrical sensitivity and lability of the optic nerve: phosphene appeared on the right - 297 μA / 30 Hz, reflecting, however, a gross decrease in the excitability of the II-III retinal neuron and papillomacular bundle of the optic nerve. On the left eye, the threshold and lability of the optic nerve with almost no dynamics - 105 μA / 37 Hz, i.e. preserved a moderate increase in lability of the optic nerve, moderate changes in the inner layers of the retina and a moderate decrease in conductivity of the optic nerve. The determination of the critical frequency of flicker fusion in both eyes did not reveal dynamic changes: on the right, flicker, as before, is not detected, in the left eye - 34 Hz.

Пример 3. Example 3

Больной Ф. , 9 лет, диагноз: гиперметропический астигматизм, амблиопия средней степени обеих глаз. При поступлении острота зрения до лечения: на правый глаз =0,2 с коррекцией +2,0 Д сфера и +1,0 Д цилиндр ось 90 градусов = 0,6 , на левый глаз =0,3 с корекцией +2,0 Д сфера и +1,0 Д цилиндр ось 90 градусов = 0,6. Определение критической частоты слияния мельканий выявило значительное снижение показателей: на правом глазу 17 Гц, на левом глазу 19 Гц. Порог электрической чувствительности и лабильность зрительного нерва: на обоих глазах выявлены умеренные изменения во внутренних слоях сетчатки, больше слева, лабильность зрительного нерва в пределах нормы (справа 106 мкА/50 Гц, слева 122 мкА/48 Гц). Электроретинографические исследования выявили: справа умеренные изменения в наружных и средних слоях сетчатки в центральном отделе, значительные изменения в макулярной области сетчатки; слева значительные изменения в наружных слоя, умеренные изменения в средних слоях сетчатки в центральном отделе, изменения в макулярной области сетчатки. Амплитуда волны "а" ЭРГ: субнормальная на правом - 53 мкВ и резко снижена на левом глазу - 10 мкВ; амплитуда волны "в" ЭРГ снижена (на правом глазу 163 мкВ, на левом - 172 мкВ); воспроизведение ритма 30 Гц снижено (справа - 12 Гц, слева - 17 Гц); ритм 40 Гц снижен(справа 10 Гц, слева 14 Гц). проведено 7 сеансов лазеростимуляции затылочной доли и электростимуляции по методу мигательного рефлекса (аналогично описанному в примере 1). Patient F., 9 years old, diagnosis: hyperopic astigmatism, moderate amblyopia of both eyes. On admission, visual acuity before treatment: on the right eye = 0.2 with correction +2.0 D sphere and +1.0 D cylinder axis 90 degrees = 0.6, on the left eye = 0.3 with correction +2.0 D sphere and +1.0 D cylinder axis 90 degrees = 0.6. Determination of the critical frequency of flicker fusion revealed a significant decrease in indicators: 17 Hz in the right eye and 19 Hz in the left eye. The threshold of electrical sensitivity and lability of the optic nerve: moderate changes in the inner layers of the retina were detected in both eyes, more on the left, lability of the optic nerve within normal limits (right 106 μA / 50 Hz, left 122 μA / 48 Hz). Electroretinographic studies revealed: on the right, moderate changes in the outer and middle layers of the retina in the central section, significant changes in the macular region of the retina; left significant changes in the outer layer, moderate changes in the middle layers of the retina in the central section, changes in the macular region of the retina. The amplitude of wave "a" ERG: subnormal on the right - 53 μV and sharply reduced on the left eye - 10 μV; the amplitude of the wave "in" ERG is reduced (163 μV on the right eye, 172 μV on the left eye); 30 Hz rhythm reproduction is reduced (12 Hz on the right, 17 Hz on the left); 40 Hz rhythm is reduced (10 Hz on the right, 14 Hz on the left). 7 sessions of laser stimulation of the occipital lobe and electrical stimulation by the blink reflex method (similar to that described in example 1) were performed.

В процессе лечения зрительные функции изменились следующим образом. Острота зрения после завершения курса лечения повысилась: на правый глаз = 0,5 с коррекцией +2,0 Д сфера и +1,0 Д цилиндр ось 90 градусов = 0,8, на левый глаз = 0,5 с коррекцией +2,0 Д сфера и +1,0 Д цилиндр ось 90 градусов = 0,8. Определение критической частоты слияния мельканий не выявило динамики показателей: на правом глазу 18 Гц, на левом глазу 18 Гц. Порог электрической чувствительности и лабильность зрительного нерва на обоих глазах практически сохранялись умеренные изменения, но слева порог снизился, лабильность зрительного нерва сохранилась в пределах нормы (справа 115 мкА/48 Гц, слева 105 мкА/47 Гц). Электроретинографические исследования отразили повышение амплитуды высокочастотных ответов (воспроизведение ритма 30 Гц справа - 37 Гц, слева - 36 Гц, ритм 40 Гц стал менее сниженным справа - 15 Гц и слева - 18 Гц); повысилась амплитуда волны "а" (на правом - 44 мкВ и на левом глазу - 73 мкВ), амплитуда волны "в" ЭРГ осталась пониженной на прежнем уровне (на правом глазу 183 мкВ, на левом - 167 мкВ). During treatment, visual function has changed as follows. Visual acuity after completion of the treatment course increased: on the right eye = 0.5 with correction +2.0 D sphere and +1.0 D cylinder axis 90 degrees = 0.8, in the left eye = 0.5 with correction +2, 0 D sphere and +1.0 D cylinder axis 90 degrees = 0.8. The determination of the critical frequency of flicker fusion did not reveal the dynamics of the indicators: 18 Hz in the right eye and 18 Hz in the left eye. The threshold of electrical sensitivity and lability of the optic nerve in both eyes remained practically moderate, but on the left the threshold decreased, lability of the optic nerve remained within normal limits (115 μA / 48 Hz on the right, 105 μA / 47 Hz on the right). Electroretinographic studies reflected an increase in the amplitude of high-frequency responses (reproduction of a rhythm of 30 Hz on the right — 37 Hz, on the left — 36 Hz, a rhythm of 40 Hz — less reduced on the right — 15 Hz and left — 18 Hz); the amplitude of wave "a" increased (on the right - 44 μV and on the left eye - 73 μV), the amplitude of wave "in" ERG remained lower at the same level (183 μV in the right eye, 167 μV in the left eye).

Предлагаемый способ отличается технической простотой проведения процедуры, возможностью воздействия в ранние сроки после операции, нарушениях прозрачности сред глаза, наличии воспалительного компонента и гемморагических явлений, нормализацией активности проводящих путей и сетчатки с выраженным образованием фосфенов, что позволяет значительно повысить эффективность и сократить сроки лечения. The proposed method is distinguished by the technical simplicity of the procedure, the possibility of exposure in the early stages after the operation, violations of the transparency of the eye medium, the presence of an inflammatory component and hemorrhagic phenomena, normalization of the activity of the pathways and retina with a pronounced formation of phosphenes, which can significantly increase efficiency and reduce treatment time.

Claims (1)

Способ стимуляции зрительного нерва, включающий сочетанное электрическое и лазерное воздействие, отличающийся тем, что ИК-лазерное воздействие осуществляют на область проекции корковых зрительных центров в непрерывном режиме мощностью 5-10 мВт по 5 мин на каждое поле, два поля за процедуру, а затем проводят электростимуляцию точек выхода ветвей тройничного нерва с обеих сторон током экспоненциальной формы при длительности импульса 500 мс с частотой 1 Гц, амплитудой тока 0,5-5 мА до возникновения фосфенов и в течение 1 мин на каждую точку после их возникновения, на курс лечения 5-10 процедур ежедневно. A method of stimulation of the optic nerve, including a combined electric and laser exposure, characterized in that the IR laser exposure is carried out on the projection area of the cortical visual centers in a continuous mode with a power of 5-10 mW for 5 min per field, two fields per procedure, and then spend electrical stimulation of the exit points of the branches of the trigeminal nerve on both sides with an exponential current with a pulse duration of 500 ms with a frequency of 1 Hz, a current amplitude of 0.5-5 mA before the occurrence of phosphenes and for 1 min at each point after their occurrence, for a course of treatment of 5-10 procedures daily.
RU2000104959A 2000-03-01 2000-03-01 Method for stimulating the optic nerve RU2189800C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000104959A RU2189800C2 (en) 2000-03-01 2000-03-01 Method for stimulating the optic nerve

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2000104959A RU2189800C2 (en) 2000-03-01 2000-03-01 Method for stimulating the optic nerve

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2000104959A RU2000104959A (en) 2001-11-20
RU2189800C2 true RU2189800C2 (en) 2002-09-27

Family

ID=20231238

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2000104959A RU2189800C2 (en) 2000-03-01 2000-03-01 Method for stimulating the optic nerve

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2189800C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7981062B2 (en) 2001-06-29 2011-07-19 Imi Intelligent Medical Implants Ag Mechanically activated objects for treatment of degenerative retinal disease
US20130166001A1 (en) * 2011-06-23 2013-06-27 University Of North Carolina At Charlotte Continuous-wave optical stimulation of nerve tissue

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АВЕТИСОВ В.Э. и др. Способ лечения дисбинокулярной амблиопии с помощью явления лазерной интерференции. - Вестник офтальмологии, № 6, 1985, с. 57-60. *
ЛИННИК Л.Ф. и др. Клинико-функциональные результаты метода одномоментной сочетанной электрической и лазерной стимуляции зрительного нерва. - Офтальмохирургия, 1995, № 2, с.42-47. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US7981062B2 (en) 2001-06-29 2011-07-19 Imi Intelligent Medical Implants Ag Mechanically activated objects for treatment of degenerative retinal disease
US20130166001A1 (en) * 2011-06-23 2013-06-27 University Of North Carolina At Charlotte Continuous-wave optical stimulation of nerve tissue

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Graham et al. The effects of spectacle wear in infancy on eye growth and refractive error in the marmoset (Callithrix jacchus)
US9199080B2 (en) Method for treating an eye
Marx et al. Flash and pattern electroretinograms in normal and laser-induced glaucomatous primate eyes.
CA3185754A1 (en) Compositions and methods for treating presbyopia, hyperopia, astigmatism, decreased stereopsis, and decreased contrast sensitivity
Kondo et al. Recording focal macular photopic negative response (PhNR) from monkeys
RU2189800C2 (en) Method for stimulating the optic nerve
RU2533048C1 (en) Method for improving visual functions in high-degree refractive amblyopia
RU2280425C1 (en) Method for treating ocular diseases with the help of "eye-medius" apparatus
Clark Microwave diathermy in ophthalmology: clinical evaluation
RU2622207C1 (en) Method for pleoptic therapy of amblyopia in case of optic nystagmus
RU2754584C1 (en) Method for treatment of refractive amblyopia
RU2025114C1 (en) Method of treatment of optic channel disease by direct electrostimulation
RU2545411C1 (en) Method for pulse electric stimulation of visual analyser elements in patients with partial optic nerve atrophy caused by chiasmo-sellar tumours
RU2773005C2 (en) Combined method for restoring the visual functions in patients with residual myopia after femtosecond small incision lenticule extraction
RU2803580C1 (en) Method of treatment of myopic maculopathy
RU2062080C1 (en) Method for treating diseases of the eye
Wagner et al. Monocular transcorneal electrical stimulation induces ciliary muscle thickening in contralateral eye
RU2201729C1 (en) Method for treating the cases of refraction amblyopia
RU2150253C1 (en) Method for treating anisometropic refraction amblyopia
RU2770745C1 (en) Combined method for treating choroidal neovasculation of all types
RU2479290C2 (en) Method for combination treatment of open-angle glaucoma following laser hypotension surgery
RU2045253C1 (en) Method for treating pigmental dystrophy of retina
RU2275911C1 (en) Method for treating the cases of refraction amblyopia
Weinstein et al. Photocoagulation of the fovea.
Tour Nonsurgical treatment of convergent strabismus