RU184388U1 - Электрохирургический биполярный пинцет - Google Patents

Abstract

Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к медицинским электрохирургическим инструментам, и может быть использована для коагуляции мягких тканей и кровеносных сосудов в различных областях хирургии и микрохирургии, в том числе микронейрохирургии. Предложенный электрохирургический биполярный пинцет, включающий корпус с закрепленными в нем и электрически изолированными друг от друга двумя браншами, выполненными из металла с высокой теплопроводностью, например нагартованная медь, на рабочие концы которых нанесено защитное покрытие толщиной 0,005-0,010 мм из благородных металлов типа родий, золото или никель, при этом пинцет выполнен с возможностью соединения с генератором тока высокой частоты, обладает улучшенными антипригарными свойствами. Диапазон его рабочих частот составляет 0,44-2,64 МГц.

Description

Полезная модель относится к медицинской технике и может быть использована для коагуляции мягких тканей и кровеносных сосудов в различных областях хирургии и микрохирургии, в том числе микронейрохирургии.

Известен биполярный электрохирургический пинцет (патент США №6293946), состоящий из двух бранш, выполненных из нержавеющей стали и имеющих наконечники в виде металлических стержней продолговатой формы с нанесенным на них слоем серебра толщиной от 0,01 до 0,05 дюймов (0,254-1,27 мм). Непригораемость наконечников этого пинцета к биологическим тканям при проведении электрохирургических процедур обеспечивается слоем серебра, имеющего высокую теплопроводность, а необходимая пружинистость бранш и прочность наконечников достигается тем, что бранши и их наконечники выполнены из нержавеющей стали. Однако при сжимании биологической ткани пациента и подаче напряжения высокой частоты во время проведения электрохирургических процедур между браншами часто возникает электрический разряд - электродуга между наконечниками пинцета. Это приводит к эрозии серебра, вплоть до его полного исчезновения и оголения на поверхностях наконечников нержавеющей стали с низкой теплопроводностью, в результате чего снижается скорость отвода тепла от этих участков. Происходит пригорание биологических тканей к этим поверхностям во время электрохирургической процедуры, то есть пинцет теряет свое основное свойство - антипригарность.

Эрозия и выгорание слоя серебра снижает общую скорость отвода тепла из рабочей зоны в тело пинцета. Быстрый отвод тепла из рабочей зоны особенно необходим при проведении микрохирургических и нейрохирургических операций, так как объем биологической ткани, подвергающийся электрохирургической процедуре при этих операциях, очень мал. Например, при подаче высокочастотного тока через бранши пинцета к кровеносному микрососуду с целью остановки кровотечения часть выделяющегося при этом тепла расходуется на коагуляцию клеток крови, то есть на их сгущение и остановку кровотечения, а другая часть тепла должна отводиться по браншам пинцета. Если скорость отвода тепла по браншам недостаточна, то происходит перегрев биологической ткани микрососуда и ее пригорание к рабочим поверхностям бранш. Пригоревшая ткань, отрываясь от стенки кровеносного сосуда при манипуляциях пинцетом, перфорирует стенку сосуда, и остановки кровотечения не происходит.

Также из уровня техники известен элекрохирургический биполярный пинцет (патент РФ №2299702), включающий корпус с жестко закрепленными в нем и электрически изолированными друг от друга двумя браншами из токопроводящего материала, каждая из которых скреплена с наконечником, целиком выполненным из металла с высокой теплопроводностью.

Недостатком известного пинцета является высокая вероятность образования нагара на рабочих наконечниках пинцета из-за непосредственного контакта металлических частей наконечника с биотканью.

Наиболее близким к предлагаемому биполярному пинцету является электрохирургический биполярный пинцет (патент РФ №136968), включающий корпус с закрепленными в нем и электрически изолированными друг от друга двумя браншами, выполненными из металла с высокой теплопроводностью, на рабочие концы которых нанесено покрытие из наноструктурированного частично стабилизированного диоксида циркония толщиной 0,001-0,010 мм, при этом диапазон его рабочих частот составляет 6,78-13,56 МГц.

Недостатком известного пинцета является то, что во время работы с пинцетом на частоте 6,78-13,56 МГц величина токов утечки может приводить к выделению до 50%тепловой мощностив руке хирурга, держащего пинцети, способна вызвать ожог.Кроме того, в связи с тем, что диапазон рабочих частот 6,78-13,56 МГц в электрохирургии используется крайне редко, то клиническоеиспользование подобных пинцетов практически исключено.

Технической задачейнастоящей полезной модели является повышение надежности электрохирургического пинцета с обеспечением технического результата, заключающегосявувеличении износостойкости рабочих концов принцета, при сохранении его антипригарных свойств.

Указанный технический результат достигается тем, что в предлагаемом электрохирургическом биполярном пинцете, включающем корпус с закрепленными в нем и электрически изолированными друг от друга двумя браншами, бранши выполнены из металла с высокой теплопроводностью, например, нагартованной меди, на рабочие концы нанесено покрытие из благородных металлов типа родий, золото или никель толщиной 0,005 - 0,010 мм, при этом пинцет выполнен с возможностью соединения с генератором тока высокой частоты.

Отсутствие воздействия тепла на пальцы хирурга, за счет ограничения токов утечки через хирургическую перчатку с браншей пинцета, достигается тем, что диапазон рабочих частот пинцета составляет 0,44-2,64 МГц. Сущность полезной модели поясняется Фиг. 1 и 2. На Фиг. 1 представлен предлагаемый элекрохирургический биполярный пинцет и используемые совместно с пинцетом генератор тока высокой частоты и соединительный электрокабель, где 1 - бранша, 2 -проксимальный конец бранши, 3 - дистальный конец бранши, 4 - электрод ввода тока, 5 - покрытие на основеблагородных металлов типа родий, золото или никель толщиной 0,005-0,010 мм,6 - генератор тока высокой частоты с соединительным кабелем 7.

На Фиг. 2 представлен предлагаемый электрохирургический биполярный пинцет, 1 - бранша, 2 - проксимальный конец бранши, 3 -дистальный конец бранши, 4 - электрод ввода тока, 5 - покрытие на основе благородных металлов типа родий, золото или никель толщиной 0,005-0,010 мм.

Предлагаемый электрохирургический биполярный пинцет состоит из двух бранш 1, выполненных из металла с высокой теплопроводностью, например, из нагартованной меди, проксимальные концы 2 которых конструктивно объединены с электродами ввода электротока 4. При этом изолированные друг от друга рабочие концы 3 бранш 1 являются активными биполярными электродами. На, по меньшей мере, внутреннюю поверхность рабочих концов 3 бранш 1 нанесен слой покрытия на основе благородных металлов типа родий, золото или никельб. Электроды 4 подключены через кабель 7 к генератору 6.

Предлагаемый электрохирургический биполярный пинцет работает следующим образом.

Электрический ток высокой частоты от ВЧ-генератора 6 через кабель 7 подают наэлектродам ввода электротока 4, которые конструктивно объединены с проксимальными концами 2 бранш 1. При этом изолированные друг от друга дистальные концы 3 бранш 1 такого пинцета являются активными биполярными электродами. Рабочие (дистальные) концы 3 бранш 1 пинцета имеют две точки соприкосновения с биотканью. Высокочастотный ток, подаваемый на пинцет, протекает между точками соприкосновения электродов, покрытых благородными металлами типа родий, золото или никель с биотканью. Покрытие рабочих концов 3 пинцета слоем благородными металлами типа родий, золото или никель - 5 обеспечивает отсутствие нагара (продуктов термического распада биоткани).

Тонкий слой диэлектрического покрытия, нанесенный на поверхность рабочих концов 3 наконечников пинцета, обладает высокими антипригарными свойствами и обеспечивает повышенную износостойкость. При покрытии рабочих поверхностей биполярного пинцета благородными металлами типа родий, золото или никель толщиной от 0,005 - 0,010 мм рабочая частота генератора (0,44-2,64 МГц) позволяет оптимальноиспользовать токдля локального высокочастотного нагрева биоткани (для термической денатурации тканевого белка.). Отсутствие адгезии биоткани к поверхности оксидного циркониевого покрытия сводит к минимуму образование нагара на рабочих поверхностях такого пинцета и повышает прочность коагуляционной спайки соединяемых тканей.

Предлагаемые электрохирургические биполярные пинцеты емкостные предназначены для формирования биологического шва и коагуляции кровеносных сосудов диаметром до 2 мм бесконтактным (полевым) способом. Поверхности биполярного электрохирургического пинцета, реализующего данную технологию, имеют тонкий слой диэлектрического покрытия на основе диоксида циркония, который обеспечивает антипригарные свойства.

За счет выбора размеров пружинящей части браншей усилие сведения браншей пинцета биполярного емкостного составляет 4,0±0,5 Н. Габаритные размеры биполярного емкостного пинцета и его рабочей части, составляют: длина браншей - 200 мм, длина рабочей части 10±2 мм, ширина рабочей части - 1,5±0,5 мм. Необходимые пружинящие свойства браншей обеспечиваются путем нагартовки. Толщина защитного покрытия рабочей части пинцетов составляет 0,005-0,010 мм.

Увеличение толщины защитного покрытия до 0,005-0,010 мм снижает влияние глубины мелких царапин на целостность толщины защитного покрытия. При этом отсутствует влияние на антипригарные свойства (нагрев кончиков), поскольку тепловое сопротивление R тонких покрытий определяется R=SA, (8 - толщина покрытия, X - теплопроводность) и при малых толщинах им можно пренебречь.

Поэтому материал покрытия на теплопроводность не влияет, а, следовательно, и не ухудшает антипригарные свойства.

Мелкие царапины появляются в процессе чистки (протирки) рабочих частей инструмента. Наличие царапин, достигающих поверхности меди, активируют деградацию защитного покрытия из-за присутствия высокочастотного тока рабочего диапазона.

Claims (1)

1. Электрохирургический биполярный пинцет, включающий корпус с закрепленными в нем и электрически изолированными друг от друга двумя браншами, отличающийся тем, что бранши выполнены из нагартованной меди, на рабочие концы нанесено покрытие, выполненное из металла с высокой теплопроводностью и толщиной 0,005-0,010 мм, при этом диапазон рабочих частот пинцета составляет 0,44-2,64 МГц.