RU1803077C - Способ лечени роговицы - Google Patents

Abstract

Использование: в области медицины, а именно в офтальмологии дл  лечени  ран роговицы, а также в научно-исследовательской работе при изучении регенерации роговицы . Сущность изобретени : в способе лечени  роговицы путем воздействи  на раневую поверхность магнитным полем воздействие осуществл ют вращающимс  магнитным полем с индукцией 0,10-0,25 Тл в течение 3-7 дней по 5-15 мин. 2 табл.

Description

Изобретение относитс  к, медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в послеоперационном периоде, при лечении ран роговицы, а также в научно-исследовательской работе при изучении регенерации роговицы.

Целью изобретени   вл етс  ускорение регенерации роговицы, снижение болевого синдрома, уменьшение отека роговицы, светобо зни и слезотечени  в послеоперационном периоде, формирование ориентаци- онной регенерации роговицы, повышение остроты зрени , сокращение сроков послеоперационной реабилитации больных.

Поставленна  цель достигаетс  тем, что в.способе лечени  роговицы на раневую поверхность в послеоперационном периоде воздействуют вращающимс  магнитным полем с максимальной индукцией;0,10-0,25 Тл ежедневно в течение 5-15 мин на прот жении 3-7 дней. .

При использовании магнитного пол  с индукцией менее 0,10 Тл отмечаетс  слабый стимулирующий эффект. Экспериментально установлено, что магнитное поле с индукцией более 0,25 Тл приводит к разрыхлению

и разволокн.ению коллагеновых волокон стромы роговицы. Дл  достижени  стимули- рующего эффекта врем  стимул ции не должно превышать 15 мин, поскольку это может приводить к микроразрывам стромы. Врем  стимул ции не должно быть менее 5 мин, т.к. это врем , необходимое дл  достижени  минимального стимулирующего эффекта.

Достоинства стимул ции с применением вращающегос  магнитного пол  были вы влены нами на экспериментальной модели регенерации роговицы. В эксперименте использовали кроликов породы Шиншилла (20 животных), которым под мес- тной анестезией 0,5% раствором дикаина наносили радиальные надрезы роговицы и воздействовали магнитным, полем с индукцией 0,10-0,25 Тл. Наблюдение проводили на прот жении 10 дней. Контрольным животным стимул цию проводили как указано в прототипе. Методами световой и электронной микроскопии было установлено, что .при воздействии на разрезы предлагаемым способом происходит ускорение регенерации в 1,5-2 раза быстрее, чем при использовании прототипа.

ел

С

00

о

CJ

о

VI- XI

При электронной микроскопии отмечаетс  большое количество юных фиб- робластов с хорошо развитым шероховатым ретикулумом. В зоне рубцевани  под пробкой со сформированным эпителиальным слоем .фибробласты ориентируютс  горизонтально ,в несколько р дов.

Способ осуществл ют следующим образом .

Лечение больного провод т в сид чем положении. К глазу подвод т устройство (причем крышка обращена к глазу), создающее вращающеес  магнитное поле в непрерывном режиме. Параметры магнитной стимул ции (индукцию магнитного пол , продолжительность процедуры и количество процедур) подбирают индивидуально дл  каждого больного в зависимости от состо ни  раневого процесса.

Включают питание электропривода устройства . Устройство подвод т к глазу при закрытых веках. При этом предлагают пациенту смотреть вперед и совмещают ось 4 планшайбы 3 с оптической осью глаза. Вращающимс  магнитным полем с максимальной индукцией 0,10-0,25 Тл, обеспеченным вращением планшайбы 3 с магнита ми 1 и 2, непрерывно воздействуют на раневую поверхность ежедневно по 5-15 мин в течение 3-7 дней.

Первый сеанс магнитостимул ции провод т непосредственно после операции.

Предлагаемый способ позвол ет без пр мого контакта с роговицей проводить ее лечение , оказыва  противовоспалительное, противоотечное, болеутол щее действие, ускор ет регенерацию, сокраща  сроки заживлени .

П р и м е р 1. Больна  П., 1966 г.а/к 17295. Диагноз: миопи  высокой степени, сложный миопический астигматизм слабой степени обоих глаз. 12.03.90 и 19.03.90 выполнена операци  передн   радиальна  дозированна  кератотоми  на правом и левом глазах соответственно.

На левый глаз в послеоперационном периоде никакого дополнительного воздействи  не производилось.

На правом глазу выполн лс  курс маг- нитотерапии. Первый сеанс проводилс  непосредственно после операции. Продолжительность одного сеанса стимул ции 15 мин. Длительность курса - 7 ежедневных процедур . Индукци  магнитного пол  -0,25 Тл.

Перед операцией и в послеоперационном периоде больную обследовали, включа  офтальмометрию, определение остроты зрени , толщины роговицы, осмотр на щелевой лампе.

В послеоперационном периоде наблюдаетс  в той или иной степени выраженна  отечность роговицы (поданным кератопахо- метрии). Именно е отеком роговицы и сдавлением чувствительных нервных окончаний

мы св зываем наличие болевого синдрома у

больных. Магнитотерапи  уменьшает отек

роговицы и облегчает протекание раннего

послеоперационного периода у пациентов.

Все обследовани  больных проводи- лись по традиционной методике. Прозрачность роговицы определ лась при осмотре на щелевой лампе. Разница офтальмометрических данных (в диоптри х) до и после

операции составила первичный рефракционный эффект. Дл  оценки увеличени  толщины роговицы брали разницу пахиметрических показателей в четырех точках до и после операции и усредн ли.

Сравнительные данные обследовани  глаз больной после операции приведены в табл.1.

П р и м е р 2. Больной А., 1958 г., а/к 16138. Диагноз: миопи  средней степени обоих глаз неосложненна . 26.02.90 и

12.03.90 выполнена операци  - передн   радиальна  кератотоми  на левом и правом глазу соответственно. На левый глаз в послеоперационном периоде никакого дополнительного воздействи  не производилось.,,

На правый глаз воздействовали магнитным полем. Первый сеанс магнитной стимул ции проводилс  непосредственно после операции. Продолжительность одного сеанса 5 мин. Длительность курса - 3 дн ,

Индукци  магнитного пол  - 0,10 Тл. Сравнительные данные обследовани  глаз больного приведены в табл.2.

Ф о р му л а изобрете н и 

Способ лечени  роговицы путем воздействи  на раневую поверхность магнитным полем, отл и ч а ю щ и и с   тем, что, с целью .ускорени  регенерации роговицы и уменьшени  послеоперационных осложнений, воздействие осуществл ют вращающимс  магнитным полем с индукцией 0,10-0,25 Тл в течение 3-7 дней по 5-15 мин.

Таблица 1

Показатели

Острота зрени  после операции на 1-е сутки Острота зрени  после операции на 3-й сутки

Первичный рефракционный эффект по офтальмометрии (в дптр) на 3-й сутки .

Увеличение толщины роговицы на 3-й сутки в сравнении с исходными данными, на (мкм)

Боль в первые сутки Светобо знь в 1-ю неделю Слезотечение в 1-ю неделю

Прозрачность роговицы при осмотре на щелевой лампе

Таблица 2

Глаз с воздействием

Глаз без воздействи 

0,6 1,0

4,8

6,5

Слаба 

Легка 

меренное

Полна 

0,3 0,9

4,15

18

Выраженна  То же

Неполна