RU2026012C1

RU2026012C1 - Device for dilating auricle wound

Info

Publication number: RU2026012C1
Authority: RU
Inventors: Н.Г. Гатауллин; Н.Г. Сибагатуллин; М.С. Баянов; Р.Г. Гизатуллин
Original assignee: Гатауллин Наиль Гайнатович; Сибагатуллин Нур Гасымович; Баянов Михаил Салаватович; Гизатуллин Ринат Гиниятович
Priority date: 1990-05-29
Filing date: 1990-05-29
Publication date: 1995-01-09

Abstract

FIELD: medical engineering; cardiosurgery. SUBSTANCE: this device includes working jaws bent at angle of 110 deg and having certain dimensions. EFFECT: lower rate of traumatism in dilating auricle wound. 3 dwg

Description

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к ранорасширителям и ретракторам и может применяться, как в кардиохирургии так и в других хирургических операциях. The invention relates to medical equipment, namely to retractors and retractors and can be used both in cardiac surgery and in other surgical operations.

В настоящее время известны устройства для расширения ран, используемые при операциях на предсердии. Например, известны крючки Фарабьефа, содержащие бранши с изогнутыми концами (см. Оперативная хирургия и топографическая анатомия". В.В.Кованов, М.: Медицина, 1985, с. 196, рис. 23) и используемые попарно. At present, devices for expanding wounds used in atrial surgery are known. For example, Farabief hooks containing jaws with curved ends are known (see Operational Surgery and Topographic Anatomy ". V.V. Kovanov, M .: Medicine, 1985, p. 196, Fig. 23) and used in pairs.

Однако расширение раны предсердия, обладающей легкоподатливой стенкой, с помощью таких крючков приводит к одновременному увеличению глубины раны и как следствие уменьшению угла операционного действия. Для получения необходимого угла операционного действия приходится увеличивать размеры раны. Наличие нескольких крючков в ране приводит к ее загромождению, вокруг крючков образуются "мертвые углы", что значительно затрудняет манипулирование и препятствует эффективному использованию площади операционной раны. Крючки не надежно фиксируются к стенке предсердия, легко соскальзывают с краев раны, создавая экстремальные условия для работы, трудно добиться согласованной работы крючков, а неравномерное растягивание, в свою очередь, ведет к травматизации краев раны. However, the expansion of the atrial wound, which has an easily pliable wall, with the help of such hooks leads to a simultaneous increase in the depth of the wound and, as a consequence, a decrease in the angle of surgical action. To obtain the necessary angle of operational action, it is necessary to increase the size of the wound. The presence of several hooks in the wound leads to clutter, “dead angles” are formed around the hooks, which greatly complicates the manipulation and prevents the effective use of the area of the surgical wound. The hooks are not securely fixed to the wall of the atrium, they easily slide off the edges of the wound, creating extreme conditions for work, it is difficult to achieve coordinated work of the hooks, and uneven stretching, in turn, leads to trauma to the edges of the wound.

Наиболее близким к предложенному, выбранным в качестве прототипа, является устройство, содержащее подпружиненные перекрещивающиеся бранши с изогнутыми под углом 115 градусов концами, выполненными с закругленными рабочими губками, ориентированными к концам бранш под тупым углом. Данное устройство позволяет более эффективно, чем крючки Фарабефа, расширять рану предсердия, но оно не содержит элементов, позволяющих учитывать особенности именно этой операции, что также ведет к травматизации тканей и затрудняет работу хирурга. Closest to the proposed, selected as a prototype, is a device containing spring-loaded intersecting jaws with ends bent at an angle of 115 degrees, made with rounded working jaws oriented to the ends of the jaw at an obtuse angle. This device allows you to expand the wound of the atrium more effectively than the Farabef hooks, but it does not contain elements that allow you to take into account the features of this particular operation, which also leads to tissue trauma and complicates the work of the surgeon.

Таким образом, сущность изобретения заключается в том, что для улучшения контакта устройства с тканями предсердия и снижения травматичности операции в устройстве, содержащим подпружиненные перекрещивающиеся бранши с изогнутыми под углом 115 градусов концами, выполненными с закругленными рабочими губками, ориентированными к концам бранш под тупым углом, губки выполнены с П-образными поперечными сечениями с толщиной стенок 1 мм, с расстоянием между стенками 5 мм и с длинами 27 мм, причем губки снабжены продольными дугообразными изгибами, ориентированы к концам бранш под углом 110 градусов и выполнены с радиусными ребрами, при этом бранши выполнены с подпружиненной кремальерой, а закругления размещены на торцах губок. Thus, the essence of the invention lies in the fact that to improve the contact of the device with the tissues of the atria and reduce the morbidity of the operation in the device containing spring-loaded intersecting branches with angled ends of 115 degrees, made with rounded working jaws oriented to the ends of the branch at an obtuse angle, the jaws are made with U-shaped cross sections with a wall thickness of 1 mm, with a distance between the walls of 5 mm and with a length of 27 mm, the jaws being provided with longitudinal arcuate bends, Branche to the ends of oriented at an angle of 110 degrees and formed with radiused edges, the jaws are made with a spring-loaded ratchet and rounding placed at the ends of the jaws.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство, вид сверху; на фиг. 2 - то же, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид спереди. In FIG. 1 shows the proposed device, a top view; in FIG. 2 - the same side view; in FIG. 3 - the same front view.

Устройство для расширения раны предсердия содержит подпружиненные пружиной 1 перекрещивающиеся бранши 2 и 3 с изогнутыми под углом 115 градусов концами 4 и 5, выполненными с рабочими изогнутыми губками 6 и 7, на торцах которых размещены закругления 8, а ребра 9 и 10 выполнены радиусными. Устройство также содержит подпружиненную пружиной 11 кремальеру 12. The device for expanding the atrial wound contains spring-loaded spring 1 intersecting branches 2 and 3 with ends 4 and 5 bent at an angle of 115 degrees, made with working curved jaws 6 and 7, at the ends of which are rounded 8, and the ribs 9 and 10 are made radius. The device also contains a spring-loaded spring 11 of the rack 12.

Устройство для расширения раны предсердия работает следующим образом. После выполнения разреза на стенке предсердия ассистент с помощью пинцетов разворачивает края раны предсердия и вводит их в губки 6 и 7 устройства (удерживаемого правой рукой). С началом сжатия бранш 3 и 2 края раны предсердия фиксируются в губках 6 и 7. A device for expanding a wound of the atrium works as follows. After performing an incision on the wall of the atrium, the assistant, using tweezers, unfolds the edges of the atrial wound and inserts them into the lips 6 and 7 of the device (held by the right hand). With the beginning of compression, branches 3 and 2 of the edge of the atrial wound are fixed in the jaws 6 and 7.

Раскрытие раны производится дозировано сближением бранш 2 и 3. Развод губок 6 и 7 устройства соответственно и раскрытие раны фиксируются кремальерой 12 и достигает размера, необходимого для манипулирования хирурга. The wound is opened by dosing the jaws 2 and 3. The jaws 6 and 7 of the device are opened, respectively, and the wound is opened by the cremallera 12 and reaches the size needed to manipulate the surgeon.

При применении устройства появляется возможность перемещения раскрытой раны на стенке предсердия, используя естественную податливость ее стенок, по горизонтальной и вертикальным осям. При этом для увеличения угла операционного действия, достаточно уменьшить глубину раны предсердия путем "углубления инструмента", за счет длины концов 4 и 5 бранш 2 и 3, не прибегая, как при применении других устройств, к увеличению длины разреза раны предсердия (дополнительный разрез). When using the device, it becomes possible to move the open wound on the wall of the atrium, using the natural flexibility of its walls, along the horizontal and vertical axes. Moreover, to increase the angle of surgical action, it is enough to reduce the depth of the atrial wound by “deepening the instrument”, due to the lengths of the ends 4 and 5 of the branches 2 and 3, without resorting, as with other devices, to increase the length of the cut of the atrial wound (additional incision) .

Проникновение в рану за счет того, что стенки предсердия надежно фиксированы в губках 6 и 7 устройства делают возможным обеспечить "подвижность" операционной раны на стенке предсердия, позволяет получить максимальный угол операционного действия при минимальных размерах операционной раны, позволяет поэтапно перемещать операционную рану над полем действия хирурга и значительно повысить удобство доступа к межпредсердной перегородке, предмету устранения дефекта операционным путем. Penetration into the wound due to the fact that the walls of the atrium are firmly fixed in the jaws 6 and 7 of the device make it possible to ensure the "mobility" of the surgical wound on the wall of the atrium, allows you to get the maximum angle of surgical action with the minimum size of the surgical wound, allows you to gradually move the surgical wound over the field of action surgeon and significantly increase the convenience of access to the interatrial septum, the subject of elimination of the defect in an operational way.

Применение устройства также позволяет устранить "мертвые углы", эффективно использовать площадь раны предсердия, дает возможность увеличить угол операционного действия, увеличить зону доступности для манипуляций и, кроме того, его применение позволяет сохранить более асептичные условия проведения операции (за счет уменьшения количества инструментов, применяемых в операции), высвободить руки ассистентов для другой работы. The use of the device also allows you to eliminate the "dead angles", effectively use the area of the wound of the atrium, makes it possible to increase the angle of the surgical action, increase the accessibility zone for manipulations and, in addition, its use allows you to save more aseptic conditions for the operation (by reducing the number of tools used in operation), free the hands of assistants for another job.

Claims

A device for expanding the wound of the atrium, containing spring-loaded overlapping branches with angled 115 ^° ends made with rounded working jaws oriented to the ends of the branch at an obtuse angle, characterized in that, in order to reduce the morbidity, its lips are made with U-shaped transverse sections with a wall thickness of 1 mm, with the distance between the walls 5 mm and with lengths of 27 mm, the jaws are provided with arcuate longitudinal bend oriented to the ends Branche angle 110 ^o and formed with radius edges , The jaws are made with a spring-loaded ratchet and rounding placed at the ends of the jaws.