RU1792321C

RU1792321C - Method of determining indications for urgent surgery in acute calculous pyelonephritis

Info

Publication number: RU1792321C
Application number: SU904842766A
Authority: RU
Inventors: Элана Константиновна Яненко; Сергей Васильевич Ткаченко
Original assignee: Сергей Васильевич Ткаченко
Priority date: 1990-03-05
Filing date: 1990-03-05
Publication date: 1993-01-30

Abstract

Использование: изобретение относитс к медицине и может найти применение дл определени показаний к экстренному хирургическому вмешательству при остром калькулезномпмелонефрите. Цель: повышение точности показаний. Сущность изобретени : определ ют количество нейтрофилов и количество агранулоцитов в крови, вычисл ют начальный коэффициент отношени нейтрофилов к агрунулоцитам (лейкоцитарный коэффициент воспалени ) и при стаби- лизации определенных в динамике последующих значений этого коэффициента , в течение суток на величинах в диапазоне 4.13 (± 0,03)-4,16(± 0,03) или превышении верхнего предела делают вывод о необходимости экстренного хирургического вмешательства. Положительный эффект: повышение точности. f feUsage: the invention relates to medicine and may find application for determining indications for emergency surgical intervention in acute calculous pmelonephritis. Purpose: improving the accuracy of readings. SUMMARY OF THE INVENTION: the number of neutrophils and the number of agranulocytes in the blood are determined, the initial ratio of the ratio of neutrophils to agrunulocytes (leukocyte inflammation coefficient) is calculated, and when the subsequent dynamics of the subsequent values of this coefficient are stabilized, during the day at values in the range of 4.13 (± 0 , 03) -4.16 (± 0.03) or exceeding the upper limit concludes the need for emergency surgical intervention. Positive effect: increased accuracy. f fe

Description

Изобретение с сноситс к области медицины , конкретно к хирургии.The invention relates to the field of medicine, specifically to surgery.

Целью насто щего изобретени вл етс повышение точности показаний к экстренному хирургическому вмешательству при диагнозе острого калькулезного пиело- нефрита.An object of the present invention is to improve the accuracy of indications for emergency surgery for the diagnosis of acute calculous pyelonephritis.

Поставленна цель достигаетс благодар тому, что согласно способа дифференциальной диагностики острого кулькулезного пиелонефрита выполн анализ крови на элементы, определ ют количество нейрофи- лов и количество агранулоцитов, вычисл ют начальный коэффициент отношени нейро- филов к агранулоцитам (лейкоцитарный коэффициент воспалени )и при стабилизации определенных в динамике последующихThis goal is achieved due to the fact that according to the method for differential diagnosis of acute pulmonary pyconephritis, a blood test is performed on the elements, the number of neurophiles and the number of agranulocytes are determined, the initial ratio of the ratio of neurophiles to agranulocytes (leukocyte inflammation coefficient) is calculated and the dynamics of subsequent

значений этого коэффициента в течение суток в диапазоне 4,13 (± 0,03)-4,16 (±0,03) или превышении верхнего предела делают вывод о необходимости экстренного хирургического вмешательства.the values of this coefficient during the day in the range of 4.13 (± 0.03) -4.16 (± 0.03) or exceeding the upper limit make a conclusion about the need for emergency surgical intervention.

Способ реализуют следующим образом.The method is implemented as follows.

С момента поступлени больного в стационар в динамике через каждый 12ч провод т забор крови из пальца больного, подсчитывают содержание нейтрофилов и агранулоцитарных форм лейкоцитов крови известными способами. Определ ют начальный , коэффициент отношени числа нейтрофилов к числу агранулоцитов (лейкоцитарный коэффициент воспалени - Л KB). В дальнейшем определ ют последующие значени ЛКВ в течение суток. При стабилиVIFrom the moment a patient is admitted to the hospital, blood is taken from the patient’s finger every 12 hours, the content of neutrophils and agranulocytic forms of blood leukocytes is calculated by known methods. The initial ratio of the number of neutrophils to the number of agranulocytes (leukocyte inflammation coefficient - L KB) is determined. Subsequently, subsequent LKV values during the day are determined. With stabilizer VI

ОABOUT

юYu

д гоd go

соwith

d fttyt в течение суток значений ЛКВ, рав- ныц 4,13( ± 0,03)4,1б( ± 0,03) или при их превышении верхнего предела делают вывод о необходимости экстренного хирургического вмешательства. При значении ЛКВ ниже меньшего предела хирургическое вмешательство осуществл ют в плановом пор дке .d fttyt during the day, the values of the LKV equal to 4.13 (± 0.03) 4.1b (± 0.03) or when they exceed the upper limit, they conclude that urgent surgical intervention is necessary. When the LKV value is below a lower limit, surgery is performed in the planned order.

П р и м е р 1. Больна А., 46 лет, поступила; в клинику через 10 часов от начала заболевани с Т° тела - 39,6°С, с потр сающим ознобом. Тотчас после поступлени данными анамнеза, объективного осмотра, рентгенурологического обследовани , биохимическими и клиническими исследовани- ми крови установлен камень-левой почки, острый калькулезный пиелонефрит, По общему анализу крови в момент поступлени определили коэффициент отношени нейт- рофилов к агранулоцитам (лейкоцитарный коэффициент воспалени - ЛКВ), который равн лс 4,15. Начата интенсивна антибактериальна , инфузионна терапи . Через 12 часрв определили ЛКВ, который равн лс 3,21, через сутки ЛКВ равн лс 3,17. Состо ние больной улучшилось, необходимости в экстренном хирургическом вмешательстве не было.PRI me R 1. Sick A., 46 years old, was admitted; to the clinic 10 hours after the onset of the disease with T ° of the body - 39.6 ° C, with shaking chills. Immediately after receiving anamnesis, an objective examination, an X-ray examination, biochemical and clinical blood tests, a left kidney stone, acute calculous pyelonephritis was established. The ratio of neutrophils to agranulocytes (leukocyte inflammation coefficient - LKV was determined at the time of admission). ), which equals 4.15. Intensive antibacterial, infusion therapy started. After 12 hours, LKV was determined, which was 3.21; after 24 hours, LKV was 3.17. The patient's condition improved; there was no need for emergency surgical intervention.

П р и м е р 2. Больна Ч., 72 года, поступила в клинику через сутки от начала забо- PRI me R 2. Sick Ch., 72 years old, was admitted to the clinic a day after the start of the

левани с t° тела 38,4°С, ознобом. Данными анамнеза, объективного осмотра, рентгенурологического обследовани , биохимическими и клиническими исследовани ми крови установлен камень правой почки, острый калькулезный пиелонефрит. По общему анализу крови в момент поступлени определили коэффициент отношени нейт- рофилов к агранулоцитам (ЛКВ), который равн лс 4,15. Начата интенсивна терапи . Через 12 ч ЛКВ равн лась 4,10, через сутки 4,15, т.е. наступила фактически стабилизаци этого показател . Состо ние больной не улучшилось. Выполнена экстренна операци , во врем которой вы влен серозный пиелонефрит. На 20 сутки больна выписана .levani with a body temperature of 38.4 ° C, chills. Anamnesis, objective examination, X-ray examination, biochemical and clinical blood tests revealed a stone of the right kidney, acute calculous pyelonephritis. A general blood test at the time of admission determined the ratio of neutrophils to agranulocytes (LKV), which was 4.15. Intensive therapy started. After 12 h, the LKV was 4.10, after a day 4.15, i.e. actually stabilized this indicator. The patient's condition did not improve. An emergency operation was performed during which serous pyelonephritis was detected. On the 20th day the patient was discharged.

Claims

SUMMARY OF THE INVENTION A method for determining indications for emergency surgical intervention in acute calculous pyelonephritis, including a cytological blood test, characterized in that, in order to increase accuracy in the blood, the number of neutrophils and agranulocytes is determined repeatedly throughout the day, their ratio is also calculated for the ratio of neutrophils to agranulocytes 4.13 and above conclude the need for emergency surgical intervention.