SU1232236A1 - Троакар - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике и может быть использовано дл  проведени  пункций, дренировани , орошени  и напылени  полостей.

Цель изобретени  - снижение травматич- ности тканей при пункции полости и возможность введени  в нее лекарственных веществ и аспирации содержимого за счет введени  дополнительной трубки, шприца с подпружиненным штоком и соединени  полости между наружной трубкой и иглой со штуцером дл  соединени  с источником давлени .

На фиг. 1 изображен троакар, продольный разрез; на фиг. 2 - вид А на фиг. 1; на фиг. 3 - разрез Б-Б на фиг. 1; на фиг. 4 - разрез В-В на фиг. 1; на фиг. 5 - разрез Г-Г на фиг. 1; на фиг. 6 - узел I на фиг. 1; на фиг. 7 - сечение Д-Д на фиг. 6; на фиг. 8 - сечение Е-Е на фиг. 6.

Троакар содержит наружную трубку 1 с суженным рабочим концом 2 и руко ткой 3 на другом конце, полую иглу 4 с боковым отверстием 5 и отражателем 6 на рабочем конце и канюлей 7 на другом конце. Игла 4 установлена в трубке 1 с возможностью продольного перемещени  и поворота вокруг оси. Трубка 1 и игла 4 соединены между собой фиксатором, выполненным в виде ползуна 8 с вилкой 9, перемещаемого в пазу 10. В канюле 7 иглы 4 установлен шприц И, шток 12 которого подпружинен пружиной 13. Игла 4 в месте соединени  с трубкой 1 имеет пластинку 14, устанавливаемую в пазу 15 руко тки 3. На наружной трубке 1 установлена дополнительна  трубка 16, конец 17 которой сужаетс  до размера наружной трубки. При этом трубка 16 упираетс  в утолщённую часть 18 трубки 1. На рабочем конце трубки 1 выполнены отверсти  19, расположенные на уровне лы- сок 20 на игле 4. На рабочем конце иглы выполнены дополнительные отверсти  21 с закругленными кра ми, в створе которых размещен отражатель 6 со сферическими вогнутыми поверхност ми 22, занимающий 1/2-2/3 высоты отверстий 21. На заостренной части иглы выполнены канавки 23, начинающиес  от отверсти  21 и заканчивающиес  у остри  иглы.

В верхней части дополнительной трубки 16 имеютс  ушки 24 с отверсти ми 25. На боковой поверхности утолщенной части 18 трубки 1 выполнено отверстие 26, в котором установлен штуцер 27, соединенный с полостью ,образованной внутренней поверхностью трубки 1 и лыской 20 иглы 4.

Устройство работает следующим образом.

Сначала подбирают шприц со свободным ходом поршн . Шток порщн  с пружиной 13 вкручивают в поршень, нажимают пружину 13 до конца, порщень должен уперетьс  в дно щприца 11, отпускают палец. Поршень со свободным ходом возвращаетс  мгновенно в крайнее положение, дела  громкий щелчок о крышку щприца.

Затем собирают устройство. Иглу 4 ввод т в трубку 1, вилку 9 ползуна 8 пере- двигают в сторону пластины 14 иглы 4 до конца, обеспечива  герметичность соединени  иглы 4 с трубкой 1.

При этом пластина 14 располагаетс  в пазу 15 руко тки 3. Дополнительна  трубка используетс  по мере предполагаемой не0 обходимости дренировани  трубкой больще- го диаметра.

Далее набирают раствор анестетика: надавливают на поршень, сжима  до конца пружину 13, погрузив конец иглы в анестетик и отпустив палец со штока поршн . Дл  безболезненного введени  иглы в кожу желательна внутрикожна  анестези  тонкой внутрикожной иглой дл  создани  лимонной корочки (кнопки).

Прокол кожи производ т под углом

0 30-35° на глубину 10-12 мм винтообразным движением до погружени  под кожу отверстий 5 и 21, после чего нажимают на шток поршн  и анестезируют пунк- ционный канал по мере продвижени  иглы по пункционному каналу, причем в момент

продвижени  иглы вперед об зательно палец с поршн  снимают, а кистью берут за руко тку и осторожно, продвига  иглу вперед, вращают устройство в стороны. Сектор вращени  требуетс  не более 30°.

Новокаин из шприца 11 через просвет канюли 7 попадает в просвет иглы 4 и выходит через отверсти  5 и 21, раздел  сь отражателем 6 на два потока. Дальнейшему продвижению раствора в стороны преп тствуют ткани, плотно прилегающие к игс ле. Наименьшее сопротивление дл  жидкости оказываетс  на сферических вогнутых поверхност х 22 и канавках 23.

Как только игла проникла в полость, измен етс  давление в канавке 23, сообщающейс  с просветом иглы и со щприцом И,-

немедленно срабатывает пружина 13. В шприц засасываетс  воздух или содержимое полости - кровь, эксудат и т.д.

В случае, если в полости - густой гной, гематома, фибрин и т.п., то при очередном введении новокаина содержимое полости

разжижаетс  и в щприц поступает содержимое гнойного, геморрагического или другого характера.

При использовании троакара дл  ороще- ни  полости ввод т лекарственное средство

Q шприцом 11 или через канюлю капельной системы (не показана), подсоединенной к канюле 7 иглы 4, при этом лекарство через отверсти  5 и 21 поступает в полость. Содержимое полости и воздух одновременно аспирируют через вентил ционный канал, об5 разованный отверсти ми 19 трубки 1, лыской 20 иглы 4 и внутренней стенкой трубки 1, боковым отверстием 26 трубки 1 и штуцером 27. Возможно выполнение этой процедуры в обратном направлении, когда лекарство ввод т через штуцер 27 с помощью шприца или канюли, а содержимое полости аспирируют через отверсти  5 и 21 иглы 4.

При необходимости аспирации через трубку большего диаметра иглы 4 извлекают из просвета трубки 1 и отсасывающее устройство подсоедин ют непосредственно к части 18 трубки 1, аспириру  насосом содержимое полости.

Дл  регулировки уровн  разрежени  в полости боковое отверстие 26 периодически открывают или закрывают.

После орощени  полости (при необходимости ) в нее ввод т и оставл ют дл  дальнейшего лечени  дренажную, обычно полихлорвиниловую, трубку 16, фиксиру  ее за отверсти  25 в ушках 24.

При напылении полости порошкообразными лекарственными средствами подсоедин ют контейнер с порошком к канюле 7 иглы 4 и нагнетают воздух. Стру  порошка , пройд  просвет иглы 4 в створе ее отверстий 5 и 21, отражателем 6 раздел етс  на две части, потоки устремл ютс  в направлении вогнутых сферических поверхностей 22 и частично в каналы 23, напыл   стенки полости одновременно в двух направлени х. Чтобы произвести биопсию.

0

5

0

5

например, печени, производ т прокол в меж- реберье или в подреберье. Проникнув на необходимую глубину, иглу 4 извлекают, в просвет трубки 1 ввод т специальное устройство дл  забора тканей дл  гистологического исследовани . В момент извлечени  производ т аспирацию через боковой вентил ционный канал, одновременно ввод т через иглу 4 лекарственные вещества.

Дл  пункции подключичной вены прокол кожи и вглубь лежащих тканей производ т способом, описанным выше дл  проникновени  в патологическую полость.

Таким же образом производ т надложко- вую пункцию и дренирование мочевого пузыр .

Дл  микротрахеостомии, сделав предварительно анестезию кожи внутрикожной иглой, ввод т троакар сначала под кожу, затем провод т анестезию, после чего вращательными движени ми производ т прокол между трахе- альными кольцами по срединной линии шеи, наклон   иглу в сторону средостени . Как только кончик иглы проникает в трахею - срабатывает пружина 13,трубку 16 продвигают вглубь, а иглу 4 и трубку 1 извлекают . Трубку 16 фиксируют к коже шеи лейкопластырем .

Вид А

- б

в-в

--в

Фиг.2

.

Фиг.Ч

Г-Г

Фиг. 5

-20 -19 -20

5ff

22- 23

L

22

2Ъ

ФагЛ

Редактор Е. Папп Заказ 2492/5

Составитель А. Михайльцов

Техред И. ВересКорректор Т. Колб

Тираж 660Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектна , 4

Claims (1)

1. ТРОАКАР, содержащий наружную трубку с суженным рабочим концом и рукояткой на другом конце, полую иглу с боковым отверстием и отражателем на рабочем конце и канюлей на другом конце, установленную в трубке, при этом трубка и игла соединены фиксатором, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности тка ней при пункции полости и возможности введения в нее лекарственных веществ и аспирации содержимого, он снабжен дополнительной трубкой, установленной на наружной трубке, и шприцем с подпружиненным штоком, установленным в канюле иглы, на рабочем конце иглы выполнены дополнительные отверстия и канавки на боковой поверхности от отверстий к острию иглы, в средней части наружной трубки выполнено боковое отверстие, в котором установлен штуцер, а на рабочем конце наружной трубки выполнены боковые отверстия, при этом на боковой поверхности иглы выполнены лыски, образующие полость с поверхностью наружной трубки, соединенную со штуцером.

   Фиг!