RU1782162C

RU1782162C - Устройство дл остеосинтеза грудины

Info

Publication number: RU1782162C
Application number: SU914913665A
Authority: RU
Inventors: Якуб Хамзинович Ибрагимов; Хайдар Зайнуллович Гафаров
Original assignee: Казанский филиал Всесоюзного Курганского научного центра "Восстановительная травматология и ортопедия"
Priority date: 1991-02-22
Filing date: 1991-02-22
Publication date: 1992-12-15

Abstract

Использование: в медицине дл дозированного устранени деформации грудной клетки. Сущность изобретени : устройство содержит скобу 7 с опорами, св занный со скобой кронштейн 4 со втулкой 6 и опорой 13, и установленный на кронштейне фиксатор грудины. Фиксатор грудины состоит из пластин 2, в которых расположены резьбовые штанги 1. Штанги 1 соединены с симметрично установленной на кронштейне угловой планкой 3. Скоба выполнена из двух частей, соединенных резьбовой осью 5, установленной во втулке 6. Кронштейн 4 и части скобы 7 соединены с опорами 9 резьбовыми стержн ми 8. Резьбовой стержень 12 кронштейна 4 подпружинен. 1 ил.

Description

Изобретение относитс к медицине, а именно к медицинской технике, и может быть применено дл лечени воронкообразной деформации грудной клетки и при переломах грудины.

Известно устройство дл лечени переломов ребер, содержащее каркас, включающий наплечные дуги, по с и св занную с ним пластину с элементами фиксации, наплечные дуги соединены съемными плечевыми опорами, которые св заны с по сом упругими дугообразными штангами и крючкообразными резьбовыми т гами. При при- менен ии Устройства дл лечени переломов ребер на пациента надевают предварительно собранный каркас. При этом на ограниченный участок кожи падает давление (под плечевыми опорами и по сом ). Данное устройство при лечении воронкообразной деформации грудной клетки не может дать желаемого результата.

Воронкообразна деформаци грудной клетки - заболевание врожденное. У этих больных деформирована костна система (искривление ребер и грудины), а деформированные кости спа ны с Подлежащими м гкими ткан ми. Устранение такой деформации требует длительные и большие усили . Кожа больного не выдерживает сильное и длительное давление. При этом нарушаетс кровоснабжение и образуютс пролежни . Поэтому использование Устройства дл лечени переломов ребер не приемлемо дл лечени воронкообразной деформации ,

Прототипом предлагаемого устройства служит устройство дл лечени переломов грудины, содержащее кронштейн с упорами , а упоры выполнены шарнирными. Упоры противопоставленного устройства устанавливаютс на ограниченные участки кожи. Поэтому использование данного устп Л

4 00

ю

о ю

ройства дл лечени воронкообразной деформации грудной клетки приведет к образованию пролежней под опорами.

Цель изобретени - дозированное устранение деформации грудной клетки.

Сущность изобретени заключаетс в том, что дл дозированного устранени деформации грудной клетки фиксатор грудины выполнен в виде пластин, в которых расположены резьбовые штанги, соединенные с симметрично установленной на кронштейне угловой планкой, а скоба выполнена из двух частей, соединенна установленной во втулке резьбовой осью, при этом кронштейн и скобы соединены с опорами резьбовыми стержн ми, причем резьбовой стержень кронштейна подпружинен.

В отличие от аналогов опоры предлагаемого устройства устанавливаютс на костной основе - на ребрах и в руко тке грудины. Это дает возможность давать большие усили дл устранени воронкообразной деформации, а использование дл этих целей длинной пластинчатой опоры создаёт равномерное давление на ребра. Расположение одной опоры в руко тке грудины усиливает устойчивость устройства. Пластинчатые опоры устанавливаютс через разрезы, сделанные дл рассечени ребер и грудины. Это говорит о том, что не бывает дополнительной травмы, т.к. при этой операции об зательно делаютс разрезы м гких тканей дл рассечени костной основы. Постепенна подпружиненна дистракци грудины и деформированной части ребер позвол ет устран ть воронкообразную деформацию грудной клетки не наруша функции сердца, легких и кровеносных сосудов, т.к. при расширении грудной клетки эти органы постепенно адаптируютс к новым услови м . А пружина см гчает, амортизирует экскурсию грудной клетки при вдохе и выдохе .

Устройство может бьрть применено в стационарах ортопедо - травматологического профил и грудной хирургии.

На чертеже изображено устройство дл остеосинтеза грудины, общий вид.

Устройство содержит резьбовые штанги 1. Штанга 1 ввинчиваетс в резьбовые отверсти пластин 2. Верхние концы штанг 1 соединены с угловой планкой 3 с возможностью их перемещени . Через середину угловой планки 3 между резьбовыми штангами 1 и перпендикул рно им проведен кронштейн 4. Дистальный конец кронштейна 4 резьбовой осью 5 и втулки 6 фиксирован к скобам 7. Скобы 7 через резьбовые стержни 8 соединены с опорами 9. Проксимальный конец кронштейна 4 через муфты

10 подпружиненно за счет пружины 11 и резьбового стержн 12 соедин ют с опорой 13. Опора 13 в проксимальном конце имеет отверстие 14.

Устройство примен етс следующим

образом.

Через небольшие разрезы кожи и м гких тканей рассекают грудину в продольном и поперечном направлении. На уровне вершины деформации ребер их рассекают в поперечном направлении с иссечением клина . После рассечени грудины ее выпр мл ют и в продольном направлении через грудину провод т две пластины до по влени резьбового отверсти на уровне щели грудины, сделанной разрезом в поперечном направлении, В резьбовые отверсти пластин 2 ввинчиваютс штанги 1. Штанги 1 соедин ютс с угловой планкой 3 и фиксируютс гайками, Через разрезы м гких тканей несколько латеральнее от линий рассечени ребер располагают опоры 9 на ребрах. В резьбовые отверсти опор 9 ввинчиваютс стержни 8. Стержни 8 соедин ют

за счет скоб 7 и резьбовой оси 5. В руко тку грудины вводитс пластинчата опора 13. а в резьбовое отверстие опоры 13 ввинчиваетс стержень 12. Стержень 12 подпружиненно с помощью пружины 11 и муфты 10

соедин етс с проксимальным концом кронштейна 4. А кронштейн 4 предварительно пропускают через угловую планку 3 и через втулку 6, соедин ют с резьбовой осью 5 с возможностью перемещени в продольном и поперечном направлени х. Послойно ушивают рассеченные м гкие ткани. Постепенно, с помощью резьбовых штанг 1, в зависимости от ригидности грудной клетки и адаптации сердечно - легочной системы , устран ют деформацию грудной клетки в течение 5-20 дней. После коррекции деформации устройство стабилизируетс на 6-8 недель и по истечении этого срока оно демонтируетс . До и после операции проводитс дыхательна гимнастика. После устранени деформации грудной клетки нормализуютс функции сердечно-легочной системы.

Claims

Формула изобретени

Устройство дл остеосинтеза грудины, содержащее скобу с опорами, св занный с ней кронштейн с втулкой и опорой и установленный на кронштейне фиксатор грудины , отличающеес тем, что. с целью дозированного устранени деформации грудной клетки, фиксатор грудины выполнен в виде пластин, в которых расположены резьбовые штанги, соединенные с симметрично установленной на кронштейне угловой планкой, а скоба выполнена из двух частей, соединенных установленной во втулке резьбовой осью, при этом кронштейн и части скобы соединены с опорами резьбовыми стержн ми, причем резьбовой стержень кронштейна подпружинен.

/9 / J

ss/sd Js /l.