RU2224252C1

RU2224252C1 - Method for predicting risk in cholelithiasis development

Info

Publication number: RU2224252C1
Application number: RU2002128413/15A
Authority: RU
Inventors: Н.В. Инюткина; С.Н. Шатохина; В.Н. Шабалин
Original assignee: Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ)
Priority date: 2002-10-24
Filing date: 2002-10-24
Publication date: 2004-02-20

Abstract

FIELD: medicine, laboratory diagnostics. SUBSTANCE: the present method is based upon microscopic studying fissures appeared on the surface of bile drop after drying on a slide. The innovation enables to detect the presence of cholelithiasis risk in patients. EFFECT: higher efficiency of prediction. 2 dwg, 2 ex

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к лабораторным методам исследования, и может быть использован при прогнозировании желчнокаменной болезни. The invention relates to medicine, namely to laboratory research methods, and can be used in predicting gallstone disease.

Известны способы ранней диагностики желчнокаменной болезни по определению повышения уровня холестерина в крови, недостаточного содержания в желчи желчных кислот (Мясников А.Л. Болезни печени и желчных путей. - М., 1956, с. 225), по оценке анизотропных структур в желчи при поляризационной микроскопии (Рубенс Ю. П. , Скуя Н.А. Новые методы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. - Рига, 1981, с. 142-144). Known methods for early diagnosis of cholelithiasis by determining an increase in blood cholesterol, insufficient bile acids in bile (Myasnikov A.L. Diseases of the liver and biliary tract. - M., 1956, p. 225), according to the assessment of anisotropic structures in bile with polarization microscopy (Rubens, Yu.P., Skuya N.A. New methods of diagnosis and treatment in the clinic of internal diseases. - Riga, 1981, pp. 142-144).

Недостатком указанных способов является то, что холелитиаз диагностируется на стадии микроскопических изменений, когда в организме уже образованы микроконкременты, то есть процесс камнеобразования запущен. Кроме того, такое исследование требует использования дорогостоящей аппаратуры. The disadvantage of these methods is that cholelithiasis is diagnosed at the stage of microscopic changes, when micro-calculi are already formed in the body, that is, the process of stone formation is started. In addition, such a study requires the use of expensive equipment.

Наиболее близким является способ прогнозирования риска развития желчнокаменной болезни путем лабораторного исследования желчи (Терапевтический архив Мансуров X.Х. и др. "Сравнительное изучение времени появления осадка и рН желчи в норме и у больных холелитиазом", 1987, N 5, c. 87-91). The closest is a method for predicting the risk of developing gallstone disease by laboratory examination of bile (Therapeutic archive of Mansurov Kh.Kh. et al. "A comparative study of the time of sediment and pH of bile in normal and in patients with cholelithiasis", 1987, N 5, p. 87- 91).

Данный способ позволяет прогнозировать риск развития желчнокаменной болезни по скорости выпадения кристаллов холестерина из желчи. При этом, как и в предлагаемом способе, определение проводят на самой ранней стадии патологического процесса, когда в желчи имеют место только физико-химические изменения, которые могут приводить к образованию желчных камней. This method allows you to predict the risk of developing gallstone disease by the rate of precipitation of cholesterol crystals from bile. Moreover, as in the proposed method, the determination is carried out at the very early stage of the pathological process, when only physical and chemical changes take place in the bile, which can lead to the formation of gallstones.

Микроскопические зародыши камней на данной стадии отсутствуют. Microscopic nuclei of stones at this stage are absent.

Недостатком данного способа является низкая достоверность, так как выпадение кристаллов солей в осадок может наблюдаться и у здоровых людей при обычном стоянии желчи. The disadvantage of this method is the low reliability, since the precipitation of salt crystals in the sediment can be observed in healthy people with the usual standing of bile.

Кроме того, способ трудоемок, требует значительных затрат времени. In addition, the method is time consuming, time consuming.

Поставленной задачей было устранение указанного недостатка и создание такого способа, который позволил бы достоверно в короткий срок прогнозировать риск развития желчнокаменной болезни с наименьшими трудозатратами. The task was to eliminate this drawback and create such a method that would reliably in a short time to predict the risk of developing gallstone disease with the lowest labor costs.

Задача решается тем, что в способе прогнозирования риска развития желчнокаменной болезни путем лабораторного исследования желчи отобранную пробу желчи выдерживают в пробирке в течение 24 часов при температуре (+4)-(-6)^oС, наносят на поверхность предметного стекла в количестве 10-20 мкл в виде капли, высушивают в течение 18-24 часов при температуре 20-30^oС, проводят микроскопическое исследование и при наличии разнонаправленных трещин по всей поверхности образца прогнозируют риск развития желчнокаменной болезни.The problem is solved in that in a method for predicting the risk of developing gallstone disease by laboratory research of bile, a selected bile sample is kept in a test tube for 24 hours at a temperature of (+4) - (- 6) ^o C, applied to the surface of a glass slide in an amount of 10-20 μl in the form of a drop, dried for 18-24 hours at a temperature of 20-30 ^o C, microscopic examination is carried out and in the presence of multidirectional cracks over the entire surface of the sample, the risk of gallstone disease is predicted.

На фиг. 1 представлен внешний вид высушенной капли при отсутствии риска развития камнеобразования. In FIG. 1 shows the appearance of a dried drop in the absence of the risk of stone formation.

На фиг.2 - то же, при наличии риска развития желчнокаменной болезни. Figure 2 - the same, if there is a risk of developing gallstone disease.

Способ осуществляют следующим образом. The method is as follows.

У пациента отбирают в пробирку пробу исследуемой желчи, выдерживают ее 24 часа при температуре (+4)-(-6)^oС. Затем наносят на поверхность предметного стекла в количестве 10-20 мкл в виде капли и оставляют при температуре 20-30^oС до полного высушивания (18-24 часа). Далее просматривают под малым увеличением микроскопа (х20) поверхность всей капли и при наличии по всей поверхности капли разнонаправленных трещин, прогнозируют риск развитие желчнокаменной болезни.A sample of the test bile is taken from a patient in a test tube, kept for 24 hours at a temperature of (+4) - (- 6) ^o C. Then, it is applied to the surface of a glass slide in an amount of 10-20 μl in the form of a drop and left at a temperature of 20-30 ^o C to dry completely (18-24 hours). Then, under the small magnification of the microscope (x20), the surface of the entire drop is viewed and, in the presence of multidirectional cracks on the entire surface of the drop, the risk of gallstone disease is predicted.

Примеры
Больная Л-ва, 35 лет. Диагноз при поступлении "Дискинезия желчевыводящих путей". Высушенная капля имеет четкие кристаллы солей, расположенные в центре капли, трещины небольшие, преимущественно по краю капли (фиг.1).Examples
Sick L-va, 35 years old. The diagnosis of admission "biliary dyskinesia". The dried drop has clear crystals of salts located in the center of the drop, the cracks are small, mainly along the edge of the drop (Fig. 1).

Заключение: дискинезия желчевыводящих путей без риска развития желчнокаменной болезни. Conclusion: biliary dyskinesia without the risk of developing gallstone disease.

Больной П-в, 48 лет. Диагноз при поступлении "Дискинезия желчевыводящих путей". В высушенной капле отсутствуют кристаллы солей, а вся поверхность капли покрыта большим количеством разнонаправленных трещин (фиг.2). Patient Peninsula, 48 years old. The diagnosis of admission "biliary dyskinesia". In the dried drop there are no salt crystals, and the entire surface of the drop is covered with a large number of multidirectional cracks (figure 2).

Заключение: дискинезия желчевыводящих путей с риском развития желчнокаменной болезни. Conclusion: biliary dyskinesia with a risk of developing gallstone disease.

Способ технически прост. С его помощью можно выявить наличие риска желчнокаменной болезни и своевременно провести профилактические мероприятия по предотвращению образования конкрементов. The method is technically simple. With it, you can identify the risk of cholelithiasis and timely preventive measures to prevent the formation of calculi.

Claims

A method for predicting the risk of developing gallstone disease by laboratory examination of bile, characterized in that the selected bile sample is kept in a test tube for 24 hours at a temperature of + 4-6 ° C, applied to the surface of a glass slide in an amount of 10-20 μl. in the form of a drop, dried for 18-24 hours at a temperature of 20-30 ° C, microscopic examination is performed, and in the presence of multidirectional cracks over the entire surface of the sample, the risk of gallstone disease is predicted.