RU183175U1 - Аппарат первичной наружной фиксации костей таза - Google Patents
Аппарат первичной наружной фиксации костей таза Download PDFInfo
- Publication number
- RU183175U1 RU183175U1 RU2017131362U RU2017131362U RU183175U1 RU 183175 U1 RU183175 U1 RU 183175U1 RU 2017131362 U RU2017131362 U RU 2017131362U RU 2017131362 U RU2017131362 U RU 2017131362U RU 183175 U1 RU183175 U1 RU 183175U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- pelvic
- rods
- fixation
- brackets
- bones
- Prior art date
Links
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 12
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 12
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 11
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 8
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 abstract description 7
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 abstract description 3
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 abstract description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 12
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 10
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 8
- 206010034246 Pelvic fractures Diseases 0.000 description 7
- 210000001696 pelvic girdle Anatomy 0.000 description 6
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 6
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 5
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 5
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 description 4
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 4
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 3
- 208000028698 Cognitive impairment Diseases 0.000 description 2
- 208000034656 Contusions Diseases 0.000 description 2
- 206010021143 Hypoxia Diseases 0.000 description 2
- 208000004221 Multiple Trauma Diseases 0.000 description 2
- 208000023637 Multiple injury Diseases 0.000 description 2
- 241000906034 Orthops Species 0.000 description 2
- 206010044541 Traumatic shock Diseases 0.000 description 2
- 230000000712 assembly Effects 0.000 description 2
- 238000000429 assembly Methods 0.000 description 2
- 230000006931 brain damage Effects 0.000 description 2
- 231100000874 brain damage Toxicity 0.000 description 2
- 208000029028 brain injury Diseases 0.000 description 2
- 208000010877 cognitive disease Diseases 0.000 description 2
- 238000013461 design Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 2
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 2
- 230000001146 hypoxic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 2
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 description 2
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 2
- 208000037822 retinal angiopathy Diseases 0.000 description 2
- 210000003131 sacroiliac joint Anatomy 0.000 description 2
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 208000004611 Abdominal Obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010065941 Central obesity Diseases 0.000 description 1
- 206010061386 Chest injury Diseases 0.000 description 1
- 208000024779 Comminuted Fractures Diseases 0.000 description 1
- 208000022540 Consciousness disease Diseases 0.000 description 1
- 208000005189 Embolism Diseases 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 206010061249 Intra-abdominal haemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010033546 Pallor Diseases 0.000 description 1
- 206010072170 Skin wound Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000029224 Thoracic injury Diseases 0.000 description 1
- 208000001435 Thromboembolism Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 208000034526 bruise Diseases 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 230000001276 controlling effect Effects 0.000 description 1
- 230000009519 contusion Effects 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 229910003460 diamond Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010432 diamond Substances 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000009207 exercise therapy Methods 0.000 description 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 230000000642 iatrogenic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 201000001119 neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 230000007823 neuropathy Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 208000033808 peripheral neuropathy Diseases 0.000 description 1
- 210000004345 peroneal nerve Anatomy 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000002601 radiography Methods 0.000 description 1
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 230000009528 severe injury Effects 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000010911 splenectomy Methods 0.000 description 1
- 239000003381 stabilizer Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 210000000115 thoracic cavity Anatomy 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/60—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like for external osteosynthesis, e.g. distractors, contractors
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Prostheses (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к области медицины, в частности к травматологии костей таза, а именно к первичной стабилизации. Результатом является разработка малоинвазивного одностержневого способа фиксации тазового полукольца в определенно обозначенную область, без контроля ЭОПа в условиях экстренной операционной. Указанный результат достигается тем, что аппарат первичной наружной фиксации костей таза фиксируют при помощи стержней, введение которых осуществляют в проецируемый межмышечно-фасциальный треугольник. Стержень вводится в переде-заднем направлении. Фиксацию аппарата производят при помощи скоб, соединяющихся с помощью шаровых узлов и контргайек. Отверстия скоб предназначены для их фиксации между собой при помощи замыкательного механизма в виде болта с гайкой М8. Шаровые узлы на концах скоб фиксируют стержни в костях таза пациента за счет резьбового соединения М6 и установки контргаек, по одному с каждой стороны, а также позволяют выбрать любой угол положения скобы и жестко его зафиксировать рукой без каких-либо дополнительных приспособлений. 4 ил.
Description
Полезная модель относится к области медицины, в частности к травматологии костей таза, а именно к первичной стабилизации.
Лечение больных с переломами костей таза является одной из важных и сложных задач травматологии. По статистическим данным за последние десятилетие отмечается снижение уровня травматизма в стране, однако, увеличивается процент случаев тяжелой, сочетанной травмы. Повреждения тазового кольца составляют от 8% до 20% всех повреждений опорно-двигательного аппарата [Riemer B.L., Butterfield S.L., Diamond D.L. Young J.C., Raves J.J., Cottington E., Kislan K. Acute mortality associated with injuries to the pelvic ring: the role of early patient mobilization and external fixation. J. Trauma. 1993; 35 (5): 671-5.]. Серьезность задачи состоит в том, что на фоне увеличения количества больных с тяжелыми переломами костей таза, отмечается высокая летальность и большой процент выхода на инвалидность (67,6%) лиц молодого, трудоспособного возраста [Стельмах К.К. Лечение больных с тяжелыми повреждениями костей таза аппаратами внешней фиксации: Автореф. дис. канд. мед. наук. Екатеринбург; 1993]. Отчетливо прослеживается тенденция к увеличению удельного веса множественных (17,7%) и сочетанных (35,3%) травм таза [Kim W.Y., Hearn Т.С, Seleem О., Mahalingam Е., Stephen D., Tile М. Effect of pin location on stability of pelvic external fixation. Clin. Orthop. Relat. Res. 1999; (361): 237-44]. Для стабилизации костей таза в условиях экстренной помощи используют аппарат наружной фиксации. Несмотря на их разнообразие способы наложения аппаратов наружной фиксации таза травматичны, не обеспечивают стабильной фиксации, не функциональны, сопровождаются различными осложнениями, что в конечном итоге может привести к неблагоприятному результату [Buckle R., Browner В., Morandi М. Emergency reduction for pelvic ring disruptions and control of associated hemorrhage using the pelvic stabilizer. Tech. Orthop. 1994; 9 (4): 258-66]. Современные аппараты наружной фиксации должны соответствовать ряду критериев: быть легкими в монтаже и сборке, простыми при введении погруженых элементов, при их установке риск операционных осложнений должен быть минимальным. Однако ряд аппаратов не соответствуют этим критериям.
Известен "Аппарат для остеосинтеза переломов тазовых костей" (Патент №1811386, кл. А61В 17/60, 1993. 23.04.93. Бюл. №15, SU 1811386 A3) состоящий из двух дуг и связывающих их регулировочных резьбовых стержней, установленных на дугах, кронштейнов с горизонтальными фиксирующими резьбовыми стержнями. В аппарат введено репонирующее устройство, выполненное в виде двух вертикальных телескопических тяг, закрепленных на соседних браншах дуг, двух пластин с рамочным кронштейном, связанных со свободными концами телескопических тяг, а вертикальные фиксирующие резьбовые стержни установлены в рамочном кронштейне.
Однако, недостатками данного устройства являются: сложность монтажа узла репозиции и его недостаточная жесткость. Это может привести к ослаблению фиксации, вторичному смещению отломков.
Известно устройство для репозиции и фиксации переломов костей таза (патент № RU 2159091, 2000). Технический результат заключается в повышении эффективности лечения за счет обеспечения автоматической дозированной компрессии между отломками. Устройство содержит две полудуги, соединенные подвижно с помощью узла репозиции, стойки с выносными планками, на концах которых установлены резьбовые упорные стержни с врезным и натяжным концами, а также дополнительные стержни для установки по обеим сторонам перелома в кости, последовательно соединенные тензодатчик, блок управления и электрический двигатель, последний из которых установлен в узле репозиции с возможностью изменения нагрузки при осуществлении компрессирующего воздействия. При этом тензодатчик установлен между дополнительными стержнями, а блок управления выполнен с возможностью формирования сигналов для управления питающим напряжением электрического двигателя в зависимости от показаний тензодатчика.
Однако данное изобретение имеет ряд недостатков: дополнительно требует затрат электроэнергии, не исключается вероятность поломки электромеханизма, что может привести к ухудшению состояния пациента. Частота нагноений и нестабильности аппарата варьируется от 3 до 7%, что приводит к неудовлетворительным результатам лечения.
Известно устройство внешней фиксации для лечения переломов костей таза (патент №2255693, 2005), содержащий две полудуги, соединенные регулировочными резьбовыми стержнями на кронштейнах, расположенных в разных отверстиях по обе стороны полудуг, и фиксирующие стержни-шурупы на кронштейнах и втулках, установленные на полудугах. В устройстве используют четыре фиксирующих стержня-шурупа: два из них - для введения спереди в горизонтальной плоскости ниже передних верхних остей подвздошных костей, а два других - для ведения по одному с боковых сторон через надацетабулярные области перпендикулярно к введенным спереди стержням-шурупам. Регулировочные стержни расположены спереди.
Недостатками данного устройства является сложность и длительность монтажа, громоздкость конструкции, травматичность, в связи с большим количеством вводимых стержней, неудобство перевязок, необходимость специальной укладки.
За портативную модель взят аппарат внешней фиксации костей таза АО. Аппарат содержит две полые штанги, состоящие из двух телескопически вложенных друг в друга с помощью ходового винта частей, на каждой из которой расположены узлы фиксации резьбовых стержней, взаимодействующих с костями таза, а один из указанных узлов выполнен подпружиненным в осевом направлении. Для монтажа аппарата требуется введение винтов в надвертлужную область. В положении больного на спине, ниже передневерхней ости на 2 см выполняют 1,5-сантиметровый вертикальный кожный разрез с последующим тупым разведением мягких тканей до кости. Точку введения винта обязательно контролируют с помощью ЭОПа в двух проекциях. В проекции obturator-outlet view добиваются направления винта Шанца в пределах костного коридора в надвертлужной области. Во второй латеральной проекции контролируют прохождение винта над седалищной вырезкой. Кожную рану ушивают отдельными узловыми швами. Аналогичную процедуру выполняют с другой стороны. Винты Шанца соединяют штангами над кожей ниже или на уровне симфиза. Костная структура в надвертлужной области довольно плотная, что способствует прочному внедрению винтов. Фиксаторы, введенные таким способом, создают большую стабильность в области крестцовоподвздошных сочленений по сравнению с передневерхним способом, что подтверждено результатами биомеханических исследований. Некоторые авторы указывают на то, что метод может иметь серьезные осложнения в неопытных руках, особенно в условиях ограничения во времени и при попытках установить фиксатор через минимальные кожные разрезы (пенетрация в тазобедренный сустав, повреждение сосудистонервных образований в области седалищной вырезки), а также возможно ятрогенное повреждение n. cutaneus femoris lateralis, которое проявляется отсутствием чувствительности на верхнелатеральной стороне бедра [Pohlemann Т., Regel G., Bosch U. et al. Notfallbehandlung und komplextrauma. In: Tscherne H., Pohleman Т., eds. Becken and acetabulum. Berlin: Springer; 1998: 89-116; McRae R. Practical fracture treatment. 3rd ed. Churchill Livingstone; 1994: 239-42]. Наличие довольно массивного слоя мягких тканей в проекции установки винта затрудняет нахождение точки его ввода, особенно у тучных пациентов с нависанием жирового «фартука» передней брюшной стенки, что ограничивает применение АВФ. В виду чего данную методику можно применять только под контролем ЭОП и опираться только на собственные субъективные осущения, так как точная точка ввода стержня не описана. Данное устройство практично, однако довольно затратное в его приобретении, ввиду чего редко используется в клиниках нашей страны.
Задачей настоящей полезной модели является разработка упрощенной конструкции, которая позволяет добиться стабильности фиксации, удобства в эксплуатации, простоте установки, уменьшения травматичности (засчет одностержневой фиксации тазового полукольца) и малозатратности в ее приобретении.
Полезная модель представляет собой аппарат первичной наружной фиксации костей таза, включающий две скобы, стержни для кости, отличающийся тем, что имеет замыкательный механизм в виде болта с гайкой М8, каждая скоба выполнена на одном конце с отверстиями для болта замыкательного механизма, а свободные концы имеют шаровые узлы с регулировкой на 360°, у которых шаровой элемент неподвижно закреплен к скобе, а корпус соединен со стержнями для кости.
Отверстия скоб предназначены для их фиксации между собой при помощи замыкательного механизма в виде болта с гайкой М8. Данное соединение имеет преимущество виде регулирующего типо-размерного ряда, что позволяет применять его у пациентов с разной комплекцией. Шаровые узлы на концах скоб фиксируют стержни в костях таза пациента за счет резьбового соединения М6 длиной 35 мм и установки контргаек, по одному с каждой стороны, а также позволяют выбрать любой угол положения скобы и жестко его зафиксировать рукой без каких-либо дополнительных приспособлений.
В устройстве используют 2 фиксирующих стержня, которые вводятся в проецируемый межмышечно-фасциальный треугольник (фиг. 2), основание которого формирует прямая мышца бедра (9), латеральная боковая сторона представлена напрягателем широкой фасции бедра (8), а медиальная портняжной мышцей (10), что соответствует углублению между верхней и нижней передними остями подвздошной кости (7). Стержень вводится в переде-заднем направлении параллельно линии, соединяющей верхние переднюю и заднюю ости подвздошной кости (нижнее переднюю и заднюю ости подвздошной кости) и перпендикулярно передней ветви лонной кости.
Техническим результатом полезной модели является упрощение конструкции, стабильность фиксации, удобство в эксплуатации, уменьшение количества затрачиваемого времени и сил на монтаж и фиксацию аппарата.
Технический результат достигается тем, что устройство снабжено 2 фиксирующими стержнями диаметром 3-5 мм, проведенными горизонтально оси тела. Соединение скоб (фиг. 1) осуществляется с помощью шаровых узлов (2) закрепленных жестко к скобе (1), позволяющих выполнять ее регулировку на 360°; контргаек (3) позволяющих жестко фиксировать устройство на стержне (4). Отверстия (5) скоб (1) предназначены для их фиксации между собой при помощи замыкательного механизма в виде болта с гайкой М8. Шаровые узлы (2) на концах скоб (1) фиксируют стержни в костях таза пациента за счет резьбового соединения М6 длиной 35 мм и установки контргаек, по одному с каждой стороны, а также позволяют выбрать любой угол положения скобы (1) и жестко его зафиксировать рукой без каких-либо дополнительных приспособлений.
Шаровой узел имеет следующие преимущества:
1. легко фиксируемый стержень создает прочное стабильное соединение костей таза;
2. позволяет выбрать угол оптимальной фиксации тазового кольца (от 75 до 150 градусов), что не мало важно для пациентов с выраженным абдоминальным ожирением;
3. может использоваться в качестве рычагового механизма при вертикальной нестабильности тазового кольца за счет глубокого погружения фиксационных стержней в таз (5-10 см), что позволяет выполнить первичную репозицию тазового кольца.
Данная полезная модель отличается от других за счет следующих особенностей:
1. Рентген и КТ - негативные материалы позволяют производить исследования в разных плоскостях без нарушения целостности общего представления;
2. Введения двух стержней в кости таза снижают количество затраченного времени и энергии на монтаж и фиксацию аппарата.
3. Уменьшение травматического компонента за счет небольшого доступа
4. Четкие ориентиры для введения стержней, что позволяет выполнить их введения без контроля ЭОПа в условиях экстренной операционной.
Устройство работает следующим образом: фиксирующие стержни вводятся в проецируемый межмышечно-фасциальный треугольник (фиг. 2), основание которого формирует прямая мышца бедра (9), латеральная боковая сторона представлена напрягателем широкой фасции бедра (8), а медиальная портняжной мышцей (10), что соответствует углублению между верхней и нижней передними остями подвздошной кости (7). Стержень вводится в переде-заднем направлении параллельно линии, соединяющей верхние переднюю и заднюю ости подвздошной кости (нижнее переднюю и заднюю ости подвздошной кости) и перпендикулярно передней ветви лонной кости, что соответствует 2 поперечным пальцам ниже передней' верхней ости подвздошной кости. Для облегчения определения угла наклона подвздошной кости при формировании канала используется 2 спицы, вводимые по наружной и внутренней поверхностям подвздошной кости в передне-заднем направлении на уровне введения стержня.
Используемые обозначенные ориентиры, введение стержней, не требуют дополнительного контроля ЭОПа, поэтому легко применимы в условиях экстренной службы.
Фиксирующие стержни крепятся на шарнирные узлы к скобам, позволяющих выполнять ее регулировку на 360°; контргаек (3) позволяющих жестко фиксировать устройство на стержне (4). Отверстия (5) скоб (1) предназначены для их фиксации между собой при помощизамыкательного механизма в виде болта с гайкой М8. Шаровые узлы (2) на концах скоб (1) фиксируют стержни в костях таза пациента за счет резьбового соединения М6 длиной 35 мм и установки контргаек, по одному с каждой стороны, а также позволяют выбрать любой угол положения скобы (1) и жестко его зафиксировать рукой без каких-либо дополнительных приспособлений.
Предлагаемое устройство отличается стабильностью фиксации, простотой, позволяет производить первичную репозицию во всех направлениях, малотравматично. Его можно использовать при тяжелых сочетанных травмах таза, даже после оперативных вмешательств на органах брюшной и тазовой полостей.
Пример клинического использования аппарата.
Пациент 52 лет доставлен бригадой скорой медицинской помощи 17.12.16 в 10:07 травма производственная за 1 час до обращения был придавлен электрокраном. В приемном отделении ГБУЗ ТО ОКБ №2 г. Тюмени осмотрен реаниматологом, состояние тяжелое, обусловленное травматическим шоком на фоне политравмы, адинамичен, выраженная бледность кожных покровов, пульс 120 в 1 минуту, АД 65/40 мм.рт.ст.. Симптомы Вернейля и Ларрея резко положительны. Выполнена комплексная противошумовая терапия. В дальнейшем осмотрен хирургом, травматологом, урологом, нейрохирургом. Выполнен комплекс обследований: OAK, ОАМ, ЭКГ, рентгенография, КТ - в режиме политравма, УЗИ ОБП, лапароцентез (жидкость в брюшной полости).
Выставлен диагноз: Сочетанная травма. Открытое вертикально нестабильное повреждение таза (оскольчатый перелом правой боковой массы крестца, разрыв правого крестцово-повздошного сочленения, разрыв лонного сочленения, перелом копчика). Внутрибрюшное кровотечение. Разрыв селезенки. Перелом остистых отростков VI-XI грудных позвонков. Закрытая травма грудной клетки. Перелом передних отрезков 5-12 ребер справа без смещения, 7-10 слева. Ушиб правого и левого легкого. Травматическая нейропатия малоберцового нерва справа. Органическое поражение головного мозга сложного генеза: травматического, дисметаболического, дисциркуляторного, гипоксического; с выраженными когнетивными нарушениями, эпизодами сумеречного расстройства сознания. Ангиопатия сетчатки справа. Травматический шок III степени.
В экстренном порядке взят в операционную. Выполнено: лапаротомия, спленэктомия, дренирование брюшной полости, ПХО открытого перелома таза, остеосинтез таза аппаратом внешней фиксации (фиг. 3).
Госпитализирован в АРО №3. Проводилась комплексная интенсивная терапия. Динамическое наблюдение реаниматолога, хирургом, травматолога. 25.12.16 осмотрен психиатром (органическое поражение головного мозга сложного генеза: травматического, дисметаболического, дисциркуляторного, гипоксического; с выраженными когнетивными нарушениями, эпизодами сумеречного расстройства сознания). 25.12.16 офтальмологом: ангиопатия сетчатки справа. Компьютерная томография от 26.12.16 с последующим осмотром хирурга: контузия правого и левого легкого. После стабилизации состояния 03.01.17 переведен в отделение травматологии №1. 15.01.17 перемножат аппарата наружной фиксации таза. В отделении проводилась этапная репозиция перелома костей таза.
В отделении получал: анальгетики, антибиотики, инфузионную терапию, профилактику тромбоэмболии, гемотрансфузию, ЛФК, физиотерапию, перевязки, удаление дренажей из брюшной полости.
Выписался в удовлетворительном состоянии, швы сняты в срок, воспаления вокруг стержней нет.
Предлагаемый способ обладает легкостью, мобильностью и доступностью фиксации. Восстановление трудоспособности пациентов проявилось в кратчайшие сроки.
Предлагаемая полезная модель используется в Областной клинической больнице №2 г. Тюмени.
Claims (1)
- Аппарат первичной наружной фиксации костей таза, включающий две скобы, стержни для костей, отличающийся тем, что имеет замыкательный механизм в виде болта с гайкой М8, каждая скоба выполнена на одном конце с отверстиями для болта замыкательного механизма, а свободные концы имеют шаровые узлы с регулировкой на 360°, у которых шаровой элемент неподвижно закреплен к скобе, а корпус соединен со стрежнями для кости.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017131362U RU183175U1 (ru) | 2017-09-06 | 2017-09-06 | Аппарат первичной наружной фиксации костей таза |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2017131362U RU183175U1 (ru) | 2017-09-06 | 2017-09-06 | Аппарат первичной наружной фиксации костей таза |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU183175U1 true RU183175U1 (ru) | 2018-09-12 |
Family
ID=63580821
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2017131362U RU183175U1 (ru) | 2017-09-06 | 2017-09-06 | Аппарат первичной наружной фиксации костей таза |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU183175U1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810461C1 (ru) * | 2023-03-29 | 2023-12-27 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для первичной фиксации нестабильных переломов таза при политравме |
Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD2298G2 (ru) * | 2003-01-30 | 2004-07-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Устройство для репозиции и фиксации костей таза |
| US20090264884A1 (en) * | 2005-07-28 | 2009-10-22 | Alessandro Masse | Apparatus for External Fixation of the Pelvic Ring |
| US20100094290A1 (en) * | 2008-10-09 | 2010-04-15 | Rahul Vaidya | Method for minimally invasive treatment of unstable pelvic ring injuries with an internal anterior fixator and posterior lliosacral screws |
| RU125060U1 (ru) * | 2012-07-25 | 2013-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Аппарат для остеосинтеза таза |
| RU131963U1 (ru) * | 2012-05-10 | 2013-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России) | Устройство для репозиции костей таза |
| US9622705B2 (en) * | 2013-07-12 | 2017-04-18 | Arthromeda, Inc. | Systems and methods for aligning a medical device with a pelvic axis |
-
2017
- 2017-09-06 RU RU2017131362U patent/RU183175U1/ru not_active IP Right Cessation
Patent Citations (6)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| MD2298G2 (ru) * | 2003-01-30 | 2004-07-31 | Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова | Устройство для репозиции и фиксации костей таза |
| US20090264884A1 (en) * | 2005-07-28 | 2009-10-22 | Alessandro Masse | Apparatus for External Fixation of the Pelvic Ring |
| US20100094290A1 (en) * | 2008-10-09 | 2010-04-15 | Rahul Vaidya | Method for minimally invasive treatment of unstable pelvic ring injuries with an internal anterior fixator and posterior lliosacral screws |
| RU131963U1 (ru) * | 2012-05-10 | 2013-09-10 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (ГБОУ ВПО ТюмГМА Минздравсоцразвития России) | Устройство для репозиции костей таза |
| RU125060U1 (ru) * | 2012-07-25 | 2013-02-27 | Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации | Аппарат для остеосинтеза таза |
| US9622705B2 (en) * | 2013-07-12 | 2017-04-18 | Arthromeda, Inc. | Systems and methods for aligning a medical device with a pelvic axis |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2810461C1 (ru) * | 2023-03-29 | 2023-12-27 | Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Дагестанский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации | Устройство для первичной фиксации нестабильных переломов таза при политравме |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| JP6475762B2 (ja) | 複数の脊椎外科的経路システムおよび方法 | |
| Bi et al. | Treatment of unstable posterior pelvic ring fracture with pedicle screw-rod fixator versus locking compression plate: a comparative study | |
| Chen et al. | Treatment of posterior pelvic ring disruptions using a minimally invasive adjustable plate | |
| US9833262B2 (en) | Spinal correction system and method | |
| Pieske et al. | CT-guided sacroiliac percutaneous screw placement in unstable posterior pelvic ring injuries: accuracy of screw position, injury reduction and complications in 71 patients with 136 screws | |
| Micic et al. | Treatment of subtrochanteric femoral fractures using Selfdynamisable internal fixator | |
| Yu et al. | Effect of the subcutaneous route for iliac screw insertion in lumbopelvic fixation for vertical unstable sacral fractures on the infection rate: a retrospective case series | |
| RU183175U1 (ru) | Аппарат первичной наружной фиксации костей таза | |
| Wu et al. | Therapeutic effects of minimally invasive adjustable and locking compression plate for unstable pelvic fractures via posterior approach | |
| Tomic et al. | Treatment of acute Jones fracture with Ilizarov external minifixator: case series of six elite athletes | |
| RU2354318C1 (ru) | Способ лечения повреждений тазового кольца с неполным и полным разрывом заднего полукольца | |
| Bilgili et al. | Evaluation of a novel semicircular locking external fixator for treating fractures of long bones: Biomechanical comparison with a circular external fixator | |
| Ajay et al. | Comparative study between conventional open spine pedicle screw fixation surgery minimally invasive percutaneous pedicle screw fixation in the management of thoracolumbar spine fracture in adult | |
| Shul’ga et al. | Surgical treatment of gross posttraumatic deformations in thoracic spine | |
| RU2356512C1 (ru) | Устройство для хирургического лечения переломов вертлужной впадины | |
| Liu et al. | Clinical Effect of Posterior Internal Fixation and Fusion in the Treatment of Thoracolumbar Fractures | |
| RU2361535C2 (ru) | Способ лечения нестабильных оскольчатых внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости | |
| RU145974U1 (ru) | Аппарат для компрессии и дистракции переломов длинных костей конечностей и костей таза | |
| RU2547803C1 (ru) | Способ хирургического лечения переломов вертлужной впадины | |
| Wu et al. | Case Report Fixation of unstable pelvic fractures with minimally invasive adjustable plate | |
| RU2785767C2 (ru) | Устройство для репозиции и фиксации двухсторонних переломов лобковых и/или седалищных костей таза со смещением | |
| RU2485905C2 (ru) | Устройство для внеочагового стержневого остеосинтеза переломов длинных трубчатых костей | |
| Milenković et al. | Surgical treatment of the unstable type C pelvic injury | |
| Gondowardojo et al. | Case report: surgical management of lumbar compression fracture | |
| RU2677616C2 (ru) | Способ остеосинтеза переломов таза |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM9K | Utility model has become invalid (non-payment of fees) |
Effective date: 20180914 |