RU2281069C2 - Method for treating amblyopia - Google Patents

Method for treating amblyopia Download PDF

Info

Publication number
RU2281069C2
RU2281069C2 RU2004130000/14A RU2004130000A RU2281069C2 RU 2281069 C2 RU2281069 C2 RU 2281069C2 RU 2004130000/14 A RU2004130000/14 A RU 2004130000/14A RU 2004130000 A RU2004130000 A RU 2004130000A RU 2281069 C2 RU2281069 C2 RU 2281069C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
amblyopia
treatment
radiation
carry out
retina
Prior art date
Application number
RU2004130000/14A
Other languages
Russian (ru)
Other versions
RU2004130000A (en
Inventor
Андрей Геннадьевич Щуко (RU)
Андрей Геннадьевич Щуко
Лариса Николаевна Бачалдина (RU)
Лариса Николаевна Бачалдина
Анна Владимировна Короленко (RU)
Анна Владимировна Короленко
Светлана Ивановна Жукова (RU)
Светлана Ивановна Жукова
Original Assignee
Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации filed Critical Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Priority to RU2004130000/14A priority Critical patent/RU2281069C2/en
Publication of RU2004130000A publication Critical patent/RU2004130000A/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2281069C2 publication Critical patent/RU2281069C2/en

Links

Landscapes

  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, ophthalmology.
SUBSTANCE: the present innovation deals with treating different forms of amblyopia. It is necessary to carry out medicinal correction of neurological disorders in a patient that includes vasoactive preparations, venotonics, nootropes and metabolics. One should conduct electrophoresis of spasmolytics onto area of jugular vertebral department at current power being 0.5-1.0 mA/sq. cm per 10 min, daily. Simultaneously,, it is necessary to carry out argon-laser stimulation of retinal central area and projection of papillo-macular bundle, about 150-200 impulses/seance, radiation power being 0.05 W, radiation diameter of 1000 mc, exposure time of 0.01 sec, wave length being 498-514 nm every other day. Therapy course lasts for 10 d. The innovation enables to achieve positive dynamics in treating severe forms of amblyopia, restore visual function and obtain correction of neurological disorders.
EFFECT: higher efficiency of therapy.
4 ex

Description

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть применено при лечении различных форм амблиопии.The present invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used in the treatment of various forms of amblyopia.

Известен способ лечения рефракционной амблиопии путем хирургической коррекции, затем через 2 недели проводят стимуляцию центрального отдела сетчатки низкоэнергетическим прерывистым излучением лазера с длительностью аппликации 0,5-1,0 секунды и зрительную нагрузку на близком расстоянии (см. Патент РФ № 2161939, 2001 г.).There is a method of treating refractive amblyopia by surgical correction, then, after 2 weeks, the central part of the retina is stimulated with low-energy intermittent laser radiation with an application duration of 0.5-1.0 seconds and visual load at a short distance (see RF Patent No. 2161939, 2001 )

Известен способ лечения аномалий рефракции, сочетанных с дисбинокулярной амблиопией, по которому проводят электростимуляцию импульсным током на назальную и темпоральную область глаза. Затем облучают сетчатку и воздействуют электромагнитным полем при закрытых веках (см. Патент РФ № 2146910, 2000 г.).A known method of treating refractive errors associated with dysbinocular amblyopia, which conduct electrical stimulation with a pulsed current to the nasal and temporal region of the eye. Then the retina is irradiated and exposed to an electromagnetic field with closed eyelids (see RF Patent No. 2146910, 2000).

Наиболее близким является способ лечения амблиопии путем воздействия на область желтого пятна лазерным излучением и дополнительным на орбитальную часть круговой мышцы глаза воздействием некогерентным излучением: длина волны 860-930 нм, мощность 120 мВт и магнитное поле напряженностью 20-45 мТ, длина волны лазерного излучения 890 нм, мощность 2-10 мВт (см. Патент РФ № 2128092, 1999 г.).The closest is a method of treating amblyopia by exposure to the macula with laser radiation and additional exposure to the orbital part of the circular muscle of the eye with incoherent radiation: a wavelength of 860-930 nm, a power of 120 mW and a magnetic field of 20-45 mT, a laser wavelength of 890 nm, power 2-10 mW (see RF Patent No. 2128092, 1999).

Однако известные способы не позволяют достичь положительной динамики в лечении тяжелых форм амблиопии.However, the known methods do not allow to achieve positive dynamics in the treatment of severe forms of amblyopia.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения амблиопии является повышение эффективности лечения за счет достижения положительной динамики в лечении тяжелых форм амблиопии, восстановлении зрительной фиксации, коррекции неврологических нарушений.The technical result of the proposed method for the treatment of amblyopia is to increase the effectiveness of treatment by achieving positive dynamics in the treatment of severe forms of amblyopia, restoration of visual fixation, and correction of neurological disorders.

Новым в достижении поставленного технического результата является то, что проводят медикаментозную коррекцию неврологических нарушений.New in achieving the set technical result is that they carry out drug correction of neurological disorders.

Новым является также то, что осуществляют электрофорез спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника при силе тока 0,5-1,0 мА/см2 по 10 минут ежедневно.Also new is the fact that they carry out electrophoresis of antispasmodics to the cervical spine at a current strength of 0.5-1.0 mA / cm 2 for 10 minutes daily.

Новым является также и то, что проводят аргон-лазерную стимуляцию центральной зоны сетчатки и проекции папилло-макулярного пучка по 150-200 импульсов при мощности излучения 0,05 Вт, диаметре лазерного излучения 1000 мк, экспозиции 0,01 секунды, длине волны 498-514 нм через день, при этом курс лечения составляет 10 дней.Also new is the fact that argon-laser stimulation of the central zone of the retina and projection of the papillo-macular beam of 150-200 pulses are performed at a radiation power of 0.05 W, a laser radiation diameter of 1000 microns, an exposure of 0.01 seconds, a wavelength of 498- 514 nm every other day, while the course of treatment is 10 days.

Отмечено, что в 45% случаев нарушение зрения у детей связано с патологией ЦНС, среди этиологических факторов 64% перинатальные (см. Аветисов Э.С. Врожденная патология органа зрения как причина слепоты и понижения зрения у детей // Материалы IV съезда офтальмологов СССР. - М., 1913. - т.2. - С.395-405).It was noted that in 45% of cases, visual impairment in children is associated with CNS pathology, among etiological factors 64% are perinatal (see Avetisov E.S. Congenital organ pathology of the organ of vision as a cause of blindness and low vision in children // Materials of the IV Congress of Ophthalmologists of the USSR. - M., 1913. - v. 2. - S.395-405).

В основе механизма действия лазерного излучения лежат фотохимические реакции, связанные с резонансным поглощением света биообъектом. При этом происходит понижение порога рецепторной чувствительности, повышение скорости кровотока, улучшение микроциркуляции, увеличение поглощения кислорода тканями, активизация метаболических процессов в сетчатке. Медикаментозная и физиотерапевтическая коррекция неврологических нарушений позволяет усилить эффект аргон-лазерной стимуляции. Нормализуется тонус экстраокулярных мышц, мышц шеи и плечевого пояса, что способствует нормализации зрительно-проприоцептивных взаимодействий. Это позволяет изменить положение зрительной оси амблиопичного глаза в сторону ортопозиции. Улучшение обменных процессов в нервной ткани позволяет улучшить передачу нервного импульса, способствует более успешному формированию нормальных ретинокортикальных связей. Электрофорез спазмолитиков позволяет купировать симптомы недостаточности в бассейне вертебробазилярных артерий. Все это позволяет повысить эффективность лечения амблиопии.The mechanism of action of laser radiation is based on photochemical reactions associated with the resonant absorption of light by a biological object. In this case, a decrease in the threshold of receptor sensitivity, an increase in blood flow velocity, an improvement in microcirculation, an increase in oxygen uptake by tissues, and an activation of metabolic processes in the retina. Medication and physiotherapy correction of neurological disorders can enhance the effect of argon laser stimulation. The tone of extraocular muscles, muscles of the neck and shoulder girdle is normalized, which contributes to the normalization of visual-proprioceptive interactions. This allows you to change the position of the visual axis of the amblyopic eye in the direction of orthoposition. The improvement of metabolic processes in the nervous tissue improves the transmission of the nerve impulse, contributes to the more successful formation of normal retinocortical connections. Electrophoresis of antispasmodics allows you to stop the symptoms of insufficiency in the basin of the vertebrobasilar arteries. All this allows you to increase the effectiveness of the treatment of amblyopia.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что предлагаемый способ отличается тем, что проводят медикаментозную коррекцию неврологических нарушений, электрофорез спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника при силе тока 0,5-1,0 мА/см2 по 10 минут ежедневно, а также аргон-лазерную стимуляцию центральной зоны сетчатки и проекции папилломакулярного пучка по 150-200 импульсов при мощности излучения 0,05 Вт, диметре излучения 1000 мк, эспозиции 0,01 секунды, длине волны 498-514 нм через день, курс лечения составляет 10 дней, что соответствует критерию "новизна".Comparative analysis with the prototype shows that the proposed method is characterized in that they carry out drug correction of neurological disorders, antispasmodic electrophoresis on the cervical spine at a current of 0.5-1.0 mA / cm 2 for 10 minutes daily, as well as argon laser stimulation of the central zone of the retina and projection of the papillomacular beam of 150-200 pulses at a radiation power of 0.05 W, a radiation diameter of 1000 microns, an exposure of 0.01 seconds, a wavelength of 498-514 nm every other day, the course of treatment is 10 days, which corresponds to Rieter "novelty."

Новая совокупность признаков позволяет повысить эффективность лечения, достичь положительной динамики в лечении тяжелых форм амблиопии, восстановить зрительную фиксацию, обеспечить коррекцию неврологических нарушений, что соответствует критерию "промышленная применимость".A new set of features allows you to increase the effectiveness of treatment, achieve positive dynamics in the treatment of severe forms of amblyopia, restore visual fixation, provide correction of neurological disorders, which meets the criterion of "industrial applicability".

Способ осуществляют следующим образом.The method is as follows.

Всем пациентам проводят полное офтальмологическое обследование, дополнительно включающее определение характера зрительной фиксации и определение угла косоглазия. После осмотра невролога с учетом неврологического статуса каждому пациенту назначают медикаментозную коррекцию (вазоактивные препараты, венотоники, ноотропы, метаболики), а также элктрофорез спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника. Электрофорез проводят по методике: электрод, смоченный 1% раствором эуфиллина, устанавливают на уровне шейных позвонков С26; электрод, смоченный 0,1% раствором папаверина, устанавливают в область рукоятки грудины. Сила тока 0,5-1,0 мА/см2, время - 10 минут. Сеансы проводят ежедневно в течение 10 дней. Одновременно всем пациентам проводят курс аргон-лазерной стимуляции. В лечении используют аргон-лазер фирмы HGM. Курс лечения включает 5 сеансов локальной стимуляции центральной зоны сетчатки и проекции папилло-макулярного пучка по 150-200 импульсов, диаметр лазерного излучения 1000 мк, мощность 0,05 Вт, экспозиция 0,01 с, длина волны 498-514 нм.All patients undergo a complete ophthalmological examination, additionally including determining the nature of visual fixation and determining the angle of squint. After examination by a neurologist, taking into account the neurological status, each patient is prescribed medication (vasoactive drugs, venotonics, nootropics, metabolism), as well as electrophoresis of antispasmodics on the cervical spine. Electrophoresis is carried out according to the method: the electrode moistened with a 1% solution of aminophylline is installed at the level of the cervical vertebrae C 2 -C 6 ; an electrode moistened with a 0.1% papaverine solution is installed in the area of the sternum grip. The current strength is 0.5-1.0 mA / cm 2 , the time is 10 minutes. Sessions are carried out daily for 10 days. At the same time, all patients undergo argon laser stimulation. The treatment uses an argon laser company HGM. The course of treatment includes 5 sessions of local stimulation of the central zone of the retina and projection of the papillo-macular beam of 150-200 pulses, the diameter of the laser radiation is 1000 microns, the power is 0.05 W, the exposure is 0.01 s, the wavelength is 498-514 nm.

Всего под наблюдением находилось 40 пациентов в возрасте от 5 до 10 лет. Из них: дисбинокулярная амблиопия с нецентральной фиксацией - 14 человек, рефракционная амблиопия II-III степени - 8 человек, обскурационная амблиопия III-IV степени - 7 человек, анизометропическая амблиопия II-III степени - 11 человек. Из особенностей неврологического статуса: у 66% - с наличием болевых точек в области шейного отдела позвоночника. В 86% случаев отмечалась патологическая неврологическая симптоматика: горизонтальный нистагм - у 44% пациентов, изменение тонуса - у 46%, оживление сухожильных рефлексов - у 20%. В 62% случаев отмечалось нарушение сосудистого тонуса, у 38% - признаки внутричерепной гипертензии, у 12% пациентов повышена судорожная готовность, у 44% отмечены общемозговые нарушения, у 38% - дисфункция стволовых структур.A total of 40 patients aged 5 to 10 years were monitored. Of these: dysbinocular amblyopia with noncentral fixation - 14 people, refractive amblyopia of the II-III degree - 8 people, obstructive amblyopia of the III-IV degree - 7 people, anisometropic amblyopia of the II-III degree - 11 people. Of the features of the neurological status: in 66% - with the presence of pain points in the cervical spine. In 86% of cases, pathological neurological symptoms were noted: horizontal nystagmus - in 44% of patients, tone change - in 46%, revitalization of tendon reflexes - in 20%. In 62% of cases, there was a violation of vascular tone, in 38% - signs of intracranial hypertension, convulsive readiness was increased in 12% of patients, cerebral disturbances were noted in 44%, and stem structures dysfunction in 38%.

Пример 1.Example 1

Пациентка Верзакова Л., 1993 г.р.The patient Verzakova L., born in 1993

Из анамнеза: сходящееся косоглазие с рождения, неоднократно (4 курса) проводилось лечение амблиопии левого глаза в условиях глазного отделения Дорожной больницы.From the anamnesis: a convergent strabismus from birth, the left eye amblyopia was repeatedly treated (4 courses) in the conditions of the eye department of the Road Hospital.

При первичном осмотре в детском кабинете ИФ ГУ МНТК "Микрохирургия глаза":At the initial examination in the children's office of IF GU MNTK "Eye Microsurgery":

острота зрения OD=1,0visual acuity OD = 1,0

OS=0,04 с коррекцией sph+3,25=0,05OS = 0.04 with sph correction + 3.25 = 0.05

Авторефрактометрия OD 0.00\0.00Autorefractometry OD 0.00 \ 0.00

OS +4.00 cyl-1.0ax154OS +4.00 cyl-1.0ax154

Гл. дно: ДЗН розовый, границы четкие. Сосуды, периферия, макулярная зона - без патологии. Фиксация OD - центральная, OS - парамакулярная.Ch. bottom: DZ pink, clear borders. Vessels, peripherals, macular zone - without pathology. Fixation OD is central, OS is paramacular.

Угол косоглазия по Гиршбергу - от 0 до +2 градусов, при ковертесте - до +5.The strabismus angle according to Hirschberg is from 0 to +2 degrees, with a carpet test - up to +5.

Диагноз: Сходящееся содружественное монолатеральное косоглазие. Гиперметропия 2 ст. OS, сложный гиперметропический астигматизм OS. Дисбинокулярная амблиопия 4 ст. с нецентральной зрительной фиксацией OS.Diagnosis: Converging friendly monolateral strabismus. Hypermetropia 2 tbsp. OS, complex hyperopic astigmatism OS. Dysbinocular amblyopia 4 tbsp. with off-center visual fixation OS.

По результатам неврологического обследования обнаружена рассеянная микросимптоматика резидуального характера без признаков локальной патологии.According to the results of a neurological examination, scattered residual microsymptomatics with no signs of local pathology was detected.

Пациентке был проведен курс лечения указанным способом: на фоне медикаментозного лечения, в сочетании с электрофорезом спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника, проводились лазер-стимуляции центральных отделов сетчатки. Медикаментозное лечение включало курс ноотропила внутрь. Электрофорез проводился по методике Ратнера: электрод, смоченный 1% раствором эуфиллина, устанавливается на уровне шейных позвонков С26; электрод, смоченный 0,1% раствором папаверина, устанавливается в область рукоятки грудины. Сила тока 0,5 мА/см2, время - 10 минут. Сеансы проводились ежедневно, в течение 10 дней.The patient underwent a course of treatment in this way: against the background of drug treatment, in combination with electrophoresis of antispasmodics to the cervical spine, laser stimulation of the central parts of the retina was performed. Drug treatment included a course of nootropil inside. Electrophoresis was carried out according to the Ratner method: the electrode moistened with a 1% solution of aminophylline is installed at the level of the C 2 -C 6 cervical vertebrae; an electrode moistened with a 0.1% papaverine solution is installed in the area of the sternum handle. The current strength is 0.5 mA / cm 2 , the time is 10 minutes. Sessions were held daily for 10 days.

Лазер-стимуляция проводилась с использованием аргон-лазера фирмы HGM. Курс лечения включал 5 сеансов локальной аргон-лазер-стимуляции центральной зоны сетчатки и проекции папилло-макулярного пучка, проводимых по стандартной методике: 150 импульсов за один сеанс, диаметр лазерного излучения 1000 мк, минимальная энергия 0,05 Вт, экспозиция 0,01 с, длина волны 498-514 нм. Сеансы лечения проводились через день.Laser stimulation was performed using an argon laser company HGM. The course of treatment included 5 sessions of local argon laser stimulation of the central zone of the retina and the projection of the papillomacular beam, carried out according to the standard method: 150 pulses per session, laser radiation diameter of 1000 microns, minimum energy of 0.05 W, exposure time 0.01 s , wavelength 498-514 nm. Treatment sessions were carried out every other day.

После проведенного курса лечения:After the course of treatment:

острота зрения OD=1,0visual acuity OD = 1,0

OS=0,15 с коррекцией sph+3,25=0,3OS = 0.15 with sph correction + 3.25 = 0.3

Фиксация OS - центральнаяOS Fixation - Central

Угол косоглазия - 0, при ковер-тесте - до +5 градусов.The squint angle is 0, with a carpet test - up to +5 degrees.

Пример 2.Example 2

Басов В., 1995 г.р.Basov V., born in 1995

Из анамнеза: в январе 2004 г. произведено хирургическое лечение врожденной катаракты правого глаза.From the anamnesis: in January 2004, surgical treatment of congenital cataract of the right eye was performed.

Диагноз: Артифакия OD. Обскурационная амблиопия 4 ст. ODDiagnosis: Artifactia OD. Obscuration amblyopia 4 tbsp. OD

До лечения:Before treatment:

острота зрения OD=0,05 н.к.visual acuity OD = 0.05 n.k.

OS=1.0OS = 1.0

Авторефрактометрия OD+0.75 cyl-0.5axl2Autorefractometry OD + 0.75 cyl-0.5axl2

OS+1.0 cyl+0.25ax92OS + 1.0 cyl + 0.25ax92

Угол косоглазия - 0Strabismus angle - 0

Характер зрения - монокулярный OSThe nature of vision - monocular OS

Гл. дно: в пределах нормы. Фиксация OU - центральная.Ch. bottom: within normal limits. OU fixation is central.

Из особенностей неврологического статуса: синдром нейро-циркуляторной недостаточности с признаками умеренного затруднения венозного оттока.Of the features of the neurological status: syndrome of neurocirculatory failure with signs of moderate difficulty in venous outflow.

Пациенту проведено лечение предлагаемым способом: медикаментозное лечение, включающее актовегин и кавинтон, электрофорез спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника, лазер-стимуляция центральных отделов сетчатки.The patient was treated with the proposed method: drug treatment, including actovegin and cavinton, antispasmodic electrophoresis on the cervical spine, laser stimulation of the central parts of the retina.

Электрофорез проводился по методике Ратнера: электрод, смоченный 1% раствором эуфиллина, устанавливается на уровне шейных позвонков С26; электрод, смоченный 0,1% раствором папаверина, устанавливается в область рукоятки грудины. Сила тока 1,0 мА/см2, время - 10 минут. Сеансы проводились ежедневно, в течение 10 дней.Electrophoresis was carried out according to the Ratner method: the electrode moistened with a 1% solution of aminophylline is installed at the level of the C 2 -C 6 cervical vertebrae; an electrode moistened with a 0.1% papaverine solution is installed in the area of the sternum handle. The current strength is 1.0 mA / cm 2 , the time is 10 minutes. Sessions were held daily for 10 days.

Лазер-стимуляция проводилась с использованием аргон-лазера фирмы HGM. Курс лечения включал 5 сеансов локальной аргон-лазер-стимуляции центральной зоны сетчатки и проекции папилло-макулярного пучка, проводимых по стандартной методике: 200 импульсов за один сеанс, диаметр лазерного излучения 1000 мк, минимальная энергия 0,05 Вт, экспозиция 0,01 с, длина волны 498-514 нм. Сеансы лечения проводились через день.Laser stimulation was performed using an argon laser company HGM. The course of treatment included 5 sessions of local argon laser stimulation of the central zone of the retina and the projection of the papillomacular beam, carried out according to the standard method: 200 pulses per session, laser radiation diameter of 1000 microns, minimum energy of 0.05 W, exposure time 0.01 s , wavelength 498-514 nm. Treatment sessions were carried out every other day.

После лечения:After treatment:

острота зрения OD=0,25 н.к.visual acuity OD = 0.25 n.k.

OS=1.0OS = 1.0

Характер зрения до 3 м - бинокулярный.The nature of vision up to 3 m is binocular.

Пример 3.Example 3

Пациент Иванов М., 1997 г.Patient Ivanov M., 1997

Из анамнеза: снижение зрения выявлено 1 год назад, очки носил нерегулярно.From the anamnesis: a decrease in vision was revealed 1 year ago, he wore glasses irregularly.

Диагноз: Косоглазие содружественное, монолатеральное, сходящееся с вертикальным компонентом OS. Гиперметропия 1 ст. OU, сложный гиперметропический астигматизм OS. Амблиопия 4 ст. OS с нецентральной фиксацией.Diagnosis: Strabismus is friendly, monolateral, converging with the vertical component of OS. Hypermetropia 1 tbsp. OU, complex hyperopic astigmatism OS. Amblyopia 4 tbsp. OS with off-center fixation.

До лечения:Before treatment:

острота зрения OD=0,6 н.к.visual acuity OD = 0.6 n.k.

OS=0,04 н.к.OS = 0.04 n.k.

Авторефрактометрия OD+2.25 cyl-0.5ах152Autorefractometry OD + 2.25 cyl-0.5х152

OS+2.25 cyl-0.75axl77OS + 2.25 cyl-0.75axl77

Угол косоглазия +5 градусов OS. Движение глаз - не ограничено. При взгляде вправо - OD отклоняется вверх до 10 градусов, при взгляде влево - OS - вверх до 10 градусов.Strabismus angle +5 degrees OS. Eye movement - not limited. When looking to the right - OD deviates up to 10 degrees, when looking to the left - OS - up to 10 degrees.

Гл. дно - без патологии. Фиксация OD - центральная, OS - парафовеальная.Ch. the bottom is without pathology. Fixation OD is central, OS is parafoveal.

По данным неврологического обследования обнаружена легкая внутричерепная гипертензия, признаки умеренного затруднения венозного оттока, резкая асимметрия пульсового кровенаполнения, признаки сосудистого спазма при ротационных пробах, умеренные общемозговые нарушения с усилением медленноволновой активности. Данные изменения могут быть расценены как последствия натального поражения ЦНС.According to a neurological examination, mild intracranial hypertension, signs of moderate difficulty in venous outflow, sharp asymmetry of pulse blood filling, signs of vascular spasm during rotation tests, moderate cerebral disturbances with increased slow-wave activity were found. These changes can be regarded as consequences of a natal lesion of the central nervous system.

Пациенту был проведен курс вазоактивных препаратов (актовегин, кавинтон), электрофорез спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника №10, лазер-стимуляция центральных отделов сетчатки №5.The patient underwent a course of vasoactive drugs (Actovegin, Cavinton), electrophoresis of antispasmodics to the cervical spine area No. 10, laser stimulation of the central parts of the retina No. 5.

Элекрофорез проводился по методике Ратнера: электрод, смоченный 1% раствором эуфиллина, устанавливается на уровне шейных позвонков C16; электрод, смоченный 0,1% раствором папаверина, устанавливается в область рукоятки грудины. Сила тока 0,5 мА/см2, время - 10 минут. Сеансы проводились ежедневно, в течение 10 дней.Electrophoresis was performed according to the Ratner method: the electrode moistened with a 1% solution of aminophylline is installed at the level of the cervical vertebrae C 1 -C 6 ; an electrode moistened with a 0.1% papaverine solution is installed in the area of the sternum handle. The current strength is 0.5 mA / cm 2 , the time is 10 minutes. Sessions were held daily for 10 days.

Лазер-стимуляция проводилась с использованием аргон-лазера фирмы HGM. Курс лечения включал 5 сеансов локальной аргон-лазер-стимуляции центральной зоны сетчатки и проекции папилло-макулярного пучка, проводимых по стандартной методике: 150 импульсов за один сеанс, диаметр лазерного излучения 1000 мк, минимальная энергия 0,05 Вт, экспозиция 0,01 с, длина волны 498-514 нм. Сеансы лечения проводились через день.Laser stimulation was performed using an argon laser company HGM. The course of treatment included 5 sessions of local argon laser stimulation of the central zone of the retina and the projection of the papillomacular beam, carried out according to the standard method: 150 pulses per session, laser radiation diameter of 1000 microns, minimum energy of 0.05 W, exposure time 0.01 s , wavelength 498-514 nm. Treatment sessions were carried out every other day.

После лечения:After treatment:

острота зрения OD=1,0visual acuity OD = 1,0

OS=0,2 н.к.OS = 0.2 n.k.

Угол косоглазия - 0 градусов, при ковер-тесте - до +2, вертикальный компонент - до +5 градусов.The squint angle is 0 degrees, with a carpet test - up to +2, the vertical component - up to +5 degrees.

Фиксация OU - центральная.OU fixation is central.

Пример 4.Example 4

Пациентка Мохова И., 1992 г.р.Patient Mokhova I., born in 1992

Из анамнеза: постоянное ношение очков с 4-летнего возраста, курсы плеоптического лечения в условиях спец. группы детского сада в течение 3-х лет.From the anamnesis: the constant wearing of glasses from the age of 4, courses of pleoptic treatment in the conditions of special. kindergarten groups for 3 years.

Диагноз: Гиперметропия 3 ст. OU. Рефракционная амблиопия 2 ст. OU.Diagnosis: Hypermetropia 3 tbsp. OU. Refractive amblyopia 2 tbsp. OU.

До лечения:Before treatment:

острота зрения OD=0,05 с корр.+4,0=0,3visual acuity OD = 0.05 s corr. + 4.0 = 0.3

OS=0,05 с корр.+4,0=0,3OS = 0.05 s corr. + 4.0 = 0.3

Угол косоглазия - 0.The squint angle is 0.

Авторефрактометрия OD+7.25 cyl-0.5ах157Autorefractometry OD + 7.25 cyl-0.5х157

OS+7.5 cyl-0.75axl79OS + 7.5 cyl-0.75axl79

Гл. дно: без особенностей.Ch. bottom: no features.

Из особенностей неврологического статуса: признаки компенсированной гидроцефалии, умеренные общемозговые нарушения без признаков локальной патологии, признаки перинатального поражения ЦНС. Пациенту был проведен курс медикаментозного лечения (актовегин, нейромультивит), электрофорез спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника № 10, лазер-стимуляция центральных отделов сетчатки № 5. Элекрофорез проводился по методике Ратнера: электрод, смоченный 1% раствором эуфиллина, устанавливается на уровне шейных позвонков С26; электрод, смоченный 0,1% раствором папаверина, устанавливается в область рукоятки грудины. Сила тока 1,0 мА/см2, время - 10 минут. Сеансы проводились ежедневно, в течение 10 дней.Of the features of the neurological status: signs of compensated hydrocephalus, moderate cerebral disturbances without signs of local pathology, signs of perinatal damage to the central nervous system. The patient underwent a course of drug treatment (actovegin, neuromultivitis), electrophoresis of antispasmodics to the cervical spine area No. 10, laser stimulation of the central parts of the retina No. 5. Electrophoresis was carried out according to the Ratner method: an electrode moistened with 1% eufillin solution is installed at the level of the cervical vertebrae C 2 -C 6 ; an electrode moistened with a 0.1% papaverine solution is installed in the area of the sternum handle. The current strength is 1.0 mA / cm 2 , the time is 10 minutes. Sessions were held daily for 10 days.

Лазер-стимуляция проводилась с использованием аргон-лазера фирмы HGM. Курс лечения включал 5 сеансов локальной аргон-лазер-стимуляции центральной зоны сетчатки и проекции папилло-макулярного пучка, проводимых по стандартной методике: 200 импульсов за один сеанс, диаметр лазерного излучения 1000 мк, минимальная энергия 0,05 Вт, экспозиция 0,01 с, длина волны 498-514 нм. Сеансы лечения проводились через день.Laser stimulation was performed using an argon laser company HGM. The course of treatment included 5 sessions of local argon laser stimulation of the central zone of the retina and the projection of the papillomacular beam, carried out according to the standard method: 200 pulses per session, laser radiation diameter of 1000 microns, minimum energy of 0.05 W, exposure time 0.01 s , wavelength 498-514 nm. Treatment sessions were carried out every other day.

После лечения: острота зрения OD=0,15 с корр.+4,0=0,6After treatment: visual acuity OD = 0.15 s corr. + 4.0 = 0.6

OS=0,15 с корр.+4,0=0,6.OS = 0.15 s corr. + 4.0 = 0.6.

Claims (1)

Способ лечения амблиопии путем воздействия на центральную зону сетчатки лазерным излучением, отличающийся тем, что проводят медикаментозную коррекцию неврологических нарушений, включающую вазоактивные препараты, венотоники, ноотропы и метаболики, электрофорез спазмолитиков на область шейного отдела позвоночника при силе тока 0,5-1,0 мА/см2 по 10 мин ежедневно, одновременно проводят аргон-лазерную стимуляцию центральной зоны сетчатки и проекции папилло-макулярного пучка по 150-200 импульсов, при мощности излучения 0,05 Вт, диаметре излучения 1000 мк, экспозиции 0,01 секунды, длине волны 498-514 нм через день, при этом курс лечения составляет 10 дней.A method for the treatment of amblyopia by exposure to the central zone of the retina with laser radiation, characterized in that they carry out drug correction of neurological disorders, including vasoactive drugs, venotonics, nootropics and metabolism, electrophoresis of antispasmodics on the cervical spine at a current strength of 0.5-1.0 mA / cm 2 for 10 min daily, simultaneously carry out argon laser stimulation of the central zone of the retina and the projection of the papillo-macular beam of 150-200 pulses, with a radiation power of 0.05 W, radiation diameter 1 000 microns, an exposure of 0.01 seconds, a wavelength of 498-514 nm every other day, with a course of treatment of 10 days.
RU2004130000/14A 2004-10-12 2004-10-12 Method for treating amblyopia RU2281069C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004130000/14A RU2281069C2 (en) 2004-10-12 2004-10-12 Method for treating amblyopia

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2004130000/14A RU2281069C2 (en) 2004-10-12 2004-10-12 Method for treating amblyopia

Publications (2)

Publication Number Publication Date
RU2004130000A RU2004130000A (en) 2006-03-27
RU2281069C2 true RU2281069C2 (en) 2006-08-10

Family

ID=36388595

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2004130000/14A RU2281069C2 (en) 2004-10-12 2004-10-12 Method for treating amblyopia

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2281069C2 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2741696C1 (en) * 2020-05-18 2021-01-28 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation
RU2754584C1 (en) * 2021-02-12 2021-09-03 Игорь Эрикович Азнаурян Method for treatment of refractive amblyopia

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ХАЦЕНКО Н.Е. Лечение амблиопии у детей методом чрескожной электростимуляции зрительного анализатора. Автореферат дисс. к.м.н. - М., 1996. PACKWOOD EA et al. Visual rehabilitation in child with diffuse choroidal hemangioma by using aggressive amblyopia therapy with low-dose external beam irradiation. J AAPOS 2000 Oct; 4 (5): 321-2. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2741696C1 (en) * 2020-05-18 2021-01-28 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation
RU2754584C1 (en) * 2021-02-12 2021-09-03 Игорь Эрикович Азнаурян Method for treatment of refractive amblyopia

Also Published As

Publication number Publication date
RU2004130000A (en) 2006-03-27

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Sabel et al. Vision modulation, plasticity and restoration using non-invasive brain stimulation–An IFCN-sponsored review
US7251528B2 (en) Treatment of vision disorders using electrical, light, and/or sound energy
Perin et al. Non-invasive current stimulation in vision recovery: a review of the literature
Anastassiou et al. Transpalpebral electrotherapy for dry age-related macular degeneration (AMD): an exploratory trial
Battaglini et al. Vision recovery with perceptual learning and non-invasive brain stimulation: Experimental set-ups and recent results, a review of the literature
RU2267339C1 (en) Method for treating children for strabismic amblyopia
RU2281069C2 (en) Method for treating amblyopia
RU2533048C1 (en) Method for improving visual functions in high-degree refractive amblyopia
RU2274477C1 (en) Method for treating children for refraction amblyopia
RU2313375C1 (en) Method for electrostimulation of oculomotor muscles at treating strabismus in children
RU2086227C1 (en) Method for treating neurovascular orbital structures injuries
RU2494708C1 (en) Method of treating progressing myopia in children
RU2648824C1 (en) Method of treating amblyopia in children
RU2262364C1 (en) Method for treating accommodation spasm in children
RU2150253C1 (en) Method for treating anisometropic refraction amblyopia
RU2737494C1 (en) Method for treating mild and moderate myopia
RU2695887C1 (en) Method of strabismus treatment
RU2545411C1 (en) Method for pulse electric stimulation of visual analyser elements in patients with partial optic nerve atrophy caused by chiasmo-sellar tumours
RU2189800C2 (en) Method for stimulating the optic nerve
RU2102046C1 (en) Method for restoring vision function in cases of optic nerve atrophy, diseases of retina, and amblyopia
RU2264241C2 (en) Method for treating lesions of visual analyzer
RU2070024C1 (en) Method for treatment of accommodation cramp
RU2045253C1 (en) Method for treating pigmental dystrophy of retina
RU2275911C1 (en) Method for treating the cases of refraction amblyopia
Ryzhova Review of Treatment Methods and Outcomes in Patients with Ophthalmic Pathology at Piket Sanitarium, Kislovodsk

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20071013