RU2017116443A

RU2017116443A - Устройство для установки фиксатора/имплантата и связанные с ним способы восстановления тканей

Info

Publication number: RU2017116443A
Application number: RU2017116443A
Authority: RU
Inventors: Джеймс Дж. КЕННЕДИ III; Брэндан КОЛЛИНС; Роберт Дж. МККАФФРЕЙ; Джон Б. ТЭЙЛОР
Original assignee: Смит Энд Нефью, Инк.
Priority date: 2014-10-15
Filing date: 2015-10-13
Publication date: 2018-11-15
Also published as: JP2017531507A; WO2016061044A1; EP3206592B1; MX2017004905A; AU2015333781A1; US20170281152A1; US10499903B2; BR112017007381A2; CN106999182A; KR20170067848A; EP3206592A1

Claims

1. Устройство для установки, предназначенное для размещения фиксатора/имплантата для лечения поврежденных тканей, содержащее:

первый элемент, имеющий просвет, проходящий вдоль продольной оси;

второй элемент, расположенный с возможностью перемещения внутри просвета первого элемента; и

механизм перемещения, функционально связанный или соединенный с первым элементом и сконфигурированный с возможностью принуждения первого элемента представить одну из множества геометрий конца с возможностью регулирования степени или величины перемещения с помощью первого элемента в ответ на воздействие механизма перемещения.

2. Устройство для установки по п. 1, отличающееся тем, что механизм перемещения скомпонован с возможностью осуществления указанного перемещения первого элемента либо снаружи по отношению к организму, либо in situ внутри организма.

3. Устройство для установки по п. 1, отличающееся тем, что множество геометрий конца включает прямую геометрию, изогнутую геометрию в первом направлении, другую изогнутую геометрию во втором направлении, отличающемся от первого направления, дугообразную или криволинейную геометрию, изогнутую в первом направлении, дугообразную геометрию, изогнутую во втором направлении, отличающемся от первого направления.

4. Устройство для установки по п. 3, отличающееся тем, что механизм перемещения дополнительно сконфигурирован и скомпонован с возможностью регулирования степени или величины изгиба или кривизны первого элемента и поддержания прямой геометрии конца первого элемента.

5. Устройство для установки по п. 1, отличающееся тем, что:

второй элемент соединен с первым элементом;

первый элемент содержит гибкую часть, которая перемещается в ответ на воздействие механизма перемещения;

при этом первый и второй элементы сконфигурированы и расположены с возможностью передачи перемещения гибкой части первого элемента относительно продольной оси второму элементу, вызывая тем самым перемещение второго элемента в направлении первого элемента в ответ на воздействие механизма перемещения.

6. Устройство для установки по п. 5, отличающееся тем, что указанное соединение первого и второго элементов является таким, что степень перемещения в заданном направлении второго элемента связана со степенью перемещения первого элемента относительно продольной оси.

7. Устройство для установки по п. 1, отличающееся тем, что второй элемент содержит дистальную концевую часть, которая переносит один или более фиксаторов/имплантатов для установки, и стержневую часть, при этом дистальная концевая часть второго элемента и стержневая часть выполнены с возможностью прикрепления дистальной концевой части второго элемента к стержневой части элемента и отсоединения от нее, впоследствии чего к стержневой части элемента возможно прикрепление новой концевой части, загруженной новыми фиксаторами/имплантатами для установки.

8. Устройство для установки по п. 7, отличающееся тем, что дистальная концевая часть прикреплена с возможностью отсоединения к стержневой части элемента и последующего удаления использованной дистальной концевой части, из которой были установлены фиксаторы/имплантаты, и замены ее новой дистальной концевой частью, которая имеет новые фиксаторы/имплантаты для установки.

9. Устройство для установки по п. 1, отличающееся тем, что механизм перемещения содержит тягу, прикрепленную к первому элементу и тяга расположенную с возможностью прохождения вдоль длины первого основного элемента и расположения тем самым вне оси, на расстоянии от продольной оси первого элемента.

10. Устройство для установки по п. 9, отличающееся тем, что механизм перемещения дополнительно содержит манипуляционное устройство, которое функционально соединено с тягой и расположено таким образом, что перемещение манипуляционного устройства в заданном направлении вызывает перемещение тяги в осевом направлении и, таким образом, перемещение первого элемента.

11. Устройство для установки по п. 10, отличающееся тем, что перемещение тяги в одном направлении приводит к одной геометрии конца первого элемента, а перемещение тяги во втором направлении приводит ко второй геометрии конца первого элемента.

12. Устройство для установки по п. 1, отличающееся тем, что дополнительно содержит поворотное устройство, которое функционально соединено со вторым основным элементом таким образом, что работа поворотного устройства приводит к повороту дистального конца второго основного элемента вокруг его продольной оси с возможностью, ориентировки дистального конца в требуемой угловой ориентации.

13. Способ обработки поврежденных тканей, включающий этапы, в которых:

обеспечивают устройство для установки, которое сконфигурировано и скомпоновано с возможностью установления одного или более фиксаторов/имплантатов из его дистальной концевой части, при этом дистальная концевая часть также сконфигурирована и скомпонована таким образом, что является регулируемой по меньшей мере in situ, в результате чего дистальная концевая часть представляет одну из множества геометрий конца;

выбирают одну из множества геометрий и управляют устройством для установки таким образом, чтобы его дистальная концевая часть представляла требуемую одну из множества геометрий конца;

вводят устройство для установки внутрь организма и манипулируют устройством для установки, чтобы перемещать дистальную концевую часть внутри организма;

при введении устройства для установки определяют, следует ли регулировать геометрию дистальной концевой части таким образом, чтобы она могла перемещаться в целевое местоположение;

в тех случаях, когда указанное определение заключает, что геометрия конца должна быть отрегулирована, выбирают другую из множества геометрий и после этого управляют устройством для установки таким образом, чтобы его дистальная концевая часть представляла требуемую другую из множества геометрий;

дополнительно манипулируют настроенным таким образом устройством для установки до тех пор, пока дистальная концевая часть не будет близка к целевому местоположению тканей; и

когда дистальная часть располагается указанным образом, устанавливают фиксатор/имплантат из устройства для установки.

14. Способ по п. 13, отличающийся тем, что дополнительно включает этапы, в которых:

определяют, следует ли установить другой фиксатор/имплантат после указанной установки;

манипулируют настроенным таким образом устройством для установки до тех пор, пока дистальная концевая часть не будет близка к другому целевому местоположению тканей; и

когда дистальная часть располагается указанным образом, устанавливают другой фиксатор/имплантат из устройства для установки.

15. Способ по п. 13, отличающийся тем, что дополнительно включает этапы, в которых:

определяют, имеет ли настроенное таким образом устройство для установки другой фиксатор/имплантат для установки;

в тех случаях, когда определено, что введенное устройство для установки не имеет другого фиксатора для установки:

выводят введенное устройство для установки из организма,

отсоединяют дистальную концевую часть от второго элемента,

присоединяют новую дистальную концевую часть ко второму элементу; и

повторяют указанные этапы выбора и управления, введения, определения того, должна ли быть изменена геометрия дистальной концевой части при введении; манипулируют настроенным таким образом устройством для установки, чтобы приблизить его к другой целевой области, и выполняют указанный этап установки.

16. Способ по п. 15, отличающийся тем, что в тех случаях, когда определено, что устройство для установки имеет другой фиксатор для установки:

когда дистальную часть располагают таким образом, устанавливают фиксатор/имплантат из устройства для установки.

17. Способ по п. 13, отличающийся тем, что дополнительно включает этап поворота второго элемента таким образом, чтобы торцевая поверхность дистальной концевой части второго элемента была ориентирована на требуемое расположение для введения дистальной концевой части внутрь тканей.

18. Способ по п. 13, отличающийся тем, что множество выбранных геометрий конца включает одно из следующего: прямую геометрию, изогнутую геометрию первом направлении, другую изогнутую геометрию во втором направлении, отличающемся от первого направления, дугообразную или криволинейную геометрию, изогнутую в первом направлении, дугообразную геометрию, изогнутую во втором направлении, отличающемся от первого направления.

19. Способ по п. 18, отличающийся тем, что указанный выбор включает регулирование степени или величины изгиба или кривизны первого элемента и управление устройством для установки таким образом, чтобы поддерживать прямую геометрию конца.

20. Способ по п. 13, отличающийся тем, что подлежащей обработке тканью является мениск коленного сустава.