RU178024U1

RU178024U1 - Атерэктомический катетер для удаления закупоривающего материала

Info

Publication number: RU178024U1
Application number: RU2016117862U
Authority: RU
Inventors: Анатолий Фадеевич Буйвол; Вениамин Алексеевич Рождественский
Priority date: 2016-05-05
Filing date: 2016-05-05
Publication date: 2018-03-19

Abstract

Полезная модель относится к сосудистой хирургии и предназначена для хирургического вмешательства на периферических и коронарных сосудах для удаления атеросклеротических бляшек, тромбов и т.д. Атерэктомический катетер для удаления закупоривающего материала содержит основную гибкую трубку с закрепленным на ее рабочем конце корпусом с режущей головкой, соединенной с гибким валом и двигателем. Катетер дополнительно снабжен вакуумным насосом, соединенным с основной трубкой. Корпус режущей головки содержит направляющий элемент с внутренним каналом, заканчивающимся эластичной оболочкой с перфорацией на стороне режущей головки, управляемой давлением и размещенной на направляющем элементе впереди режущей головки со стороны удаляемой бляшки, внутренний канал направляющего элемента соединен с гибкой нагнетательной трубкой, выведенной из сосуда, направляющий элемент дополнительно снабжен продольным сквозным каналом для прохождения проводника. Конструкция катетера обеспечивает отсутствие завихрений тока крови, постоянное охлаждение зоны резанья, полное удаление бляшки за один проход и постоянную эвакуацию закупоривающего материала вакуумным насосом.

Description

Полезная модель относится к сосудистой хирургии и предназначена для хирургического вмешательства на периферических и коронарных сосудах для удаления атеросклеротических бляшек, тромбов и т.д.

Катетер для атерэктомии, известный из US 5226909, имеет на своей рабочей головке проводимый при помощи вращательного привода и/или передвигающийся вдоль оси гильзообразный и спиралеобразный режущий элемент. При помощи расположенного сбоку надувного баллона отверстие рабочей головки прижимается к отложившимся наслоениям на стенке сосуда. Эти наслоения размельчаются посредством вращения или аксиального перемещения режущего элемента и собираются в камере. Эту камеру необходимо время от времени опорожнять, для чего приходиться вытаскивать катетер. Постоянного отвода измельченного материала наслоений в данном катетере не предусмотрено.

В WO 96/29941 А1 рассматривается ротационный катетер для атерэктомии, рабочая головка которого состоит из неподвижного статора, соединенного со шлангом, и ротора. Ротор вращается относительно статора при помощи высокооборотного подающего/приводного винта. Как статор, так и ротор имеют в своей окружности согласуемые окна. Благодаря смещению между лезвием на роторе и противоположным лезвием в отверстии статора происходит измельчение частей, попадающих или всасываемых в отверстие. Ротор может снаружи окружать статор («наружный ротор») или располагаться внутри («внутренний ротор»).

Катетеры с наружными и внутренними роторами с ножами, работающими вокруг оси катетера, имеют тот недостаток, что они вызывают завихрение крови и закупорочного материала, из-за чего кровоток переносит проксимальные частицы к дистальным, которые в других зонах кровообращения, особенно в мелких кровеносных сосудах, могут оказаться причиной новых тромбозов и нарушений кровотока.

Наиболее близким аналогом, взятым за прототип, является атерэктомический катетер, содержащий гибкую трубку с закрепленной на ее рабочем конце режущей головкой, корпус с боковым пазом и полостью для размещения режущего элемента, соединенного с гибким валом, узел поперечного смещения режущей головки в сосуде со средством управления им и проводник, причем катетер снабжен блоком привода гибкого вала, содержащим размещенные в полой рукоятке источник питания и двигатель, механически связанный с валом, а также снабжен вакуумным насосом, соединенным с трубкой, проводник установлен в просвете трубки катетера с возможностью изъятия (RU 2068239). Это оборудование относится к техническим средствам для атерэктомии с фиксацией корпуса режущей головки к стенкам сосуда в зоне удаления закупоривающего материала. Однако безопасность данного прибора недостаточна, т.к. асимметричная фиксация корпуса головки, тем более при помощи упругой проволоки приведет к усилению давления на небольшую зону стенки сосуда, что может привести к ее травмированию и даже разрыву. Также существенным недостатком данной конструкции является миниатюрный размер катетера в виду установки его в просвет сосуда для удаления отложений в сосуде и не обеспечивает полное удаление бляшки. К тому же технологически сложная операция, занимающая много времени и подбора окна режущей головки в зависимости от длины бляшки.

Задача изобретения - разработать конструкцию потенциально наиболее эффективного атерэктомического катетера, не вызывающего завихрения крови, обеспечивающего полное удаление бляшки без разрыва стенки сосуда и постоянную эвакуацию измельченного материала.

Конструкция устройства поясняется фигурами:

Фиг. 1 - катетер внутри сосуда до начала удаления бляшки

Фиг. 2 - процесс удаления бляшки

Устройство работает следующим образом. Катетер вводят в сосуд 12 фиг. 1 по заранее установленному проводнику 14 фиг. 1 через сквозной канал 11 фиг. 1 в направляющем элементе 6 фиг. 1, закрепленном на корпусе 3 фиг. 1, направляют к месту частичной закупорки сосуда. При достижении места частичной закупорки сосуда направляющий элемент устанавливают в просвет между бляшкой 13 фиг. 1 и неизмененной стенкой сосуда 12 фиг. 1. Затем создается давление раствором по каналу 8 фиг. 2 в направляющем элементе 6 фиг. 2 через присоединенную питательную трубку 10 фиг. 2, выведенную из сосуда, в эластичную оболочку 7 фиг. 2 с перфорацией 9 фиг. 2 на стороне режущей головки, которая расправляется и устраняет зазор между направляющим элементом 6 рис. 2 и стенкой сосуда 12 фиг. 2, что приводит к точному направлению режущей головки 2 фиг. 2, которая подвижно закреплена в корпусе 3 фиг. 2 и соединена в осевом направлении с гибким валом 4 фиг. 2, плавно продвигаемой по сосуду 12 фиг. 2, при этом расправленная эластичная оболочка 7 фиг. 2 предотвращает возможность выхода отсеченных мелких фракций бляшки 13 фиг. 2 из зоны резанья при плавно включенной во вращательное движение режущей головки 2 фиг. 2 через гибкий вал 4 фиг. 2 от двигателя на внешнем конце катетера, исключая при удалении бляшки 13 фиг. 2 травму сосуда 12 фиг. 2. Вытекающий раствор из как минимум одного отверстия 9 фиг. 2 эластичной оболочки 7 фиг. 2 направляется в сторону режущей головки 2 фиг. 2, при этом стабилизируя давление в эластичной оболочке, охлаждает зону резания, предотвращая спазм сосуда 12 фиг. 2, и затем раствор удаляется из сосуда вместе с фракциями бляшки 13 фиг. 2 через прорези 5 фиг. 2 в режущей головке 2 фиг. 2, установленной в корпусе 3 фиг. 2, который связан с гибкой трубкой 1 фиг. 2 и вакуумным насосом на внешнем конце катетера.

Claims

Атерэктомический катетер для удаления закупоривающего материала, включающий в себя гибкую трубку с закрепленным на ее рабочем конце корпусом с режущей головкой, соединенной с гибким валом и двигателем, катетер снабжен вакуумным насосом, соединенным с гибкой трубкой, отличающийся тем, что корпус режущей головки содержит направляющий элемент с внутренним каналом, заканчивающимся эластичной оболочкой с перфорацией на стороне режущей головки, управляемой давлением и размещенной на направляющем элементе впереди режущей головки, внутренний канал направляющего элемента соединен с питательной трубкой, выведенной из сосуда, направляющий элемент дополнительно снабжен продольным сквозным каналом для прохождения проводника.