SU1468543A1 - Способ лечени больных с артрозом дугоотростчатых суставов позвоночника - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к травматологии и ортопедии. Цель изобретени  - снижение травматичности лечени  и осложнений при лечении больных с артрозом дугоотростчатых суставов позвоночника путе.м электрокоагул ции задних веточек чувствительных корешков. Под контролем электронно-оптического преобразовател  в межпозвонковые отверсти  у оснований поперечных отростков до упора в костную ткань подвод т длинные иглы с изол ционным покрытием (исключа  срез иглы и канюлю), после чего, предварительно провед  анестезию этих областей и введ  воздух в количестве 0,3-0,5 мл, подключают иглу к клемме активного электрода коагул тора и производ т пережигание нервных ветвей в течение 1-2 с. Лечение предлагаемым способом позвол ет добитьс  значительного анальгетического эффекта, вплоть до исчезновени  болей на операционном столе. $S

Description

1

Изобретение относитс  к медицине, а и.менно к ортопедии и травматологии.

Целью изобретени   вл етс  снижение травматичности лечени  и осложнений.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Под контролем электронно-оптического преобразовател  в межпозвонковые отверсти  у оснований поперечных отростков, расположенные на сегмент выще уровн  поражени  и на уровне поражени , ввод т длинные иглы с изол ционным покрытием (исключа  срез иглы и канюлю) до упора в костную ткань позвонков, соответствующих сегментам . После выполнени  аспирационной пробы в каждую из игл инъецируют 0,3- 0,5 мл концентрированного анестезирующего раствора (лидокаина, новокаина, тримекаи- на). Через несколько минут провод т контроль - больного прос т выполнить несколько движений, обычно привод щих к возникновению боли. Отсутствие боли подтверждает точное введение игл. Подключа  к канюле иглы клемму активного электрода коагул тора (пассивный обычно закрепл етс  на верхней или нижней конечности), производ т пережигание в течение 1-2 с нервных ветвей, одновременно ввод т в каждую из игл по 0,3-0,5 мл воздуха, так как в присутствии кислорода более интенсивно происходит обугливание тканей пережигаемых нервных ветвей.

Пример 1. Больна  И., 48 лет, поступила с жалобами на резкую боль в по сничном отделе позвоночника с иррадиацией в нижнюю конечность до наружной лодыжки слева . Боль в по снице беспокоит около 12 лет, очередное обострение длитс  более 6 мес. Обследованием в стационаре установлено, что боль продуцируетс  из дугоотростчатых суставов на уровне L сегмента слева, причиной которой  вл етс  грубо выраженный артроз. Установлен диагноз: по сничный остеохондроз , артроз дугоотростчатых суставов на уровне L, остра  спондилартралги .

05

сю сд

4:

00

Больной произведена денерваци  дуго- отростчатых суставов на уровне Lj, L по предлагаемому способу. Боль как в по снице , так и в ноге, устранена сразу, на столе. После выполнени  операции больна  самосто тельно вернулась в палату. На следующий день больна  была выписана из стационара .

На контрольных осмотрах через 3 и 6 мес больна  чувствовала себ  хорошо, боль не беспокоила, обострений не было.

Лечение с помощью описанного способа было проведено у 15 больных. Сроки отдаленных наблюдений составл ют от 3 до 18 мес. У всех больных ближайший и отдаленный периоды после операции протекали без осложнений. У 12 больных боль исчезла сразу, на операционном столе, и на следующий день они были выписаны из отделени .

У 3 больных боль устранилась не полностью, однако отмечалось значительное улучшение. Таким образом, данный способ обеспечивает уменьшение сроков стационарного ле- 5 чени , снижение травматичности и осложнений по сравнению с известным способом.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Q Способ лечени  больных с артрозом ду- гоотростчатых суставов позвоночника, вклю- чаюший разрушение чувствительных ветвей корешков спинного мозга на уровне поражени , отличающийс  тем, что, с целью снижени  травм атичности и осложнений, ввод т

   5 иглы в межпозвоночные отверсти  вышележащего и пораженного позвоночных сегментов спинного мозга, провод т анестезию этой области, ввод т воздух в количестве 0,3-0,5 мл и провод т электрокоакул цию задних веточек чувствительных корешков.