RU2043634C1

RU2043634C1 - Method for determining urine salt composition in urolithiasis cases

Info

Publication number: RU2043634C1
Application number: SU925065432A
Authority: RU
Inventors: В.Н. Шабалин; С.Н. Шатохина
Original assignee: Шабалин Владимир Николаевич
Priority date: 1992-06-30
Filing date: 1992-06-30
Publication date: 1995-09-10

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: method involves applying X-ray spectral analysis in examining the boundary zone of urine drop crystallization. EFFECT: accelerated determination of salt composition in urine.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к лабораторному исследованию мочи. The invention relates to medicine, in particular to a laboratory study of urine.

Известно определение солевого состава мочи при уролитиазе, включающее исследование солевого осадка, песка, конкрементов, основанное на физических методах (рентгеноструктурный, рентгеноспектральный анализ, инфракрасная спектрометрия, поляризационно-оптический анализ, термоанализ, исследование с помощью ядерно-магнитного резонанса, электронно-парамагнитного резонанса или других спин-эффектов). It is known to determine the salt composition of urine in urolithiasis, including the study of salt sediment, sand, calculi based on physical methods (X-ray diffraction, X-ray spectral analysis, infrared spectrometry, polarization-optical analysis, thermal analysis, research using nuclear magnetic resonance, electron-paramagnetic resonance or other spin effects).

Известно также исследование тех же компонентов мочи химическим путем: разделение на составные части с использованием адсорбции, абсорбции, ионного обмена, например хроматографии. A study of the same components of urine by a chemical method is also known: separation into components using adsorption, absorption, ion exchange, for example, chromatography.

Вышеуказанные методы, т.е. определение с помощью физико-химического анализа солевого состава мочи при уролитиазе, принимаем за прототип. The above methods, i.e. determination using the physicochemical analysis of the salt composition of urine with urolithiasis, taken as a prototype.

Однако известный по прототипу метод работает только в том случае, когда у больного в мочевыводящих путях камень уже сформировался и выделился наружу с мочой. В то же время бывают такие случаи, когда сформировавшийся камень задерживается в мочевых путях и становится недоступным для физико-химического анализа по прототипу. However, the method known from the prototype works only if the patient has already formed and urinated out of the urine in the patient’s urinary tract. At the same time, there are cases when the formed stone is retained in the urinary tract and becomes inaccessible for physicochemical analysis of the prototype.

В настоящее время лечение больных уролитиазом с неисследованным составом мочевого камня является неправильным и не современным. В то же время ошибочно считать, что результаты анализа конкрементов в момент исследования отражают статичность обменных нарушений у конкретного больного. Камнеобразование это динамический процесс, солевой состав которого может изменяться во времени (О.Л. Тиктинский. Уролитиаз. Л. "Медицина", с. 36). Это как раз тот случай доклинического этапа уролитиаза, когда процесс камнеобразования идет, но камень в организме еще не сформирован и определение солевого состава по прототипу у больного невозможно. Currently, the treatment of patients with urolithiasis with an unexplored composition of urinary stone is incorrect and not modern. At the same time, it is erroneous to assume that the results of the analysis of calculi at the time of the study reflect the static nature of metabolic disorders in a particular patient. Stone formation is a dynamic process, the salt composition of which can change over time (O. L. Tiktinsky. Urolithiasis. L. "Medicine", p. 36). This is just the case of the preclinical stage of urolithiasis, when the process of stone formation is in progress, but the stone in the body has not yet been formed and determining the salt composition according to the prototype of the patient is impossible.

В задачу исследований входило разработать метод, позволяющий определить солевой состав камня, который сформировался или может сформироваться в перспективе при данном солевом составе мочи. Это является научно-техническим результатом предлагаемого нами нового метода. The research task was to develop a method to determine the salt composition of a stone that has formed or can form in the future with a given salt composition of urine. This is the scientific and technical result of our proposed new method.

Сущность предлагаемого способа заключается в том, что при определении состава солей мочи при уролитиазе, основанном на физико-химическом анализе, исследованию подвергают краевую зону кристаллизации капли мочи. The essence of the proposed method lies in the fact that when determining the composition of urine salts in urolithiasis based on physicochemical analysis, the marginal zone of crystallization of a drop of urine is examined.

Выводом для того, что солевой состав камня можно определить по физико-химическому анализу краевой зоны кристаллизации капли мочи послужило то, что у больных-камневыделителей, которым проводились наши исследования в период образования новых камней, подтвердило идентичность элементного состава солей по нашему методу и самого камня. The conclusion for the fact that the salt composition of the stone can be determined by physicochemical analysis of the edge zone of crystallization of a urine drop was the fact that in the stone-excreting patients who underwent our studies during the formation of new stones, the elemental composition of the salts was identical by our method and the stone itself .

Известны методы исследования патологических свойств мочи на основе кристаллизации капли. Known methods for studying the pathological properties of urine based on crystallization of a drop.

П р и м е р, подтверждающий возможность осуществления способа. Больной-камневыводитель Р-н А.И. 34 лет, поступил повторно в урологическую клинику 12.10.90 г. с диагнозом: мочекаменная болезнь. Камень нижней трети левого мочеточника. Почечная колика. PRI me R, confirming the possibility of implementing the method. Patient-stone-remover Rn A.I. 34 years old, was re-admitted to the urological clinic 12.10.90, with a diagnosis of urolithiasis. Stone of the lower third of the left ureter. Renal colic.

Через сутки спонтанно отошел камень размером 2,5 х 2,0 мм. За период с момента первого поступления в связи с почечной коликой прошло 3,5 мес. За это время больному еженедельно исследовали краевую зону высушенной капли мочи. Методом рентгеноструктурного анализа выявлен солевой состав камня фосфат кальция. Анализ краевой зоны (рентгеноспектральный с помощью кристаллодифракции) показал наличие следующих химических элементов: кальций преобладающее количество зерен до 70 микрон, фосфор преобладающее количество зерен до 50 микрон, магний единичные зерна до 10 микрон и менее, натрий, калий единичные зерна до 10 микрон. Заключение: имеет место формирование фосфатно-кальциевого камня. After a day, a stone measuring 2.5 x 2.0 mm spontaneously moved away. 3.5 months have passed since the first admission due to renal colic. During this time, the patient was weekly examined the marginal zone of a dried drop of urine. By the method of X-ray diffraction analysis, the salt composition of the stone calcium phosphate was revealed. Analysis of the edge zone (X-ray spectral using crystallodiffraction) showed the presence of the following chemical elements: calcium, the predominant number of grains up to 70 microns, phosphorus, the predominant number of grains up to 50 microns, magnesium, single grains up to 10 microns or less, sodium, potassium, single grains up to 10 microns. Conclusion: there is the formation of calcium phosphate stone.

Таким образом, описанный пример показывает, что представленный метод воспроизводим и позволяет предсказать или определить солевой состав камня на доклинических этапах, что может быть использовано в профилактических и лечебных рекомендациях для предотвращения образования мочевого камня, а также для определения индивидуальной терапии при уролитиазе. Thus, the described example shows that the presented method is reproducible and allows to predict or determine the salt composition of the stone at preclinical stages, which can be used in preventive and therapeutic recommendations to prevent the formation of urinary stone, as well as to determine individual therapy for urolithiasis.

Claims

METHOD FOR DETERMINING THE COMPOSITION OF URINE SALTS IN UROLITHIASIS, including a study of the physical properties of a urine sample, characterized in that the marginal zone of crystallization of a drop of urine is examined.