RU2015133582A - Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле, ректоцеле - Google Patents
Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле, ректоцеле Download PDFInfo
- Publication number
- RU2015133582A RU2015133582A RU2015133582A RU2015133582A RU2015133582A RU 2015133582 A RU2015133582 A RU 2015133582A RU 2015133582 A RU2015133582 A RU 2015133582A RU 2015133582 A RU2015133582 A RU 2015133582A RU 2015133582 A RU2015133582 A RU 2015133582A
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- vagina
- vaginal
- tissues
- enterocele
- rectocele
- Prior art date
Links
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
1. Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле и/или ректоцеле, заключающийся в том, что в соответствии с состоянием тазовых органов и тканей после гистерэктомии, проведенной ранее или в процессе данной операции,наряду с проведением необходимых известных этапов укрепления передней, средней части, купола влагалища и/или шейки матки пациенткипроизводят укрепление задней части купола и/или задней стенки влагалища, обеспечивая ликвидацию энтероцеле и/или ректоцеле комбинированным доступом: лапороскопия и вагинальный доступ,при этом проводят типичную лапороскопию с использованием двух дополнительных троакаров, визуально оценивают состояние органов и тканей таза, визуально контролируют ход операции и, при необходимости, проводят этапы гистерэктомии в надвлагалищной области,при этом в процессе операции для перевязки, поддержки, подвешивания и/или сшивания тканей организма используют, в том числе, не рассасывающиеся связывающие и поддерживающие элементы,при этом используют один или более сетчатых имплантатов, в том числе, сетчатый имплантат с четырьмя рукавами,при проведении гистерэктомии, матку удаляют,для этого, преимущественно, через передний свод в области пузырно-маточной складки вскрывают брюшную полость, связки и сосудистые пучки матки с обеих сторон коагулируют, пересекают и легируют, в рану низводят тело матки, с придатками или без, отсекают и удаляют,осуществляют контроль гомеостаза, брюшину зашивают кисетным швом,отличающийся тем, что на этапе лапороскопии и под ее контролем при помощи двух криволинейных проводников от места вхождения троакаров справа и слева формируют экстраперит
Claims (5)
1. Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле и/или ректоцеле, заключающийся в том, что в соответствии с состоянием тазовых органов и тканей после гистерэктомии, проведенной ранее или в процессе данной операции,
наряду с проведением необходимых известных этапов укрепления передней, средней части, купола влагалища и/или шейки матки пациентки
производят укрепление задней части купола и/или задней стенки влагалища, обеспечивая ликвидацию энтероцеле и/или ректоцеле комбинированным доступом: лапороскопия и вагинальный доступ,
при этом проводят типичную лапороскопию с использованием двух дополнительных троакаров, визуально оценивают состояние органов и тканей таза, визуально контролируют ход операции и, при необходимости, проводят этапы гистерэктомии в надвлагалищной области,
при этом в процессе операции для перевязки, поддержки, подвешивания и/или сшивания тканей организма используют, в том числе, не рассасывающиеся связывающие и поддерживающие элементы,
при этом используют один или более сетчатых имплантатов, в том числе, сетчатый имплантат с четырьмя рукавами,
при проведении гистерэктомии, матку удаляют,
для этого, преимущественно, через передний свод в области пузырно-маточной складки вскрывают брюшную полость, связки и сосудистые пучки матки с обеих сторон коагулируют, пересекают и легируют, в рану низводят тело матки, с придатками или без, отсекают и удаляют,
осуществляют контроль гомеостаза, брюшину зашивают кисетным швом,
отличающийся тем, что на этапе лапороскопии и под ее контролем при помощи двух криволинейных проводников от места вхождения троакаров справа и слева формируют экстраперитонеальные каналы до основания культи круглых маточных связок, каналы формируют дальше во влагалище, проводники оставляют в каналах, проводят десуфляцию, троакары извлекают,
далее на этапе вагинального доступа из задней стенки влагалища выкраивают лоскут треугольной формы, основанием вниз, края слизистой влагалища широко сепарируют в обе стороны, тупым образом слева и справа формируют каналы к крестцово-остистым и/или крестцово-бугорным связкам или к нижней их части,
прямую кишку сдвигают в сторону и мобилизуют,
из сетчатого имплантата выкраивают лоскут Х-образной формы, размер средней площадки которого соответствует площади покрытия грыжевого дефекта энтероцеле и/или ректоцеле,
среднюю часть имплантата фиксируют к паравагинальным тканям не рассасывающимися лигатурами отдельными швами,
нижние два рукава имплантата фиксируют к крестцово-остистым и/или крестцово-бугорным связкам,
каждый верхний рукав удлиняют с помощью лигатуры,
далее, концы этих лигатур с помощью проводников, ранее введенных в экстраперитонеальные каналы, выводят на переднюю брюшную стенку, подтягивают за лигатуры до получения правильного физиологического положения купола влагалища и смежных органов и завязывают на апоневрозе, излишки лигатур удаляют,
заднюю стенку и/или купол влагалища восстанавливают стандартными этапами,
на леваторы мышц, поддерживающих анус, накладывают отдельные рассасывающиеся швы, на поверхностные мышцы также - отдельные рассасывающиеся швы,
слизистую стенки влагалища и кожу ушивают отдельными рассасывающимися швами.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве рассасывающегося шовного материала используют нити из викрила.
3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве нерассасывающегося шовного материала используют нити из пролена.
4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве материала сетчатого имплантата используют пролен.
5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что на этапе восстановления задней стенки влагалища на леваторы мышц, поддерживающих анус, накладывают четыре шва.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015133582/14A RU2597409C2 (ru) | 2015-08-11 | 2015-08-11 | Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле, ректоцеле |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2015133582/14A RU2597409C2 (ru) | 2015-08-11 | 2015-08-11 | Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле, ректоцеле |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU2015133582A true RU2015133582A (ru) | 2016-01-10 |
RU2597409C2 RU2597409C2 (ru) | 2016-09-10 |
Family
ID=55071889
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2015133582/14A RU2597409C2 (ru) | 2015-08-11 | 2015-08-11 | Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле, ректоцеле |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU2597409C2 (ru) |
Families Citing this family (2)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2654683C2 (ru) * | 2016-12-05 | 2018-05-21 | Юлия Наилевна Тарасенко | Способ одновременной двухуровневой коррекции энтероцеле лапаровагинальным доступом (варианты) |
RU2675352C1 (ru) * | 2017-12-20 | 2018-12-18 | ФГБУ "ГНЦК им. А.Н. Рыжих" Минздрава России | Способ лечения синдрома опущения промежности (ликвидации ректоцеле) |
Family Cites Families (4)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
RU2277874C2 (ru) * | 2004-07-06 | 2006-06-20 | Государственное Учреждение Здравоохранения Московский Областной Научно-Исследовательский Институт Акушерства И Гинекологии | Способ лечения ректоцеле |
CN101500507B (zh) * | 2006-06-16 | 2013-09-25 | Ams研究公司 | 用于治疗盆腔疾病的外科植入物、工具 |
RU98908U1 (ru) * | 2010-05-06 | 2010-11-10 | Общество с ограниченной ответственностью "Линтекс" (ООО "Линтекс) | Имплантируемое устройство для хирургической реконструкции тазового дна у женщин |
RU2499570C2 (ru) * | 2011-12-29 | 2013-11-27 | Олег Николаевич Шалаев | Способ хирургического лечения опущения передней стенки влагалища у женщин с высоким риском рецидива после экстирпации матки |
-
2015
- 2015-08-11 RU RU2015133582/14A patent/RU2597409C2/ru not_active IP Right Cessation
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
RU2597409C2 (ru) | 2016-09-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP2006525097A (ja) | 泌尿生殖器の脱出及び女性の尿失禁の外科的処置に使用されるプロテーゼ | |
US20150099924A1 (en) | Methods and devices for repair of vaginal wall or uterus | |
RU2563362C2 (ru) | Способ комбинированного хирургического лечения постгистерэктомической генитальной грыжи | |
WO2012054985A1 (en) | Method and devices for repair of vaginal wall or uterus | |
RU2015133582A (ru) | Способ хирургического лечения влагалищного энтероцеле, ректоцеле | |
RU2612518C2 (ru) | Способ лапароскопической промонтофиксации | |
RU2522399C1 (ru) | Способ фиксации купола влагалища к крестцово-маточным связкам при хирургическом лечении выпадения половых органов после вагинальной гистерэктомии | |
RU2688433C1 (ru) | Способ хирургической коррекции опущения матки и передней стенки влагалища (цистоцеле) вагинальным доступом | |
RU2020135066A (ru) | Лапароскопическая билатеральная гистероцервикокольпосуспензия с использованием титановых сетчатых имплантатов у пациенток с апикальным пролапсом | |
RU2533983C2 (ru) | Способ коррекции пролапса гениталий в сочетании с элонгацией шейки матки | |
RU2581005C1 (ru) | Способ хирургического лечения пролапса тазовых органов | |
RU2673916C2 (ru) | Способ трансвагинальной хирургической профилактики постгистерэктомического пролапса купола влагалища | |
RU2654683C2 (ru) | Способ одновременной двухуровневой коррекции энтероцеле лапаровагинальным доступом (варианты) | |
RU2441606C1 (ru) | Промежностная проктопластика аллотрансплантатом для коррекции ректоцеле у больных с нарушением моторно-эвакуаторной функции прямой кишки при синдроме опущения промежности и нарушении фиксации органов таза | |
RU2595131C1 (ru) | Способ хирургического лечения несостоятельности мышц тазового дна | |
RU2634112C1 (ru) | Способ хирургического лечения выпадения матки | |
RU2274426C1 (ru) | Способ остеосакровагиноспексии при трансвагинальной гистерэктомии | |
RU2791400C1 (ru) | Способ лечения апикального энтероцеле с использованием полипропиленового имплантата | |
RU2799140C1 (ru) | Способ хирургического лечения недержания мочи после влагалищной экстирпации матки | |
RU2324432C1 (ru) | Способ пластики задней стенки пахового канала двухслойным эндопротезом с использованием эндовидеохирургического оборудования | |
RU2674235C1 (ru) | Способ лапароскопической вагинопексии с помощью сетчатого импланта | |
RU2749762C1 (ru) | Способ лапароскопической промонтофиксации | |
RU2752027C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле с использованием лобково-прямокишечной мышцы | |
RU2534837C1 (ru) | Способ хирургического лечения ректоцеле | |
RU2665973C1 (ru) | Способ хирургического лечения энтероцеле |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20180812 |