RU2005418C1

RU2005418C1 - Method for suturing gallbladder bed

Info

Publication number: RU2005418C1
Authority: RU
Inventors: В.А. Бородач
Original assignee: Новосибирский медицинский институт
Priority date: 1991-02-01
Filing date: 1991-02-01
Publication date: 1994-01-15

Abstract

FIELD: surgery. SUBSTANCE: method involves starting the suture from center with U-shaped knot, finishing the first row by stitching diaphragmatic surface of liver, and applying the second row of suture in reverse direction by crisscrossing the preceding row. EFFECT: postoperative complications reduced by higher tightness. 1 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к хирургии желчного пузыря, и предназначено для обработки ложа после его удаления. The invention relates to medicine, more specifically to surgery of the gallbladder, and is intended for the treatment of the bed after its removal.

Известно, что ложе желчного пузыря после его удаления можно ушивать одиночными швами и непрерывным швом. Однако четко разработанного, эффективного, обеспечивающего надежную герметичность и гамостаз способа не существует. It is known that the bed of the gallbladder after its removal can be sutured with single sutures and a continuous suture. However, a clearly designed, effective, providing reliable tightness and gamostasis method does not exist.

Цель изобретения - снижение послеоперационных осложнений путем обеспечения надежности обработки ложа желчного пузыря, что достигается наложением двухрядного непрерывного атравматичного кетгутового шва с укреплением нити на диафрагмальной поверхности печени. The purpose of the invention is the reduction of postoperative complications by ensuring the reliability of the treatment of the gallbladder bed, which is achieved by applying a two-row continuous atraumatic catgut suture with thread strengthening on the diaphragmatic surface of the liver.

На чертеже представлена иллюстрация способа. The drawing shows an illustration of the method.

Способ осуществляется следующим образом. The method is as follows.

После удаления желчного пузыря в области шейки его накладывали П-образный шов 1, оставляя часть нити 2 для последующего его использования. Далее на всю глубину образовавшегося деффекта по направлению к периферии ушивают ложе непрерывно с последующим выколом иглы на диафрагмальной поверхности печени для формирования укрепляющего шва 3. В последующем шов имеет направление вниз 4, пересекаясь крестообразно с ранее наложенной нитью, на половину глубины имеющегося дефекта в ложе желчного пузыря. Достигнув ранее наложенного П-образного шва, завязывают завершающий узел с оставленной частью кетгутовой нити. After removing the gallbladder in the neck, a U-shaped suture 1 was applied, leaving part of the thread 2 for later use. Further, the bed is continuously sutured to the entire periphery of the defect toward the periphery, followed by a needle sticking out on the diaphragmatic surface of the liver to form a reinforcing suture 3. Subsequently, the suture has a downward direction 4, intersecting crosswise with the previously applied thread, half the depth of the existing defect in the gall bed the bubble. Having reached the previously imposed U-shaped seam, a final knot is tied with the left part of the catgut thread.

П р и м е р. Больная С. , 85 лет, оперирована по поводу желчно-каменной болезни, острого гангренозного холецистита. Произведена холецистэктомия от шейки после перевязки пузырных сосудов. После удаления желчного пузыря образовался деффект 11 x 4 см с обильно кровоточащей поверхностью, глубиной 2,5-4 см. Не прибегая к другим методам гемостаза, ложе желчного пузыря ушито по предлагаемой методике. Дренажная трубка удалена через 2 дн. Через 14 дн больная выписана в удовлетворительном состоянии из стационара. PRI me R. Patient S., 85 years old, operated on for gallstone disease, acute gangrenous cholecystitis. Produced cholecystectomy from the neck after ligation of the cystic vessels. After removal of the gallbladder, a defect of 11 x 4 cm was formed with profusely bleeding surface, 2.5-4 cm deep. Without resorting to other methods of hemostasis, the gallbladder bed was sutured according to the proposed method. Drain tube removed after 2 days. After 14 days, the patient was discharged in satisfactory condition from the hospital.

Таким образом предлагаемый способ обеспечивает ликвидацию образовавшегося деффекта в печени и надежный гемостаз без применения электрокоагуляции или лигирования кровоточащих сосудов. Двухрядный шов позволяет закрыть ложе на всю глубину без образования полости, что подтверждено при применении данной методики у 271 больного, оперированного при различных формах воспалительного процесса. (56) Королев Б. А. и др. Экстренная хирургия желчных путей. М. : Медицина. 1990, с. 150. Thus, the proposed method provides the elimination of the resulting defect in the liver and reliable hemostasis without the use of electrocoagulation or ligation of bleeding vessels. A two-row seam allows you to close the bed to the full depth without cavity formation, which is confirmed by the application of this technique in 271 patients operated on with various forms of the inflammatory process. (56) Korolev B.A. et al. Emergency surgery of the biliary tract. M.: Medicine. 1990, p. 150.

Claims

METHOD FOR SUSPENSING THE GALLERY BLADDER BODY, including the application of a continuous suture from the center, characterized in that, in order to reduce postoperative complications due to increased tightness, they begin the suture with a U-shaped node, finish the first row by flashing the diaphragmatic surface of the liver, and impose a second row of sutures in the opposite direction with a cross-shaped intersection of the previous one.