RU2065292C1 - Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени - Google Patents
Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени Download PDFInfo
- Publication number
- RU2065292C1 RU2065292C1 SU4949272A RU2065292C1 RU 2065292 C1 RU2065292 C1 RU 2065292C1 SU 4949272 A SU4949272 A SU 4949272A RU 2065292 C1 RU2065292 C1 RU 2065292C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- fragments
- fractures
- adhered
- false joints
- treating non
- Prior art date
Links
Landscapes
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Изобретение относится к медицине, а именно, к ортопедии и травматологи в лечении несросшихся переломов и ложных суставов костей голени. С целью обеспечения неподвижности костных отломков и стимуляции остеогенеза с минимальной травматичностью тканей во время операции, производится закрытое просверливание соприкасающихся отломков сверлом и резекцией участка малоберцовой кости с введение цилиндрических аутотрансплантатов в отверстия - каналы, образованные после просверливания сверлом отломков.
Description
Изобретение относится к медицине, а именно: к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении длительно несрастающихся переломов и псевдоартрозов костей.
Известно, что стимуляция остеогенеза в области ложных суставов и несросшихся переломов может производиться с помощью различных костнопластических операций открытым способом. При этом производится введение или перемещение аутотрансплантатов через линию отломков (Чаклин В.Д. "Основы оперативной ортопедии и травматологии". М. Медицина, 1964, стр. 122-130; Юмашев Г.С. "Травматология и ортопедия". М. Медицина, 1977, стр. 94-102) - аналоги.
Использование этих методов травматично и связано с большим обнажением кости, что приводит к нарушению кровообращения в отломках, а следовательно, и к длительному их срастанию.
Известен также способ стимуляции остеогенеза при несросшихся переломах и тугих ложных суставах путем неоднократного закрытого просверливания соприкасающихся концов отломков сверлом с остеотомией малоберцовой кости с последующим наложением гипсовой повязки метод Дифенбаха-Бека (Чаклин В.Д. "Основы оперативной травматологии и ортопедии". М. Медицина, 1964, стр. 121; Юмашев Г.С. "Травматология и ортопедия". М. Медицина, 1977, стр. 96) - прототип.
Однако известный способ не исключает микроподвижности между отломками и недостаточно стимулирует костеобразование в очаге несросшегося перелома или ложного сустава, вследствие отсутствующего такого стимулятора, каким является аутотрансплантат, введенный между отломками.
Целью изобретения является обеспечение неподвижности костных отломков и стимуляции остеогенеза.
Способ осуществляется следующим образом.
После укладки больного на операционный стол под внутрикостной анестезией в средней трети голени по наружной поверхности через небольшой разрез производится резекция участка полуцилиндрической формы 1 малоберцовой кости. Рана послойно зашивается наглухо. Взятый трансплантат расщепляется на продольные фрагменты аутотрансплантата 2 диаметром, равным диаметру сверла 3. Следующим этапом производится просверливание через кожу нескольких каналов 4 в области несросшегося перелома или ложного сустава большеберцовой кости 5, причем образовавшиеся каналы должны проходить через оба отломка в разных плоскостях. В эти каналы через кожу вставляются или забиваются цилиндрические аутотрансплантаты, которые проходят через отломки и фиксируют их. Операция заканчивается наложением функциональной гипсовой повязки. На 10-15-ый день больному разрешают нагрузку на эту конечность.
Пример.
Больной М. 28 лет. Диагноз: длительно несрастающийся перелом большеберцовой кости правой голени с удовлетворительным стоянием отломков. Срок лечения в гипсовой повязке 7 месяцев.
Под внутрикостной анестезией 0,5% растворов новокаина, наружным боковым разрезом в средней трети голени послойно обнажен участок малоберцовой кости размером до 5 см. Произведено взятие аутотрансплантата длиной 5 см. Рана послойной ушита. Трансплантат плоской фрезой расщеплен продольно на несколько фрагментов. В области перелома или ложного сустава большеберцовой кости с помощью сверла, через оба отломка проведены 4 канала в различных направлениях, в которые поочередно вставлены цилиндрические аутотрансплантаты. После обработки кожи в местах введения трансплантатов на голень наложена функциональная циркулярная гипсовая повязка. Нагрузку на эту конечность больному разрешено на 15-е сутки после операции. На контрольной рентгенограмме, через 1,5 месяца видна хорошая костная мозоль, щель между отломками имеет перемычки местами, а переостальная мозоль перекрывает зону перелома. Через 3,5 месяца после операции перелом сросся.
Предлагаемый способ применили у 5-ти больных. Результаты лечения показали, что сращение переломов и ложных суставов наступило через 2,5-3,5 месяца, что по сравнению с прототипом и другими способами костной пластики сроки сокращаются в 1,5-2 раза.
Предлагаемый способ малотравматичен, не нарушает кровообращения в области очага перелома, вследствие чего эффект стимуляции введенных трансплантатов значительно усиливается. Способ прост в использовании и доступен.
Claims (1)
- Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени путем многократного закрытого формирования каналов в соприкасающихся отломках частичной резекцией малоберцовой кости с последующей фиксацией, отличающийся тем, что, с целью обеспечения неподвижности отломков и стимуляции остеогенеза, вводят закрыто в сформированные каналы цилиндрической формы костные аутотрансплантаты.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4949272 RU2065292C1 (ru) | 1991-06-25 | 1991-06-25 | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4949272 RU2065292C1 (ru) | 1991-06-25 | 1991-06-25 | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2065292C1 true RU2065292C1 (ru) | 1996-08-20 |
Family
ID=21581256
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4949272 RU2065292C1 (ru) | 1991-06-25 | 1991-06-25 | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2065292C1 (ru) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2681114C1 (ru) * | 2018-02-08 | 2019-03-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани |
-
1991
- 1991-06-25 RU SU4949272 patent/RU2065292C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Чаклин В.Д. Основы оперативной травматологии и ортопедии. - М.: Медицина, 1964, * |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2681114C1 (ru) * | 2018-02-08 | 2019-03-04 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Алтайский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Behrens | General theory and principles of external fixation. | |
Alonso et al. | External fixation of femoral fractures: indications and limitations | |
RU2311144C2 (ru) | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени, осложненных хроническим травматическим остеомиелитом | |
RU2065292C1 (ru) | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей голени | |
RU2797740C1 (ru) | Способ ревизионного остеосинтеза с костной пластикой внутренней лодыжки | |
RU2758477C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти | |
RU2810271C1 (ru) | Способ лечения раненых с огнестрельным переломом бедренной кости подвертельной области | |
RU2790756C1 (ru) | Способ хирургического лечения повторных переломов длинных костей у детей | |
RU2763658C1 (ru) | Способ реконструкции большеберцовой кости | |
RU2230511C1 (ru) | Способ лечения ложного сустава трубчатой кости | |
RU2473317C1 (ru) | Способ лечения переломов проксимального отдела бедра в условиях остеопороза | |
SU1034730A1 (ru) | Способ остеосинтеза перелома большеберцовой кости | |
RU2681114C1 (ru) | Способ лечения открытых оскольчатых диафизарных переломов костей голени с дефектом костной ткани | |
RU2309690C2 (ru) | Способ лечения ложных суставов трубчатых костей с рубцово-измененными мягкими тканями | |
RU2053723C1 (ru) | Способ удлинения бедра | |
RU2277879C2 (ru) | Способ лечения несросшихся переломов и ложных суставов ладьевидной кости запястья | |
RU2205603C1 (ru) | Способ оперативного лечения псевдоартрозов и несрастающихся переломов длинных трубчатых костей | |
RU2209607C2 (ru) | Способ хирургического лечения ладьевидной кости кисти при повреждениях, заболеваниях и их последствиях | |
RU2148383C1 (ru) | Способ оперативного лечения больных с переломами шейки бедренной кости | |
SU1438725A1 (ru) | Способ лечени ложных суставов | |
RU2406462C1 (ru) | Способ лечения длительносрастающихся, несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
RU2242185C2 (ru) | Способ лечения перелома лодыжки | |
Stoitz et al. | Fracture after arthrodesis of the hip and knee | |
RU2181267C2 (ru) | Способ лечения длительно срастающихся переломов и ложных суставов длинных костей | |
RU2061428C1 (ru) | Способ удлинения бедра |