RU2014010C1

RU2014010C1 - Wound expander

Info

Publication number: RU2014010C1
Authority: RU
Inventors: Н.Н. Волковец
Original assignee: Волковец Николай Николаевич
Priority date: 1990-07-25
Filing date: 1990-07-25
Publication date: 1994-06-15

Abstract

FIELD: medicine. SUBSTANCE: hooks 4 and 5 are being introduced into a wound, that is being expanded with the aid of the carriage 6. Using of the hooks provides lowered traumaticity at wound expanding due to increased operational access. EFFECT: enhanced serviceability. 1 cl, 5 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, предназначено для разведения краев операционных ран, удержания краев в заданном положении и может использоваться в нейрохирургии для микрохирургических операций при выпадении межпозвонковых дисков. The invention relates to medicine, is intended for breeding the edges of surgical wounds, holding the edges in a predetermined position and can be used in neurosurgery for microsurgical operations with prolapse of intervertebral discs.

Известны ранорасширители, выпускаемые фирмой "Aesculap", которые применяются при микрохирургических операциях, разработанных W.Casper. Known expanders manufactured by Aesculap, which are used in microsurgical operations developed by W. Casper.

Известные ранорасширители имеют двустворчатую конструкцию с полукруглыми браншами и механизмом их разведения. Размеры ранорасширителей соответствуют глубине раны. Эти ранорасширители имеют ограниченные возможности - применяются при широком междужковом пространстве и боковом выпадении межпозвонкового диска. При узком межпозвонковом пространстве они ограничивают доступ к выпавшей части диска. Known retractors have a bivalve design with semicircular branches and a mechanism for their dilution. The dimensions of the retractors correspond to the depth of the wound. These retractors have limited capabilities - they are used with a wide intervertebral space and lateral prolapse of the intervertebral disc. With a narrow intervertebral space, they limit access to the fallen part of the disk.

Известен ранорасширитель, содержащий основание с фиксатором и двумя зубчатыми крючками, расположенными напротив друг друга и выполненными с возможностью продольного относительного перемещения, при этом основание выполнено в виде двух пластин, на одной из которых выполнены направляющие, на другой - соответствующие им пазы, а один из крючков расположен под углом 75-80^о к плоскости основания. Кроме того, основание снабжено дополнительной парой крючков. В зависимости от толщины клетчатки в рану вводят либо одну, либо другую группу крючков.Known retractor containing a base with a retainer and two toothed hooks located opposite each other and made with the possibility of longitudinal relative movement, while the base is made in the form of two plates, one of which is made of guides, the other - the corresponding grooves, and one of hooks is located at an angle of 75-80 ^about to the plane of the base. In addition, the base is equipped with an additional pair of hooks. Depending on the thickness of the fiber, one or another group of hooks is introduced into the wound.

Недостатками известного ранорасширителя являются: громоздкость конструкции, обусловленная наличием дополнительной пары крючков, установленных стационарно, а также невозможность применения при микрохирургических операциях, например на дисках позвонков, когда требуется хороший операционный доступ при одновременном уменьшении разреза мягких тканей. The disadvantages of the known retractor are: the bulkiness of the structure due to the presence of an additional pair of hooks installed stationary, as well as the impossibility of use during microsurgical operations, for example, on vertebral discs, when good surgical access is required while reducing the incision of soft tissues.

Известно устройство, выбранное в качестве прототипа, содержащее зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами, снабженными опорными крючками, первый из которых выполнен сменным и ориентированными под углом зубьями, причем оба крючка соединены с браншами стержнями, расположенными перпендикулярно плоскости перемещения бранш. A device is known, selected as a prototype, comprising a gear rack with fixed and movable jaws mounted on it parallel to each other, equipped with supporting hooks, the first of which is made with interchangeable and angled teeth, both hooks being connected to the jaws with rods located perpendicular to the plane of movement branch

Недостатком известного устройства является то, что его применение требует рассечения и отделения мышц от остистых отростков позвонков с обеих сторон, что повышает травматичность при проведении микрохирургических операций. A disadvantage of the known device is that its use requires dissection and separation of muscles from the spinous processes of the vertebrae on both sides, which increases the morbidity during microsurgical operations.

Целью изобретения является снижение травматичности путем увеличения операционного доступа при уменьшении раневого разреза. The aim of the invention is to reduce trauma by increasing surgical access while reducing wound incision.

Поставленная цель достигается тем, что в ранорасширителе, содержащем зубчатую рейку с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной и подвижной браншами, снабженными опорными крючками, первый из которых выполнен сменным с ориентированными под углом зубьями, причем оба крючка соединены с браншами стержнями, расположенными перпендикулярно плоскости перемещения бранш, первый крючок ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом больше 90^о и меньше 180^о и выполнен с конической заточкой зубьев, ориентированных к плоскости перемещения бранш под углом 45^о, а второй крючок жестко соединен с браншей.This goal is achieved by the fact that in the retractor containing a gear rack with fixed and movable jaws mounted on it parallel to each other, equipped with supporting hooks, the first of which is interchangeable with teeth oriented at an angle, both hooks are connected to the jaws with rods located perpendicular to the plane moving the jaw, the first hook is oriented to the plane of movement of the jaw at an angle of more than 90 ^about and less than 180 ^about and is made with bevel sharpening of teeth oriented to the plane Branche displacement angle ^of 45, and the second hook rigidly connected with jaws.

Сопоставительный анализ с прототипом показывает, что в заявляемом ранорасширителе первый крючок ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом больше 90^о и меньше 180^о и выполнен с конической заточкой зубьев, ориентированных к плоскости перемещения бранш под углом 45^о, а второй крючок жестко соединен с браншей.Comparative analysis with the prototype shows that in the inventive retractor, the first hook is oriented to the plane of movement of the jaw at an angle of more than 90 ^about and less than 180 ^about and is made with conical sharpening of teeth oriented to the plane of movement of the branch at an angle of 45 ^about , and the second hook is rigidly connected to the jaw .

На фиг. 1 изображен ранорасширитель, общий вид; на фиг. 2,3 - вид на крючок 4 с различным углом α; на фиг. 4 - вид А на фиг. 2,3; на фиг. 5 - сечение Б-Б на фиг.4. In FIG. 1 shows a conservator, a general view; in FIG. 2,3 - view of the hook 4 with a different angle α; in FIG. 4 is a view A in FIG. 2.3; in FIG. 5 - section BB in figure 4.

Ранорасширитель содержит зубчатую рейку 1 с установленными на ней параллельно друг другу неподвижной 2 и подвижной 3 браншами, которые снабжены опорными крючками 4 и 5. Бранша 3 соединена с кареткой 6, установленной на рейке 1. Неподвижная бранша 2 снабжена сменным крючком 4, который ориентирован к плоскости перемещения бранш под углом α больше 90^о и меньше 180^о и выполнен с конической заточкой зубьев 7, ориентированных к плоскости перемещения бранш под углом 45^о. Крючок 5 жестко соединен с браншей 3 и выполнен многозубым. Оба крючка соединены с браншами стержнями 8, расположенными перпендикулярно плоскости перемещения бранш. Угол α зависит от толщины жировой клетчатки, чем толще жировая клетчатка, тем меньше угол α.The retractor comprises a gear rack 1 with fixed 2 and movable 3 jaws mounted on it parallel to each other, which are equipped with supporting hooks 4 and 5. The jaw 3 is connected to a carriage 6 mounted on the rail 1. The fixed jaw 2 is equipped with a removable hook 4, which is oriented towards the plane of movement of the jaw at an angle α greater than 90 ^about and less than 180 ^about and made with a conical sharpening of the teeth 7, oriented to the plane of movement of the jaw at an angle of 45 ^about . The hook 5 is rigidly connected to the jaw 3 and is multi-tooth. Both hooks are connected to the branches by rods 8 located perpendicular to the plane of movement of the branches. The angle α depends on the thickness of the fatty tissue, the thicker the fatty tissue, the smaller the angle α.

Ранорасширитель работает следующим образом. Ранорасширитель накладывают на рану после разреза кожи, подкожной клетчатки и отделения продольной мышцы спины на стороне выпадения межпозвонкового разреза при минимальном расстоянии между браншами. Сначала вводится в рану левой рукой крючок 4 и рядом с остистыми отростками на противоположной стороне от разреза погружается в фасцию и продольную мышцу спины. Затем правой рукой крючок 5 вводится в рану до дужек позвонков, после чего с помощью каретки 6 бранши разводятся, при этом крючок 5 отводит латерально мягкие ткани из рабочей зоны, а крючок 4 остается неподвижным, не позволяя сместить кожу в противоположную сторону. В результате обнажается междужковое пространство и область суставных отростков позвонков. The retractor works as follows. The retractor is applied to the wound after an incision in the skin, subcutaneous tissue and separation of the longitudinal back muscle on the prolapse side of the intervertebral incision with a minimum distance between the branches. First, hook 4 is inserted into the wound with the left hand and, next to the spinous processes on the opposite side of the incision, is immersed in the fascia and longitudinal back muscle. Then, with his right hand, hook 5 is inserted into the wound to the arches of the vertebrae, after which the branches are opened with the help of carriage 6, while hook 5 removes laterally soft tissues from the working area, and hook 4 remains motionless, preventing the skin from moving in the opposite direction. As a result, the interjugular space and the region of the articular processes of the vertebrae are exposed.

Предлагаемая конструкция ранорасширителя обеспечивает снижение травматичности, позволяя отделить мышцу только с одной стороны между соседними позвонками, и создает увеличение операционного доступа при уменьшении раневого разреза. После операции рана имеет длину 4-7 см. The proposed design of the retractor provides a reduction in trauma, allowing you to separate the muscle on only one side between adjacent vertebrae, and creates an increase in surgical access while reducing the wound incision. After surgery, the wound has a length of 4-7 cm.

Claims

RANOG EXPANDER, containing a gear rack with fixed and movable jaws mounted on it parallel to each other, equipped with supporting hooks, the first of which is removable, with teeth oriented at an angle, moreover, both hooks are connected to the jaws by rods located perpendicular to the plane of movement of the jaw, characterized in that, in order to reduce trauma by increasing surgical access while reducing the wound incision, the first hook is oriented to the plane of movement of the branch at an angle greater 90 ^o, but less than 180 ^o and is formed with a conical dvuhzubym sharpening teeths oriented to application Branche plane at an angle of 45 ^o, the second hook is fixedly connected to jaws.