Claims (6)
1. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний, включающий введение лекарственных препаратов и характеризующийся проведением курса лечения сеансами, на каждом из которых после осмотра больного глаза и проведения оптической когерентной томографии (ОКТ), производят мидриаз этого глаза производят мидриаз этого глаза и под местной анестезией осуществляют прокол склеры до стекловидного тела иглой, например инсулинового шприца, через которую поочередно и в любой последовательности на первом сеансе вводят препарат, ингибирующий фактор роста сосудов (ПИФРС), фибринолитический препарат (ФП) и препарат расширяющегося газа (ПРГ), на втором сеансе при наличии кровоизлияния соответственно вводят те же препараты, а при его отсутствии на втором сеансе и при проведении третьего а, при необходимости, и последующих сеансов вводят только ПИФРС, причем одновременно с проколом склеры производят парацентез роговицы, через который осуществляют нормализующий внутриглазное давление отток влаги, при этом дозу ПИФРС, вводимую при каждом сеансе назначают в зависимости от степени отека сетчатки, выявляемого с помощью проводимой перед соответствующим сеансом ОКТ, а дозы ФП и ПРГ выбирают пропорционально определяемой при осмотре глазного дна величине кровоизлияния, причем после сеансов, на которых вводят ПРГ, в течении (1-1,5) недель путем осмотра глазного дна осуществляют контроль за процессом рассасывания расширяющегося газа, а пациенту до полного рассасывания газа рекомендуют сохранять положение головы «лицом вниз», при этом через (10-15) секунд после введения всех предусмотренных для соответствующего сеанса лечения препаратов иглу удаляют, а промежуток между сеансами выбирают равным от 3-х недель до 1,5 месяца.1. A method of treating central subretinal hemorrhage, including administering medications and characterized by treatment sessions, each of which after examining the diseased eye and performing optical coherence tomography (OCT), produce mydriasis of this eye, produce mydriasis of this eye and undergo local puncture anesthesia sclera to the vitreous body with a needle, such as an insulin syringe, through which, in turn, in a first session, a drug is administered that inhibit th vascular growth factor (PFRS), fibrinolytic drug (AF) and expanding gas preparation (PRG), in the second session, in the presence of hemorrhage, the same drugs are administered accordingly, and if there is no hemorrhage in the second session and during the third session, of subsequent sessions, only PIFRS is administered, and simultaneously with scleral puncture, corneal paracentesis is performed, through which outflow of moisture normalizing intraocular pressure is carried out, and the dose of PIFRS administered at each session is prescribed depending on the degree of retinal flow detected using an OCT performed before the corresponding session, and the doses of AF and PRG are selected in proportion to the amount of hemorrhage determined during examination of the fundus, and after sessions where PRG is administered, during (1-1.5) weeks by examining the fundus control the process of resorption of the expanding gas, and the patient until complete resorption of the gas is recommended to maintain the head position "face down", while (10-15) seconds after the introduction of all prescribed for the corresponding treatment session preparations needle is removed, and the interval between sessions is selected to be from 3 weeks to 1.5 months.
2. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что прокол склеры для введения лекарственных препаратов осуществляют на расстоянии от 1,5 до 5,5 мм от края роговицы (лимба).2. A method of treating central subretinal hemorrhage according to claim 1, characterized in that the sclera is punctured for administering drugs at a distance of 1.5 to 5.5 mm from the edge of the cornea (limbus).
3. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по любому из пп.1 или 2, отличающийся тем, что прокол склеры для введения лекарственных препаратов производят иглой размером (25-30)G.3. A method of treating central subretinal hemorrhage according to any one of claims 1 or 2, characterized in that the sclera is punctured for drug administration with a needle of size (25-30) G.
4. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что в качестве препарата, ингибирующего фактор роста сосудов, (ПИФРС) вводят Луцентис (ранибизумаб), разовую дозу введения которого назначают в диапазоне (0,04-0,15) мл.4. A method for treating central subretinal hemorrhages according to claim 1, characterized in that Lucentis (ranibizumab) is administered as a preparation inhibiting vascular growth factor (PIFRS), a single dose of which is prescribed in the range (0.04-0.15) ml
5. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что в качестве фибринолитического препарата (ФП) выбирают Гемазу (проурокиназу), разовую дозу введения которой назначают в диапазоне (0,04-0,15) мл.5. A method for treating central subretinal hemorrhages according to claim 1, characterized in that Gemase (prourokinase) is chosen as a fibrinolytic drug (AF), a single dose of which is prescribed in the range of (0.04-0.15) ml.
6. Способ лечения центральных субретинальных кровоизлияний по п.1, отличающийся тем, что в качестве препарата расширяющегося газа (ПРГ) выбирают газ Сульфургексафторид (SF6), разовую дозу введения которого назначают в диапазоне (0,05-0,35) мл.
6. A method for treating central subretinal hemorrhages according to claim 1, characterized in that a sulfurhexafluoride gas (SF 6 ) is selected as an expanding gas preparation (PRG), a single dose of which is prescribed in the range (0.05-0.35) ml.