RU2289819C1 - Method for diagnosis of course severity of ulcerous colitis - Google Patents
Method for diagnosis of course severity of ulcerous colitis Download PDFInfo
- Publication number
- RU2289819C1 RU2289819C1 RU2005122964/15A RU2005122964A RU2289819C1 RU 2289819 C1 RU2289819 C1 RU 2289819C1 RU 2005122964/15 A RU2005122964/15 A RU 2005122964/15A RU 2005122964 A RU2005122964 A RU 2005122964A RU 2289819 C1 RU2289819 C1 RU 2289819C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- bile
- cholesterol
- index
- severity
- ulcerative colitis
- Prior art date
Links
Landscapes
- Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, гастроэнтерологии и может быть использовано для диагностики тяжести течения язвенного колита.The invention relates to the field of medicine, gastroenterology and can be used to diagnose the severity of ulcerative colitis.
Известны способы диагностики тяжести течения язвенного колита: по протяженности (дистальный ограниченный, левосторонний, субтотальный, тотальный); по характеру течения (острое, рецидивирующее, непрерывное); по клинике - учитывая интенсивность диареи, лихорадки, тахикардии, анемии, увеличение СОЭ, количество крови в стуле, выделяют легкое, средней тяжести и тяжелое течение; по эндоскопической картине - минимальную активность, умеренную, выраженную, псевдополипы; по морфологической признакам - воспалительную инфильтрацию слизистой, язвы, эрозии, крипт-абсцессы [1].Known methods for diagnosing the severity of ulcerative colitis: in extent (distal limited, left-sided, subtotal, total); by the nature of the course (acute, recurrent, continuous); in the clinic - given the intensity of diarrhea, fever, tachycardia, anemia, an increase in ESR, the amount of blood in the stool, a light, moderate and severe course is distinguished; according to the endoscopic picture - minimal activity, moderate, pronounced, pseudo-polyps; according to morphological signs - inflammatory infiltration of the mucosa, ulcers, erosion, crypt abscesses [1].
Выделяют системные проявления язвенного колита, они известны и заключаются в появлении артралгий, артритов, стоматита, увеита, узловой эритемы, тромбозов, а также системного поражения гепатобилиарной системы в виде склерозирующего холангита, перихолангита, аутоиммунного гепатита. Внекишечные системные проявления язвенного колита диагностируются непросто и они, как правило, сопровождают тяжелое течение язвенного колита. Правильная трактовка внекишечных симптомов способствует установлению диагноза в ранней стадии заболевания, когда кишечные симптомы могут отсутствовать, степени тяжести течения и назначению своевременной адекватной терапии в соответствии со степенью тяжести [1].Systemic manifestations of ulcerative colitis are distinguished, they are known and consist in the appearance of arthralgia, arthritis, stomatitis, uveitis, nodular erythema, thrombosis, as well as systemic damage to the hepatobiliary system in the form of sclerosing cholangitis, pericholangitis, autoimmune hepatitis. Extraintestinal systemic manifestations of ulcerative colitis are not easily diagnosed and they usually accompany a severe course of ulcerative colitis. The correct interpretation of extraintestinal symptoms helps to establish a diagnosis at an early stage of the disease, when intestinal symptoms may be absent, the severity of the course and the appointment of timely adequate therapy in accordance with the severity [1].
Известен способ оценки тяжести течения язвенного колита, заключающийся в проведении эндоскопического осмотра слизистой толстого кишечника и исследовании ее биоптатов (колонофиброскопия), который является самым точным на сегодняшний день способом диагностики как самого язвенного колита, так и степени его тяжести, однако исследование является травматичным и при тяжелом течении в периоде выраженного обострения может быть противопоказано, таким образом, область применения известного способа ограничена.There is a method for assessing the severity of ulcerative colitis, which consists in conducting an endoscopic examination of the large intestine mucosa and examining its biopsy specimens (colonofibroscopy), which is by far the most accurate method for diagnosing both ulcerative colitis and its severity, however, the study is traumatic and severe course in the period of severe exacerbation may be contraindicated, thus, the scope of the known method is limited.
Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки степени тяжести течения неспецифического язвенного колита Левитана М.Х., Федорова В.Д., Капуллера Л.Л. [1], заключающийся в определении совокупности клинических (частота стула, количество примеси крови в кале, выраженность лихорадки, тахикардии, похудания) и лабораторных (уровень анемии, лейкоцитоза, увеличения СОЭ, симптомы мальабсорбции) показателей. Однако они не являются специфичными и могут быть обусловлены другой сопутствующей патологией, например, диарея с явлениями мальабсорбции может быть вызвана хроническим панкреатитом с нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы; кровь в кале - геморроем; лихорадка, лейкоцитоз, увеличение СОЭ - любым воспалительным заболеванием другой этиологии, анемия - другими источниками кровопотери. Таким образом, известный способ является недостаточно точным и информативным.Closest to the proposed is a method for assessing the severity of the course of ulcerative colitis Levitan M.Kh., Fedorova VD, Kapullera L.L. [1], which consists in determining the combination of clinical (stool frequency, amount of blood impurities in the feces, severity of fever, tachycardia, weight loss) and laboratory (level of anemia, leukocytosis, increased ESR, symptoms of malabsorption). However, they are not specific and may be due to another concomitant pathology, for example, diarrhea with malabsorption can be caused by chronic pancreatitis with impaired exocrine pancreatic function; blood in the stool - hemorrhoids; fever, leukocytosis, an increase in ESR - any inflammatory disease of another etiology, anemia - other sources of blood loss. Thus, the known method is not sufficiently accurate and informative.
Новая техническая задача - повышение точности, расширение арсенала критериев для точной и информативной диагностики тяжести течения язвенного колита.A new technical task is to increase accuracy, expand the arsenal of criteria for accurate and informative diagnosis of the severity of ulcerative colitis.
Поставленную задачу решают новым способом диагностики тяжести течения язвенного колита, включающего определение клинических и лабораторных показателей, при этом дополнительно определяют показатели биохимического состава пузырной желчи и при снижении концентрации холестерина до 0,5 ммоль/л, желчных кислот до 1,5 ммоль/л, фосфолипидов до 1,8 ммоль/л относительно нормы, уменьшении холато-холестеринового коэффициента до 3 и ниже, повышении индекса Томаса-Хофманна до 1,7 и выше, индекса Свелла до 7,7 и выше, индекса Рубенса до 4,9 и выше диагностируют тяжелое течение язвенного колита.The problem is solved by a new method for diagnosing the severity of ulcerative colitis, including the determination of clinical and laboratory parameters, while additionally determining the biochemical composition of cystic bile and lowering the concentration of cholesterol to 0.5 mmol / l, bile acids to 1.5 mmol / l, phospholipids to 1.8 mmol / L relative to the norm, a decrease in the cholesterol-cholesterol coefficient to 3 and below, an increase in the Thomas-Hofmann index to 1.7 and above, the Swell index to 7.7 and above, the Rubens index to 4.9 and above diagnose t severe course of ulcerative colitis.
Способ осуществляют следующим образом: у больных язвенным колитом наряду с общеклиническими методами исследования (OAK, OAM, биохимия и свертывающая система крови, копрология, иммунный статус, УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, КФС с биопсией) проводят фракционное хроматическое дуоденальное зондирование с определением биохимического состава пузырной желчи (уровень холестерина, желчных кислот, фосфолипидов [2]) и расчетом индексов литогенности (холато-холестеринового коэффициента, индексов Свелла, Рубенса, Томаса-Хофманна [4, 5, 6]), ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря и при снижении концентрации холестерина до 0,5 ммоль/л, желчных кислот до 1,5 ммоль/л, фосфолипидов до 1,8 ммоль/л, снижении холато-холестеринового коэффициента до 3 и ниже, повышении индекса Томаса-Хофманна до 1,7 и выше, индекса Свелла до 7,7 и выше, индекса Рубенса до 4,9 и выше диагностируют тяжелое течение язвенного колита.The method is as follows: in patients with ulcerative colitis, along with general clinical research methods (OAK, OAM, biochemistry and blood coagulation, coprology, immune status, ultrasound of the abdominal organs, endoscopy, CFS with biopsy), fractional chromatic duodenal sounding is carried out with determination of the biochemical composition cystic bile (cholesterol, bile acids, phospholipids [2]) and the calculation of lithogenicity indices (cholesterol coefficient, Swell, Rubens, Thomas-Hofmann indices [4, 5, 6]), ultrasound a complete study of the liver and gall bladder and with a decrease in the concentration of cholesterol to 0.5 mmol / L, bile acids to 1.5 mmol / L, phospholipids to 1.8 mmol / L, a decrease in the cholesterol coefficient to 3 and lower, an increase in the index Thomas-Hofmann to 1.7 and above, Swell index to 7.7 and above, Rubens index to 4.9 and above diagnose severe ulcerative colitis.
При исследовании биохимического состава пузырной желчи у больных легкой степени тяжести течения (преимущественно проктосигмоидитом) достоверных различий биохимических показателей пузырной желчи по концентрации холестерина, желчных кислот, фосфолипидов в сравнении с контролем не отмечено. В группе больных тяжелого течения достоверно был снижен холестерин в 4,5 раза, желчные кислоты в 19 раз, фосфолипиды в 2,4 раза в сравнении с контролем (р<0,01) и больными с легким течением (р<0,01). Холато-холестериновый коэффициент резко снижался при тяжелом течение язвенного колита в 4 раза (р<0,01), повышался более чем в 2 раза индекс Томаса-Хофманна (р<0,01), в 7 раз индекс Свелла и в 10 раз индекс Рубенса, то есть биохимические показатели желчи отражали достоверно (р<0,05) более высокий уровень литогенности желчи в сравнении с контролем и 1 группой (легкого течения язвенного колита).When studying the biochemical composition of cystic bile in patients with mild severity (mainly proctosigmoiditis), there were no significant differences in the biochemical parameters of cystic bile in terms of cholesterol, bile acids, phospholipids in comparison with the control. In the group of patients with severe course, cholesterol was significantly reduced by 4.5 times, bile acids by 19 times, phospholipids by 2.4 times in comparison with the control (p <0.01) and patients with mild course (p <0.01) . The cholesterol-cholesterol coefficient sharply decreased during severe ulcerative colitis by 4 times (p <0.01), the Thomas-Hofmann index (p <0.01) increased by more than 2 times, the Swell index and 7 times the index Rubens, that is, the biochemical parameters of bile reflected a significantly (p <0.05) higher level of lithogenicity of bile in comparison with the control and group 1 (mild course of ulcerative colitis).
Таким образом, определяя биохимический состав пузырной желчи и выявляя снижение концентрации холестерина до 0,5 ммоль/л, желчных кислот до 1,5 ммоль/л, фосфолипидов до 1,8 ммоль/л и диагностируя выраженную литогенность пузырной желчи (снижение холато-холестеринового коэффициента до 3 и ниже, повышение индекса Томаса-Хофманна до 1,7 и выше, индекса Свелла до 7,7 и выше, индекса Рубенса до 4,9 и выше) можно диагностировать тяжелое течение язвенного колита путем диагностики системности поражения, в частности нарушений в желчевыделительной системе.Thus, determining the biochemical composition of gallbladder bile and detecting a decrease in cholesterol concentration to 0.5 mmol / l, bile acids to 1.5 mmol / l, phospholipids to 1.8 mmol / l and diagnosing pronounced lithogenicity of gallbladder bile (reduction of cholesterol coefficient to 3 and lower, an increase in the Thomas-Hoffmann index to 1.7 and higher, Swell index to 7.7 and higher, Rubens index to 4.9 and higher), severe ulcerative colitis can be diagnosed by diagnosing systemic lesions, in particular disorders in the biliary system.
В рамках комплексного обследования определялся биохимический состав пузырной желчи, выявление нарушений этого состава в виде формирования литогенной желчи коррелировало с нарастанием степени тяжести течения заболевания (язвенного колита).As part of a comprehensive examination, the biochemical composition of gallbladder bile was determined, the detection of violations of this composition in the form of lithogenic bile formation correlated with an increase in the severity of the course of the disease (ulcerative colitis).
Методы обследования включают хроматическое фракционное дуоденальное зондирование с исследованием биохимического состава пузырной желчи (с определением концентрации холестерина, желчных кислот, фосфолипидов), с расчетом индексов литогенности: холато-холестеринового коэффициента, Томаса-Хофманна, Рубенса, Свелла [2, 3, 4, 5].Examination methods include chromatic fractional duodenal sounding with the study of the biochemical composition of cystic bile (with determination of the concentration of cholesterol, bile acids, phospholipids), with the calculation of lithogenicity indices: cholate-cholesterol coefficient, Thomas-Hofmann, Rubens, Swell [2, 3, 4, 5 ].
Оказалось, что у больных язвенным колитом тяжелой формы резко снижалась концентрация желчных кислот до 1,5 ммоль/л и менее, фосфолипидов до 1,8 ммоль/л и ниже и нарушались индексы литогенности: индекс Томаса-Хофманна был выше 1,7, индекс Рубенса выше 4,9, индекс Свелла - выше 7,7, холато-холестериновый коэффициент - 3 и ниже.It turned out that in patients with severe ulcerative colitis, the concentration of bile acids sharply decreased to 1.5 mmol / L or less, phospholipids to 1.8 mmol / L and below, and lithogenicity indices were violated: the Thomas-Hofmann index was above 1.7, the index Rubens is above 4.9, the Swell index is above 7.7, the cholesterol-cholesterol coefficient is 3 and below.
Мы наблюдали группу больных - 7 больных среднего возраста - 29,2+5,1 лет с язвенным колитом легкой степени тяжести и 7 больных среднего возраста 32,9+1,1 лет тяжелого течения, а также группу здоровых аналогичного возраста - 10 человек.We observed a group of patients - 7 middle-aged patients - 29.2 + 5.1 years old with mild ulcerative colitis and 7 middle-aged patients 32.9 + 1.1 years of severe course, as well as a group of healthy patients of a similar age - 10 people.
Больные проходили тщательное обследование: гастродуоденоскопию, колоноскопию, хроматическое фракционное дуоденальное зондирование с проведением биохимического исследования пузырной желчи с определением концентрации холестерина, желчных кислот, фосфолипидов, с определением С-реактивного белка в пузырной желчи для подтверждения воспаления в желчном пузыре, а также ультразвуковое исследование желчного пузыря и биохимическое исследование крови на показатели печеночных функций. Результаты обследования представлены в таблицах 1, 2.Patients underwent a thorough examination: gastroduodenoscopy, colonoscopy, chromatic fractional duodenal sounding with biochemical examination of the gallbladder bile with determination of the concentration of cholesterol, bile acids, phospholipids, with the determination of C-reactive protein in the gallbladder bile to confirm inflammation in the gall bladder, as well as ultrasound examination of the gall bladder and biochemical blood tests for indicators of liver function. The survey results are presented in tables 1, 2.
Таким образом, при обследовании больных язвенным колитом различной степени тяжести было отмечено поражение желчевыделительной системы, что отражалось в нарушении желчеобразования. При этом по мере нарастании тяжести язвенного колита усиливалась литогенность желчи: уменьшалось содержание желчных кислот и фосфолипидов при биохимическом исследовании пузырной желчи; нарастали индексы литогенности - уменьшался холато-холестериновый коэффициент, повышались индексы Рубенса, Томаса-Хофманна, индекс Свелла. Наличие подобных изменений говорило о системности поражения при язвенном колите, в частности о поражении желчевыделительной системы, и соответствовало, как правило, тяжелому течению воспалительного процесса в толстом кишечнике. То есть, изучая биохимический состав пузырной желчи, определяя литогенные индексы у больных язвенным колитом, можно диагностировать системность поражения желчевыделительной системы и по степени проявления этой системности поражения судить о тяжести течения язвенного колита.Thus, when examining patients with ulcerative colitis of varying severity, a lesion of the biliary system was noted, which was reflected in a violation of bile formation. In this case, as the severity of ulcerative colitis increases, the lithogenicity of bile increases: the content of bile acids and phospholipids decreases during a biochemical study of cystic bile; indices of lithogenicity increased — the cholato-cholesterol coefficient decreased, the indices of Rubens, Thomas-Hofmann, and the Swell index increased. The presence of such changes indicated a systemic lesion with ulcerative colitis, in particular a lesion of the biliary system, and corresponded, as a rule, to the severe course of the inflammatory process in the large intestine. That is, by studying the biochemical composition of gallbladder bile, determining the lithogenic indices in patients with ulcerative colitis, it is possible to diagnose the systemic lesion of the biliary system and the degree of manifestation of this systemic lesion to judge the severity of the course of ulcerative colitis.
Конкретные примеры выполнения способа.Specific examples of the method.
Пример №1. Больной Ч. с язвенным колитом в стадии обострения, 22 лет, предъявляет жалобы на диарею до 10 раз в день, с тенезмами, с примесью в кале слизи и жидкой крови, повышение температуры до 38,6 С, снижение массы тела на 10 кг за 2 месяца, умеренные боли по всему животу перед актом дефекации, умеренную слабость, при объективном обследовании в состоянии покоя пульс - 88 ударов в минуту, по лабораторным показателям: лейкоциты - 9,2·109/л, СОЭ - 48 мм/ч, Hb - 94 г/л, белок сыворотки крови - 51 г/л, альбумины - 38 г/л, при копрологическом исследовании найдены - крахмал +++, неперваренная клетчатка +, йодофильные бактерии ++. Таким образом, при оценке тяжести течения колита по клиническим критериям Левитана М.Х., Федорова В.Д., Капуллера Л.Л. у данного больного выраженность 5 клинических симптомов (примесь крови в кале, тахикардия, уровень гемоглобина, лейкоцитов, выраженность симптомов мальабсорбции) из 9 предложенных критериев соответствуют средней степени тяжести колита, а остальные 4 - тяжелой, то есть точная диагностика степени тяжести по этому методу в данном случае была затруднительна. При попытке проведения колоноскопии был получен отказ больного от исследования из-за выраженных болей, однако быстрое установление степени тяжести имело важное значение, в частности, для решения вопроса о назначении глюкокортикоидов, их дозе и способе введения.Example No. 1. Patient Ch. With ulcerative colitis in the acute stage, 22 years old, complains of diarrhea up to 10 times a day, with tenesmus, mixed with feces of mucus and liquid blood, fever up to 38.6 C, weight loss by 10 kg per 2 months, moderate pain throughout the abdomen before the act of defecation, moderate weakness, with an objective examination at rest, the pulse is 88 beats per minute, according to laboratory parameters: leukocytes - 9.2 · 10 9 / l, ESR - 48 mm / h, Hb - 94 g / l, serum protein - 51 g / l, albumin - 38 g / l, with a coprological examination found - starch +++, not first renal fiber +, iodophilic bacteria ++. Thus, when assessing the severity of colitis according to the clinical criteria, Levitan M.Kh., Fedorova V.D., Kapullera L.L. of this patient, the severity of 5 clinical symptoms (an admixture of blood in the feces, tachycardia, the level of hemoglobin, leukocytes, the severity of symptoms of malabsorption) of the 9 proposed criteria correspond to moderate severity of colitis, and the remaining 4 to severe, that is, an accurate diagnosis of the severity of this method in This case was difficult. When trying to conduct a colonoscopy, the patient refused to study due to severe pain, however, the rapid determination of the severity was important, in particular, to solve the question of the appointment of glucocorticoids, their dose and route of administration.
Больному было проведено хроматическое дуоденальное зондирование с биохимическим исследованием пузырной желчи, по результатам которого отмечено снижение концентрации холестерина до 0,5 ммоль/л, желчных кислот до 1,4 ммоль/л, фосфолипидов до 1,8 ммоль/л; литогенные индексы оказались следующие: холато-холестериновый коэффициент был резко снижен до 2,8, индекс Томаса-Хофманна повышен до 1,8, индекс Свелла повышен до 7,9, индекс Рубенса повышен до 5, что с учетом предложенных нами критериев соответствовало тяжелому течению язвенного колита. Пациенту были назначены глюкокортикоиды внутривенно, затем перорально и после уменьшения явлений воспаления проведена колоноскопия. При проведении которой отмечена выраженная отечность слизистой толстой кишки на всем протяжении (тотальная протяженность), наличие зернистости, контактной кровоточивости, мелких эрозий, в нисходящей и поперечно-ободочной кишках - язвенных дефектов, укрытых фибрином и подтверждено тяжелое течение язвенного колита. Заключение биопсии прямой кишки - выраженная воспалительная инфильтрация, явления язвенного колита.The patient underwent chromatic duodenal sounding with a biochemical study of cystic bile, according to the results of which a decrease in the concentration of cholesterol to 0.5 mmol / l, bile acids to 1.4 mmol / l, phospholipids to 1.8 mmol / l; lithogenic indices were as follows: the cholesterol-cholesterol coefficient was sharply reduced to 2.8, the Thomas-Hofmann index was increased to 1.8, the Swell index was raised to 7.9, the Rubens index was raised to 5, which, taking into account the criteria we proposed, corresponded to a severe course ulcerative colitis. The patient was prescribed glucocorticoids intravenously, then orally and after a reduction in inflammation, a colonoscopy was performed. During which marked swelling of the mucous membrane of the colon along the entire length (total length), the presence of granularity, contact bleeding, small erosions, in the descending and transverse colon - ulcerous defects covered with fibrin were noted and the severe course of ulcerative colitis was confirmed. Conclusion of a biopsy of the rectum - severe inflammatory infiltration, ulcerative colitis.
В то время как клинико-лабораторные симптомы весьма вариабельны и не представляют из себя четких критериев, способ оценки тяжести течения язвенного колита, основанный на установлении степени нарушения литогенности желчи, которое обусловлено в первую очередь нарушением всасывания желчных кислот в тонком кишечнике при неспецифическом язвенном колите, а также аутоиммунными процессами в организме, возможно, дополнит клиническую характеристику степени тяжести колита, особенно в условиях, когда КФС по каким-то причинам не может быть проведена. Предлагаемый способ диагностики тяжести течения язвенного колита является менее инвазивным, преимуществом его является возможность выполнения обследования даже при наличии тяжелого воспалительного процесса в кишечнике.While clinical and laboratory symptoms are very variable and do not represent clear criteria, a method for assessing the severity of ulcerative colitis, based on establishing the degree of impairment of lithogenicity of bile, which is primarily due to impaired absorption of bile acids in the small intestine with ulcerative colitis, as well as autoimmune processes in the body, it may complement the clinical characteristics of the severity of colitis, especially in conditions where CFS for some reason cannot be performed hen. The proposed method for diagnosing the severity of ulcerative colitis is less invasive, its advantage is the ability to perform examinations even in the presence of a severe inflammatory process in the intestine.
Источники информацииInformation sources
1. Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. - М., 2002. - стр.11-12, 14-16, 23, 26.1. Belousova EA Ulcerative colitis and Crohn's disease. - M., 2002 .-- pp. 11-12, 14-16, 23, 26.
2. Максимов В.А. Дуоденальное исследование. - М.,1997. - 24 с.2. Maksimov V.A. Duodenal examination. - M., 1997. - 24 p.
3. Рубенс Ю.И., Юрика Э.В., Селезнев Ю.В. Индексы литогенности желчи: методы определения, клиническая доступность, информативность. // Клин. медицина. 1992. - Т.70, №7-8. - С.39-41.3. Rubens Yu.I., Yurika E.V., Seleznev Yu.V. Indices of lithogenicity of bile: determination methods, clinical availability, information content. // Wedge. the medicine. 1992. - T. 70, No. 7-8. - S. 39-41.
4. Swell L., Bell C.C., Gregory D.H. The cholesterol saturation index of human bile. // Amer. J. Dig. Dis. - 1974. - Vol.19. - №3 - P.261-265.4. Swell L., Bell C.C., Gregory D.H. The cholesterol saturation index of human bile. // Amer. J. Dig. Dis. - 1974. - Vol.19. - No. 3 - P.261-265.
5. Thomas P.J., Hofmann A.F. A simple calculation of the lithogenic index of bile: Expressing biliary lipid composition on rectangular coordinates. // Gastroent. - 1973. - Vol.65. - N4. - P.698-700.5. Thomas P.J., Hofmann A.F. A simple calculation of the lithogenic index of bile: Expressing biliary lipid composition on rectangular coordinates. // Gastroent. - 1973. - Vol. 65. - N4. - P.698-700.
6. Рубенс Ю.П. Исследование литогенности дуоденальной желчи, полученной при гастродуоденальном зондировании. Автореф. дис. ... канд. мед. наук - Рига, 1983. - 22 с.6. Rubens, Yu.P. Study of lithogenicity of duodenal bile obtained by gastroduodenal sounding. Abstract. dis. ... cand. honey. Sciences - Riga, 1983 .-- 22 p.
7. Рубенс Ю.П. Клиническое значение исследования дуоденальной желчи. // Современные аспекты практич. гастроэнтерологии. - Рига, 1983. - С.113-132.7. Rubens, Yu.P. The clinical significance of the study of duodenal bile. // Modern aspects of practical. gastroenterology. - Riga, 1983. - S.113-132.
8. Рубенс Ю.П., Скуя Н.А., Юрика Э.В. Клинико-теоретические аспекты исследования литогенности дуоденальной желчи, полученной при гастродуоденальном зондировании. // Успехи гепатологии. / Под ред. проф. А.Ф.Блюгера. - Рига, 1984. - Вып.11. - с.312-343.8. Rubens Yu.P., Skuya N.A., Yurika E.V. Clinical and theoretical aspects of the study of lithogenicity of duodenal bile obtained by gastroduodenal sounding. // Successes of hepatology. / Ed. prof. A.F. Blueger. - Riga, 1984. - Vol. 11. - p. 312-343.
9. Тиличенко Ю.А., Капилевич Н.А., Белобородова Э.И. и др. Способы определения концентрации общих липидов и фосфора желчи. // Лаб. дело. - 1990. - №2. - С.8-10.9. Tilichenko Yu.A., Kapilevich N.A., Beloborodova E.I. and others. Methods for determining the concentration of total lipids and phosphorus bile. // Lab. a business. - 1990. - No. 2. - S.8-10.
Биохимические показатели пузырной желчи больных язвенным колитом различной степени тяжестиTable 1
Biochemical parameters of cystic bile in patients with ulcerative colitis of varying severity
Индексы литогенности пузырной желчи при язвенном колите различной степени тяжестиtable 2
Indices of lithogenicity of gallbladder bile with ulcerative colitis of varying severity
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122964/15A RU2289819C1 (en) | 2005-07-19 | 2005-07-19 | Method for diagnosis of course severity of ulcerous colitis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005122964/15A RU2289819C1 (en) | 2005-07-19 | 2005-07-19 | Method for diagnosis of course severity of ulcerous colitis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2289819C1 true RU2289819C1 (en) | 2006-12-20 |
Family
ID=37666926
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005122964/15A RU2289819C1 (en) | 2005-07-19 | 2005-07-19 | Method for diagnosis of course severity of ulcerous colitis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2289819C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2601116C1 (en) * | 2015-10-26 | 2016-10-27 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing severity of attack in patients with ulcerative colitis |
| RU2647838C1 (en) * | 2017-03-21 | 2018-03-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing severity of attack in patients with ulcerative colitis |
-
2005
- 2005-07-19 RU RU2005122964/15A patent/RU2289819C1/en active
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| KOSTIC N. et al. Lipids and total bile acids in the blood of patients with inflammatory bowel diseases. Srp. Arh. Celok. Lek., 1990, 118(1-2), p.43-46, реф., [он-лайн], [найдено 02.04.2006], найдено из базы данных PubMed.. XIAO WB et al. Primary biliary cirrhosis and ulcerative colitis: a case report and review of literature. World J Gastroenterol. 2003, 9(4), p.878-880, реф., [он-лайн], [найдено 02.04.2006], найдено из базы данных PubMed. * |
| БЕЛОУСОВА Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. - М., 2002, с.11-12, 14-16,23,26. * |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2601116C1 (en) * | 2015-10-26 | 2016-10-27 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing severity of attack in patients with ulcerative colitis |
| RU2647838C1 (en) * | 2017-03-21 | 2018-03-19 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Method for diagnosing severity of attack in patients with ulcerative colitis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Król et al. | Early detection of chronic kidney disease: results of the PolNef study | |
| Dillon et al. | Reflux nephropathy. | |
| Rochman et al. | Profound loss of esophageal tissue differentiation in patients with eosinophilic esophagitis | |
| ES2156843T3 (en) | PREDICTION OF CORONARY ARTERIAL DISEASE. | |
| Hayman et al. | Primary systemic amyloidosis: a cause of malabsorption syndrome | |
| Doria et al. | Phenotypic characteristics of early-onset autosomal-dominant type 2 diabetes unlinked to known maturity-onset diabetes of the young (MODY) genes. | |
| KR20070051287A (en) | Methods and devices for diagnosis of appendicits | |
| Taguchi et al. | Fatty acid–binding protein 4 downregulation drives calcification in the development of kidney stone disease | |
| Tanaka et al. | ACE gene polymorphism in childhood IgA nephropathy: association with clinicopathologic findings | |
| RU2289819C1 (en) | Method for diagnosis of course severity of ulcerous colitis | |
| RU2363001C1 (en) | Way of diagnostics of external genital endometriosis | |
| Kupfer et al. | Statistical correlation of liver function tests with coagulation factor deficiencies in Laennec’s cirrhosis | |
| August et al. | Hypertension-induced organ damage in African Americans: transforming growth factor-β1 excess as a mechanism for increased prevalence | |
| Rafalska et al. | Stratifying risk for progression in IgA nephropathy: how to predict the future | |
| Vivante et al. | Familial autosomal recessive renal tubular acidosis: importance of early diagnosis | |
| CN113939583A (en) | Biomarkers and targets for diagnosis, assessment of prognosis and treatment of ankylosing spondylitis | |
| Kowdley et al. | Hepatic copper content is normal in early primary biliary cirrhosis and primary sclerosing cholangitis | |
| Eguchi et al. | Complement complex 1 subunit q‐mediated hepatic stellate cell activation with connective tissue growth factor elevation is a prognostic factor for survival in rat and human chronic liver diseases | |
| RU2786752C1 (en) | Method for diagnosing severe pseudomembranous colitis in patients after coronavirus infection | |
| RU2409317C1 (en) | Method to forecast liver impairment development in post-operational period in patients after hemihepatectomy | |
| RU2647838C1 (en) | Method for diagnosing severity of attack in patients with ulcerative colitis | |
| RU2222014C1 (en) | Method for predicting development of postoperative complications | |
| Ventrucci et al. | Impaired fecal elastase excretion in uremic pancreopathy | |
| RU2276789C1 (en) | Method for detecting severity degree of ulcerous colitis | |
| RU2198400C2 (en) | Method for diagnosing hypoxic and ischemic renal lesions |