RU2028133C1

RU2028133C1 - Method for treating chemical burns of cornea

Info

Publication number: RU2028133C1
Authority: RU
Inventors: Л.П. Чередниченко; Л.В. Яковлева
Original assignee: Чередниченко Лев Павлович
Priority date: 1991-08-05
Filing date: 1991-08-05
Publication date: 1995-02-09

Abstract

FIELD: medicine, particularly, ophthalmology. SUBSTANCE: this method prescribes applying silica gel to cornea surface, allowing it to absorb moisture and then washing it off using physiological salt solution prior to application of lyophilized plasma to cornea. Disclosed method further prescribes carrying out this procedure one or two times a day during entire period preceding epithelization. EFFECT: excellent results.

Description

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии. The invention relates to medicine, in particular to ophthalmology.

Известен способ, направленный на борьбу с процессами аутосенсибилизации, аутоинтоксикации при химических ожогах глаз. С этой целью применяется лиофилизированная плазма крови, растворенная в физиологическом растворе. A known method aimed at combating the processes of autosensitization, autointoxication with chemical burns of the eyes. To this end, lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline is used.

После удаления некротических масс, остатков обжигающих веществ, на роговицу наносится до полной эпителизации лиофилизированная плазма крови, растворенная в физиологическом растворе. After removal of necrotic masses, residues of burning substances, lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline is applied to the cornea until complete epithelialization.

Лиофилизированная плазма крови, растворенная в физиологическом растворе нейтрализует обжигающие химические вещества, способствует поддержанию осмотического равновесия в условиях сорбции химических продуктов из пораженных тканей роговицы. Обладая хорошими адгезивными свойствами, плазма создает биологическую изоляцию зоны поражения и выполняет защитную функцию: задерживает рост новообразованных сосудов, предохраняет от слезной жидкости и патогенной микрофлоры. Lyophilized blood plasma, dissolved in physiological saline, neutralizes burning chemicals, helps maintain osmotic equilibrium under conditions of sorption of chemical products from the affected corneal tissue. Possessing good adhesive properties, plasma creates biological isolation of the affected area and performs a protective function: it inhibits the growth of newly formed vessels, protects against lacrimal fluid and pathogenic microflora.

Однако в первые часы ожога необходимо более активное и тщательное удаление обжигающего вещества из роговицы, предотвращение проникновения его в глубжележащие отделы глаза. However, in the first hours of the burn, a more active and thorough removal of the burning substance from the cornea is necessary, preventing its penetration into the deeper parts of the eye.

Сущность изобретения заключается в сорбции токсических веществ силикагелем. Предлагаемый способ лечения химических ожогов роговой оболочки осуществляется следующим образом. Больному с ожогом глаз, после струйного промывания водой и анестезии 0,5% раствором дикаина, на пораженную роговицу наносят микрозернистый силикагель до его увлажнения (на 5-10 мин), после чего силикагель смывают физиологическим раствором. Роговица становится более прозрачной. Затем на роговицу наносят лиофилизированную плазму крови, растворенную в физиологическом растворе. Аппликации силикагеля проводят 1-2 раза в день до начала эпителизации роговицы, обычно в течение 5-7 дней, в зависимости от тяжести патологического процесса на фоне традиционного лечения: противовоспалительного, антибактериального и десенсибилизирующего, средств стимулирующих регенерацию. The essence of the invention lies in the sorption of toxic substances by silica gel. The proposed method for the treatment of chemical burns of the cornea is as follows. After a jet wash with water and anesthesia with a 0.5% solution of dicaine, a patient with a burn of the eyes is treated with micrograin silica gel before it is moistened (for 5-10 minutes), after which the silica gel is washed off with physiological saline. The cornea becomes more transparent. Then, lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline is applied to the cornea. Silica gel applications are performed 1-2 times a day before the start of corneal epithelization, usually within 5-7 days, depending on the severity of the pathological process against the background of traditional treatment: anti-inflammatory, antibacterial and desensitizing agents that stimulate regeneration.

Заявленный способ отличается от известного тем, что обеспечивает более активное удаление обжигающего вещества в первые часы ожога путем сорбции, обеспечивает снижение антигенных свойств обожженной роговицы, чем обеспечивает более прозрачное заживление ее. Силикагель значительно уменьшает отек роговицы и ее проницаемость для обжигающего вещества, чем препятствует проникновению новообразованных сосудов в роговичную ткань. Последующее применение лиофилизированной плазмы крови, растворенной в физиологическом растворе поддерживает сорбционный эффект, способствует улучшению трофики, регенерации роговицы, сохранению и восстановлению ее прозрачности. The claimed method differs from the known one in that it provides more active removal of the burning substance in the first hours of the burn by sorption, provides a decrease in the antigenic properties of the burned cornea, which ensures a more transparent healing of it. Silica gel significantly reduces corneal edema and its permeability to the burning substance, which prevents the penetration of newly formed vessels into the corneal tissue. The subsequent use of lyophilized blood plasma, dissolved in physiological saline, supports the sorption effect, improves trophism, regenerates the cornea, and maintains and restores its transparency.

Способ поясняется следующими клиническими примерами. The method is illustrated by the following clinical examples.

П р ти м е р 1. Больной Б., 31 г. поступил по поводу химического ожога (соляной кислотой) конъюнктивы и роговицы левого глаза II степени, через 5 сут после получения ожога. До этого лечился по месту жительства традиционными методами. При поступлении острота зрения правого глаза 0,5 не кор., левого лаза 0,09 не кор. Больному проводились аппликации силикагеля в течение 10 мин с последующим смыванием его физиологическим раствором и нанесением лиофилизированной плазмы крови, растворенной в физиологическом растворе в течение 5 дней (до эпителизации роговицы) на фоне традиционного лечения. Больной был выписан на 15 сут. Острота зрения при выписке: правого глаза 0,5 не кор., левого глаза 0,8 не кор. Роговица при выписке прозрачная, роста новообразованных сосудов не отмечено. PRI me R 1. Patient B., 31, was admitted for a chemical burn (hydrochloric acid) of the conjunctiva and cornea of the left eye of the II degree, 5 days after receiving the burn. Prior to this, he was treated at the place of residence by traditional methods. Upon receipt, the visual acuity of the right eye is 0.5 not., The left hole 0.09 is not. Silica gel was applied to the patient for 10 minutes, followed by washing it off with physiological saline and applying lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline for 5 days (before corneal epithelization) against the background of traditional treatment. The patient was discharged for 15 days. Visual acuity at discharge: right eye 0.5 not core., Left eye 0.8 not core. The cornea is transparent at discharge, no growth of newly formed vessels is noted.

П р и м е р 2. Больной П., 25 лет, поступил по поводу химического ожога известью конъюнктивы и роговицы левого глаза III степени, правого глаза I степени через 1 сут после ожога. При поступлении острота зрения правого глаза 0,8 не кор., левого глаза 0,05 не кор. Больному проведено струйное промывание глаз водой с последующим нанесением силикагеля на 10 мин, смыванием его физиологическим раствором и нанесением лиофилизированной плазмы крови, растворенной в физиологическом растворе. Сорбция силикагелем проводилась в течение 6 дней на фоне традиционного лечения. На роговице левого глаза осталась нежное облачковидное помутнение в зоне ожога, отмечен рост единичных новообразованных сосудов. PRI me R 2. Patient P., 25 years old, was admitted for a chemical burn with lime of the conjunctiva and cornea of the left eye of the III degree, right eye of the I degree 1 day after the burn. Upon receipt, the visual acuity of the right eye of 0.8 not core., Left eye of 0.05 not core. The patient underwent jet washing of the eyes with water, followed by applying silica gel for 10 minutes, washing it off with physiological saline and applying lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline. Silica gel sorption was carried out for 6 days against the background of traditional treatment. On the cornea of the left eye there was a gentle cloud-like clouding in the burn zone, the growth of single newly formed vessels was noted.

П р и м е р 3. Больная П., 30 лет, поступила по поводу химического ожога (кислотой) роговицы и конъюнктивы обоих глаз II-III степени через 6 ч после получения ожога. Острота зрения обоих глаз при поступлении 0,1 не кор. Больной проведено струйное промывание глаз водой с последующей аппликацией силикагеля на 10 мин, смывание его физиологическим раствором и нанесением лиофилизированной плазмы крови, растворенной в физиологическом растворе. Аппликации силикагеля проводились в течение 7 дней на фоне традиционного лечения. Больная выписана на 26 сутки. Острота зрения обоих глаз 0,9 не кор. Роговица прозрачная, роста новообразованных сосудов не отмечено. PRI me R 3. Patient P., 30 years old, was admitted for a chemical burn (acid) of the cornea and conjunctiva of both eyes of the II-III degree 6 hours after receiving the burn. Visual acuity of both eyes at admission 0.1 not core. The patient underwent jet washing of the eyes with water, followed by application of silica gel for 10 minutes, washing it off with physiological saline and applying lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline. Silica gel applications were carried out for 7 days against the background of traditional treatment. The patient was discharged on the 26th day. The visual acuity of both eyes is 0.9 cor. The cornea is transparent, growth of newly formed vessels is not observed.

П р и м е р 4. Больной Л., 42 лет, поступил по поводу химического ожога (карбидом) конъюнктивы и роговицы правого глаза III степени, через 9 суток после получения ожога. Лечился по месту жительства традиционными методами. При поступлении острота зрения правого глаза 0,01 не кор., левого глаза 1,0. Больному проводилось традиционное комплексное лечение. На 16 сутки наступило ухудшение - усилились явления воспаления, помутнение роговицы стало более интенсивным, в передней камере появился выпот. В дальнейшем произошло расплавление роговицы, произведена тектаническая аутохондропластика. Больной выписан на 83 сутки. При выписке острота зрения правого глаза - правильная проекция света, левого глаза - 1,0. Роговица правого глаза на значительном протяжении замещена соединительной тканью. PRI me R 4. Patient L., 42 years old, was admitted for a chemical burn (carbide) of the conjunctiva and cornea of the right eye of the III degree, 9 days after receiving the burn. He was treated at the place of residence by traditional methods. Upon receipt, the visual acuity of the right eye is 0.01 not., Left eye 1.0. The patient underwent traditional complex treatment. On day 16, deterioration occurred - inflammation increased, clouding of the cornea became more intense, and effusion appeared in the anterior chamber. Subsequently, the cornea melted, and tectanic autochondroplasty was performed. The patient was discharged on day 83. At discharge, the visual acuity of the right eye is the correct projection of light, the left eye is 1.0. The cornea of the right eye for a considerable extent is replaced by connective tissue.

Claims

METHOD FOR TREATING CHEMICAL BURNS OF THE CORNEA, including applications of lyophilized plasma dissolved in physiological saline, characterized in that it is preliminarily sorbed from the surface of the cornea with silica gel before it is moistened, after which it is washed off with physiological saline, and the manipulations are performed 1 - 2 times a day throughout the period preceding epithelization.