RU2741696C1 - Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation - Google Patents
Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation Download PDFInfo
- Publication number
- RU2741696C1 RU2741696C1 RU2020117514A RU2020117514A RU2741696C1 RU 2741696 C1 RU2741696 C1 RU 2741696C1 RU 2020117514 A RU2020117514 A RU 2020117514A RU 2020117514 A RU2020117514 A RU 2020117514A RU 2741696 C1 RU2741696 C1 RU 2741696C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fixation
- central
- unstable
- visual
- noncentral
- Prior art date
Links
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B3/00—Apparatus for testing the eyes; Instruments for examining the eyes
- A61B3/02—Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient
- A61B3/024—Subjective types, i.e. testing apparatus requiring the active assistance of the patient for determining the visual field, e.g. perimeter types
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
Abstract
Description
Предлагаемое изобретение относится к офтальмологии и предназначено для формирования центральной зрительной фиксации и повышения светочувствительности сетчатки у детей с амблиопией с неустойчивой центральной фиксаций и нецентральной фиксацией.The proposed invention relates to ophthalmology and is intended for the formation of central visual fixation and increasing the light sensitivity of the retina in children with amblyopia with unstable central fixations and non-central fixation.
Известно, что амблиопия характеризуется нарушением ключевых систем зрительного анализатора - световой и глазодвигательной. При данном заболевании нарушается процесс перевода и удержания изображения в области наилучшего видения или фовеолярной области, что в свою очередь, ведет к необратимым изменениям связи между глазодвигательным и сенсорным звеном зрительного анализатора (Кошелев Д.И., Сироткина И.В., Лебедев И.В. Положение области фиксации и значимые характеристики движений глаза при нарушении центрального зрения Вестник ОГУ №12. 2009). Следовательно, для назначения эффективного метода лечения необходима полноценная диагностика параметров фиксации и светочувствительности, а также комплексное воздействие на них. Одним из таких современных методов является зрительная реабилитация пациентов с использованием биологической обратной связи. В последние десятилетия было проведено немало работ, доказавших, что данный способ воздействия на церебральную пластичность и нейросенсорную адаптацию приводит к улучшению зрительных способностей пациента при патологии различного генеза. (Crossland MD, Culham LE, Kabanarou SA, et al. Preferred retinal locus development in patients with macular disease. Ophthalmology. 2005; 112:1579-1585; Giorgi D, Contestabile MT, Pacella E, Gabrieli CB. An instrument for biofeedback applied to vision. Appl Psychophysiol Biofeedback 2005; 30: 389-395).It is known that amblyopia is characterized by a violation of the key systems of the visual analyzer - light and oculomotor. With this disease, the process of translation and retention of the image in the area of best vision or foveolar area is disrupted, which in turn leads to irreversible changes in the connection between the oculomotor and sensory links of the visual analyzer (Koshelev D.I., Sirotkina I.V., Lebedev I. C. The position of the fixation area and significant characteristics of eye movements in violation of central vision Vestnik OSU No. 12. 2009). Consequently, in order to prescribe an effective method of treatment, it is necessary to fully diagnose the fixation and photosensitivity parameters, as well as a complex effect on them. One of these modern methods is visual rehabilitation of patients using biofeedback. In recent decades, a lot of works have been carried out that have proven that this method of influencing cerebral plasticity and neurosensory adaptation leads to an improvement in the patient's visual abilities in pathologies of various origins. (Crossland MD, Culham LE, Kabanarou SA, et al. Preferred retinal locus development in patients with macular disease. Ophthalmology. 2005; 112: 1579-1585; Giorgi D, Contestabile MT, Pacella E, Gabrieli CB. An instrument for biofeedback applied to vision. Appl Psychophysiol Biofeedback 2005; 30: 389-395).
Известно использование способа формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией при помощи локального засвета макулярной области на аппаратах Микропериметр «МР-1» при отклонении от точки фиксации до 6° и Монобиноскоп «МБС-02» при отклонении от точки фиксации более 6° (Патент РФ на изобретение №2702158 С1 13.03.2019 Кащенко М.А., Кащенко Т.П., Педанова Е.К., Магамарова М.Д. Способ формирования центральной зрительной фиксации у детей и взрослых с амблиопией с нецентральной фиксацией; ссылка активна на 05.04.2020. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=41276584). Однако в данном способе не использован принцип обратной биологической связи (паттерн и звуковой сигнал), мотивирующий пациента к удержанию правильного направления взора, а также последовательная схема лечения, не учитывались параметры светочувствительности сетчатки. Данный способ принят за ближайший аналог.It is known to use the method of forming central visual fixation in children and adults with amblyopia using local illumination of the macular region on the devices Microperimeter "MR-1" with a deviation from the fixation point up to 6 ° and Monobinoscope "MBS-02" with a deviation from the fixation point of more than 6 ° (RF patent for invention No. 2702158 C1 13.03.2019 Kashchenko M.A., Kashchenko T.P., Pedanova E.K., Magamarova M.D. A method of forming central visual fixation in children and adults with amblyopia with off-center fixation; link active on 05.04.2020.https: //www.elibrary.ru/item.asp?id=41276584). However, this method does not use the principle of biological feedback (pattern and sound signal), which motivates the patient to maintain the correct direction of gaze, as well as a sequential treatment regimen, and does not take into account the parameters of retinal photosensitivity. This method is adopted as the closest analogue.
Задачей предлагаемого изобретения является создание способа формирования и повышения устойчивости центральной зрительной фиксации у детей с амблиопией на основе принципа обратной биологической связи, а также повышение светочувствительности макулярной области сетчатки.The objective of the present invention is to create a method for the formation and increase the stability of central visual fixation in children with amblyopia based on the principle of biological feedback, as well as to increase the photosensitivity of the macular region of the retina.
Техническим результатом изобретения является централизация и стабилизация зрительной фиксации, повышение светочувствительности макулярной области, и как следствие - повышение остроты зрения.The technical result of the invention is the centralization and stabilization of visual fixation, an increase in the photosensitivity of the macular region, and as a consequence - an increase in visual acuity.
Технический результат достигается за счет комплексного воздействия - выбора в центральной зоне макулярной области тренируемого локуса размером в зависимости от характера фиксации и стимуляции его световым паттерном также размером, зависящим от характера фиксации, с максимальной яркостью и частотой мельканий 20 Гц и звуковой мотивацией пациента к фиксации взора в пределах выбранного локуса, с улучшением этих параметров - уменьшение размера тренируемого локуса, паттерна и его деталей с постепенным увеличением частоты мельканий.The technical result is achieved due to the complex effect - the choice in the central zone of the macular region of the trained locus with a size depending on the nature of fixation and stimulation of it with a light pattern also with a size depending on the nature of fixation, with a maximum brightness and flickering frequency of 20 Hz and sound motivation of the patient to fix the gaze within the selected locus, with an improvement in these parameters - a decrease in the size of the trained locus, pattern and its details with a gradual increase in the flicker frequency.
В способе используется нейропластичность зрительной системы детей, которую посредством биологической обратной связи мотивируют к правильному удержанию взора в течение тренировки, с последующим сохранением полученного результата.The method uses the neuroplasticity of the visual system of children, which, through biofeedback, is motivated to correctly hold the gaze during training, with the subsequent preservation of the result obtained.
Предпосылкой для предлагаемого способа служат полученные нами ранее данные о нестабильности фиксации и снижении параметров светочувствительности центральной области у пациентов с амблиопией различного генеза, и их корреляция с максимально корригированной остротой зрения (Апаев А.В. Тарутта Е.П., Сравнительная оценка параметров зрительной фиксации при амблиопии различного генеза; Вестник офтальмологии. 2020 №2).The prerequisite for the proposed method is the previously obtained data on the instability of fixation and a decrease in the photosensitivity parameters of the central region in patients with amblyopia of various origins, and their correlation with the maximally corrected visual acuity (Apaev A.V. Tarutta E.P., Comparative assessment of the parameters of visual fixation with amblyopia of various genesis; Bulletin of Ophthalmology. 2020 No. 2).
Наши исследования выявили, что средние показатели светочувствительности центральной области были снижены в группах с дисбинокулярной и рефракционной амблиопией, а также у пациентов с относительной амблиопией при врожденной миопии и нистагме, по сравнению с группой без офтальмопатологии. Снижение показателей плотности фиксации в 2° и 4° были продемонстрированы у пациентов с дисбинокулярной и рефракционной амблиопией и в парных глазах, по сравнению группой контроля. Корреляционный анализ показал прямую значимую связь между плотностью фиксации при дисбинокулярной и рефракционной амблиопии и максимально корригированной остротой зрения (МКОЗ). У пациентов с врожденной миопией и относительной амблиопией была выявлена значимая корреляционная связь между рефракцией и фовеолярной светочувствительностью. Учитывая выявленный нами факт снижения параметров фиксации и светочувствительности, и корреляцию МКОЗ с параметрами фиксации, можно предположить, что недостаточной эффект плеоптического лечения может быть связан с неполноценной диагностикой амблиопии. Это требует использования новых современных методов лечения, направленных на коррекцию устойчивости зрительной фиксации и повышение светочувствительности центральной области этих пациентов.Our studies revealed that the average light sensitivity of the central region was reduced in the groups with dysbinocular and refractive amblyopia, as well as in patients with relative amblyopia with congenital myopia and nystagmus, compared with the group without ophthalmopathology. A decrease in fixation density indices of 2 ° and 4 ° was demonstrated in patients with dysbinocular and refractive amblyopia and in paired eyes, compared to the control group. Correlation analysis showed a direct significant relationship between the density of fixation in dysbinocular and refractive amblyopia and maximally corrected visual acuity (MCVA). In patients with congenital myopia and relative amblyopia, a significant correlation was found between refraction and foveolar photosensitivity. Taking into account the fact that we have identified a decrease in the fixation parameters and photosensitivity, and the correlation of BCVA with fixation parameters, it can be assumed that the insufficient effect of pleoptic treatment may be associated with an inadequate diagnosis of amblyopia. This requires the use of new modern methods of treatment aimed at correcting the stability of visual fixation and increasing the photosensitivity of the central region of these patients.
Централизация фиксации и улучшение светочувствительности макулярной области у детей с амблиопией с центральной неустойчивой и нецентральной фиксацией предложенным способом проведена у пациентов в возрасте 9,8±2,4 лет; сферический эквивалент рефракцией 1,4±5,7 Дптр; с различными видами амблиопии - дисбинокулярной, рефракционной, анизометропической и относительной при врожденной миопии. Всем пациентам проводили обследование до лечения, 1 раз в неделю во время лечения и после завершения тренировочных сессий. Кроме стандартных методов обследования всем пациентам проводили исследование светочувствительности сетчатки в центральной области и параметров фиксации на микропериметре MP-3 Nidek (Япония). Светочувствительность сетчатки определяли в 17 точках в кольцах 0° 2° и 4°, Стимул Goldmann III длительностью 200 мс; 4-2(fast) пороговая стратегия, динамический диапазон стимула был установлен на уровне 34 дБ. Исследование параметров фиксации производят монокулярно. В качестве мишени для фиксации использовался один красный крест 2°. Пациента просят фиксировать в течение 30 сек на крест, который сопоставляется с центральной ямкой сетчатки. Во время исследования происходит автоматическое вычисление предпочтительной анатомической локализации точки фиксации, которое отображается в конце исследования в виде красного креста на изображение глазного дна. Также определялись минимальная и максимальная светочувствительность в данной области. Параметры фиксации оценивались путем измерения площади эллипса, которые охватывают 68%, 95%, 99% позиций фиксации (площадь эллипса двумерного контура). Плотность фиксации оценивалась в областях 2° и 4°. Неустойчивая центральная фиксация определялась, когда менее 85% точек фиксации попадали в область 2°. Нецентральная фиксация определялась, когда несовпадение точки фиксации с центром фовеа составляло более 2° (Аветисов Э.С. Содружественное косоглазие. - Москва: Медицина, 1977. - 125 с).The centralization of fixation and improvement of the photosensitivity of the macular region in children with amblyopia with central unstable and off-center fixation by the proposed method was performed in patients aged 9.8 ± 2.4 years; spherical equivalent with a refraction of 1.4 ± 5.7 Diopters; with various types of amblyopia - dysbinocular, refractive, anisometropic and relative with congenital myopia. All patients underwent examination before treatment, once a week during treatment and after completion of training sessions. In addition to the standard examination methods, all patients underwent a study of the light sensitivity of the retina in the central region and the fixation parameters using an MP-3 Nidek microperimeter (Japan). Retinal photosensitivity was determined at 17 points in rings 0 ° 2 ° and 4 °, Stimulus Goldmann III 200 ms long; 4-2 (fast) threshold strategy, the dynamic range of the stimulus was set at 34 dB. The study of fixation parameters is performed monocularly. One red cross 2 ° was used as a target for fixation. The patient is asked to fix for 30 seconds on the cross, which is aligned with the central retinal fossa. During the study, the preferred anatomical localization of the fixation point is automatically calculated, which is displayed at the end of the study as a red cross on the fundus image. Also, the minimum and maximum light sensitivity in this area was determined. Fixation parameters were assessed by measuring the area of an ellipse that covers 68%, 95%, 99% of fixation positions (area of an ellipse of a two-dimensional contour). Fixation density was evaluated in the 2 ° and 4 ° areas. Unstable central fixation was detected when less than 85% of the fixation points fell within the 2 ° region. Off-center fixation was determined when the mismatch between the fixation point and the center of the fovea was more than 2 ° (Avetisov E.S. Convenient strabismus. - Moscow: Medicine, 1977. - 125 s).
Способ осуществляют следующим образомThe method is carried out as follows
У ребенка с амблиопией с неустойчивой центральной фиксаций и нецентральной проводят световую стимуляцию макулярной области сетчатки. Сначала выбирают в центральной зоне макулярной области тренируемый локус размером 2° при неустойчивой центральной фиксации, 5° - при нецентральной фиксации. Стимулируют его световым паттерном размером 4° при неустойчивой центральной и 8° при нецентральной фиксации с максимальной яркостью и частотой мельканий 20 Гц. Осуществляют звуковую мотивацию пациента к фиксации взора в пределах выбранного локуса в течение 10-12 минут, 3 раза в неделю, всего 12-18 сеансов. При этом после каждых трех сеансов оценивают зрительную фиксацию и светочувствительность сетчатки. При улучшении этих параметров на 10% уменьшают размер тренируемого локуса на 0.5° при неустойчивой центральной и на 1.0° при нецентральной фиксации, а размер паттерна и его деталей - в 2 раза. Постепенно увеличивают частоту мельканий до 25 Гц. Лечение повторяют каждые 3 месяца при наличии положительного эффекта.In a child with amblyopia with unstable central fixations and off-center, light stimulation of the macular region of the retina is performed. First, a trained locus of 2 ° is selected in the central zone of the macular region with unstable central fixation, 5 ° - with non-central fixation. It is stimulated with a 4 ° light pattern with an unstable central and 8 ° with an off-center fixation with a maximum brightness and a flicker frequency of 20 Hz. Sound motivation of the patient is carried out to fix the gaze within the selected locus for 10-12 minutes, 3 times a week, 12-18 sessions in total. In this case, after every three sessions, the visual fixation and light sensitivity of the retina are assessed. With an improvement in these parameters by 10%, the size of the trained locus is reduced by 0.5 ° with an unstable central fixation and by 1.0 ° with an off-center fixation, and the size of the pattern and its details - by 2 times. Gradually increase the flicker frequency up to 25 Hz. The treatment is repeated every 3 months if there is a positive effect.
Клинический пример 1. Пациент Д. 12 лет с диагнозом OU-миопия высокой степени, прогрессирующая. Содружественное сходящееся альтернирующее косоглазие. OS - дисбинокулярная амблиопия слабой степени. Рефракция OD sph -8,75D; OS sph -8,25D. Девиация в первичном положении до 20° converg, движения глаз в полном объеме. OU в макулярной зоне рефлекс сохранен, макула хорошо дифференцируется. До лечения: Vis OD с/к sph - 8,5 cyl -0,5 ax 175=1,0; Vis OS с/к sph - 8,5 cyl -0,5 ax 180=0,5 н/к. Параметры светочувствительности в кольцах 0°; 2,0° и 4,0° составляли 24,0 дБ., 29,7 дБ., 29,2 дБ., соответственно, минимальная и максимальная светочувствительность 24,0 дБ., 32,0 дБ., соответственно. Параметры плотности фиксации в 2,0° и 4,0° составляли 75,0% и 88,9%, соответственно. Параметры Ellipse 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% составляли 3,1°, 8,4°, 16,1°, соответственно. По данным этих исследований была диагностирована неустойчивая центральная фиксация и проведено лечение. Тренируемый локус размером 2°, сопоставимый с центральной ямкой сетчатки, стимулировали световым паттерном размером 4° с максимальной яркостью и частотой мельканий 20 Гц., с одновременной звуковой мотивацией пациента к фиксации взора в пределах выбранного локуса. После каждых трех сеансов оценивалась зрительная фиксация и светочувствительность сетчатки. При улучшении этих параметров на 10% уменьшали размер тренируемого локуса на 0.5° (по схеме 2.0°-1,5°-1,0°-0,5°), а также размера паттерна (по схеме 4°-2°) и его деталей (по схеме 1,0°-0,5°) с постепенным увеличением частоты мельканий до 25 Гц. Тренировки проводили в течение 10-12 минут, 3 раза в неделю, всего 15 тренировочных сессий.Clinical example 1. Patient D. 12 years old with a diagnosis of OU-myopia of a high degree, progressive. Concomitant convergent alternating strabismus. OS - mild dysbinocular amblyopia. Refraction OD sph -8.75D; OS sph -8.25D. Deviation in the primary position up to 20 ° converg, full eye movements. OU reflex is preserved in the macular zone, the macula is well differentiated. Before treatment: Vis OD c / c sph - 8.5 cyl -0.5 ax 175 = 1.0; Vis OS s / k sph - 8.5 cyl -0.5 ax 180 = 0.5 n / k. Light sensitivity parameters in rings 0 °; 2.0 ° and 4.0 ° were 24.0 dB, 29.7 dB, 29.2 dB, respectively, the minimum and maximum sensitivity of 24.0 dB, 32.0 dB, respectively. The fixation density parameters at 2.0 ° and 4.0 ° were 75.0% and 88.9%, respectively. Ellipse parameters 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% were 3.1 °, 8.4 °, 16.1 °, respectively. From these studies, unstable central fixation was diagnosed and treated. A trained 2 ° locus, comparable to the central retinal fossa, was stimulated with a 4 ° light pattern with a maximum brightness and a flicker frequency of 20 Hz, with simultaneous sound motivation of the patient to fix his gaze within the selected locus. After every three sessions, visual fixation and retinal light sensitivity were assessed. With an improvement in these parameters by 10%, the size of the trained locus was reduced by 0.5 ° (according to the scheme 2.0 ° -1.5 ° -1.0 ° -0.5 °), as well as the size of the pattern (according to the scheme 4 ° -2 °) and its parts (according to the scheme 1.0 ° -0.5 °) with a gradual increase in the flicker frequency up to 25 Hz. The workouts were carried out for 10-12 minutes, 3 times a week, for a total of 15 training sessions.
После проведенного лечения OS: Vis OS=с/к sph - 8,5 cyl -0,5 ax 180=1,0. Параметры светочувствительности в кольцах 0°; 2,0° и 4,0° составляли 32,0 дБ., 32,7 дБ., 31,9 дБ., соответственно, минимальная и максимальная светочувствительность 30,0 дБ., 34,0 дБ., соответственно. Параметры плотности фиксации в 2,0° и 4,0° составляли 100%. Параметры Ellipse 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% составляли 0,3°, 0,7°, 1,4°, соответственно, что свидетельствует об эффективности проведенного лечения: улучшении светочувствительности, повышении плотности и устойчивости фиксации в центральной области сетчатки.After the treatment OS: Vis OS = s / c sph - 8.5 cyl -0.5 ax 180 = 1.0. Light sensitivity parameters in rings 0 °; 2.0 ° and 4.0 ° were 32.0 dB, 32.7 dB, 31.9 dB, respectively, the minimum and maximum sensitivity of 30.0 dB, 34.0 dB, respectively. The fixation density parameters at 2.0 ° and 4.0 ° were 100%. Ellipse parameters 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% were 0.3 °, 0.7 °, 1.4 °, respectively, which indicates the effectiveness of the treatment: improved photosensitivity, increased density and stability of fixation in the central region of the retina.
Клинический пример 2. Пациент П. 8 лет с диагнозом OD-оперированное содружественное сходящееся монолатеральное косоглазие. OU Анизометропия. OD гиперметропия высокой степени. OS гиперметропия слабой степени. OD амблиопия очень высокой степени. Рефракция OD sph +6,5D; OS sph +2,5D. Девиация в первичном положении OD до 5°-7° converg. OU в макулярной зоне рефлекс сохранен, макула хорошо дифференцируется. До лечения: Vis OD=с/к sph +6,0=0,02 н/к; Vis OS=с/к sph +2,5=1,0. Параметры светочувствительности в кольцах 0°; 2,0° и 4,0° составляли 23,0 дБ., 18,7 дБ., 24,8 дБ., соответственно, минимальная и максимальная светочувствительность 15,0 дБ., 32,0 дБ., соответственно. Параметры плотности фиксации в 2,0° и 4,0° составляли 6,4% и 36,6%, соответственно. Параметры Ellipse 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% составляли 29,3°; 95,4° и 150,9°, соответственно. По данным этих исследований была диагностирована нецентральная (периферическая) фиксация и проведено лечение. Тренируемый локус размером 5°, сопоставимый с макулярной областью, стимулировали световым паттерном размером 8° с максимальной яркостью и частотой мельканий 20 Гц., с одновременной звуковой мотивацией пациента к фиксации взора в пределах выбранного локуса. После каждых трех сеансов оценивалась зрительная фиксация и светочувствительность сетчатки. При улучшении этих параметров на 10% уменьшали размер тренируемого локуса на 1.0° (по схеме 5.0°-4,0°-3,0°-2,0°), а также размера паттерна (по схеме 8°-4°-2°) и его деталей (по схеме 1,0°-0,5°) с постепенным увеличением частоты мельканий до 25 Гц. Тренировки проводили в течение 10-12 минут, 3 раза в неделю, всего 18 тренировочных сессий.Clinical example 2. Patient P. 8 years old with a diagnosis of OD-operated concomitant convergent monolateral strabismus. OU Anisometropia. OD high degree hyperopia. OS mild hyperopia. OD very high grade amblyopia. Refraction OD sph + 6.5D; OS sph + 2.5D. Deviation in the primary position OD up to 5 ° -7 ° converg. OU reflex is preserved in the macular zone, the macula is well differentiated. Before treatment: Vis OD = s / c sph + 6.0 = 0.02 n / c; Vis OS = s / c sph + 2.5 = 1.0. Light sensitivity parameters in rings 0 °; 2.0 ° and 4.0 ° were 23.0 dB, 18.7 dB, 24.8 dB, respectively, the minimum and maximum sensitivity of 15.0 dB, 32.0 dB, respectively. The fixation density parameters at 2.0 ° and 4.0 ° were 6.4% and 36.6%, respectively. Ellipse parameters 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% were 29.3 °; 95.4 ° and 150.9 °, respectively. Based on these studies, non-central (peripheral) fixation was diagnosed and treated. A trained locus of 5 °, comparable to the macular region, was stimulated with an 8 ° light pattern with a maximum brightness and a flicker frequency of 20 Hz, with simultaneous sound motivation of the patient to fix his gaze within the selected locus. After every three sessions, visual fixation and retinal light sensitivity were assessed. With an improvement in these parameters by 10%, the size of the trained locus decreased by 1.0 ° (according to the scheme 5.0 ° -4.0 ° -3.0 ° -2.0 °), as well as the size of the pattern (according to the scheme 8 ° -4 ° -2 °) and its parts (according to the scheme 1.0 ° -0.5 °) with a gradual increase in the flicker frequency up to 25 Hz. The workouts were carried out for 10-12 minutes, 3 times a week, for a total of 18 training sessions.
После проведенного лечения OD: Vis OD=с/к sph +6,0=0,1 н/к; Параметры светочувствительности в кольцах 0°; 2,0° и 4,0° составляли 23,0 дБ., 21,2 дБ., 24,8 дБ., соответственно, минимальная и максимальная светочувствительность 19,0 дБ., 32,0 дБ., соответственно. Параметры плотности фиксации в 2,0° и 4,0° составляли 30,4% и 62,2%, соответственно. Параметры Ellipse 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% составляли 14,3°; 38,5° и 79,7°, соответственно, что свидетельствует об эффективности проведенного лечения: улучшении светочувствительности, повышении плотности и устойчивости фиксации в центральной области сетчатки.After treatment OD: Vis OD = s / c sph + 6.0 = 0.1 n / c; Light sensitivity parameters in rings 0 °; 2.0 ° and 4.0 ° were 23.0 dB, 21.2 dB, 24.8 dB, respectively, the minimum and maximum photosensitivity 19.0 dB, 32.0 dB, respectively. The fixation density parameters at 2.0 ° and 4.0 ° were 30.4% and 62.2%, respectively. Ellipse parameters 68%; Ellipse 95%; Ellipse 99% were 14.3 °; 38.5 ° and 79.7 °, respectively, which indicates the effectiveness of the treatment: improved photosensitivity, increased density and stability of fixation in the central region of the retina.
Пример 3. Чтобы курс был 12 сеансов и повторение через 3 месяца.Example 3. For the course to be 12 sessions and repeat after 3 months.
Таким образом, предложенный способ позволяет формировать более центральную и стабильную зрительную фиксацию, повышать светочувствительность макулярной области, что позволяет в результате получить более высокую остроту зрения.Thus, the proposed method makes it possible to form a more central and stable visual fixation, to increase the photosensitivity of the macular region, which results in a higher visual acuity.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020117514A RU2741696C1 (en) | 2020-05-18 | 2020-05-18 | Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2020117514A RU2741696C1 (en) | 2020-05-18 | 2020-05-18 | Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2741696C1 true RU2741696C1 (en) | 2021-01-28 |
Family
ID=74554475
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2020117514A RU2741696C1 (en) | 2020-05-18 | 2020-05-18 | Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2741696C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2761267C1 (en) * | 2021-06-18 | 2021-12-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ имени Гельмгольца" Минздрава России) | Method for the complex treatment of nystagmus |
| RU2803168C1 (en) * | 2023-02-08 | 2023-09-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method of determining indications for a repeated course of formation of central visual fixation and increase in retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and non-central fixation |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2205042C1 (en) * | 2002-04-24 | 2003-05-27 | Должич Галина Ивановна | Method for treating the cases of amblyopia |
| RU2281069C2 (en) * | 2004-10-12 | 2006-08-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for treating amblyopia |
| RU2529368C1 (en) * | 2013-09-11 | 2014-09-27 | Сергей Сергеевич Шкарин | Method for assessing functional state of macular region with abnormal refraction and primarily unilateral vision |
| RU2702158C1 (en) * | 2019-03-13 | 2019-10-04 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for central visual fixation in children and adults with amblyopia with noncentral fixation |
-
2020
- 2020-05-18 RU RU2020117514A patent/RU2741696C1/en active
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2205042C1 (en) * | 2002-04-24 | 2003-05-27 | Должич Галина Ивановна | Method for treating the cases of amblyopia |
| RU2281069C2 (en) * | 2004-10-12 | 2006-08-10 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н. Федорова Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for treating amblyopia |
| RU2529368C1 (en) * | 2013-09-11 | 2014-09-27 | Сергей Сергеевич Шкарин | Method for assessing functional state of macular region with abnormal refraction and primarily unilateral vision |
| RU2702158C1 (en) * | 2019-03-13 | 2019-10-04 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for central visual fixation in children and adults with amblyopia with noncentral fixation |
Non-Patent Citations (4)
| Title |
|---|
| PACKWOOD EA et al. Visual rehabilitation in child with diffuse choroidal hemangioma by using aggressive amblyopia therapy with low-dose external beam irradiation. J AAPOS 2000 Oct; 4 (5): 321-2. * |
| PACKWOOD EA et al. Visual rehabilitation in child with diffuse choroidal hemangioma by using aggressive amblyopia therapy with low-dose external beam irradiation. J AAPOS 2000 Oct; 4 (5): 321-2. Suttle C.M. Active treatments for amblyopia: a review of the methods and evidence base, Clin Exp Optom. 2010 Sep;93(5):287-99. THOUVENIN D et al. "Brain electrical activity mapping in the study of visual development and amblyopia in young children". J Pediatr Ophtalmol Strabismus. 1995 Jan-Feb;32(1):10-6. * |
| Suttle CM Active treatments for amblyopia: a review of the methods and evidence base, Clin Exp Optom. 2010 Sep; 93 (5): 287-99. * |
| THOUVENIN D et al. "Brain electrical activity mapping in the study of visual development and amblyopia in young children". J Pediatr Ophtalmol Strabismus. 1995 Jan-Feb; 32 (1): 10-6. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2761267C1 (en) * | 2021-06-18 | 2021-12-06 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ имени Гельмгольца" Минздрава России) | Method for the complex treatment of nystagmus |
| RU2803168C1 (en) * | 2023-02-08 | 2023-09-07 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБУ "НМИЦ ГБ им. Гельмгольца" Минздрава России) | Method of determining indications for a repeated course of formation of central visual fixation and increase in retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and non-central fixation |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Pacella et al. | Effectiveness of vision rehabilitation treatment through MP-1 microperimeter in patients with visual loss due to macular disease | |
| RU2741696C1 (en) | Method of forming central visual fixation and increasing retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and noncentral fixation | |
| Hanioğlu-Kargi et al. | Ophthalmologic abnormalities in children from a Turkish school for the deaf | |
| Gottlob et al. | Eye and head movements in patients with achromatopsia | |
| Angi et al. | Changes in myopia, visual acuity, and psychological distress after biofeedback visual training | |
| Vingolo et al. | Visual recovery after primary retinal detachment surgery: biofeedback rehabilitative strategy | |
| RU2533048C1 (en) | Method for improving visual functions in high-degree refractive amblyopia | |
| Morton | Visual dysfunction following traumatic brain injury | |
| RU2803168C1 (en) | Method of determining indications for a repeated course of formation of central visual fixation and increase in retinal photosensitivity in children with amblyopia with unstable central fixation and non-central fixation | |
| RU2761267C1 (en) | Method for the complex treatment of nystagmus | |
| RU2764834C1 (en) | Method for treating amblyopia in children | |
| Brodsky et al. | Nystagmus in children | |
| Wagner et al. | Monocular transcorneal electrical stimulation induces ciliary muscle thickening in contralateral eye | |
| Kueny et al. | Structural changes of the anterior segment measured by ultrasound biomicroscopy in pediatric glaucoma | |
| Kommerell et al. | A new type of Duane's syndrome: Twitch abduction on attempted upgaze and V-incomitance due to misinnervation of the lateral rectus by superior rectus neurons | |
| Pandey et al. | Rapid recovery from cortical visual impairment in a pediatric patient following vision training: A case study | |
| Wang et al. | Efficacy of MP-3 Microperimeter Biofeedback Fixation Training in Children with Eccentric Fixation Amblyopia | |
| Pacella et al. | Computerized evaluation of deambulatory pattern before and after visual rehabilitation treatment performed with biofeedback in visually impaired patients suffering from macular degeneration | |
| RU2648824C1 (en) | Method of treating amblyopia in children | |
| Kowal et al. | A novel mechanism for apparent inferior oblique overactions (IOOA) | |
| RU2150253C1 (en) | Method for treating anisometropic refraction amblyopia | |
| Mitchell et al. | Correction of refractive errors in rhesus macaques (Macaca mulatta) involved in visual research | |
| Amblyopia | Congenital Amblyopia | |
| Suchieta Jennil | A Clinical Study on characteristics of amblyopia presenting in a tertiary eye care centre | |
| Tarutta et al. | A new method of amblyopia treatment in children with unstable central and eccentric fixation using biofeedback |