RU2008102820A

RU2008102820A - METHOD FOR SURGICAL TREATMENT OF DIASTASIS OF DIRECT ANIMAL MUSCLES AND MEDIUM POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIA AND THEIR COMBINATION

Info

Publication number: RU2008102820A
Application number: RU2008102820/14A
Authority: RU
Inventors: Сергей Михайлович Дыньков (RU); Сергей Михайлович Дыньков; Александр Анатольевич Кузнецов (RU); Александр Анатольевич Кузнецов; Алексей Юрьевич Тетерин (RU); Алексей Юрьевич Тетерин; Татьяна Владимировна Клемушина (RU); Татьяна Владимировна Клемушина; Алексей Анатольевич Попов (RU); Алексей Анатольевич Попов
Priority date: 2008-01-24
Filing date: 2008-01-24
Publication date: 2009-07-27
Also published as: RU2410041C2

Abstract

Способ хирургического лечения диастаза прямых мышц живота и срединных послеоперационных вентральных и пупочных грыж с небольшими грыжевыми дефектами, сочетающихся с диастазом прямых мышц живота и послеоперационных вентральных грыж с большими грыжевыми дефектами с использованием сетчатого полипропиленового эксплантата, включающий рассечение листков влагалищ прямых мышц живота, сшивание задних листков влагалищ и укладывание сетчатого полипропиленового эксплантата на задние листки влагалищ прямых мышц с последующим ушиванием передних листков влагалищ, отличающийся тем, что в первом варианте при небольшой ширине диастаза и небольших размерах грыжевого дефекта грыжевой мешок не вскрывается, белая линия живота не рассекается, производится рассечение передних листков влагалищ прямой мышцы живота в непосредственной близости от места его соединения с задним листком на всем протяжении диастаза для ликвидации всех мелких дефектов по ходу белой линии живота, а во втором варианте при больших грыжевых дефектах после вскрытия и иссечения грыжевого мешка и рассечения спаек производится рассечение задних листков влагалищ прямых мышц в непосредственной близости от места его соединения с передним листком на всем протяжении, а для уменьшения натяжения при сшивании задних листков влагалищ прямых мышц используются насечки в вертикальном направлении в шахматном порядке на задних листках длиной 1,0-1,5 см до брюшины.A method for the surgical treatment of diastasis of the rectus abdominis muscles and median postoperative ventral and umbilical hernias with small hernial defects, combined with diastasis of the rectus abdominis muscles and postoperative ventral hernias with large hernial defects using a mesh polypropylene explant, including dissection of the leaves of the vagina from the rectus abdominis muscles vaginas and placing a mesh polypropylene explant on the posterior sheets of the rectus sheaths, followed by suturing vaginal leaves, characterized in that in the first embodiment, with a small diastasis width and small size of the hernial defect, the hernial sac is not opened, the white line of the abdomen is not dissected, the front sheets of the vaginas of the rectus muscle of the abdomen are cut in the immediate vicinity of the junction with the back sheet on throughout diastasis to eliminate all minor defects along the white line of the abdomen, and in the second embodiment, with large hernial defects after opening and excision of the hernial sac and dissection of the junction dissection of the posterior sheets of the rectus sheaths in the immediate vicinity of the place of its connection with the anterior leaf throughout, and to reduce the tension when stitching the posterior sheets of the rectus sheaths, notches are used in a vertical direction in a checkerboard pattern on the posterior sheets of length 1.0-1, 5 cm to the peritoneum.

Claims

A method for the surgical treatment of diastasis of the rectus abdominis muscles and median postoperative ventral and umbilical hernias with small hernial defects, combined with diastasis of the rectus abdominis muscles and postoperative ventral hernias with large hernial defects using a mesh polypropylene explant, including dissection of the leaves of the vagina from the rectus abdominis muscles vaginas and placing a mesh polypropylene explant on the posterior sheets of the rectus sheaths, followed by suturing vaginal leaves, characterized in that in the first embodiment, with a small diastasis width and small size of the hernial defect, the hernial sac is not opened, the white line of the abdomen is not dissected, the front sheets of the vaginas of the rectus muscle of the abdomen are cut in the immediate vicinity of the junction with the back sheet on throughout diastasis to eliminate all minor defects along the white line of the abdomen, and in the second embodiment, with large hernial defects after opening and excision of the hernial sac and dissection of the junction dissection of the posterior sheets of the rectus sheaths in the immediate vicinity of the place of its connection with the anterior leaf throughout, and to reduce the tension when stitching the posterior sheets of the rectus sheaths, notches are used in a vertical direction in a checkerboard pattern on the posterior sheets of length 1.0-1, 5 cm to the peritoneum.