RU1799596C - Способ лечени острого инфаркта миокарда - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к кардиологии. Способ лечени  острого инфаркта миокарда осуществл етс  путем внутрикоронарного введени  тромбо- литика с последующим дополнительным введением интракоронарно сернокислого магни  в количестве 125-250 мг в физиологическом растворе в течение 50-60 с, с последующим внутривенным капельным введением сернокислого магни  в течение суток в количестве 0,5-0,6 г/ч, что позвол ет снизить летальность в ранние сроки острого инфаркта миокарда за счет ограничени  зоны некроза, предупреждени  развити  сердечной недостаточности и нарушени  ритма сердечной де тельности в результате профилактики синдрома реперфузии, сн ти  ишемической контрактуры миокарда и восстановлени  насосной де тельности сердца .

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано при лечении острого инфаркта миокао- да в течение первых 6-12 часов после начала приступа ангинозных болезней.

Целью изобретени   вл етс  уменьшение реперфузионного контрактурного некроза .

Указанна  цель достигаетс  тем, что в способе лечени  острого инфаркта миокарда путем внутрикоронарного введени  тромболитиков дополнительно интракоро- нарно ввод т сернокислый магний в количестве 125-130 мг в 20,0 физиологического раствора в течение 50-60 секунд с об зательным последующим внутривенным капельным введением сернокислой магнезии в течение суток в дозе 0,5-0,6 г/ч. Отличительным признаком от прототипа  вл етс  то, что сернокисла  магнези  вводитс  в большей дозировке и сочетаютс  два способа введени  препарата: интракоронарно и внутривенно-капельно.

Пример. Больна  К. 65 лет поступила в блок интенсивной терапии инфарктных больных с жалобами на дав щие боли за грудиной. Боли по вились за 3 дн  до поступлени . По вились при физической нагрузке , проходили в покое. В день поступлени  (в 7-00) боли стали носить посто нный характер. Сопровождались слабостью , холодным потом. В 10-00 сделана коронарографи  (КГ) и произведена запись параметров центральной гемодинамик и. Вы влено: стеноз передней межжелудочной ветви 50%. оклюзи  1 диагональной ветви и артерии острого кра . На ЭКГ признаки острого передне-перегородочного- верхушечного и бокового инфаркта миокарда левого желудочка. Проведена терапи : Целиаза - 1 млн.ед., MgSO - 125 мг. на 20,0 физиологического раствора внутри- коронарно с последующим введением внутсо

с

VI

Ю О СЛ

ю о

ривенно капельно в течение суток в дозе 0,5 г/ч. После введени  целиазы и магнезии внутрикоронарно произведена повторна  коронарографи . Вы влено: 1-  диагональна  ветвь и артери  острого кра  проходимы на всем прот жении. На ЭКГ резкое снижение сегмента S-T к изолинии с формированием отрицательного Т (V1-V6). При мо- ниторировании центральной гемадинамики фаза диастолического расслаблени 

() возросла с 800 до 1700 мм рт.ст/сек.

Сердечный индекс увеличилс  с 2,8 до 3,4 л/мин/м2. Переферическое сосудистое сопротивление снизилось с 2100 до 1350лин.с . Осложнений при восстановлении коронарного кровотока и в дальнейшем вы влено не было. Вместо предполагаемого трансмурального инфаркта передне-перегородочной и верхушечно-боковой области у больной развилс  крупноочаговый инфаркт миокарда в той же области. На 30-й

0

5

0

день больна  переведена на долечивание в санаторий.

Таким образом введение сернокислой магнезии предотвращает развитие осложнений при восстановлении коронарного кровотока, уменьшает зону инфарцирова- ни , предотвращает развитие реперфузион- ного контрактурного некроза.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  острого инфаркта миокарда , включающий интракоронарное введение

   тромболитического средства, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  реперфузионного контрактурного некроза, дополнительно вслед за тромболитиком ввод т сернокислую магнезию в дозе 125- 250 мг на физиологическом растворе с последующим внутривенным- капельным введением препарата в течение суток и более в дозе 500-600 мг/ч.