RU2026649C1

RU2026649C1 - Method of treating dental pulpitis in patients suffering from diabetes mellitus

Info

Publication number: RU2026649C1
Authority: RU
Inventors: Александр Николаевич Бондаренко
Original assignee: Александр Николаевич Бондаренко
Priority date: 1991-12-15
Filing date: 1991-12-15
Publication date: 1995-01-20

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: this method prescribes intracanally administering insulin into pulp tissue, intracanally carrying out gingival phonophoresis at certain power and frequency, and then stopping dental canal to pulp stamp level using composition added with sodium nucleinate. EFFECT: shorter treatment period and broader range of indications and applications to patients suffering to diabetes mellitus. 3 cl, 1 tbl

Description

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано преимущественно при витальных методах лечения пульпита у лиц, страдающих преимущественно сахарным диабетом. The invention relates to medicine, namely to therapeutic dentistry, and can be used mainly with vital methods of treating pulpitis in people suffering mainly from diabetes mellitus.

В стоматологической практике широко используются известные способы лечения пульпита витальными методами. Эти методы включают лечебное воздействие на ткань пульпы, пломбирование корневого канала, при этом для лечебного воздействия на ткань пульпы используют широкий спектр разнообразных лекарственных препаратов: антибактериальных, противовоспалительных, витаминов, ферментов и др. In dental practice, well-known methods of treating pulpitis with vital methods are widely used. These methods include the therapeutic effect on the pulp tissue, root canal filling, and for the therapeutic effect on the pulp tissue, a wide range of various drugs are used: antibacterial, anti-inflammatory, vitamins, enzymes, etc.

Недостатком известных способов лечения пульпита является их низкая эффективность у лиц, страдающих соматическими заболеваниями, в частности сахарным диабетом, так как известно, что у больных с этой патологией серьезно нарушены процессы метаболизма, страдают трофическая и пластическая функции тканей, кроме того, существенно изменяется реактивность организма, в том числе нарушается функционирование иммунной системы. A disadvantage of the known methods of treating pulpitis is their low effectiveness in people suffering from somatic diseases, in particular diabetes mellitus, since it is known that metabolism is seriously impaired in patients with this pathology, trophic and plastic tissue functions are affected, in addition, the body’s reactivity changes significantly , including the functioning of the immune system.

Целью изобретения является повышение эффективности терапии пульпита витальными методами, сокращение сроков лечения и расширение показаний к его применению у лиц, страдающих преимущественно сахарным диабетом. The aim of the invention is to increase the effectiveness of treatment of pulpitis with vital methods, reducing the duration of treatment and expanding the indications for its use in people suffering mainly from diabetes.

Указанная задача решена в заявляемом способе лечения пульпита путем улучшения трофики и повышения пластической функции ткани пульпы. This problem is solved in the present method for the treatment of pulpitis by improving trophism and increasing the plastic function of pulp tissue.

Сущность изобретения заключается в том, что больным проводят дополнительное местное воздействие инсулином путем проведения во время периода активного эндодонтического лечения 2-3 сеансов внутриканального, а в периоде реабилитационной терапии - 3-5 сеансов десневого фонофореза, кроме того, в состав корневой пломбы включают дополнительно 1% нуклеината натрия. The essence of the invention lies in the fact that patients undergo additional local exposure to insulin by conducting 2-3 intracanal sessions during the period of active endodontic treatment, and 3-5 sessions of gingival phonophoresis during the period of rehabilitation therapy, in addition, an additional 1 is included in the composition of the root filling % sodium nucleinate.

При этом для достижения максимального терапевтического эффекта фонофорез проводят, например, при мощности ультразвука 0,1-0,3 Вт/см² и частоте 865-895 кГц, а дозу инсулина назначают индивидуально, в соответствии с тяжестью течения сахарного диабета, в счет общей суточной дозы, получаемой больным, преимущественно: при легкой форме - 2-3 ед. на сеанс;
при среднетяжелой форме - 5-7 ед. на сеанс; при тяжелой форме - 9-11 ед. на сеанс.Moreover, in order to achieve the maximum therapeutic effect, phonophoresis is carried out, for example, at an ultrasound power of 0.1-0.3 W / cm ² and a frequency of 865-895 kHz, and the dose of insulin is prescribed individually, in accordance with the severity of diabetes mellitus, due to the total the daily dose received by the patient, mainly: with a mild form - 2-3 units. per session;
with moderate form - 5-7 units. per session; in severe form - 9-11 units. per session.

Заявляемый способ лечения пульпита осуществляют следующим образом. The inventive method of treating pulpitis is as follows.

Больного пульпитом обследуют по общепринятой известной методике, включая обследование у врача эндокринолога. Далее под анестезией осуществляют препарирование твердых тканей зуба, ампутацию и (или) экстирпацию пульпы, остановку кровотечения и антисептическую обработку. Затем проводят лечебное воздействие на ткань культи пульпы, которое включает дополнительное воздействие инсулином (например, в виде суспензии протамин-цинк-инсулина) путем его внутриканального фонофореза по известной методике с помощью известного аппарата (например, УЗТ-1.02 С) в течение 5-7 мин. В следующие посещения (2-3) процедуру повторяют. Пломбирование канала осуществляют известным способом пластичным материалом (например, цинк-эвгеноловой пастой), в который дополнительно введено 1% нуклеината натрия. A patient with pulpitis is examined according to a generally known known technique, including examination by an endocrinologist. Then, under hard anesthesia, the hard tissues of the tooth are prepared, amputation and / or pulp extirpation, hemostasis and antiseptic treatment are performed. Then, a therapeutic effect on the tissue of the pulp stump is carried out, which includes additional exposure to insulin (for example, in the form of a suspension of protamine-zinc-insulin) by means of its intracanal phonophoresis according to a known method using a known apparatus (for example, UZT-1.02 C) for 5-7 min In the following visits (2-3), the procedure is repeated. The canal filling is carried out in a known manner with a plastic material (for example, zinc-eugenol paste), in which 1% sodium nucleinate is additionally introduced.

В реабилитационном периоде дополнительно проводят 3-5 сеансов по 8-10 мин десневого фонофореза с инсулином по известной методике. In the rehabilitation period, an additional 3-5 sessions of 8-10 minutes of gingival phonophoresis with insulin are carried out according to a known method.

Эффективность лечения определяется по нормализации субъективных ощущений больного и показателей ЭОД. The effectiveness of treatment is determined by normalizing the patient's subjective sensations and EDI.

Заявляемый способ лечения был апробирован в клинике терапевтической стоматологии. Результаты лечения приведены в таблице. The inventive method of treatment was tested in the clinic of therapeutic dentistry. The treatment results are shown in the table.

Результаты проведенного сравнительного исследования показали достаточно высокую эффективность заявляемого метода лечения по сравнению с известными, особенно в поздние (7-28 сут) сроки наблюдения, что более ярко выражено в показателях нормализации субъективных данных. The results of the comparative study showed a rather high efficiency of the proposed method of treatment compared with the known, especially in the late (7-28 days) follow-up, which is more pronounced in the normalization of subjective data.

П р и м е р. Больному С-кому, 33 года, проведено лечение хронического простого пульпита 1 ст.

зуба. Больной страдает сахарным диабетом средней тяжести.PRI me R. Patient C-com, 33 years old, underwent treatment of chronic simple pulpitis 1 tbsp.

a tooth. The patient suffers from moderate diabetes.

Лечение: проведено обследование больного и установлен окончательный диагноз. Под обезболиванием 2%-ным раствоpом лидокаина 5 мл проведено препарирование твердых тканей зуба и ампутация пульпы известным способом. Полость зуба промыта теплым раствором фурацилина и обработана 3%-ным раствором перекиси водорода. В канал зуба введен дрильбор с ватной турундой, смоченной суспензией протамин-цинк-инсулина; на ручку дрильбора наложен УЗ-излучатель аппарата УЗТ - 1.02 С. и в течение 4 мин проведен сеанс фонофореза при мощности 0,2 Вт/см² и частоте 880 мГц. Сеансы повторены 2 раза ежедневно. Канал зуба запломбирован до уровня культи пульпы цинк-эвгеноловой пастой с добавлением 1% нуклеината натрия; наложена постоянная пломба из цемента "Силидонт-2". Далее проведено через день 3 сеанса десневого фонофореза суспензии протамин-цинк-инсулина по известной методике.Treatment: the patient was examined and the final diagnosis was made. Under anesthesia with a 2% solution of lidocaine 5 ml, the hard tissues of the tooth were prepared and the pulp amputated in a known manner. The tooth cavity is washed with a warm solution of furatsilina and treated with a 3% solution of hydrogen peroxide. Drillbor with cotton turunda moistened with a suspension of protamine-zinc-insulin is introduced into the tooth canal; the ultrasound transducer of the ultrasound device - 1.02 C was applied to the handle of the drilbor and a phonophoresis session was conducted for 4 min at a power of 0.2 W / cm ² and a frequency of 880 MHz. Sessions repeated 2 times daily. The tooth canal is sealed to the level of the pulp stump with zinc-eugenol paste with the addition of 1% sodium nucleinate; a permanent seal made of Silidont-2 cement was applied. Next, every other day, 3 sessions of gingival phonophoresis of a suspension of protamine-zinc-insulin were carried out by a known method.

В результате проведенного лечения отмечено исчезновение субъективных жалоб на 3 сут лечения. Показатели ЭОД: через 1 сут - 650 мкА, 3 сут - 58 мкА, 7 сут - 42 мкА, 28 сут - 34 мкА. As a result of the treatment, the disappearance of subjective complaints on the 3rd day of treatment was noted. EDI indicators: after 1 day - 650 μA, 3 days - 58 μA, 7 days - 42 μA, 28 days - 34 μA.

Таким образом, заявляемое клиническое решение за счет введения в лечебный процесс факторов этиопатогенетической терапии обеспечивает оптимальные условия для быстрого купирования острого воспалительного процесса в ткани пульпы и усиления в ней процессов регенерации. За счет этого сокращаются сроки лечения с 8,2 ± 1,1 до 5,3 ± 1,0 посещений поликлиники (в том числе с 6,2 ± 1,1 до 4,1 ± 1,0 посещений непосредственно врача стоматолога), а также снижается число осложнений с 67,7 ± 4,1 до 38,5 ± 3,6%. Thus, the claimed clinical solution due to the introduction of etiopathogenetic therapy factors into the treatment process provides optimal conditions for the rapid relief of the acute inflammatory process in the pulp tissue and enhance the regeneration processes in it. Due to this, the treatment time is reduced from 8.2 ± 1.1 to 5.3 ± 1.0 visits to the clinic (including from 6.2 ± 1.1 to 4.1 ± 1.0 visits directly to the dentist), and the number of complications decreases from 67.7 ± 4.1 to 38.5 ± 3.6%.

Новизна заявляемого решения заключается в том, что в отличие от известных способов лечения больным проводится целенаправленное этиопатогенетическое воздействие на ткань пульпы путем дополнительного местного воздействия инсулином в сочетании с нуклеинатом натрия, что способствует нормализации обменных процессов в ткани и усилению в ней регенеративных процессов. The novelty of the proposed solution lies in the fact that, in contrast to the known methods of treatment, the patient undergoes a targeted etiopathogenetic effect on the pulp tissue by additional local exposure to insulin in combination with sodium nucleinate, which helps to normalize metabolic processes in the tissue and enhance regenerative processes in it.

Следовательно, заявляемое решение является эффективным способом лечения пульпита у лиц, страдающих преимущественно сахарным диабетом, и позволяет существенно расширить показания к применению у них витальных методов терапии. Метод прост в исполнении, его внедрение не требует дополнительных экономических затрат и специального обучения медперсонала, поэтому он может быть внедрен в практическую работу стоматологических учреждений любого уровня. Therefore, the claimed solution is an effective way to treat pulpitis in people suffering mainly from diabetes, and can significantly expand the indications for the use of vital therapy methods. The method is simple to implement, its implementation does not require additional economic costs and special training of medical staff, therefore it can be implemented in the practical work of dental institutions of any level.

Claims

1. METHOD FOR TREATING DENTAL PULPITIS IN PERSONS SUFFERING WITH DIABETES MELLITUS, including therapeutic treatment of pulp tissue, rehabilitation therapy and filling of the tooth canal, characterized in that they carry out additional exposure to insulin, and the tooth canal is filled to the level of pulp stump with 1 nucleotine composition sodium.

2. The method according to p. 1, characterized in that the exposure to insulin is carried out by means of its intracanal and gingival phonophoresis at an ultrasound power of 0.1 - 0.3 W / cm ² and a frequency of 865 - 895 kHz.

3. The method according to claim 1, characterized in that the dose of insulin for local administration is prescribed individually in accordance with the severity of the disease.