RU2686419C1 - Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва - Google Patents
Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва Download PDFInfo
- Publication number
- RU2686419C1 RU2686419C1 RU2018113421A RU2018113421A RU2686419C1 RU 2686419 C1 RU2686419 C1 RU 2686419C1 RU 2018113421 A RU2018113421 A RU 2018113421A RU 2018113421 A RU2018113421 A RU 2018113421A RU 2686419 C1 RU2686419 C1 RU 2686419C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- detachment
- macular
- ond
- optic
- enriched
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000028606 Optic disc pit Diseases 0.000 title description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title 1
- 230000002446 thrombocytic effect Effects 0.000 title 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 claims abstract description 10
- 230000004382 visual function Effects 0.000 claims abstract description 10
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 8
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims description 13
- 210000003733 optic disk Anatomy 0.000 claims description 8
- 239000012530 fluid Substances 0.000 claims description 6
- KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N Fluorane Chemical compound F KRHYYFGTRYWZRS-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 2
- 210000003128 head Anatomy 0.000 claims 1
- 206010025415 Macular oedema Diseases 0.000 abstract description 6
- 201000010230 macular retinal edema Diseases 0.000 abstract description 6
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 abstract description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 210000001772 blood platelet Anatomy 0.000 abstract 3
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 abstract 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract 1
- 208000001344 Macular Edema Diseases 0.000 description 5
- 210000001525 retina Anatomy 0.000 description 5
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 5
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 4
- 210000004126 nerve fiber Anatomy 0.000 description 4
- YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N perfluorooctane-1-sulfonic acid Chemical compound OS(=O)(=O)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)C(F)(F)F YFSUTJLHUFNCNZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 3
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 2
- 235000008753 Papaver somniferum Nutrition 0.000 description 2
- 240000001090 Papaver somniferum Species 0.000 description 2
- 201000010183 Papilledema Diseases 0.000 description 2
- 206010038886 Retinal oedema Diseases 0.000 description 2
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 2
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 2
- 239000011521 glass Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 201000011195 retinal edema Diseases 0.000 description 2
- 210000002301 subretinal fluid Anatomy 0.000 description 2
- 210000004127 vitreous body Anatomy 0.000 description 2
- 201000004569 Blindness Diseases 0.000 description 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 206010010356 Congenital anomaly Diseases 0.000 description 1
- 208000001953 Hypotension Diseases 0.000 description 1
- 208000010415 Low Vision Diseases 0.000 description 1
- 241000475481 Nebula Species 0.000 description 1
- 208000017442 Retinal disease Diseases 0.000 description 1
- 206010038923 Retinopathy Diseases 0.000 description 1
- 206010039729 Scotoma Diseases 0.000 description 1
- 210000001175 cerebrospinal fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 208000021822 hypotensive Diseases 0.000 description 1
- 230000001077 hypotensive effect Effects 0.000 description 1
- 238000002430 laser surgery Methods 0.000 description 1
- 238000013532 laser treatment Methods 0.000 description 1
- 208000018769 loss of vision Diseases 0.000 description 1
- 231100000864 loss of vision Toxicity 0.000 description 1
- 230000005012 migration Effects 0.000 description 1
- 238000013508 migration Methods 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 230000008397 ocular pathology Effects 0.000 description 1
- 238000002577 ophthalmoscopy Methods 0.000 description 1
- 230000008506 pathogenesis Effects 0.000 description 1
- 238000004321 preservation Methods 0.000 description 1
- 230000002207 retinal effect Effects 0.000 description 1
- 150000003431 steroids Chemical class 0.000 description 1
- 230000004304 visual acuity Effects 0.000 description 1
- 230000004393 visual impairment Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F9/00—Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
- A61F9/007—Methods or devices for eye surgery
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/14—Blood; Artificial blood
- A61K35/16—Blood plasma; Blood serum
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K35/00—Medicinal preparations containing materials or reaction products thereof with undetermined constitution
- A61K35/12—Materials from mammals; Compositions comprising non-specified tissues or cells; Compositions comprising non-embryonic stem cells; Genetically modified cells
- A61K35/14—Blood; Artificial blood
- A61K35/19—Platelets; Megacaryocytes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P27/00—Drugs for disorders of the senses
- A61P27/02—Ophthalmic agents
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Hematology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Ophthalmology & Optometry (AREA)
- Cell Biology (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Virology (AREA)
- Immunology (AREA)
- Developmental Biology & Embryology (AREA)
- Biotechnology (AREA)
- Zoology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Surgery (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения осложненной ямки диска зрительного нерва (ДЗН) проводят трехпортовую витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, удаление внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и формирование из нее перевернутого лоскута, прикрывающего ДЗН с тампонадой в конце операции витреальной полости воздухом. При небольшой отслойке нейроэпителия - до 400 мкм в зоне фовеа и высоких зрительных функциях ВПМ удаляют небольшим диаметром - 1-1,5 ДЗН, операцию заканчивают нанесением на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы. При снижении зрительных функций и высоте отслойки нейроэпителия более 400 мкм в зоне фовеа из ВПМ выкраивают лоскут на ножке, который переворачивают и прикрывают ДЗН, прижимая перфторорганическим соединением, операцию завершают нанесением обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН. При рецидиве отека в макулярной зоне на авитреальном глазу с удаленной ВМП проводят ретинопунктуру с дренированием из макулярной области жидкости и последующим введением субретинально и на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы. Способ уменьшает макулярный отек и прилегание нейроэпителия в макулярной зоне. 3 пр.
Description
Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и предназначено для лечения пациентов с врожденной патологией - ямкой зрительного нерва, осложняющейся отслойкой нейроэпителия макулярной зоны - серозной отслойкой макулярной области.
Ямка диска зрительного нерва - врожденная патология зрительного нерва, характеризующаяся углублением в диск зрительного нерва (ДЗН) и серозной отслойкой в макулярной области, вследствие которой происходит снижение зрительных функций. Частота данной патологии составляет 1 случай на 10-11 тысяч населения. Существует несколько теорий миграции жидкости в макулярную зону: из стекловидного тела, цереброспинальной жидкости, сосудов хориоидеи или сосудов ДЗН. Жидкость из ямки ДЗН распространяется в макулярную зону, как правило, во внутренний или наружный ядерные слои, образуя шизис макулярной зоны. Многие авторы уделяют особое внимание влиянию стекловидного тела в патогенезе отека макулярной зоны.
Консервативное лечение ямки ДЗН неэффективно, применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов не приводит к снижению макулярного отека и этиопатогенетически не обосновано, так как причина явления не устраняется.
Предложены различные способы хирургического лечения ямки ДЗН: ограничительная лазерная коагуляция сетчатки по границе субретинальной полости с YAG-лазерной ретинопунктурой по нижней границе отека, комбинация лазерного лечения с интравитреальным введением газа, витрэктомия с ограничительной лазерной коагуляцией сетчатки по границе субретинальной полости с механической ретинопунктурой по нижней границе отека, витрэктомия с удалением внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и газо-воздушной тампонадой.
Наиболее близкой методикой предлагаемого дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва является методика перевернутого лоскута ВПМ, прикрывающего ДЗН (Патент РФ 2559137. Белый Ю.А, Шкворченко Д.О., Терещенко А.В.). Недостатками данного способа являются - отсутствие возможности фиксировать сформированный лоскут ВПМ на ДЗН и необходимость компрессионного воздействия на него пинцетом для фиксации, что в свою очередь может привести к повреждению нервных волокон. Также при плоских макулярных отслойках и высоких зрительных функциях, учитывая травматичность удаления ВПМ рядом с ДЗН, в послеоперационном периоде возможно снижение зрения. При рецидивах серозной отслойки макулярной зоны также невозможно выполнение данной методики, т.к. ВПМ в макулярной области уже удалена.
Задачей изобретения является создание безопасного способа лечения осложненной ямки зрительного нерва с дифференцированным подходом в применении обогащенной тромбоцитарной плазмы для ликвидации отслойки нейроэпителия в макулярной области.
Техническим результатом, достигаемым при использовании предполагаемого изобретения, является уменьшение макулярного отека и прилегание нейроэпителия в макулярной зоне.
Технический результат достигается за счет дифференцированного применения обогащенной тромбоцитарной плазмы в зависимости от степени выраженности отслойки нейроэпителия при осложненной ямке диска зрительного нерва: при небольшой отслойке нейроэпителия - до 400 мкм в зоне фовеа и высоких зрительных функциях ВПМ удаляют небольшим диаметром - 1-1,5 ДЗН, операцию заканчивают нанесением на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы; при снижении зрительных функций и высоте отслойке нейроэпителия более 400 мкм в зоне фовеа из ВПМ выкраивают лоскут на ножке, который переворачивают и прикрывают ДЗН, прижимая перфторорганическим соединением, операцию завершают нанесением обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН; при рецидиве отека в макулярной зоне на авитреальном глазу с удаленной ВМП проводят ретинопунктуру с дренированием из макулярной области жидкости и последующим введением субретинально и на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы.
Способ осуществляется следующим образом:
1. При плоской отслойке нейроэпителия до 400 мкм в зоне фовеа и высоких зрительных функциях проводится субтотальная трехпортовая витрэктомия 25-27 G с удалением задней гиалоидной мембраны (ЗГМ) и удалении ВПМ в зоне фовеа диаметром 1-1,5 ДЗН. В конце операции проводится тампонада витреальной полости воздухом с нанесением на ДЗН 2-3 капель обогащенной тромбоцитарной плазмы.
2. При отслойке нейроэпителия более 400 мкм в зоне фовеа и снижении зрительных функций проводится субтотальная трехпортовая витрэктомия 25-27 G с удалением задней гиалоидной мембраны и формированием из ВМП лоскута, которым прикрывают ДЗН. Лоскут начинают формировать латерально от фовеа, постепенно приближаясь к ДЗН. Сформированной ножкой двигаются к ДЗН и не доходя до него 2-3 мм останавливаются. Витреотомом срезают излишки ВПМ на минимальных показателях аспирации, используя режим «бритва». Далее вводят перфторорганическое соединение (ПФОС) латеральнее от фовеа, постепенно добавляя ПФОС, придавливают ВПМ. Расправляя пинцетом, мембрану переворачивают и укладывают на ДЗН. Далее проводят замену ПФОС на воздух и в конце операции наносят 2-3 капли обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН.
При отрыве лоскута ВПМ или невозможности сформировать лоскут, размеры которого прикрыли бы весь ДЗН, выполняют удаление ВПМ над всей зоной отслойки нейроэпителия. Операцию завершают тампонадой воздухом и нанесением 2-3 капель обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН.
3. При рецидиве макулярной серозной отслойки на уровне фовеа, сопровождающей ямку ДЗН, после выполненной ранее витрэктомии с удалением ЗГМ и ВПМ необходимо выполнить повторное витреоретинальное вмешательство. После установки портов прокалывают пузырь отслоенной сетчатки в макулярной области по краю с дренированием субретинальной жидкости иглой 30 G. После эвакуации жидкости субретинально вводят обогащенную тромбоцитарную плазму, а также наносят 1-2 капли на ДЗН. В конце операции проводят замена жидкости на воздух.
Данные варианты можно использовать как в виде отдельных способов лечения отслойки нейроэпителия макулярной зоны при ямке ДЗН, так и применять как последовательные этапы при неэффективности предыдущего.
Пример 1. Пациент К., 32 года. Приехал на рефракционно-лазерную операцию. Отмечает незначительное снижение зрения правого глаза в очках в течение последнего года. При поступлении
Vis OD=0,08 sph -4,75D=0,7
Vis OS=0,08 sph -4,5D=1,0
При офтальмоскопии обнаружена ямка ДЗН на обоих глазах. На ОСТ ДЗН определен дефект слоя нервных волокон и подтвержден диагноз OU: Ямка диска зрительного нерва. На ОСТ макулярной зоны правого глаза определена плоская отслойка нейроэпителия, высота на уровне фовеа 362 мкм, на ОСТ макулярной зоны левого глаза патологии не выявлено. Проведено хирургическое лечение: OD - витрэктомия с удалением ЗГМ и ВМП небольшого диаметра (1,5 ДЗН) в зоне фовеа с тампонадой витреальной полости воздухом и нанесением 2 капель обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН. В послеоперационном периоде положение «вниз лицом» в течение 7 дней. Пациент приехал на контроль через 1 мес после операции. Отмечал небольшую «туманность» зрения правого глаза в очках в сравнении с левым глазом. Vis OD=0,08 sph -4,5D=0,7. Ha OCT макулярной зоны правого глаза определялась положительная динамика уменьшения высоты отслойки нейроэпителия, высота сетчатки на уровне фовеа 320 мкм. Пациент приехал на контроль через 10 мес после операции. Жалоб не предъявлял. Vis OD=0,08 sph -4,5D=0,9. Ha OCT макулярной зоны правого глаза отслойка нейроэпителия не обнаружена, высота сетчатки на уровне фовеа 258 мкм.
Пример 2. Пациентка Р., 35 лет. Жалобы на снижение зрения левого глаза в течение последнего года, появление «темного пятна» перед глазом. При поступлении Vis OS=0,3 sph+0,75D=0,4; на OCT макулярной зоны - отек сетчатки, высота на уровне фовеа = 644 мкм, отслойка нейроэпителия; на ОСТ ДЗН - выраженное снижение слоя нервных волокон. Проведено хирургическое лечение: OS - витрэктомия с удалением ЗГМ и формированием из ВМП перевернутого лоскута в сторону ямки ДЗН по вышеуказанной методике. Для прижатия лоскута в ямке ДЗН использовалась временная тампонада ПФОС с последующей заменой на воздух и нанесением обогащенной тромбоцитарной плазмы для фиксации лоскута. В послеоперационном периоде положение «вниз лицом» в течение 7 дней. Пациентка приехала на контроль через 5 мес после операции. Отмечала просветление «пятна» перед левым глазом. Vis OS=0,4 н/к; на ОСТ макулярной зоны OS - положительная динамика, практически полное отсутствие отека сетчатки, отсутствие отслойки нейроэпителия, высота на уровне фовеа = 278 мкм; на ОСТ ДЗН - обратный лоскут ВПМ прикрывающий ДЗН. В результате проведенного лечения за 5 месяцев макулярный отек уменьшился на 366 мкм. Пациентка приехала на повторный осмотр через 12 мес после операции. Отмечала отсутствие «пятна» перед левым глазом. Vis OS=0,8 н/к; на ОСТ макулярной зоны OS - полное отсутствие отека и отслойки нейроэпителия сетчатки, высота на уровне фовеа = 267 мкм; на ОСТ ДЗН - обратный лоскут ВПМ прикрывающий ДЗН.
Пример 3. Пациентка К., 68 лет. В анамнезе сопутствующая глазная патология - О/у глаукома Iа, в 2011 г. проведено хирургическое лечение OD - ФЭК + ИОЛ + трабекулотомия. При явке на контроль в 2015 г. Vis OD=0,7 н/к; ВГД=20 мм рт.ст. При периметрии - дугообразная скотома; на ОСТ макулярной зоны без особенностей, ОСТ ДЗН - выраженное снижение слоя нервных волокон. Гипотензивные капли не капала. Пациентка приехала на контроль через 1 год (в 2016 г.) с жалобами на снижение зрения правого глаза Vis OD=0,3 н/к; ВГД=21 мм рт.ст.; на ОСТ макулярной зоны обширная высокая отслойка нейроэпителия в фовеа и парафовеолярно (864 мкм), распространяющаяся до ДЗН, расщепление слоев сетчатки. Выставлен диагноз OD: Ямка ДЗН, осложненная отслойкой нейроэпителия. Артифакия. О/у I а оперированная глаукома. Проведено хирургическое лечение: OD - витрэктомия с удалением ЗГМ, ВПМ, ЭЛКС и тампонадой витреальной полости воздухом. Пациентка приехала на контроль через 1 мес. Vis OD=0,3 н/к; ВГД=20 мм рт.ст.; ОСТ мак. зоны - слабая положительная динамика с сохранением отека в макулярной зоне. Далее пациентка приехала на контроль через 3 мес после операции. Vis=0,2-0,3 н/к; ВГД=20 мм рт.ст.; на ОСТ макулярной зоны - отек, отслойка нейроэпителия в фовеа и парафовеолярно. Следующее посещение было через 6 мес после операции. Vis=0,2 н/к; ВГД=21 мм рт.ст.; на ОСТ мак. зоны - отслойка нейроэпителия, максимальная высота отека - 762 мкм, на уровне фовеа - 618 мкм. Учитывая рецидив макулярного отека, а также отрицательную динамику в остроте зрения проведено повторное хирургическое лечение: OD - ревизия витреальной полости с ретинопунктурной иглой 30 G с дренированием субретинальной жидкости, субретинальным введением обогащенной тромбоцитарной плазмы и нанесением 2 капель на ДЗН, тампонада витреальной полости газо-воздушной смесью (C3F8). Пациентка приехала на контроль через 6 мес после повторной операции. Ощущала положительную динамику от проведенного хирургического лечения, отмечала улучшение зрения. Vis OD=0,3 cyl-0,75D ах130°=0,5; ВГД=19 мм рт.ст. На ОСТ макулярной зоны OS - положительная динамика, отсутствие отека и отслойки нейроэпителия в макулярной зоне, высота на уровне фовеа = 210 мкм. Проведенное лечение позволило устранить отслойку нейроэпителия макулярной зоны в 408 мкм.
Claims (1)
- Способ применения обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва, включающий выполнение трехпортовой витрэктомии с удалением задней гиалоидной мембраны, удаление внутренней пограничной мембраны (ВПМ) и формирование из нее перевернутого лоскута, прикрывающего диск зрительного нерва (ДЗН) с тампонадой в конце операции витреальной полости воздухом, отличающийся применением обогащенной тромбоцитарной плазмы в зависимости от степени выраженности отслойки нейроэпителия: при небольшой отслойке нейроэпителия - до 400 мкм в зоне фовеа и высоких зрительных функциях ВПМ удаляют небольшим диаметром - 1-1,5 ДЗН, операцию заканчивают нанесением на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы; при снижении зрительных функций и высоте отслойке нейроэпителия более 400 мкм в зоне фовеа из ВПМ выкраивают лоскут на ножке, который переворачивают и прикрывают ДЗН, прижимая перфторорганическим соединением, операцию завершают нанесением обогащенной тромбоцитарной плазмы на ДЗН; при рецидиве отека в макулярной зоне на авитреальном глазу с удаленной ВМП проводят ретинопунктуру с дренированием из макулярной области жидкости и последующим введением субретинально и на ДЗН обогащенной тромбоцитарной плазмы.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113421A RU2686419C1 (ru) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2018113421A RU2686419C1 (ru) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2686419C1 true RU2686419C1 (ru) | 2019-04-25 |
Family
ID=66314877
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2018113421A RU2686419C1 (ru) | 2018-04-13 | 2018-04-13 | Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2686419C1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2826136C1 (ru) * | 2023-10-20 | 2024-09-04 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ямки диска зрительного нерва |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2254105C1 (ru) * | 2003-09-18 | 2005-06-20 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки |
| RU2258491C2 (ru) * | 2003-08-07 | 2005-08-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ лечения макулярного разрыва |
| RU2458656C1 (ru) * | 2011-06-17 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения оперированного незакрывшегося макулярного отверстия |
| RU2559137C1 (ru) * | 2014-10-15 | 2015-08-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения ямки диска зрительного нерва |
| RU2606338C1 (ru) * | 2015-11-19 | 2017-01-10 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов с использованием аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы и способ ее получения |
| RU2620929C1 (ru) * | 2016-08-18 | 2017-05-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения макулярного разрыва |
-
2018
- 2018-04-13 RU RU2018113421A patent/RU2686419C1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2258491C2 (ru) * | 2003-08-07 | 2005-08-20 | Государственное учреждение Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова | Способ лечения макулярного разрыва |
| RU2254105C1 (ru) * | 2003-09-18 | 2005-06-20 | ЗАО "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярного разрыва, осложненного отслойкой сетчатки |
| RU2458656C1 (ru) * | 2011-06-17 | 2012-08-20 | Федеральное государственное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" | Способ лечения оперированного незакрывшегося макулярного отверстия |
| RU2559137C1 (ru) * | 2014-10-15 | 2015-08-10 | федеральное государственное бюджетное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения ямки диска зрительного нерва |
| RU2606338C1 (ru) * | 2015-11-19 | 2017-01-10 | Акционерное общество "Екатеринбургский центр МНТК "Микрохирургия глаза" | Способ хирургического лечения макулярных разрывов с использованием аутологичной обогащенной тромбоцитами плазмы и способ ее получения |
| RU2620929C1 (ru) * | 2016-08-18 | 2017-05-30 | Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ хирургического лечения макулярного разрыва |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2826136C1 (ru) * | 2023-10-20 | 2024-09-04 | федеральное государственное автономное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ лечения ямки диска зрительного нерва |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Quigley | Long-term follow-up of laser iridotomy | |
| Pokhrel et al. | Ocular emergencies | |
| Lui et al. | Complications of photorefractive keratectomy and laser in situ keratomileusis | |
| RU2620929C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва | |
| RU2630033C1 (ru) | Способ лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью интрасклерального введения вискоэластика | |
| SCHEIE | Goniopuncture—A new filtering operation for glaucoma: Preliminary report | |
| Mansour et al. | Premacular subhyaloid hemorrhage following laser in situ keratomileusis | |
| RU2698633C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярных разрывов сетчатки | |
| RU2686419C1 (ru) | Способ дифференцированного подхода использования обогащенной тромбоцитарной плазмы в хирургическом лечении осложненной ямки диска зрительного нерва | |
| RU2688963C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки с удалением внутренней пограничной мембраны | |
| Carones et al. | Photorefractive keratectomy for hyperopia using an erodible disc and axicon lens: 2-year results | |
| Tahiri Joutei Hassani et al. | Influence of sutureless 23-gauge sclerotomy architecture on postoperative intraocular pressure decrease: results of a multivariate analysis | |
| RU2816782C1 (ru) | Способ комбинированного лечения пролиферативной диабетической ретинопатии, осложненной центральным ретинальным разрывом с сопутствующим ретиношизисом и тракционно-регматогенной отслойкой сетчатки | |
| RU2776766C1 (ru) | Способ хирургического лечения отслойки сетчатки | |
| Alió et al. | Intraoperative Complications of LASIK and SMILE | |
| RU2685648C1 (ru) | Способ хирургического лечения макулярного разрыва с интраоперационным применением перфторорганического соединения | |
| RU2786145C1 (ru) | Способ комбинированного лечения вторичной неоваскулярной открытоугольной глаукомы | |
| RU2784894C1 (ru) | Способ хирургического лечения первичного сквозного макулярного разрыва сетчатки | |
| Pershin et al. | New approaches to refractory glaucoma drainage surgery | |
| RU2828734C1 (ru) | Способ проведения лазерного сутуролизиса с использованием стеклянной лопатки L 85 | |
| RU2805469C1 (ru) | Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с частичным сохранением внутренней пограничной мембраны | |
| RU2788105C1 (ru) | Способ лазерного хирургического лечения пациентов с начальной и развитой стадиями первичной открытоугольной глаукомы | |
| Slade et al. | The Femtosecond Laser | |
| RU2786592C1 (ru) | Способ докоррекции остаточной миопической аметропии после ранее проведенных кераторефракционных операций | |
| RU2730932C1 (ru) | Способ хирургического лечения регматогенной отслойки сетчатки |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20200414 |