RU2201729C1 - Method for treating the cases of refraction amblyopia - Google Patents
Method for treating the cases of refraction amblyopia Download PDFInfo
- Publication number
- RU2201729C1 RU2201729C1 RU2001120516A RU2001120516A RU2201729C1 RU 2201729 C1 RU2201729 C1 RU 2201729C1 RU 2001120516 A RU2001120516 A RU 2001120516A RU 2001120516 A RU2001120516 A RU 2001120516A RU 2201729 C1 RU2201729 C1 RU 2201729C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- treatment
- pattern
- cervical vertebra
- course
- zones
- Prior art date
Links
Images
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения рефракционной амблиопии. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be used to treat refractive amblyopia.
В настоящее время около 2% детей страдает рефракционной амблиопией. Рефракционная амблиопия с астигматической рефракцией наиболее трудно поддается лечению. При рефракционной амблиопии наблюдается не только снижение центральной остроты зрения, расстройство бинокулярного и пространственного зрения, но и нарушение работы аккомодационного аппарата глаза. Все это осложняет коррекцию аметропии у таких больных. Поэтому остается актуальной разработка новых и совершенствование традиционных способов лечения рефракционной амблиопии. Currently, about 2% of children suffer from refractive amblyopia. Refractive amblyopia with astigmatic refraction is most difficult to treat. With refractive amblyopia, there is not only a decrease in central visual acuity, a disorder of binocular and spatial vision, but also a disruption in the accommodation apparatus of the eye. All this complicates the correction of ametropia in such patients. Therefore, it remains relevant to develop new and improve traditional methods of treatment of refractive amblyopia.
Рефракционная амблиопия возникает при высоких степенях гиперметропии и астигматизме и характеризуется частичным или полным выключением зрительного сигнала за счет плохого качества изображения. Таким образом, в основе рефракционной амблиопии лежат нарушения, касающиеся изменений на уровне рефракционного аппарата глаза. В связи с этим методы лечения рефракционной амблиопии включают, как правило, максимально эффективную коррекцию и воздействие на периферический отдел зрительного анализатора с помощью различных физиотерапевтических методов (магнитотерапия, лазеротерапия, паттерн и т.д.). Однако в связи с тем, что при амблиопии всегда в той или иной степени страдает центральный отдел зрительного анализатора, мы считаем, что для эффективного лечения рефракционной амблиопии необходимо воздействие не только на периферический отдел зрительного анализатора, но и на центральный. Refractive amblyopia occurs with high degrees of hyperopia and astigmatism and is characterized by partial or complete shutdown of the visual signal due to poor image quality. Thus, the basis of refractive amblyopia are violations related to changes at the level of the refractive apparatus of the eye. In this regard, treatment methods for refractive amblyopia include, as a rule, the most effective correction and exposure of the peripheral section of the visual analyzer using various physiotherapeutic methods (magnetotherapy, laser therapy, pattern, etc.). However, due to the fact that the central section of the visual analyzer always suffers in one degree or another with amblyopia, we believe that effective treatment of refractive amblyopia requires exposure not only to the peripheral section of the visual analyzer, but also to the central one.
Известен способ лечения амблиопии, в том числе и рефракционной, включающий чрескожную электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, лазеростимуляцию сетчатки и паттерн-тренинг (патент РФ 2147424, МПК A 61 F 9/00, бюл. 11, 2000 г.). Однако этот способ недостаточно эффективен для лечения рефракционной амблиопии, так как воздействие осуществляется только на периферический отдел зрительного анализатора. A known method of treating amblyopia, including refractive, including percutaneous electrical stimulation of the retina and optic nerve, laser stimulation of the retina and pattern training (RF patent 2147424, IPC A 61 F 9/00, bull. 11, 2000). However, this method is not effective enough for the treatment of refractive amblyopia, since the effect is carried out only on the peripheral section of the visual analyzer.
Целью изобретения является повышение эффективности лечения. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment.
Поставленная цель достигается тем, что пациенту проводят курс лечения, включающий чрескожное электрическое воздействие с помощью аппарата СКЭНАР на определенные зоны по определенной схеме в течение 7-11 дней. Затем после окончания курса СКЭНАР-терапии в течение 7-13 дней проводят курс лечения, включающий электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, лазеростимуляцию цилиарной мышцы, монокулярную лазеростимуляцию сетчатки, тренировку аккомодации с помощью специальной компьютерной программы "паттерн-тренинг" и на заключительном этапе лечения - тренировку бинокулярного и стереозрения с помощью компьютерных программ. This goal is achieved by the fact that the patient is given a course of treatment, including percutaneous electrical exposure with the help of the SCENAR apparatus to certain zones according to a certain pattern for 7-11 days. Then, after the end of the SCENAR-therapy course, a treatment course is carried out for 7-13 days, including electrical stimulation of the retina and optic nerve, laser stimulation of the ciliary muscle, monocular laser stimulation of the retina, accommodation training using the special computer program "pattern training" and at the final stage of treatment - binocular and stereo vision training using computer programs.
Сопоставительный анализ с прототипом показал, что предлагаемый способ лечения отличается от известного тем, что пациенту проводят курс лечения, включающий чрескожное электрическое воздействие на нервную систему с помощью аппарата СКЭНАР по предлагаемой схеме, а после окончания СКЭНАР-терапии проводят курс плеоптического лечения, который дополнительно содержит лазеростимуляцию цилиарной мышцы и предъявление паттерна, размер элементов которого меняется во времени определенным образом. Кроме того, курс лечения включает тренировку бинокулярного и стереозрения. Comparative analysis with the prototype showed that the proposed method of treatment differs from the known one in that the patient is given a course of treatment, including percutaneous electrical effects on the nervous system using the SCENAR device according to the proposed scheme, and after the SCENAR-therapy is completed, a course of pleoptic treatment is carried out, which additionally contains laser stimulation of the ciliary muscle and presentation of a pattern, the size of the elements of which changes in time in a certain way. In addition, the course of treatment includes training binocular and stereo vision.
Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения "новизна". Thus, the proposed technical solution meets the criteria of the invention of "novelty."
Проведенный анализ патентной и специальной литературы показал, что данный способ лечения рефракционной амблиопии отличается не только от прототипа, но и от других технических решений в данной и смежных областях. Так, авторами не найден способ лечения рефракционной амблиопии, в котором бы сочетались электровоздействие с помощью аппарата СКЭНАР на нервную систему и электро-, лазеро- и паттерн-воздействия на периферический отдел зрительного анализатора. Комплексное лечебное воздействие в предлагаемой последовательности позволяет достичь поставленной цели: повысить эффективность лечения рефракционной амблиопии. СКЭНАР-терапия способствует мобилизации защитных адаптивных механизмов организма в соответствии с принципами саморегуляции физиологических процессов, улучшению кровоснабжения головного мозга, нормализации процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, создает более благоприятные условия для воздействия непосредственно на зрительный анализатор. Предлагаемое нами сочетание физиовоздействий и их последовательность, паттерн и режимы его предъявления позволяют эффективно воздействовать на систему рефракции (улучшение работы аккомодационно-конвергенционного аппарата), на периферическую рецепторную систему зрительного анализатора (улучшение функционального состояния сетчатки), на проводящую систему зрительного анализатора (улучшение работы нейрональных элементов зрительного нерва), на центральную систему зрительного анализатора (активация работы зрительных центров). Такое комплексное воздействие позволяет улучшить процессы проводимости и возбудимости по каналам, активизировать биохимические процессы в пигментном эпителии сетчатки, улучшить кровоснабжение и обменные процессы в тканях, активизировать работу цилиарной мышцы, деятельность аккомодационно-конвергенционного аппарата. The analysis of patent and specialized literature showed that this method of treating refractive amblyopia differs not only from the prototype, but also from other technical solutions in this and related fields. So, the authors did not find a method for treating refractive amblyopia, which would combine electrical effects with the help of the SCENAR apparatus on the nervous system and electric, laser and pattern effects on the peripheral section of the visual analyzer. A comprehensive therapeutic effect in the proposed sequence allows us to achieve the goal: to increase the effectiveness of the treatment of refractive amblyopia. SCENAR-therapy promotes the mobilization of protective adaptive mechanisms of the body in accordance with the principles of self-regulation of physiological processes, improves blood supply to the brain, normalizes the processes of excitation and inhibition in the central nervous system, creates more favorable conditions for acting directly on the visual analyzer. Our proposed combination of physiological effects and their sequence, pattern and modes of presentation make it possible to effectively influence the refraction system (improving the functioning of the accommodation-convergence apparatus), the peripheral receptor system of the visual analyzer (improving the functional state of the retina), and the conducting system of the visual analyzer (improving the functioning of neuronal elements of the optic nerve), to the central system of the visual analyzer (activation of the work of the visual centers). Such a complex effect allows improving the processes of conduction and excitability along the channels, activating biochemical processes in the retinal pigment epithelium, improving blood circulation and metabolic processes in tissues, enhancing the work of the ciliary muscle, and the activity of the accommodation-convergence apparatus.
Таким образом, предлагаемое нами последовательное воздействие на нервную систему, в том числе на центральный отдел зрительного анализатора, а затем на периферический отдел зрительного анализатора по предлагаемой схеме, позволяет достичь высокой эффективности лечения рефракционной амблиопии. В результате повышаются резервы аккомодации, центральная острота зрения и уровень стереовосприятия. Thus, the proposed sequential effect on the nervous system, including the central section of the visual analyzer, and then on the peripheral section of the visual analyzer according to the proposed scheme, allows to achieve high treatment efficiency for refractive amblyopia. As a result, accommodation reserves, central visual acuity and stereo perception level increase.
Данный способ лечения может быть использован в офтальмологических отделениях поликлиник и больниц. This method of treatment can be used in ophthalmology departments of clinics and hospitals.
Таким образом, предлагаемый способ соответствует критериям изобретения "изобретательский уровень" и "промышленная применимость". Thus, the proposed method meets the criteria of the invention of "inventive step" and "industrial applicability".
Способ осуществляется следующим образом. Пациенту проводят полный офтальмологический осмотр, включающий визометрию, офтальмоскопию (прямую и обратную), авторефрактометрию с узким и широким зрачком, исследование характера зрения с помощью четырехточечного цветотеста и на синоптофоре, компьютерную периметрию. Пациента осматривает невропатолог, и проводится электроэнцефалографическое исследование. The method is as follows. The patient undergoes a full ophthalmological examination, including visometry, ophthalmoscopy (direct and reverse), autorefractometry with a narrow and wide pupil, the study of the nature of vision using a four-point color test and synoptophore, computer perimetry. The patient is examined by a neurologist, and an electroencephalographic study is performed.
Все исследования проводят в динамике - до и после курса лечения. All studies are carried out in dynamics - before and after the course of treatment.
Детям с диагнозом рефракционная амблиопия, проводят лечение по предлагаемому способу, который состоит из трех этапов:
1-й этап - чрескожное воздействие электрическими импульсами на нервную систему с помощью аппарата СКЭНАР (модификации прибора 97,0, 97,2, 97,4, 35,3). Аппарат разрешен к клиническому использованию и выпускается ЗАО "ОКБ "Ритм" (г. Таганрог) по лицензии 007749 (peг. 42/98-1325-0260). Воздействие осуществляют в индивидуально дозированном и в непрерывном режимах. В индивидуально дозированном режиме продолжительность воздействия на каждый участок кожи определяется аппаратом автоматически, в непрерывном режиме длительность воздействия определяет врач (1-2 мин на каждую постановку электрода). При этом в обоих режимах частоту импульсов регулируют в пределах от 50 до 130 Гц (для зон лица 50-70 Гц, для зон спины 100-130 Гц), уровень воздействующего сигнала подбирают индивидуально по комфортности ощущений (до первых ощущений типа покалывания, не переходящих в неприятные, болевые), интенсивность (количество импульсов в пачке) устанавливают минимальную (1), зазор (задержка между импульсами в пачке) - 20 мкс.Children with a diagnosis of refractive amblyopia are treated according to the proposed method, which consists of three stages:
Stage 1 - percutaneous exposure to electrical impulses on the nervous system using the SCENAR device (modifications to the device 97.0, 97.2, 97.4, 35.3). The device is approved for clinical use and is manufactured by ZAO OKB Ritm (Taganrog) under license 007749 (reg. 42 / 98-1325-0260). The exposure is carried out in individually dosed and continuous modes. In individually dosed mode, the duration of exposure to each skin area is automatically determined by the device, in continuous mode the duration of exposure is determined by the doctor (1-2 minutes per each electrode setting). back zones 100- 130 Hz), the level of the acting signal is selected individually according to the comfort of the sensations (until the first sensations such as tingling, which do not turn into unpleasant, painful sensations), the intensity (number of pulses in a packet) is set to minimum (1), the gap (delay between pulses in a packet) is 20 μs.
Для проведения лечебного воздействия врач устанавливает требуемый режим работы и затем накладывает электрод на нужный участок кожи. В индивидуально дозированном режиме воздействия электрод переставляют на каждый следующий участок после получения светозвукового сигнала, в непрерывном - через 1-2 минуты. Один сеанс включает обработку двух зон. Одна из зон обрабатывается в индивидуально дозированном режиме, вторая - в непрерывном. На следующем сеансе режим воздействия на зону меняют: первую зону обрабатывают в непрерывном режиме, вторую - в индивидуально дозированном. Одна зона включает "три дорожки" и "шесть точек", вторая - "воротниковую область" и "область лба". Последовательность воздействия на зоны, с какой зоны и в каком режиме воздействия начинают первый сеанс курса лечения принципиального значения не имеют. Курс лечения 7-11 процедур. Процедуры проводят один раз в день, ежедневно. To conduct a therapeutic effect, the doctor sets the required mode of operation and then imposes an electrode on the desired area of the skin. In an individually dosed mode of exposure, the electrode is rearranged to each subsequent section after receiving a light-sound signal, in a continuous mode - after 1-2 minutes. One session includes processing of two zones. One of the zones is processed in individually dosed mode, the second in continuous. In the next session, the mode of influence on the zone is changed: the first zone is processed in a continuous mode, the second in an individually dosed one. One area includes the “three tracks” and “six points”, the second includes the “collar area” and “forehead area”. The sequence of impact on the zone, from which zone and in what mode of exposure begin the first session of the course of treatment are not of fundamental importance. The course of treatment is 7-11 procedures. Procedures are carried out once a day, daily.
Первая зона:
1. "Три дорожки" - воздействуют на позвоночник путем перестановки электрода прибора по остистым отросткам позвонков сверху вниз. Воздействие начинают под остистым отростком седьмого шейного позвонка до межягодичной складки, затем воздействуют на шейный отдел позвоночника: переставляют прибор по остистым отросткам позвонков сверху вниз, начиная со второго шейного позвонка (нижняя граница роста волос) до седьмого шейного позвонка. Область седьмого шейного позвонка из зоны воздействия исключают. Затем накладывают электрод на паравертебральные области с уровня седьмого шейного позвонка - вниз до межягодичной складки и со второго шейного до седьмого шейного позвонка. Воздействие на паравертебральные области начинают с левой стороны.First zone:
1. "Three paths" - act on the spine by moving the electrode of the device along the spinous processes of the vertebrae from top to bottom. Exposure begins under the spinous process of the seventh cervical vertebra to the interagluteal fold, then it acts on the cervical spine: rearrange the device along the spinous processes of the vertebrae from top to bottom, starting from the second cervical vertebra (lower hairline) to the seventh cervical vertebra. The area of the seventh cervical vertebra is excluded from the impact zone. Then, an electrode is applied to the paravertebral region from the level of the seventh cervical vertebra - down to the interagluteal fold and from the second cervical to the seventh cervical vertebra. The impact on the paravertebral region begin on the left side.
2. "Шесть точек": электрод устанавливают на лице в области выхода ветвей тройничного нерва в следующей последовательности: чуть ниже углов рта на подбородке с обеих сторон, у крыльев носа с обеих сторон, над внутренними краями бровей у переносицы с обеих сторон. Воздействие начинают с правой стороны. 2. "Six points": the electrode is placed on the face in the area of the exit of the branches of the trigeminal nerve in the following sequence: just below the corners of the mouth on the chin on both sides, near the wings of the nose on both sides, above the inner edges of the eyebrows on the nose bridge on both sides. Exposure begins on the right side.
Вторая зона:
1. "Воротниковая область". При работе в этой области исключают область остистых отростков. Паравертебрально слева, начиная от границы роста волос, делают три постановки электрода стык в стык. Затем параллельно этим постановкам делают еще три постановки. После этого воздействуют на область надплечья - по две постановки электрода в три ряда. Затем по той же схеме воздействуют на правую половину. Всего на воротниковую зону делают 24 постановки прибора (по 12 с каждой стороны).Second zone:
1. "Collar area." When working in this area exclude the area of the spinous processes. Paravertebral to the left, starting from the border of hair growth, do three sets of electrode butt-to-butt. Then, parallel to these productions, three more productions are made. After that, they affect the region of the shoulder girdle - two electrode positions in three rows. Then, according to the same scheme, they affect the right half. In total, 24 settings of the device are made on the collar zone (12 on each side).
2. "Область лба". Центральная часть лба из зоны воздействия исключается. Начиная справа, делают три постановки электрода в один ряд от центра к периферии, затем - так же слева. 2. "Forehead". The central part of the forehead is excluded from the impact zone. Starting from the right, do three settings of the electrode in one row from the center to the periphery, then - also on the left.
После окончания курса СКЭНАР-терапии проводят плеоптическое лечение. Все перечисленные ниже процедуры выполняют ежедневно, последовательно:
1) Электростимуляция сетчатки и зрительного нерва. Проводят аппаратом Sunshine VSD-002. У пациента определяют порог электрической чувствительности сетчатки и электрическую лабильность зрительного нерва. В зависимости от этих показателей устанавливают терапевтический режим стимуляции: сила тока от 100 до 250 мкА, амплитуда 12-18 мВ. Стимуляцию проводят 1 раз в день в течение 12 минут. Курс лечения 9-11 процедур.After the course of SCENAR-therapy, pleoptic treatment is performed. All of the following procedures are performed daily, sequentially:
1) Electrical stimulation of the retina and optic nerve. Conducted by a Sunshine VSD-002 apparatus. The patient determines the threshold of electrical sensitivity of the retina and electrical lability of the optic nerve. Depending on these indicators, a therapeutic stimulation mode is established: current strength from 100 to 250 μA, amplitude 12-18 mV. Stimulation is carried out 1 time per day for 12 minutes. The course of treatment is 9-11 procedures.
2) Лазеростимуляция цилиарной мышцы (лазерные очки). Проводят на аппарате МАКДЭЛ-00.00.09. Воздействие осуществляют на цилиарную мышцу. Стимуляцию проводят в течение 5-7 минут 1 раз в день. Курс лечения 7-13 процедур. 2) Laser stimulation of the ciliary muscle (laser glasses). Conducted on the apparatus MACDEL-00.00.09. The effect is carried out on the ciliary muscle. Stimulation is carried out for 5-7
3) После сеанса лазеростимуляции цилиарной мышцы проводят монокулярную лазеростимуляцию сетчатки гелий-неоновым лазером с помощью аппарата МАКДЭЛ-00.00.08.1. Аппарат имеет гибкую световодную систему с рассеивающей насадкой, на выходе которой образуется спекл-структура с плотностью мощности излучения 10-5 Вт/см2, длиной волны 0,63 мкм. Глаз пациента находится на расстоянии 15 см от экрана. Стимуляцию проводят 1 раз в день в течение 5 минут. Курс лечения 9-13 процедур.3) After a laser stimulation session of the ciliary muscle, monocular retinal laser stimulation is performed with a helium-neon laser using the MACDEL-00.00.08.1 apparatus. The apparatus has a flexible light guide system with a scattering nozzle, at the output of which a speckle structure is formed with a radiation power density of 10 -5 W / cm 2 and a wavelength of 0.63 μm. The patient’s eye is 15 cm from the screen. Stimulation is carried out 1 time per day for 5 minutes. The course of treatment is 9-13 procedures.
4) После сеанса лазеростимуляции проводят сеанс паттерн-тренинга. Паттерн предъявляют с помощью компьютера, используя специальную компьютерную программу. Паттерн представляет собой нереверсирующий пространственно структурированный черно-белый шахматный паттерн, размер элементов которого меняется в процессе предъявления линейно. Цикл предъявления включает в себя увеличение каждого паттерн-элемента в течение первых 1,25 секунд от 0,8 до 12 см, затем уменьшение от 12 до 0,8 см в течение следующих 1,25 секунд и затем паузу в течение 0,5 секунд. Центральный элемент паттерна представляет собой белый квадрат с ярким (контрастным) изображением (рисунком). Лечение осуществляют монокулярно, при дневном освещении, расстояние от монитора компьютера до глаз пациента 40-50 см, при этом пациент наблюдает за центральным элементом паттерна. Паттерн-тренинг проводят ежедневно в течение 10-15 минут каждым глазом. Курс лечения - 9-13 процедур. Лечение с помощью паттерна, выполненного таким образом, и предлагаемые режимы предъявления позволяют осуществлять одновременно зрительную стимуляцию и тренировку аккомодации. 4) After the laser stimulation session, a pattern training session is carried out. The pattern is presented using a computer using a special computer program. A pattern is a non-reversing spatially structured black and white chess pattern, the size of the elements of which changes linearly during presentation. The presentation cycle includes an increase in each pattern element for the first 1.25 seconds from 0.8 to 12 cm, then a decrease from 12 to 0.8 cm for the next 1.25 seconds and then a pause for 0.5 seconds . The central element of the pattern is a white square with a bright (contrast) image (pattern). The treatment is carried out monocularly, in daylight, the distance from the computer monitor to the patient’s eyes is 40-50 cm, while the patient observes the central element of the pattern. Pattern training is carried out daily for 10-15 minutes with each eye. The course of treatment is 9-13 procedures. Treatment using a pattern performed in this way and the proposed presentation modes allow for visual stimulation and accommodation training at the same time.
После окончания или во время курса плеоптического лечения, если острота зрения достигла 0,4 и выше, после сеанса паттерн-тренинга проводят тренировку бинокулярного и стереозрения с помощью специальных компьютерных программ. After the end or during the course of pleoptic treatment, if the visual acuity reached 0.4 and higher, after a session of pattern training, binocular and stereo vision are trained using special computer programs.
Пример 1. Пациентка Кухта К., 11 лет. Example 1. Patient Kukhta K., 11 years old.
Диагноз: Смешанный астигматизм, рефракционная амблиопия средней степени обоих глаз. Diagnosis: Mixed astigmatism, moderate refractive amblyopia in both eyes.
Острота зрения до лечения:
OD=0,3 с корр. cyl+1,5 ax90=0,45
OS=0,4 с корр. cyl+1,5 ax90=0,45
Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:
OD sph+1,75 cyl-3,25 ax 1
OS sph+1,5 cyl-3,75 ax 179
Резервы аккомодации=0 Дптр
Характер зрения - бинокулярный.Visual acuity before treatment:
OD = 0.3 s corr. cyl + 1.5 ax90 = 0.45
OS = 0.4 sec. cyl + 1.5 ax90 = 0.45
Autorefractometry in a state of cycloplegia:
OD sph + 1.75 cyl-3.25
OS sph + 1.5 cyl-3.75 ax 179
Accommodation reserves = 0 Dptr
The nature of vision is binocular.
Проведено электроэнцефалографическое обследование: ЭЭГ расценена как несущая умеренные диффузные изменения с заинтересованностью таламических структур. An electroencephalographic examination was performed: the EEG was regarded as bearing moderate diffuse changes with an interest in thalamic structures.
Заключение невропатолога: Синдром вегетососудистой дистонии перманентного характера конституциональной природы. The conclusion of the neuropathologist: The syndrome of vegetovascular dystonia of a permanent nature of a constitutional nature.
Пациенту проведено лечение, как описано выше: на первом этапе проведена Скэнар-терапия. 1-й сеанс начат с воздействия на зону "три дорожки" - "шесть точек" в непрерывном режиме (время воздействия при каждой постановке электрода равно 1 мин). Затем воздействовали на вторую зону "воротниковая область" - "область лба" в индивидуально дозированном режиме. При этом в обоих режимах установлены следующие параметры воздействия: частота импульсов для лица 50 Гц, для позвоночника - 100 Гц, интенсивность (количество импульсов в пачке) минимальная (1), зазор (задержка между импульсами в пачке) 20 мкс, уровень воздействующего сигнала подобран индивидуально по комфортности ощущений (до первых ощущений типа покалывания). На следующем сеансе режим воздействия на зону меняли: зону "три дорожки" - "шесть точек" обрабатывали в индивидуально дозированном режиме, зону "воротниковая область" - "область лба" - в непрерывном. Каждый следующий сеанс режим воздействия на зону меняли. Параметры воздействия на протяжении всего курса оставались как на первом сеансе. Курс лечения 7 дней. The patient was treated as described above: at the first stage, Scanar therapy was performed. The 1st session began with exposure to the “three tracks” - “six points” zone in a continuous mode (the exposure time for each electrode setting is 1 min). Then acted on the second zone of the "collar region" - "forehead" in an individually dosed mode. At the same time, the following exposure parameters were set in both modes: pulse frequency for the face 50 Hz, for the spine - 100 Hz, intensity (number of pulses in a packet) minimum (1), clearance (delay between pulses in a packet) 20 μs, the level of the acting signal is selected individually according to the comfort of sensations (until the first sensations such as tingling sensations). At the next session, the zone impact mode was changed: the “three tracks” zone - “six points” was processed in an individually dosed mode, the “collar region” - “forehead region” zone was continuous. Each subsequent session, the mode of influence on the zone was changed. The exposure parameters throughout the course remained as in the first session. The course of treatment is 7 days.
После проведения СКЭНАР-терапии:
Острота зрения: OD=0,4 с корр. cyl+1,5 ax90=0,8
OS=0,7 с корр. cyl+1,5 ах90=0,8
Резервы аккомодации=-5,0 Дптр
Проведено повторно ЭЭГ обследование: ЭЭГ расценена как несущая легкие диффузные изменения с заинтересованностью таламических структур. Выявлена положительная микродинамика: отмечается повышение сниженных ранее частоты и индекса альфа-ритма, преимущественно в затылочных областях.After SCENAR-therapy:
Visual acuity: OD = 0.4 s corr. cyl + 1.5 ax90 = 0.8
OS = 0.7 s corr. cyl + 1.5 ah90 = 0.8
Accommodation reserves = -5.0 Dptr
Repeated EEG examination: EEG is regarded as bearing light diffuse changes with an interest in thalamic structures. Positive microdynamics were revealed: an increase in the previously reduced frequency and alpha rhythm index, mainly in the occipital regions, is noted.
После проведения СКЭНАР-терапии проведен курс плеоптического лечения: электростимуляция сетчатки и зрительного нерва 9 раз, лазеростимуляция цилиарной мышцы в течение 5 минут 7 раз, лазеростимуляция сетчатки 9 раз, паттерн-тренинг (паттерн предъявляли в течение 10 минут для каждого глаза) 9 раз, тренировка бинокулярного зрения с помощью компьютерных программ 9 раз. After SCENAR-therapy, a course of pleoptic treatment was carried out: electrical stimulation of the retina and optic nerve 9 times, laser stimulation of the ciliary muscle for 5 minutes 7 times, laser stimulation of the retina 9 times, pattern-training (the pattern was presented for 10 minutes for each eye) 9 times, training binocular vision using computer programs 9 times.
После лечения:
Острота зрения: OD=0,7 с корр. cyl+1,5 ax90=1,0
OS=0,7 с корр. cyl+1,5 ax90=1,0
Резервы аккомодации=-6,0 Дптр
Пример 2. Пациент Кохнович К., 8 лет.After treatment:
Visual acuity: OD = 0.7 s corr. cyl + 1,5 ax90 = 1,0
OS = 0.7 s corr. cyl + 1,5 ax90 = 1,0
Accommodation reserves = -6.0 Dptr
Example 2. Patient K. Kohnovich, 8 years old.
Диагноз: Сложный гиперметропический астигматизм, рефракционная амблиопия средней степени обоих глаз. Diagnosis: Complicated hyperopic astigmatism, moderate refractive amblyopia of both eyes.
Острота зрения до лечения:
OD=0,15 с корр. cyl+3,0 ax100=0,4
08=0,15 с корр. cyl+3,0 ax70=0,4
Резервы аккомодации=0 Дптр
Характер зрения - бинокулярный.Visual acuity before treatment:
OD = 0.15 s corr. cyl + 3.0 ax100 = 0.4
08 = 0.15 s corr. cyl + 3.0 ax70 = 0.4
Accommodation reserves = 0 Dptr
The nature of vision is binocular.
Авторефрактометрия в состоянии циклоплегии:
OD sph+1,0 cyl+3,5 ax97
OS sph+1,0 cyl+4,0 ax73
Проведено электроэнцефалографическое исследование: ЭЭГ расценена как несущая умеренные диффузные изменения с заинтересованностью диэнцефальных структур.Autorefractometry in a state of cycloplegia:
OD sph + 1.0 cyl + 3.5 ax97
OS sph + 1.0 cyl + 4.0 ax73
An electroencephalographic study was carried out: EEG is regarded as bearing moderate diffuse changes with an interest in diencephalic structures.
Заключение невропатолога: Перинатальная энцефалопатия с рассеянной пирамидной симптоматикой. Гипердинамический синдром. Conclusion of a neurologist: Perinatal encephalopathy with disseminated pyramidal symptoms. Hyperdynamic syndrome.
Пациенту проведено лечение, как описано выше: на первом этапе проведена Скэнар-терапия. 1-й сеанс начат с воздействия на зону "три дорожки" - "шесть точек" в индивидуально дозированном режиме. Затем воздействовали на зону "воротниковая область" - "область лба" в непрерывном режиме (время воздействия при каждой постановке электрода равно 2 мин). При этом в обоих режимах частота импульсов установлена для лица 70 Гц, для позвоночника 130 Гц, интенсивность (количество импульсов в пачке) минимальная (1), зазор (задержка между импульсами в пачке) 20 мкс, уровень воздействующего сигнала подобран индивидуально по комфортности ощущений (до первых ощущений типа покалывания). На следующем сеансе на зону "три дорожки" - "шесть точек" воздействовали в непрерывном режиме, на зону "воротниковая область" - "область лба" в индивидуально дозированном. Каждый следующий сеанс режимы воздействия на зону меняли (чередовали). Параметры воздействия на протяжении всего курса оставались как на первом сеансе. Курс лечения 11 дней. The patient was treated as described above: at the first stage, Scanar therapy was performed. The 1st session began with exposure to the “three tracks” - “six points” zone in an individually dosed regimen. Then they acted on the zone of "collar region" - "forehead region" in a continuous mode (exposure time for each electrode setting is 2 minutes). Moreover, in both modes, the pulse frequency is set for the face to 70 Hz, for the spine 130 Hz, the intensity (number of pulses in a packet) is minimal (1), the gap (delay between pulses in a packet) is 20 μs, the level of the acting signal is selected individually according to the comfort of sensations ( to the first sensations such as tingling). In the next session, the “three tracks” - “six points” zone was continuously applied, the “collar region” - “forehead region” zone was individually dosed. Each subsequent session, the regimes of impact on the zone were changed (alternated). The exposure parameters throughout the course remained as in the first session. The course of treatment is 11 days.
После проведения Скэнар-терапии:
Острота зрения: OD=0,3 с корр. cyl+3,0 ax100=0,6
OS=0,3 с корр. cyl+3,0 ах70=0,6
Резервы аккомодации=-3,0 Дптр
Проведено повторное электроэнцефалографическое обследование: ЭЭГ расценена как несущая легкие диффузные изменения с заинтересованностью диэнцефальных структур головного мозга. Микродинамика положительная: отмечается повышение сниженных ранее частоты, индекса и организации альфа-ритма за счет улучшения его структуры в теменно-затылочном отделе.After Scanar therapy:
Visual acuity: OD = 0.3 s corr. cyl + 3.0 ax100 = 0.6
OS = 0.3 s corr. cyl + 3.0 ax70 = 0.6
Accommodation reserves = -3.0 Dptr
A repeated electroencephalographic examination was carried out: the EEG was regarded as bearing light diffuse changes with an interest in the diencephalic structures of the brain. The positive microdynamics: there is an increase in the previously reduced frequency, index and organization of the alpha rhythm due to an improvement in its structure in the parieto-occipital region.
После окончания курса СКЭНАР-терапии проведено плеоптическое лечение, включающее электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва 11 раз, лазеростимуляцию цилиарной мышцы в течение 7 минут 13 раз, монокулярную лазеростимуляцию сетчатки 13 раз и паттерн-тренинг (паттерн предъявляли в течение 15 минут для каждого глаза) 13 раз. After the course of SCENAR-therapy was completed, pleoptic treatment was carried out, including electrical stimulation of the retina and optic nerve 11 times, laser stimulation of the ciliary muscle for 7
После окончания курса плеоптического лечения:
Острота зрения:
OD=0,3 с корр. cyl+3,0 ax100=0,9
OS=0,3 с корр. cyl+3,0 ах70=0,9
Резервы аккомодации=-6,0 Дптр
После окончания плеоптического лечения пациенту проведен курс тренировки бинокулярного зрения с помощью компьютерных программ (13 раз).After completing the course of pleoptic treatment:
Visual acuity:
OD = 0.3 s corr. cyl + 3.0 ax100 = 0.9
OS = 0.3 s corr. cyl + 3.0 ax70 = 0.9
Accommodation reserves = -6.0 Dptr
After completing pleoptic treatment, the patient underwent a binocular vision training course using computer programs (13 times).
Пример 3. Пациентка Сулейманова С., 7 лет. Example 3. Patient Suleymanova S., 7 years old.
Диагноз: Сложный миопический астигматизм, рефракционная амблиопия слабой степени правого глаза, простой гиперметропический астигматизм, рефракционная амблиопия средней степени левого глаза. Diagnosis: Complex myopic astigmatism, refractive amblyopia of a weak degree of the right eye, simple hyperopic astigmatism, refractive amblyopia of an average degree of the left eye.
Острота зрения до лечения:
OD=0,4 с корр. sph-1,25 cyl-1,5 ax180=0,7
OS=0,2 с корр. cyl+2,0 ax75=0,3
Авторефрактометрия OD sph-1,25 cyl-1,5 ax 177
OS sph-2,25 cyl+2,25 ax177
Резервы аккомодации=0 Дптр
Проведено ЭЭГ исследование: ЭЭГ расценена как несущая умеренные диффузные изменения с заинтересованностью мезодиэнцефальных структур.Visual acuity before treatment:
OD = 0.4 s corr. sph-1.25 cyl-1.5 ax180 = 0.7
OS = 0.2 s cyl + 2.0 ax75 = 0.3
Autorefractometry OD sph-1,25 cyl-1,5 ax 177
OS sph-2.25 cyl + 2.25 ax177
Accommodation reserves = 0 Dptr
An EEG study was conducted: EEG is regarded as bearing moderate diffuse changes with an interest in mesodiencephalic structures.
Заключение невропатолога: Синдром вегетативной дистонии перманентного характера конституциональной природы. Conclusion of a neurologist: Autonomic dystonia syndrome of a permanent nature of a constitutional nature.
Пациенту проведено лечение как описано выше: на первом этапе проведена Скэнар-терапия. 1-й сеанс начат с воздействия на зону "воротниковая область" - "область лба" в непрерывном режиме (время воздействия при каждой постановке электрода равно 2 мин). После этого воздействовали на зону "три дорожки" - "шесть точек" в индивидуально дозированном режиме. При этом в обоих режимах частота импульсов установлена для лица 59,3 Гц, для позвоночника 110 Гц, интенсивность (количество импульсов в пачке) минимальная (1), зазор (задержка между импульсами в пачке) 20 мкс, уровень воздействующего сигнала подобран индивидуально по комфортности ощущений (до первых ощущений типа покалывания). На следующем сеансе на зону "воротниковая область" - "область лба" воздействовали в непрерывном режиме, "три дорожки" - "шесть точек" - в индивидуально дозированном. Каждый следующий сеанс режимы воздействия на зону меняли. Параметры воздействия на протяжении всего курса оставались постоянными, как на первом сеансе. Курс лечения 9 дней. The patient was treated as described above: at the first stage, Scanar therapy was performed. The 1st session began with the impact on the zone of the "collar region" - "forehead region" in continuous mode (exposure time for each electrode setting is 2 minutes). After that, they acted on the “three tracks” - “six points” zone in an individually dosed mode. Moreover, in both modes, the pulse frequency for the face is 59.3 Hz, for the spine 110 Hz, the intensity (number of pulses in a packet) is minimal (1), the gap (delay between pulses in a packet) is 20 μs, the level of the acting signal is selected individually for comfort sensations (until the first sensations such as tingling). In the next session, the zone of “collar region” - “forehead region” was continuously applied, “three tracks” - “six points” - in individually dosed. Each subsequent session, the regimes of impact on the zone were changed. The exposure parameters throughout the course remained constant, as in the first session. The course of treatment is 9 days.
После проведения Скэнар-терапии:
Острота зрения:
OD=0,8 с корр. sph-1,25 cyl-1,5 ax180=0,95
OS=0,6 с корр. cyl+2,0 ax75=0,7
Резервы аккомодации=-4,0 Дптр
Проведено повторное ЭЭГ-исследование: ЭЭГ расценена как несущая легкие диффузные изменения с заинтересованностью мезодиэнцефальных структур головного мозга. Микродинамика положительная: отмечается повышение сниженных ранее частоты, индекса и организации альфа-ритма.After Scanar therapy:
Visual acuity:
OD = 0.8 s corr. sph-1,25 cyl-1,5 ax180 = 0.95
OS = 0.6 s corr. cyl + 2.0 ax75 = 0.7
Accommodation reserves = -4.0 Dptr
A repeated EEG study was performed: the EEG was regarded as carrying light diffuse changes with an interest in the mesodiencephalic structures of the brain. Microdynamics is positive: there is an increase in previously reduced frequency, index and organization of alpha rhythm.
После проведения курса лечения в течение 11 дней, включающего электростимуляцию сетчатки и зрительного нерва, лазеростимуляцию цилиарной мышцы в течение 5 минут, затем монокулярную лазеростимуляцию сетчатки, паттерн-тренинг в течение 12 минут каждым глазом, тренировки бинокулярного зрения с помощью компьютерных программ:
Острота зрения:
OD=1,0
OS=0,9
Резервы аккомодации=-5,0 Дптр
Предлагаемый способ был использован при лечении рефракционной амблиопии у 50 пациентов (100 глаз) в возрасте от 7 до 11 лет. Все пациенты были разделены на 4 группы:
1) со сложным миопическим астигматизмом (13 глаз)
2) со сложным гиперметропическим астигматизмом (29 глаз)
3) с простым гиперметропическим астигматизмом (27 глаз)
4) со смешанным астигматизмом (31 глаз)
Результаты лечения этих пациентов (по группам) представлены в таблице 1. В таблице 2 представлены результаты лечения по предлагаемому способу и способу-прототипу в сравнении.After a course of treatment for 11 days, including electrical stimulation of the retina and optic nerve, laser stimulation of the ciliary muscle for 5 minutes, then monocular laser stimulation of the retina, pattern training for 12 minutes with each eye, training binocular vision using computer programs:
Visual acuity:
OD = 1.0
OS = 0.9
Accommodation reserves = -5.0 Dptr
The proposed method was used in the treatment of refractive amblyopia in 50 patients (100 eyes) aged 7 to 11 years. All patients were divided into 4 groups:
1) with complex myopic astigmatism (13 eyes)
2) with complex hyperopic astigmatism (29 eyes)
3) with simple hyperopic astigmatism (27 eyes)
4) with mixed astigmatism (31 eyes)
The results of treatment of these patients (in groups) are presented in table 1. Table 2 presents the results of treatment by the proposed method and the prototype method in comparison.
Таким образом, предлагаемый способ позволяет повысить эффективность лечения рефракционной амблиопии: острота зрения у пациентов повышается в среднем (с корр.) на 0,5, резервы аккомодации - на 5,0 Дптр. Thus, the proposed method allows to increase the effectiveness of treatment of refractive amblyopia: visual acuity in patients increases on average (from corr.) By 0.5, accommodation reserves - by 5.0 Dptr.
Данный способ рекомендуется использовать в клинической практике. This method is recommended for use in clinical practice.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001120516A RU2201729C1 (en) | 2001-07-23 | 2001-07-23 | Method for treating the cases of refraction amblyopia |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2001120516A RU2201729C1 (en) | 2001-07-23 | 2001-07-23 | Method for treating the cases of refraction amblyopia |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2201729C1 true RU2201729C1 (en) | 2003-04-10 |
Family
ID=20251984
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2001120516A RU2201729C1 (en) | 2001-07-23 | 2001-07-23 | Method for treating the cases of refraction amblyopia |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2201729C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2533048C1 (en) * | 2013-11-12 | 2014-11-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for improving visual functions in high-degree refractive amblyopia |
| WO2017116290A1 (en) * | 2015-12-29 | 2017-07-06 | Общество с ограниченной ответственностью "Косима" | Device for non-invasive electrical stimulation of the spinal cord |
| RU2754584C1 (en) * | 2021-02-12 | 2021-09-03 | Игорь Эрикович Азнаурян | Method for treatment of refractive amblyopia |
-
2001
- 2001-07-23 RU RU2001120516A patent/RU2201729C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| ФИЛИМОНОВ P.M. и др. Апробация аппарата СКЭНАР-032 (элетростимулятор нейроадаптивный). Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры. 1993, №5, с.62-63. * |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2533048C1 (en) * | 2013-11-12 | 2014-11-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Профессионального Образования "Амурская Государственная Медицинская Академия" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Method for improving visual functions in high-degree refractive amblyopia |
| WO2017116290A1 (en) * | 2015-12-29 | 2017-07-06 | Общество с ограниченной ответственностью "Косима" | Device for non-invasive electrical stimulation of the spinal cord |
| US11027128B2 (en) | 2015-12-29 | 2021-06-08 | Cosyma Ltd | Device for non-invasive electrical stimulation of the spinal cord |
| RU2754584C1 (en) * | 2021-02-12 | 2021-09-03 | Игорь Эрикович Азнаурян | Method for treatment of refractive amblyopia |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Sabel et al. | Vision modulation, plasticity and restoration using non-invasive brain stimulation–An IFCN-sponsored review | |
| EP1414516A2 (en) | Therapeutic methods using electromagnetic radiation | |
| DE102011051741A1 (en) | Device, particularly light eyeglasses for light stimulation of biological tissue, particularly for eye area of user, has unit which generates movable light point and another unit which provides breathing frequency for user | |
| US5137018A (en) | Method for treating the emotional condition of an individual | |
| Ismail et al. | Short-term intraocular pressure response to the combined effect of transcutaneous electrical nerve stimulation over acupoint (Acu-TENS) and yoga ocular exercise in type 2 diabetic patients with primary open-angle glaucoma: a randomized controlled trial | |
| CN114668980A (en) | Laser physiotherapy system and control method thereof | |
| CN113244045A (en) | High-efficiency vision recovery method and equipment | |
| RU2201729C1 (en) | Method for treating the cases of refraction amblyopia | |
| RU2267339C1 (en) | Method for treating children for strabismic amblyopia | |
| He et al. | Enhancing visual perceptual learning using transcranial electrical stimulation: transcranial alternating current stimulation outperforms both transcranial direct current and random noise stimulation | |
| RU2329029C1 (en) | Method of shortsightedness treatment | |
| RU2274477C1 (en) | Method for treating children for refraction amblyopia | |
| RU2280425C1 (en) | Method for treating ocular diseases with the help of "eye-medius" apparatus | |
| RU2205042C1 (en) | Method for treating the cases of amblyopia | |
| RU2150253C1 (en) | Method for treating anisometropic refraction amblyopia | |
| RU2225235C1 (en) | Method for treating the cases of persistent accommodation spasm or mild myopia | |
| RU99702U1 (en) | LIGHT PULSE STIMULATION AND EYE THERAPY DEVICE | |
| RU2313375C1 (en) | Method for electrostimulation of oculomotor muscles at treating strabismus in children | |
| RU2754584C1 (en) | Method for treatment of refractive amblyopia | |
| RU2189800C2 (en) | Method for stimulating the optic nerve | |
| RU2764834C1 (en) | Method for treating amblyopia in children | |
| RU2545411C1 (en) | Method for pulse electric stimulation of visual analyser elements in patients with partial optic nerve atrophy caused by chiasmo-sellar tumours | |
| RU2290227C2 (en) | Method for treatment of post-traumatic visual disorders | |
| RU2264241C2 (en) | Method for treating lesions of visual analyzer | |
| CN219440453U (en) | Laser physiotherapy system |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090724 |