RU2028130C1

RU2028130C1 - Method for treating ulcer of cornea

Info

Publication number: RU2028130C1
Authority: RU
Inventors: Л.П. Чередниченко; Г.В. Кореняк
Original assignee: Чередниченко Лев Павлович
Priority date: 1990-04-17
Filing date: 1990-04-17
Publication date: 1995-02-09

Abstract

FIELD: medicine, particularly, ophthalmology. SUBSTANCE: this method prescribes cryoapplications of chloroethyl, fermentoapplications of papain and application of hermetic coatings of lyophilized plasma. EFFECT: prevention of keratoleukoma and enhancement of acuity of vision.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology.

Известен способ лечения язв роговой оболочки, заключающийся в непосредственном нанесении криоаппликаций углекислотой и жидким азотом. Однако после аппликаций у пораженной роговицы углекислотой в отдалении от этого участка могут появляться эрозии, аппликации жидким азотом вызывают обморожение окружающих тканей, отмечается усиление болей спустя 2-4 ч после манипуляций. A known method of treating corneal ulcers, which consists in the direct application of cryoapplications with carbon dioxide and liquid nitrogen. However, after applications in the affected cornea with carbon dioxide in the distance from this area, erosion may appear, applications with liquid nitrogen cause frostbite of the surrounding tissues, pain intensifies 2-4 hours after the manipulations.

Целью изобретения является устранение помутнений роговицы и повышение остроты зрения. The aim of the invention is to eliminate clouding of the cornea and increase visual acuity.

Сущность способа состоит в комбинации криоаппликаций хлорэтилом, сопровождающейся ферментоаппликацией папаина, с последующей герметизацией обработанной поверхности роговицы лиофилизированной плазмой. The essence of the method consists in a combination of cryoapplications of chloroethyl, accompanied by enzyme application of papain, followed by sealing of the treated surface of the cornea with lyophilized plasma.

Способ осуществляется следующим образом. Пациента с пораженной роговой оболочкой (травма, помутнение различной интенсивности, гнойное поражение) укладывают на кушетку. Затем на пораженные участки роговицы воздействуют хлорэтилом вначале в виде криообдуваний для обезболивания, а затем в виде криоаппликаций. Для этого медный криоаппликатор с рабочим диаметром наконечника 2-3 мм намораживают хлорэтилом до образования инея. Воздействие осуществляют частыми последовательными прикосновениями до прилипания пораженных участков ткани. Время воздействия зависит от площади поражения. На очищенный криоаппликатором пораженный участок роговицы воздействуют сразу же ферментом 0,2 % папаином, приготовленным в аптеке. Аппликацию производят прикосновением стеклянной палочкой с ватным оберткой на конце, которую смачивают в растворе папаина и прикасаются к местам воздействия криоаппликацией 1,5-2 мин. После ферментоаппликаций на пораженную роговицу наносят лиофилизированную плазму крови, растворенную в физиологическом растворе до состояния клея. На глаз накладывают стерильную повязку. После чего больному назначают полупостельный режим в течение часа. В случаях торпидного течения процесса данное лечение криоферментоаппликацией повторяют 2-3 раза. The method is as follows. A patient with an affected cornea (trauma, opacification of varying intensity, purulent lesion) is placed on a couch. Then, affected areas of the cornea are exposed to chloroethyl, first in the form of cryoblows for pain relief, and then in the form of cryoapplications. For this, a copper cryoapplicator with a working tip diameter of 2-3 mm is frozen with chloroethyl until frost is formed. The impact is carried out by frequent successive touches until the affected areas of tissue adhere. The exposure time depends on the area of the lesion. The affected area of the cornea cleaned with a cryoapplicator is immediately affected by the enzyme 0.2% papain, prepared in a pharmacy. The application is made by touching a glass rod with a cotton wrapper at the end, which is moistened in a solution of papain and touched to the places of exposure by cryoapplication for 1.5-2 minutes. After enzyme applications, lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline to the state of glue is applied to the affected cornea. A sterile dressing is applied to the eye. After which the patient is prescribed a half-bed regimen for an hour. In cases of the torpid course of the process, this treatment with cryofermentation is repeated 2-3 times.

П р и м е р. Больная Н., 72 года (история болезни N 9761) поступила в клинику 22.11.89 по поводу кератита герпетического постпервичного правого глаза. Из анамнеза: болеет в течение 2 лет, с частыми обострениями, после каждого обострения зрение прогрессивно ухудшалось. PRI me R. Patient N., 72 years old (medical history N 9761) was admitted to the clinic on November 22, 89 for keratitis of the herpetic post-primary right eye. From the anamnesis: ill for 2 years, with frequent exacerbations, after each exacerbation, vision progressively worsened.

Острота зрения правого глаза 0,2 не коррегирует. Visual acuity of the right eye of 0.2 does not correct.

Острота зрения левого глаза 0,3 с коррек. (+) 1,5 Д = 0,7. Visual acuity of the left eye 0.3 s corre. (+) 1.5 D = 0.7.

При поступлении правый глаз резко разражен, перикорнеальная инъекция, на роговице по периферии и в оптической зоне стромальные помутнения, проросшие сосудами, в оптической зоне обширный инфильтрат 3х4 мм, окрашивается флюоресцеином. On admission, the right eye is sharply irritated, pericorneal injection, stromal opacification on the cornea along the periphery and in the optical zone, sprouted by vessels, an extensive 3x4 mm infiltrate in the optical zone is stained with fluorescein.

Проводимое ранее традиционное лечение отменили. Больной проводили криообдувание хлорэтилом в течение 3 мин, затем криоаппликации в зоне помутнения и по ходу магистральных сосудов с экспозицией 5 с. Непосредственно после криоаппликации производили ферментоаппликации 0,2% папаина. Для этого стеклянной палочкой с ватной оберткой на конце, смоченной в растворе папаина, прикасались к пораженным зонам роговицы. Время экспозиции 1,5-2 мин. После ферментоаппликаций стеклянной палочкой на роговицу наносили лиофилизированную плазму крови, растворенную в физиологическом растворе до состояния клея. На глаз накладывали стерильную повязку. Данное лечение повторяли 3-кратно через день. После чего состояние глаза заметно улучшилось, при выписке острота зрения правого глаза 0,4 не коррегирует. Conducted earlier traditional treatment was canceled. The patient underwent cryo-blowing with chloroethyl for 3 min, then cryoapplication in the turbidity zone and along the main vessels with an exposure of 5 s. Immediately after cryoapplication, 0.2% papain was enzymatically applied. To do this, a glass rod with a cotton wrapper at the end soaked in a solution of papain was touched to the affected areas of the cornea. The exposure time is 1.5-2 minutes. After enzymatic applications with a glass rod, lyophilized blood plasma dissolved in physiological saline to the state of glue was applied to the cornea. A sterile dressing was applied to the eye. This treatment was repeated 3 times every other day. After that, the condition of the eye improved markedly, with discharge, the visual acuity of the right eye of 0.4 does not correct.

Предлагаемый способ не требует дорогостоящей аппаратуры, легко осуществим в амбулаторных условиях, медсанчастях. The proposed method does not require expensive equipment, it is easily feasible on an outpatient basis, medical units.

Claims

METHOD FOR TREATING ANGLIN CELL ULCERS by local anesthesia and cryotherapy, characterized in that, in order to eliminate clouding of the cornea and increase visual acuity, local anesthesia is performed with chlorethyl frosted on the applicator by holding the latter in front of the cornea and then removing the affected area with the applicator tip, microapplication lesions and closures of the latter by lyophilized plasma.