RU2003128037A - Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки - Google Patents

Claims (1)

1. Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки, включающий выполнение витрэктомии с выделением и иссечением задней гиалоидной мембраны (ЗГМ), дренирование субретинальной жидкости, удаление предварительно окрашенной внутренней пограничной мембраны (ВПМ) путем макулорексиса и окончательную тампонаду сетчатки газом, отличающийся тем, что операцию начинают с формирования доступа к центральной зоне глазного дна и отслоения ЗГМ с иссечением ее и прилежащих к ней слоев стекловидного тела (СТ), далее к диску зрительного нерва (ДЗН) вводят 1,0-1,5 мл жидкого перфторорганического соединения (ПФОС) и удаляют эпиретинальную мембрану в центральной зоне сетчаки, после чего делают обратный обмен ПФОС на солевой раствор и окрашивают ВПМ с помощью 0,05% раствора трепанового синего, затем выполняют на внутренней пограничной мембране насечку с височной от макулы стороны и край надсеченной мембраны приподнимают, далее вновь вводят ПФОС к ДЗН в том же объеме и, захватив инструментом приподнятый край ВПМ, выполняют макулорексис, а удалив внутреннюю пограничную мембрану вокруг макулярного разрыва выполняют окончательную поэтапную витрэктомию с продвижением к иридохрусталиковой диафрагме, чередующуюся с введением ПФОС и иссечением в среде ПФОС эпиретинальных мембран, а после заполнения полости стекловидного тела ПФОС у зубчатой линии в наивысшей точке отслоенной сетчатки выполняют дренирующую ретинотомию с помощью диатермокоагулятора, а после истечения субретинальной жидкости, добавив ПФОС до заполнения всего объема полости СТ, осуществляют эндолазеркоагуляцию вокруг зоны дренирования, далее замещают ПФОС на воздух и на область макулярного разрыва производят апликацию полученной ex tempore сыворотки крови пациента, повторяют эту процедуру трижды, каждый раз удаляя избыток сыворотки, после чего обменивают воздух на газ.