RU1801384C - Способ холедохоеюностомии - Google Patents

Abstract

Использование: в хирургии наружных желчных путей, Сущность изобретени : после мобилизации по Ру начального отдела тощей кишки, прошивают ее дистальный конец , провод т в верхний этаж брюшной полости , подвод т кишку заглушенным концом к просвету холедоха и фиксируют таким образом, чтобы их задние стенки соприкасались , затем через просвет холедоха вскрывают прилежащие стенки органов, после чего осуществл ют инвагинацию дис- тал ьного отрезка холедоха с анастомозом, что позвол ет повысить функциональные способности анастомоза. 1 ил.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к хирургии и может быть использовано дл  хирургического лечени  заболеваний внепеченочных желчных протоков.

Цель изобретени  состоит в повышении функциональной полноценности анастомоза .

Способ осуществл етс  следующим образом .

Выполн ют лапаротомию по Федорову. Мобилизируют по Ру начальный отдел тощей кишки,при этом скелетируют участок кишки длиной до 7 см. Прошивают кишку механическим швом у дистального кра  ске- летир ованного участка кишки в направлении от противобрыжеечного кра  к брыжеечному и ограничивают линию пересечени  зажимом .

Пересекают кишку по дистальному ребру аппарата. Формируют анастомоз конец в бок на 30-40 см ниже орального конца отвод щей кишки. Рассекают брыжейку ободочной кишки в бессосудистой зоне и в образованное окно провод т изолированную по Ру кишку. Рассекают печеночно-двенадцатиперстную св зку и мобилизуют желчный проток.

Располагают скелетированный участок изолированной по Ру кишки антиперисталь- тически по отношению к желчному протоку. Фиксируют противобрыжеечный край кишки в воротах печени к элементам рассеченной св зки узловыми швами. Накладывают два р да узловых серозно-мышечных швов на всем прот жении противобрыжеечного кра  скелетированного участка кишки и задней поверхностью стенки общего желчного протока. Накладывают кисетный шов одновременно на оба сопоставленных конца желчного протока и тонкой кишки. Пересекают механически шов тонкой кишки в проекции конца общего желчного протока и через образованное отверстие рассекают обе соприкасающиес  стенки между серо- зно-мышечными швами по длине на всем прот жении серозно-мышечных швов. Погружают в кисетный шов кра  механического шва. Инвагинируют сформированный анастомоз дистально в просвет тонкой кишки . Фиксируют узловыми швами брыжееч00

о

JO) 00

ный край тонкой кишки в воротах печени к элементам св зки. Осушают и дренируют брюшную полость. Ушивают лапаротомную рану послойно наглухо.

Claims (1)

1. Формула изобретени  Способ холедохоеюностомии, включающий подведение изолированной по Ру кишки к задней поверхности холедоха и частичное окутывание его кишкой с фиксацией серозно-мышечными .швами, инваги0

   нацию холедоха в кишку, отличающйй- с   тем, что, с целью повышени  функциональной полноценности, кишку подвод т заглушенным концом к просвету холедоха и фиксируют таким образом, чтобы их задние стенки соприкасались, затем через просвет холедоха вскрывают прилежащие стенки органов, после чего осуществл ют инвагинацию дистального отрезка холедоха с анастомозом .