RU2028088C1 - Способ лечения повреждения периферического нерва - Google Patents
Способ лечения повреждения периферического нерва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2028088C1 RU2028088C1 SU4874415A RU2028088C1 RU 2028088 C1 RU2028088 C1 RU 2028088C1 SU 4874415 A SU4874415 A SU 4874415A RU 2028088 C1 RU2028088 C1 RU 2028088C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- nerve
- peripheral nerve
- proximal
- segments
- distal
- Prior art date
Links
Abstract
Изобретение относится к нейрохирургии и нейротравматологии. Цель: улучшение функции восстановленного нерва за счет предупреждения развития рубцового блока. Сущность: замещают дефект нерва аутотрансплантатом с наложением пери- и эпиневральных швов, под эпиневрий с обеих сторон швов вводят фрагменты ткани спинного мозга аллоэмбриона. Положительный эффект: ускорение прорастания аксонов.
Description
Изобретение относится к медицине, непосредственно к нейрохирургии.
Известен способ восстановления функции поврежденного нерва при больших дефектах методом пластики свободным отрезком другого нерва. В качестве нервов-доноров обычно используют кожные нервы. Способ осуществляют следующим образом. Во время оперативного вмешательства выделяют проксимальный и дистальный отрезок поврежденного нерва. После освежения указанных отрезков измеряют длину дефекта поврежденного нерва и берут свободный отрезок одного из кожных нервов (медиальные кожные нервы плеча и предплечья, икроножный нерв голени и т.д.) длиной, превышающей дефект поврежденного нерва на 10-15% и производят сшивание проксимального и дистального отрезков поврежденного нерва с концами свободного трансплантата. Указанный способ обладает рядом существенных недостатков. При диастазе больше 8 см в области дистального анастомоза может развиться фиброзный блок еще до прорастания аксонов через линию шва. Так как свободный отрезок трансплантата лишен источника кровообращения, то может произойти его некроз. Все это приводит к неэффективности свободной аутопластики.
Целью изобретения является сокращение сроков лечения, предотвращения некроза трансплантата нерва.
Указанная цель достигается тем, что производят выделение и освежение проксимального и дистального отрезков поврежденного нерва, определение диастаза, взятие кожных нервов необходимой для аутопластики длины, сшивание проксимального и дистального отрезка поврежденного нерва с концами свободного трансплантата и имплантацию под эпиневрий в область анастомозов эмбриональной нервной ткани спинного мозга.
Способ осуществляют следующим образом. Во время оперативного вмешательства производят выделение и освежение проксимального и дистального отрезков поврежденного нерва. Показанием для аутопластики служит диастаз между отрезками не менее 2-3 см. Затем пересекают один из кожных нервов, пригодный для аутопластики, длиной, превышающей дефект поврежденного нерва на 10-15%, и производят сшивание проксимального и дистального отрезка поврежденного нерва с концами свободного трансплантата. После промывания места шва физиологическим раствором под эпиневрий в область дистального и проксимального шва с 2-х сторон имплантируют по 2 кусочка эмбриональной сенсомоторной коры ( объемом 2-3 мм3 каждый), взятой во время прерывания нормально протекающей 8-9-недельной беременности и проверенной на стерильность.
П р и м е р. Больной М. Клинический диагноз: повреждение локтевого нерва в с/з левого предплечья. Травма давностью 3 мес. Во время оперативного вмешательства обнаружен диастаз между проксимальным и дистальным отрезками локтевого нерва 6 см. После освежения дистального и проксимального отрезков до картины удовлетворительной зернистости и кровоточивости пучков (диастаз между отрезками 9 см) берут 2 свободных отрезка икроножного нерва длиной 11 см каждый и производят сшивание проксимального и дистального отрезков локтевого нерва с концами свободного трансплантата. После промывания места шва физиологическим раствором под эпиневрий в область проксимального и дистального швов, с 2-х сторон имплантируют по два кусочка эмбриональной сенсомоторной коры объемом 2-3 мм3 каждый. Оперативное вмешательство осуществляется с применением микрохирургической техники. Через 6 мес. появилось сокращение мышц возвышения малого пальца.
Предложенный способ восстановления функций поврежденного нерва при экспериментально-клиническом изучении применялся у 12 больных с травматическими повреждениями периферических нервов.
Восстановление утраченных функций поврежденных нервов отмечено у всех 12 больных, в то время, как проведение операций по способу-прототипу позволило достичь восстановления функции поврежденного нерва в 25% случаев при диастазе более 5 см.
Claims (1)
- СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО НЕРВА путем замещения дефекта аутотрансплантатом с наложением периневральных и эпиневральных швов, отличающийся тем, что, с целью улучшения функции восстановленного нерва за счет предупреждения развития рубцового блока в местах швов, вводят фрагменты ткани спинного мозга аллоэмбриона под эпиневрий с обеих сторон швов.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4874415 RU2028088C1 (ru) | 1990-10-16 | 1990-10-16 | Способ лечения повреждения периферического нерва |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
SU4874415 RU2028088C1 (ru) | 1990-10-16 | 1990-10-16 | Способ лечения повреждения периферического нерва |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2028088C1 true RU2028088C1 (ru) | 1995-02-09 |
Family
ID=21540672
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
SU4874415 RU2028088C1 (ru) | 1990-10-16 | 1990-10-16 | Способ лечения повреждения периферического нерва |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2028088C1 (ru) |
-
1990
- 1990-10-16 RU SU4874415 patent/RU2028088C1/ru active
Non-Patent Citations (1)
Title |
---|
Григорович К.А. Хирургическое лечение повреждений нервов. Л.: 1981, с.87-89. * |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Lovie et al. | The ulnar artery forearm free flap | |
Jupiter | Complex non-union of the humeral diaphysis. Treatment with a medial approach, an anterior plate, and a vascularized fibular graft. | |
Demirtas et al. | Comparison of free anterolateral thigh flaps and free muscle‐musculocutaneous flaps in soft tissue reconstruction of lower extremity | |
Fuchs et al. | Rotationplasty about the knee: surgical technique and anatomical considerations | |
SU1468543A1 (ru) | Способ лечени больных с артрозом дугоотростчатых суставов позвоночника | |
Betz et al. | Primary shortening with secondary limb lengthening in severe injuries of the lower leg: a six year experience | |
Sharma et al. | Cross leg posterior tibial artery fasciocutaneous island flap for reconstruction of lower leg defects | |
RU2028088C1 (ru) | Способ лечения повреждения периферического нерва | |
RU2344776C1 (ru) | Способ восстановления дистального радиоульнарного сочленения предплечья | |
Kapila | The role of microsurgery in the treatment of peripheral nerve injuries | |
Catagni et al. | Femoral fractures | |
RU2385151C1 (ru) | Способ пластики костных полостей большеберцовой кости при хирургическом лечении хронического остеомиелита | |
RU2698614C1 (ru) | Способ лечения тяжелой деформации стоп у пациентов старше 12 лет с болезнью шарко-мари-тус | |
RU2760280C1 (ru) | Способ восстановления повреждения корня мениска | |
SU1537234A1 (ru) | Способ костной пластики проксимального отдела бедренной кости | |
Campbell et al. | Upper extremity paralysis consequent to brachial plexus injury: Partial alleviation through neurolysis or autograft reconstruction | |
SU1242138A1 (ru) | Способ восстановлени функции поврежденного нерва | |
RU2092124C1 (ru) | Способ восстановления непрерывности и функции малоберцового нерва и функции деиннервированных мышц | |
RU2292854C2 (ru) | Способ хирургического лечения остеохондропатии головки бедренной кости у детей | |
SU1641305A1 (ru) | Способ лечени дефекта большеберцовой кости с дефектом м гких тканей | |
SU1577771A1 (ru) | Способ лечени повреждений ахиллова сухожили | |
RU2124327C1 (ru) | Способ лечения закрытых разрывов связки надколенника | |
RU2056799C1 (ru) | Способ замещения дефекта нижней челюсти | |
SU1519670A1 (ru) | Способ лечени вальгусной деформации с контрактурой коленного сустава и дефектом наружного мыщелка бедренной и большеберцовой костей | |
RU2154431C2 (ru) | Способ лечения обширных повреждений лучевого нерва на плече |